Можно ли давать ибуклин ребенку при головной боли
Высокая температура является тревожным симптомом для родителей. Лекарства, применяемые при температуре у детей, представляют собой огромную группу нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому мамам подобрать сироп или свечи бывает непросто, особенно если ребенок маленький.
Одним из востребованных в детском возрасте представителей препаратов этой группы является ибуклин. Его выпускают для детей под названием «ибуклин юниор» (иногда название читают, как джуниор). Прежде чем купить такое средство для температурящего ребенка, важно узнать, какие действующие вещества содержит ибуклин, в каких случаях он показан и как давать такой препарат.
Состав
Главными компонентами детского ибуклина выступают:
- Парацетамол – известное жаропонижающее вещество, у которого есть также выраженный противовоспалительный эффект. Он всасывается достаточно быстро и оказывает воздействие через 10 минут, а максимальное влияние парацетамола отмечается через 1 час после приема. Выведение парацетамола происходит в основном с каловыми массами. В каждой таблетке содержится 125 мг этого соединения.
- Ибупрофен – востребованное при лихорадке средство, которое быстро снимает болезненные ощущения и уменьшает проявления воспалительного процесса. Его всасывание происходит медленнее и максимальный эффект наступает позже – примерно через 2-3 часа. Выводится ибупрофен в основном с мочой. Каждая таблетка включает 100 мг данного вещества.
Дополнительные соединения в составе ибуклина для детей представлены кукурузным крахмалом, стеаратом магния, коллоидным диоксидом кремния, карбоксиметилкрахмалом натрия, лактозой, глицеролом, тальком, микрокристаллической целлюлозой, а также маслом листочков перечной мяты. Кроме того, в лекарстве присутствует подсластитель (аспартам), ароматизирующие добавки (дают запах ананаса и апельсина) и краситель (Е124). Эта информация особенно важна при склонности ребенка к аллергии.
Форма выпуска и цена
Препарат представлен таблетками розового цвета, у которых имеется мятно-фруктовый аромат. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук, а в одной упаковке содержится 1, 2 либо 20 блистеров. Дополнительно в упаковке детского ибуклина имеется ложка, в которой удобно готовить для детей суспензию.
Приобрести данное лекарство можно в любой аптеке, при этом рецепт не требуется. Цены на этот препарат варьируются от 70 до 150 рублей. При этом средняя стоимость ибуклина для детей составляет 90 рублей.
Действие
Препарат обладает таким действием:
- Жаропонижающим.
- Обезболивающим.
- Противовоспалительным.
Лечебный эффект от приема ибуклина наступает достаточно быстро и держится около 8 часов. Оба соединения в его составе представляют собой хорошо изученные вещества, применяемые в лечении детей с раннего возраста. Они усиливают эффекты друг друга и относительно безопасны для детей.
Механизм действия у таких веществ схожий – они влияют на образование в организме ребенка простагландинов, подавляя их синтез. А так как именно эти соединения провоцируют воспалительную реакцию, болевые ощущения и подъем температуры, это и обуславливает основные эффекты от ибуклина.
Показания
Ибуклин юниор назначают при лихорадке и болевом синдроме, вызванном:
- ОРВИ.
- Гриппом.
- Синуситом.
- Фарингитом.
- Ларингитом.
- Воспалением трахеи или бронхов.
- Тонзиллитом.
- Поражением зубов.
- Растяжением связок.
- Вывихом либо переломом.
- Ревматизмом.
- Артритом.
- Отитом.
Если основным показанием является лихорадка, ибуклин для детского возраста назначают на 1-3 дня, а при болях препарат допустимо принимать до 5 суток подряд.
Противопоказания
Применение ибуклина не рекомендовано, если:
- Возраст ребенка младше 3 лет.
- Имеется непереносимость его компонентов.
- У ребенка есть язвенная болезнь, колит или гастрит.
- Функции печени ребенка нарушены.
- Имеются болезни кроветворной системы.
- У ребенка есть проблемы со зрительным нервом.
- Диагностирована прогрессирующая болезнь почек.
- У ребенка развилась бронхиальная астма, обостряющаяся при приеме аспирина и других средств с противовоспалительным действием.
- У малыша выявлены болезни селезенки.
