Напроксен при мигрени отзывы
Сегодня в аптеках существует такое огромное количество обезболивающих препаратов, что разобраться в них бывает очень и очень сложно. И многие, к сожалению, вынуждены советоваться с фармацевтом о том, каким препаратом им снять головную боль, потому что врач не смог дать адекватный совет. Сегодня мы попытаемся разобраться, что на самом деле содержат самые широко используемые обезболивающие препараты и насколько они действительно эффективны.
Сегодня большинство наших пациентов подбирают для себя обезболивающие методом проб и ошибок, по совету коллег и друзей, фармацевта в аптеке и, к сожалению, под давлением рекламы. Как поставить диагноз мигрени, как понять, мигрень ли у вас или какая-то другая головная боль, мы говорили в этой статье. А в статье Как снять приступ мигрени мы обсудили международные правила по купированию приступов. Однако в России продается огромное число различных обезболивающих, и многие из них крайне популярны среди наших пациентов. Давайте обсудим различные обезболивающие для того, чтобы понять, какие из них помогут вам снять приступ мигрени, а какие только потратят драгоценное время (ведь все обезболивающие препараты эффективны только в самом начале приступа) и оставят вас один на один с развернутым приступом мигрени.
Парацетамол. Абсолютно безопасное лекарство, но, к сожалению, при мигрени очень низко эффективное. Парацетамол разрешен для приема во время беременности, но в другое время принимать его при мигрени не имеет смысла.
Аспирин. «Золотой стандарт» купирования приступов мигрени. Начинать всегда нужно с 2 таблеток растворимого аспирина. В таблетке должно быть 500 мг аспирина и больше ничего. 2 таблетки растворяете в воде и запиваете кофе (в идеале, свежесваренным). Растворимый аспирин очень быстро всасывается, если принять его в самом начале приступа, он будет находиться в желудке минимальное количество времени и быстро подействует. Поскольку во время приступа достаточно быстро начинает замедляться работа желудка, высокая скорость всасывания растворимого аспирина — крайне важное его качество. Переходить к специальным противомигренозным препаратам нужно только в случае неэффективности аспирина.
Ибупрофен тоже входит в международные рекомендации по купированию приступов мигрени. Но обратите внимание на дозу — необходимо принять 600-800 мг (а в таблетках бывает 200 или 400 мг). Ибупрофен не бывает растворимым, но есть экспресс формы, которые тоже достаточно быстро всасываются. Препараты ибупрофена могут также продаваться под другими торговыми названиями: адвил, миг и нурофен.
Напроксен — это третий препарат, который рекомендуется для купирования приступов мигрени. Принимать нужно тоже в самом начале приступа, 2 таблетки, можно в сочетании с домперидоном (мотилиумом). Препарат может также называться налгезином.
Как вы видите, приступ мигрени нужно снимать быстро (в самом начале боли), адекватными дозами (1000 мг аспирина, 600-800 мг ибупрофена, 500-550 мг напроксена) и в сочетании с кофеином (лучше всего в виде кофе). Кофеин сужает расширенные во время приступа мигрени сосуды, ускоряет всасывание лекарств и усиливает их эффект.
Существует огромное количество комбинированных обезболивающих препаратов, которые уже содержат кофеин. Но стоит ли их принимать, есть ли у них реальные плюсы по сравнению с вышеперечисленными препаратами?
Пенталгин. Новый «зеленый» пенталгин, который продается без рецепта, не является оптимальным выбором при мигрени, так как содержит недостаточную дозу обезболивающих компонентов (парацетамола и напроксена). А его спазмолитический компонент при мигрени бесполезен, так как расслаблять ничего не нужно. Это более актуально при менструальных болях в животе.
Популярные ранее пенталгин Н и пенталгин ICN сейчас продаются только по специальному рецепту. Принимать их нежелательно, так как они содержат фенобарбитал и кодеин, а эти компоненты быстро приводят к развитию зависимости и лекарственно-индуцированной головной боли. Если у вас есть доступ к таким препаратам (похожими по составу препаратами также являются седалгин-нео, солпадеин и каффетин), и они вам хорошо помогают, принимать их имеет смысл только, если у вас очень редкие приступы мигрени.