Побочные эффекты и предостережения
У ибуклина для детей возможны такие отрицательные побочные влияния:
- Нарушение функционирования и здоровья пищеварительного тракта, которое проявляется болями в животе, расстройством стула, рвотой или тошнотой.
- Токсическое воздействие на печень при применении высоких доз ибуклина.
- Аллергические реакции, проявляющиеся на коже ребенка покраснением, сыпью и зудом.
- Изменения состава крови – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов с развитием нейтропении, агранулоцитоза и панцитопении.
- Слабость, головокружение, проблемы со сном, головные боли, раздражительность.
- Сухость слизистой оболочки рта, а также стоматит.
- Нарушения зрения и слуха при излишне длительном применении.
Давая ребенку данное лекарство, учтите такие нюансы:
- Давать детям ибуклин рекомендуют лишь после консультации врача, особенно, если у ребенка началось инфекционное заболевание, поскольку препарат способен маскировать симптомы такой болезни.
- Чтобы избежать отрицательного воздействия ибуклина на пищеварительные органы, не превышайте дозировку лекарства и не давайте средство дольше, чем назначил врач.
- Если ибуклин принимается ребенком дольше 5 дней, сделайте анализ крови и проверьте активность печени.
- Передозировка средства проявляется нарушениями со стороны пищеварительной системой, нарушенным сном, депрессивным настроением. Возможно появление кровотечения, аритмии и гипотонии. При подозрении на передозировку следует вызвать скорую, а до приезда медиков промыть крохе желудок, дать много питья и активированный уголь.
- Не следует давать ибуклин одновременно с другими нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием.
- Если дать препарат вместе с гипогликемическим средством, то это вызовет более резкое понижение уровня глюкозы.
- У ибуклина отмечают свойство ослаблять эффект от гипотензивных и мочегонных лекарств.
- Если ибуклин применяется одновременно с антикоагулянтами, важно контролировать анализы, показывающие состояние системы свертывания.
Дозировка
На разовую дозировку ибуклина для детей влияет в первую очередь вес ребенка:
- Детям весом до 20 кг (в возрасте 3 лет и старше) дают 1 таблетку на 1 прием, всего три таблетки в сутки.
- Детям, вес которых составляет больше 20 кг (в возрасте 6 лет и старше) за 1 раз дают две таблетки препарата, что соответствует суточной дозе 6 таблеток.
- Детям старше 12 лет можно давать взрослую дозировку.
Инструкция по применению
Хотя лекарство производят в таблетках, из них для ребенка сначала готовится суспензия, после чего препарат дают деткам в жидком виде. Каждую таблетку растворяют в чайной ложке негорячей воды, получая приятный на вкус сладкий сироп. Растворение таблетки ибуклина происходит достаточно быстро.
Лекарство дают ребенку максимум 3 раза в сутки, а перерыв между приемами ибуклина должен составлять минимум 4 часа.
Далее доктор Комаровский информирует, как правильно давать парацетамол и ибупрофен при высокой температуре у ребенка.
Хранение
Упаковку с таблетками детского ибуклина следует держать в месте, которое является сухим и защищенным от света. Кроме того, это место должно быть недоступным для детей. Температура хранения препарата – не больше +25ºС. После истечения отмеченного на упаковке средства срока годности (его длительность составляет 5 лет) лекарство следует выбросить.
Можно ли дать ребенку взрослый ибуклин?
Основным отличием ибуклина для взрослых от препарата «юниор» является дозировка действующих веществ. В лекарстве, которое принимают взрослые, содержится 400 мг ибупрофена (в то время как в детском – 100 мг) и 325 мг парацетамола (а в препарате для детей лишь 125 мг). Кроме того, во взрослом варианте ибуклина содержатся немного иные вспомогательные вещества, чем в лекарстве, предназначенном для детей.
Немаловажно и то, что взрослый ибуклин представлен нерастворимыми оранжевыми таблетками с оболочкой. Эти факты обуславливают невозможность применения взрослого ибуклина в лечении детей младше 12 лет. Ребенку старше этого возраста допустимо давать препарат по 1 таблетке 2 раза в день. При этом таблетку следует глотнуть целиком и запить водой, а паузы между приемами отдельных доз взрослого ибуклина должны составлять 6-8 часов.