Саридон. Это просто небольшая доза анальгетиков (в основном, парацетамол) с кофеином. Рискованно, так как приступ может не оборваться, и вам придется принимать другой анальгетик уже во время развернутого приступа. Не рекомендуется к использованию при мигрени.
Мигренол. Не имеет никакого специального отношения к мигрени. Это просто комбинация парацетамола (слабого анальгетика) с кофеином. Аналогичный состав имеет солпадеин-фаст и панадол экстра. Тоже не рекомендуется принимать при мигрени.
Экседрин имеет разумный состав: аспирин, парацетамол и кофеин. За счет аспирина и кофеина этот анальгетик неплохо снимает именно приступы мигрени, однако доза аспирина в нем, конечно, намного меньше 1000 мг. Поэтому принимать нужно 2 таблетки. Похожий состав имеет цитрамон, но содержание всех компонентов в нем еще более низкое. Если у вас нет под рукой кофе или негде растворить аспирин, принимайте экседрин, но в самом начале приступа и желательно с мотилиумом.
Анальгин. В дозе выше 500 мг является сильным обезболивающим, однако его действующее вещество (метамизол натрия) снято с производства практически во всех странах мира, и поэтому он не входит в международные рекомендации и не используется за рубежом (есть вероятность очень редкого, но серьезного осложнения). Поэтому я бы рекомендовала использовать анальгин только в виде внутримышечных инъекций (в случае крайней необходимости, если не удалось снять приступ вовремя). Например, ампула баралгина содержит дозу сразу 5 таблеток анальгина, а после инъекции вещество сразу попадает в кровь, без задержки в желудке.
Седалгин плюс содержит анальгин и кофеин. Принимать его нежелательно по той же причине (основным обезболивающим компонентом является анальгин).
Андипал. По непонятной причине очень популярен в нашей стране. Не используйте андипал для купирования приступов мигрени! Он содержит нежелательный к использованию анальгин, еще и в очень маленькой дозе. А содержащийся в андипале в небольшом количестве дибазол вам тоже не нужен. Мы уже раньше говорили о том, что во время развернутого приступа мигрени артериальное давление может повышаться в ответ на боль, и оно снизится после прекращения приступа.
Спазмалгон не подходит по той же причине. Содержит очень мало действующего вещества, к тому же анальгина, а его спазмолитические компоненты при мигрени не нужны.
Еще раз хочу напомнить, приступ мигрени нужно снимать быстро и адекватными дозами обезболивающего. Иначе вы рискуете остаться один на один с развернутым приступом мигрени, и снять его будет очень сложно!
Если препараты первого выбора, принятые вовремя и в правильной дозе, не снимают приступы мигрени, переходите на специальные противомигренозные препараты. Специальными противомигренозными препаратами являются только триптаны. Препараты, содержащие эрготамин, в настоящее время в аптеках отсутствуют.
Итак, триптаны предназначены исключительно для купирования приступов мигрени, и делают это очень эффективно. Сегодня доступны:
Суматриптан. Начинать нужно с 50 мг. Препарат также может носить название имигран, амигренин, сумамигрен и рапимед.
Релпакс 40 мг.
Триптаны принимать нельзя, если вы ранее перенесли инсульт или инфаркт, у вас артериальная гипертензия с высокими цифрами давления, а также при редких формах мигрени с аурой. Почти всем, кто страдает мигренью, принимать триптаны можно. А еще триптаны можно сочетать с ибупрофеном и напроксеном. Это немного усилит их эффект, позволит избавиться от сопутствующей боли в шее, а также от боли в животе во время менструального приступа мигрени.
И в заключение, если у вас уже есть «любимый» комбинированный анальгетик, который вы принимаете давно и не часто, конечно, вы можете продолжать его принимать, несмотря на все минусы, описанные выше. Но ваше обезболивающее должно полностью снимать боль и делать это достаточно быстро (хотя бы за 2 часа), а принимать комбинированные обезболивающие можно не чаще 2 раз в неделю.
Посмотрите, что вы принимаете чаще всего. Обладает ли ваш препарат всеми преимуществами при мигрени? Не нужно ли подобрать более эффективное и безопасное обезболивающее?
Как добиться того, чтобы приступы мигрени хорошо снимались обезболивающими, вы можете прочитать в этой статье.
Источник
ЛанаЯ вылечила хроническую мигрень. Приступы по 20 раз в месяц, неврологи, триптаны и никакая работоспособность… за 8 лет я изучила, что известно медицине о головной боли, провела не один эксперимент на себе, нашла и устранила причины мигрени. Приступов осталось 2 из 20 в месяц!!! Рассказываю свою историю, чтобы вы знали то же, что узнала я.
Это не просто головная боль
Моя история мигрени началась с 11 лет. Сильные головные боли по 2 раза в месяц мешали делать уроки, я жаловалась на них маме.
Что бы сделала любая внимательная мама родом из Советского Союза? Конечно, она сводила меня в поликлинику к неврологу. А что мог сказать невролог в детской поликлинике Нижнего Новгорода в 1991 году? Правильно!
а) у детей это бывает в таком возрасте,
б) не перегружайте ребенка,
в) наладьте режим сна и бодрствования, побольше физической активности и свежего воздуха.
г) И не сутулится пусть!
В карточку записал повышенное внутричерепное давление.
Помню, что родители стали летом выбираться с нами в лес на пикники, мама пробовала бегать на стадионе сама и приучить меня, а за оценки меня и не ругали никогда, я училась легко.
По поводу осанки нашли незначительный сколиоз, и я незначительное количество раз поделала ЛФК — на этом тема про осанку заглохла. В целом в жизни ребенка из 90-х появилось больше разнообразия.
Голова, конечно же, продолжала болеть, как раньше, раза 2 в месяц.
Переместимся к возрасту, когда мне 21 год. Я заканчиваю ВУЗ, живу с молодым человеком и начинаю свою трудовую деятельность работая программистом.
Конечно, первой жертвой на пути к самостоятельной жизни-работе-и-семье пал режим. Он просто полетел к черту. Работала я днем, а училась ночью. Жила в одном конце города, а на пары ездила в другой. Свежий воздух видела только в форточке. Питалась бутербродами и запивала их растворимым кофе и колой в любое время дня и ночи. Алкоголь — красное вино, немного и редко. Шоколад — любимый десерт, много и часто. Почему мне никто не сказал тогда, что это нездоровый образ жизни? Может быть кто-то и сказал.. Но, положа руку на сердце, кто готов услышать о пользе режима в 21 год? Я точно не была готова.
Голова стала болеть почаще и посильнее. Если дело приближалось к месячным, мне были нужны таблетки — цитрамон или спазмалгон.
Никакой врач их, понятно, не выписывал. “Болит голова? Попробуй цитрамон, мне помогает.” — приблизительно вот так дело было. Еще я пробовала пить но-шпу, феназепам (взяла у бабушки), анальгин, димедрол(??? Кто это посоветовал?), баралгин, пирацетам — помогало меньше или не помогало вообще. В сумочке поселились цитрамон и спазмалгон.
Параллельно я перешла на оральные контрацептивы Диане35 — их выписал гинеколог после анализов, а пила я их, в основном, чтобы почище была кожа. Гинекологу я про проблемы с головными болями не сказала, потому, что мне это вообще не казалось серьезной проблемой тогда.
К 25 годам я обнаружила, что головные боли просто перестали проходить. Вот так — сначала 2 раза в месяц, потом раз в неделю, а тут уже до 3-4х раз в неделю стало доходить.