Отзывы
Большинство родителей, дававших своим детям при лихорадке или болях ибуклин юниор, отзываются о препарате хорошо. Они отмечают эффективное избавление от болей и быстрое снижение температуры после приема. Среди побочных эффектов чаще всего жалуются на аллергию и расстройства пищеварения.
Источник
Ибуклин детям можно давать в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Его можно принимать при болях различного генеза и высокой температуре. Ниже представлена инструкция по применению Ибуклин для детей.
Форма выпуска
Ибуклин выпускается в таблетках. Также в продаже бывает Ибуклин Юниор в диспергируемых (растворимых) таблетках.
Состав
В качестве активных компонентов лекарство содержит ибупрофен и парацетамол.
Кроме них, Ибуклин в качестве дополнительных компонентов содержит следующие вещества:
- МКЦ;
- маисовый крахмал;
- глицерин;
- Е-551;
- Е-572;
- Е-446.
Оболочка таблеток образована следующими веществами:
- Е-553b;
- твин-80;
- Е-464;
- Е-110;
- титановые белила;
- пропиленгликоль;
- алюминиевый лак;
- Е-200;
- диметикон.
Таблетки Ибуклин Юниор содержат следующие вспомогательные компоненты:
- молочный сахар;
- маисовый крахмал;
- МКЦ;
- Е-124;
- глицерин;
- аэросил;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- отдушка апельсиновая и ананасовая;
- масло мяты перечной;
- Е-553b;
- аспартам;
- Е-572.
Правила продажи
Медикамент можно приобрести только по рецепту.
Принцип действия
Лечебное действие от препарата объясняется следующими действующими веществами:
- Ибупрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Ибупрофен подавляет ЦОГ 1 и 2, эти ферменты нарушают обмен арахидоновой кислоты, в результате чего уменьшается образование простагландинов, которые поддерживают воспалительный процесс в организме, отвечают за повешение температуры и появление болевых ощущений.
- Парацетамол. Он неселективно подавляет ЦОГ, понижает высокую температуру, устраняет боли. Но у парацетамола слабый противовоспалительный эффект.
В комплексе эти вещества оказывают более сильное действие, чем по отдельности.
Ибупрофен и Парацетамол доказали свое действие во время клинических исследований.
С какого возраста можно Ибуклин детям?
Ибуклин Юниор можно детям старше 3 лет, а обычный Ибуклин разрешен с 12 лет.
Показания
Ибуклин детям прописывают для нормализации высокой температуры и купирования различных болевых ощущений. Он помогает при головной, зубной, суставной и мышечной боли. Препарат рекомендован при болевых ощущениях, возникших при ушибах, переломах, растяжениях, вывихах, после операции и травмы. Он помогает при болезненной менструации.
Его нужно давать в качестве вспомогательного медикамента для купирования боли и понижения температуры при синусите, ангине, фарингите, трахеите, ларингите.
Инструкция по применению
До еды или после?
Принимать жаропонижающее средство нужно за 2 или 3 ч до еды и после нее.
Ибуклин (обычный)
Таблетки нужно глотать целиком, запивая их водой. Медикамент надо принимать по 1 таб. дважды-трижды в день. Пить очередную дозу нужно не раньше, чем через 4 ч. Если у ребенка проблемы с почками и печенью, то временной интервал должен быть увеличен до 8 ч.
Ибуклин Юниор (детский)
Перед приемом таблетки Ибуклин Юниор, ее нужно растворить в 5 мл воды. Дневную дозу надо разделить на 2-3 приема. Минимальный временной интервал должен быть 4 ч, а при патологиях печени или почек его нужно увеличить до 8 ч.
Давать лекарство детям надо в следующих дозировках:
| Количество полных лет и вес | Суточная дозировка |
|---|---|
| Возраст от 3 до 6 лет и масса тела от 13 до 20 кг | Пить медикамент нужно по 1 таблетке трижды сутки. |
| Возраст от 6 до 12 лет и вес от 20 до 40 кг | Дневная дозировка составляет 6 таблеток. |
Противопоказания
Ибуклин детям противопоказан при следующих проблемах со здоровьем:
- непереносимость состава медикамента;
- обострение язвенной болезни;
- кровотечение из пищеварительного тракта;
- дисфункция почек, когда скорость почечного кровотока меньше 30 мл в минуту;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, которая сопровождается бронхиальной астмой и поллинозом;
- поражение зрительного нерва;
- дефицит Г-6-ФДГ;
- патологии крови;
- тяжелая дисфункция печени;
- воспаление кишечника;
- повышенный уровень калия крови, который подтвержден;
- прогрессирующая патология почек.