Оглядываясь назад, я думаю, что это были головные боли напряжения, а не мигрень. Головная боль поддавалась “цитрамонотерапии” и была, в общем, терпимой. Но слишком частое употребление лекарств заставило меня забеспокоится. Меня беспокоила не боль или ее причина, а влияние на работоспособность. После таблетки желательно было пойти спать, а не садится за комп.
Тогда я приняла волевое решение пойти в первый отпуск. До этого я считала, что кто работает по КЗОТу, тот по КЗОТу и будет получать, но то ли дело мы, трудоголики и далее по тексту. Но вот сигналы организма услышаны, заявление на “очередной оплачиваемый” написано и передо мной чистый лист двухнедельного безделья.
Мы с мужем поехали в свой первый отпуск. На машине, в Анапу, по пыльной августовской трассе Дон… Первый раз на море, вдвоем, вдоволь сна и отдыха, прогулки, закаты….
И о, чудо! — голова не болела, все прошло…
Отпуск завершился и, учитывая этот опыт, я стала брать отпуск почаще — 2 раза в год — и проводить его в теплых морских странах. Это подъедало бюджет, но восстанавливало силы.
К 28-ми годам я, более-менее, имела режим сна (по крайней мере ночью спала, а не работала), режим питания типа завтрак-обед-ужин, занятия спортом — фитнес и бассейн. Все это оказывало огромное влияние на мою работоспособность, однако не слишком помогало с головной болью.
Атаки стали происходить уже в среднем по разу в неделю и стали сильнее. Я стала брать отгулы на работе или пить лекарства на рабочем месте.
Теперь я уже осознавала, что проблема есть. Надо было идти к врачу. Биологические часы опять же подсказывали, что вопрос надо решать, так как для рождения детей у женщины есть оптимальный возраст и с этим сложно было не считаться.
По какой-то причине мое представление о бесплатной медицине застряло в 90-х, поэтому в поликлинику я не пошла. В тот момент я искренне верила, что:
а) все светила медицины работают в платных клиниках
б) в городе-миллионнике хорошие врачи знают, что делать с такой ерундой, как головная боль
в) сейчас мне выпишут таблетку и все будет хорошо.
Ну, так себе убеждения. Как вы уже поняли, деньги на платную медицину я начала тратить немедленно. А результатом можно было считать только результаты анализов — в том смысле что по головной боли результатов не было…
Я прошла множество обследований — анализы на гормоны, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов… на каждом из них находились незначительные отклонения, я снова ходила к врачу, невролог смотрела результаты, обсуждала их со мной и меня отправляли на следующее обследование, потом я сменила врача, пила длинный список сосудистых препаратов, включающих в себя диакарб, кофетамин, верошпирон — и… результата опять не было.
Причем каждый следующий невролог выглядел так уверенно и писал рецепт так авторитетно, словно он всем с головной болью давно именно так и помогает. Поэтому я тоже верила в каждое новое назначение, четко соблюдала график приема, по окончанию курса приходила к врачу снова…
Вскоре я осознала, что неврологи просто не знают, что делать.
Ок, сменим тактику — и я отправилась прямо в “логово” бесплатной медицины — сдаваться клиническим практикующим докторам.
Разыскала и пробилась на прием к завотделению неврологии в Областной клинической больнице им.Семашко. Куда уж более практикующий клиницист?
“Мигрень.”, сказал завотделением, “Не лечится. Мы можем положить вас в стационар, сделать капельницы, но, как правило, это не дает результат.”
Вся моя надежда “починить” свою головную боль в момент налетела на препятствие. Медицина отказывалась мне помочь. Официальная неврология утверждала, что ничего сделать с мигренью нельзя.
Однако, наш мозг инертная штука.
Что мы делаем получив отрицательный результат? Правильно — отрицаем отрицательный результат! Вот и я подумала: “Это НЕ сделать ничего нельзя, а врач со времен медвуза НЕ изучал новых подходов!”.
Доехав до дома, я тут же зашла в интернет (2008-й год же) и набрала “лечение мигрени”. Кто знал тогда, что еще ни один год подряд это будет один из самых частых запросов на моем компьютере?
“Лечение мигрени” — смело набрала я.
“Суматриптан” — ответила контекстная реклама.
И моя жизнь изменилась.
Триптаны помогали.
Голова проходила.
К 29-ти годам я подобрала триптаны и снова стала полноценным человеком. И женой. У нас появился ребенок.
Боже, благослови медиков! (Но не нижегородских неврологов, которые не заходили в интернет и не знали про триптаны — их покарай! Хотя нет, нет — жизнь прекрасна, пусть у них тоже все будет хорошо! И пусть про триптаны почитают.)
Следующие 3 года я просто покупала (да, за эти деньги 2 жалких таблетки на один приступ и оно того стоило) и глотала триптаны. В России и за границей. В таблетках и в спрее (ах, имигран-спрей, почему же ты не одобрен у нас в РФ?). В упаковках с надписями английскими буквами и арабской вязью. С ценниками в разных валютах.
И забывала про мигрень примерно через час.
Но, как знают настоящие хронические мигреники, прошедшие огонь, воду суматриптан, релпакс и мигрепам — на подборе триптанов история мигрени вовсе не заканчивается…
Источник
21 просмотр
14 ноября 2020
Здравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в голове постоянный, усиливается шум и боль при наклонах. Приступы чаще бывают во время месячных, без ауры, сначала сильно давит на глаза, потом болит один висок, затем боль переходит на всю голову, на пике боли рвота без тошноты. Рвет по 17-20 часов по 10-15подходрв,когда пищи нет рвёт желчью, соком желудочным. Обследовалась много раз, органических нарушений нет. При осмотре невролога рефлексы в норме, тонус нервной системы повышен, в позе ромберга тремор рук. Все обследования (турецкое седло, эхоэг, доплерография сосудов) в норме, проводились когда было хорошее самочувствие у меня. Однако офтальмолог заметил сужение локальных сосудов глазного дна. Можно ли поставить диагноз внутричерепная гипертензия по заключению офтальмолога и симптомам? Можно ли принимать диакарб в самом начале приступа (когда болят глаза)? Триптаны сужают сосуды, а у меня и так сужение сосудов глазного дна. Их не принимаю. Помогите, пожалуйста, я мама пятерых детей
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Головные боли пульсирующего характера? А что принимаете при приступе, что помогает? Триптаны не пробовали ранее?
Если по глазному дну идет сужение сосудов – это не признаки внутричерепного давления, там другие признаки.
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, ничего не принимаю. Просто рву)) нет, не пульсирует, сдавливает
Невролог
По МРТ никаких признаков расширения желудочков, субарахноидальных пространств нет?
Как давно беспокоят подобные приступы болей?
Вне приступов тошноты нет?
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, лет 10-15. на снимках все норм. Но мрт мне даже не назначали, мотивируя, что при мигренях не делают мрт
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, тошноты нет. Бывает исключительно редко
Невролог
Получается МРТ Вы проходили по собственному желанию?
МРТ показана в том плане что нужно исключить другую возможную патологию, а так да при мигрени нет изменений по МРТ, но нужно точно знать что мигрень.
Вам нужно проводить лечение, так как приступы весьма болезненны, и что не менее важно нужна профилактика мигрени.
Именно для купирования болей попробуйте сделать укол Диклофенака 3 мл внутримышечно, можно колоть 1 раз в день + Метоклопрамид 2 мл внутримышечно, его можно колоть даже 2 раза в день, это от рвоты. Если помогать не будет то все таки нужно принимать триптаны именно , они снимают боль- Суматриптан 50 мг 1 таблетку 1 раз в день не более.
Вот такая схема весьма эффективна Суматриптан 50 мг 1 таб + Налгезин форте 550 мг 1 таб.