Медикамент нельзя давать детям, которые перенесли аортокоронарное шунтирование.
Побочные действия
Ибуклин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:
- диспептические явления;
- поражение печени;
- уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов;
- аллергия, которая проявляется зудом, крапивной лихорадкой, высыпанием.
При превышении рекомендованных дозировок медикамент может стать причиной передозировки, которая проявляется такими симптомами, как:
- жидкий стул, тошнота, рвота, отказ от еды, боли в желудке;
- звон в ушах;
- боль в голове;
- аритмия;
- заторможенность;
- гипотония;
- расстройство сознания;
- депрессия;
- сонливость;
- поражение печени и почек;
- депрессия;
- судороги;
- удлинение времени кровотечения.
При появлении симптомов передозировки, если после принятия внутрь лекарства прошло не больше 4 ч нужно промыть желудок и дать ребенку активированный уголь. Также рекомендовано введение метионина и N-ацетилцистеина, прием антацидов, симптоматическая терапия. При передозировке эффективен гемодиализ.
Цена
Стоимость препарата зависит от формы выпуска, аптечной наценки. Цена Ибуклин 172 руб., а Ибуклин Юниор 133 руб.
Аналоги
На аптечных прилавках имеются следующие аналоги Ибуклин и Ибуклин Юниор:
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
Ибуклин или Нурофен?
Лечебное действие от Нурофена объясняется ибупрофеном. Выпускается он в суспензии, суппозиториях, таблетках, капсулах, геле. В подходящей форме выпуска его можно пациентам старше 3 месяцев. В свечах Нурофен удобен, если у ребенка рвота.
У медикаментов схожие показания, но решать какой из них лучше должен врач, так как нужно учитывать противопоказания и переносимость терапии.
Ибуклин или Парацетамол?
Парацетамол производится несколькими компаниями в таблетках, свечах, суспензии, растворе для инфузий. Такое разнообразие позволяет подобрать наиболее удобную лекарственную форму. Парацетамол разрешен детям старше месяца.
Оба медикамента имеют схожие показания к применению, но у них различаются противопоказания и побочные эффекты, поэтому только педиатр должен подбирать жаропонижающий препарат.
Ибупрофен или Ибуклин?
Ибупрофен производится несколькими компаниями в таблетках, суппозиториях, мазе, геле, суспензии. В отличии от Ибуклин его в подходящей дозе и лекарственной форме можно детям старше 3 месяцев. Также из плюсов Ибупрофена стоит отметить, что в свечах он удобен, если ребенка рвет или он отказывается пить лекарство внутрь.
Но это не значит, что он лучше, так как у него тоже имеются противопоказания, и он может спровоцировать побочные действия.
Нимулид или Ибуклин?
Лечебное действие от Нимулида объясняется нимесулидом. Он выпускается в суспензии, геле, таблетках. Нимулид в жидком виде можно детям старше 3 лет.
Медикамент рекомендован не только для понижения температуры и купирования болевых ощущений, но и подавления воспаления при остеоартрозе, бурсите, тендините и артрите различного генеза.
Решать какой препарат лучше Ибуклин или Нимулид должен врач, так как они не являются взаимозаменяемыми и сравнивать их некорректно.
Отзывы
Мнение родителей
Родителям нравится в Ибуклин и Ибуклин Юниор следующее:
- препарат быстро помогает;
- диспергируемые таблетки хорошо растворяются и легко пьются;
- лекарство надолго снижает температуру.
Отрицательные отзывы мамы и папы оставляют о том, что жаропонижающее средство может вызывать аллергию.
Мнение доктора Комаровского
Знаменитый педиатр считает парацетамол и ибупрофен самыми безопасными средствами для детей. Он рекомендует сбивать температуру, когда ребенку плохо, а не дожидаться, когда она поднимется до