Когда бли купируются – нужен препарта для профилактики мигрени, в первую очередь это Анаприлин 10 мг по 2 таблетки 3 раза в день , но он может понижать давление, по этому сначала начните 1 таб в день, через 1-2 дня 1 таб 2 раза в день, затем через 3-4 дня 3 раза в день, при хорошей переносимости – 2 таб утром и по 1 таб днем и вечером – 3-4 дня и таким образом повышать до 2 таб 3 раза в день, постоянно контролируя давление. Он должен предупреждать приступы.
Если Анаприлин не будет помогать, то тогда нужно будет пробовать Вальпроевую кислоту (антиконвульсант) , тоже для профилактики, но он уже рецептурный.
Вот Вам небольшая схема дальнейших действий.
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, мне назначали бисопролол, принимаю по 2,5 мг, также невролог назначил мексидол, принимаю периодически,курсами.триптаны тоже назначали, но я опасаюсь из-за побочки – резкое сужение сосудов, инфаркт, смерть.)) их нпвс переношу только парацетамол. Можно мне солпадеин принимать, если давление иногда повышается? Там ведь кофеин
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, а зачем вальпроевая кислота? У меня же нет конвульсий? И как устранить шум в голове, усиливающийся при наклонах, головокружение?
Невролог
Антиконвульсанты назначают не всегда только для лечения эпилепсии, а так же для профилактики мигрени , при различных болях.
Вальпроевую только в том случае если анаприлин помогать не будет. Но обычно он помогает и не плохо. По этому обсудите с врачом Вашим переход на анаприлин по неврологическим показаниям.
От шума в голове можно пропить Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день -3 месяца.
Триптаны (суматриптан) традиционно назначается при мигрени, сужение сосудов мозга идёт при приёме препарата, но это его необходимый эффект, так как при мигрени сосуды расширены, оттуда и сильные боли. Переносят не плохо препарат, а в сочетании с напроксеном (налгезин) практически всегда положительный результат.
Солпадеин принимать можно, но не уверена что он Вам даст эффект, если даст то очень хорошо. Если нет – то пробуйте напроксен (налгезин форте).
Надежда, 15 ноября
Клиент
Яна, нпвс плохо переношу, поэтому напраксен нежелательно. А солпадеин опасно принимать наверно, если имеются пан атаки, желудочковая эстрасистолия, тазикардия, повышение давления, там ведь кофеин?
Невролог
Солпадеин нежелателен при повышенном артериальном давлении, так как в составе кофеин который может повышать. Но можно попробовать и посмотреть эффект , кофеин давление не резко повышает и не всегда, нужно пробовать, смотреть.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! описанные вами жалобы характерны для мигрени. Суматириптан не сужает сосуды, а показатели глазного дна не указывают на внутричерепную гипертензию.
По лечению в первую очередь это профилактика приступов это препараты В-блокаторов, например анаприлин по 10 мг 3 раза в день питьминимум месяц.
Также хорошо присоединить к нему амитриптилин по 1 таб 2 раза в день.
При самом начале приступа принять суматриптан, если есть рвота, то он есть в виде назальных капель и противовоспалительный препарат напроксен 1 таб, а спустя пол часа еще 1 таблетку, если началась рвота, то укол в/м метоклопрамида.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, а невролог Яна Потехина сказала, что триптаны сужают сосуды. Кому верить?
Невролог
По поводу триптанов, они суживают избыточно расширенные сосуды ( при мигрени сосуды резко расширяются), общего эффекта на все сосуды мозга и в целом тела триптаны не оказывают, а повторюсь – лишь на перерастянутые, расширенные сосуды, в этом заключается механизм действия препаратов.
Если бы трипатн не суживал резко расширенные сосуды при мигрени ( а именно этот факт дает сильную боль) , то тогда бы и смысла в триптанах не было, это их основной лечебный эффект.
Невролог
Этот эффект сосудосуживающий Вас пугать не должен, это основной механизм лечения мигрени – сузить резко расширенный сосуд.
Невролог, Терапевт
пока я добралась до вопроса доктор Яна Игоревна уже всё вам разъяснила
Надежда, 15 ноября
Клиент
Яна, но почему тогда в побочках указан инфаркт и даже смерть, если сосуды триптаны не сужают?
Невролог, Терапевт
если вы почитаете побочные эффекты всех препаратов, то найдете там все возможные состояния, от аллергии до смерти
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, вобще то не у всех)))) много инструкций прочитала, и много написала сама – работаю копирайтером.. У триптанов – страшные побочки, в отличие от других препаратов
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, вобще то не у всех)))) много инструкций прочитала, и много написала сама – работаю копирайтером.. У триптанов – страшные побочки, в отличие от других препаратов
Невролог, Терапевт
суматриптан действует на рецепторы сосудов, которые преимущественно локализуются в головном мозге, то есть как раз во время приступа помогает сузить сосуды головного мозга, именно мозга, а не сердца
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, правильно, значит инсульт может быть))
Невролог, Терапевт
нет, инсульта не будет, он сужает расширенные сосуды, а не перекрывает их просвет или способствует кровоизлиянию , что бывает при инсульте. Кстати как раз нелеченая мигрень в тяжелых случаях может привести к инсульту.
Невролог
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно.
Цитата из исследования: “В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]”.
Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Надежда, 15 ноября
Клиент
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, выяснилось, что у нас нет сумитриптан в калях. Чем можно его заменить именно в каплях назальных?
Невролог
Добрый день! КАртина глазного дна не говорит о внутричерепной гипертензии., а о сосудистой дистонии.
Для снятия приступов попробуйте препарат Номигрен.
Диакарб применять перед приступом можно, так как в механизме развития приступа присутствует отечный синдром.А еще лучше принимать препарат диакарб с панангином за три дня до начала менструального цикла, т.к. приступы мигрени у вас связаны с циклом.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Светлана, спасибо большое! А в какой дозировке принимать диакарб? Номигрен хороший препарат, но наверно его нельзя при тревожном расстройстве, тахикардия, эстрасистолия, повышении давления?
Невролог
Номигрен не для постоянного приема, а лишь снять боль, по 1/2 – 1 таблетке.Вам с такими проблемами однократно можно.
Диакарб по 1 таблетке 250мг вместе с аспаркамом или панангином 3 таблетки в сутки.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Надежда, 15 ноября
Клиент
Светлана Юрьевна, а что посоветуете для сосудов мозга, от шума в голове и головокружения?
Невролог
Здравствуйте, Надежда! Внутричерепную гипертензию по сужению сосудов на глазном дне не выставляют. Иногда описывают косвенные признаки ВЧГ на МРТ головного мозга.Также есть клинические сипмтомы (усиление головной боли в положении лежа, после сна). Точно измерить внутричерепное давление без оперативного вмешательства невозможно.
Диакарб принимать можно, лучше за несколько дней до месячных, чтобы уменьшить выраженность симптомов. По 1т утром, совместно с аспаркамом 1т 3 р в день, так как Диакарб выводит калий из организма.
Если мигрень подтвержденная, триптаны купируют приступ. Если они оказываются неэффективными, то речь не идет о мигрени и причина головных болей другая. В межприступный период хорошо ницерголин (снимает спазм сосудов головного мозга) 30мг утром – 1 месяц, пикамилон 50мг 2р в день – 1 месяц, продолжите пинимать бета-блокаторы. Если этого будет недостаточно, можно добавить амитриптилин 10мг на ночь- 1 месяц
Надежда, 16 ноября
Клиент
Надежда, спасибо! Пикамилон и ницерголин одновременно принимать или чередовать курсы? И можно ли ницерголин одновременно с бетаблокаторами и при хпн?
Невролог
можно принимать препараты вместе
Надежда, 17 ноября
Клиент
Надежда, спасибо! Ещё вопрос : триптаны сочетаются с диакарб ом, бетаблокаторами и нпвс?
Невролог
Да, все препараты сочетаются.
Надежда, 17 ноября
Клиент
Надежда, спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник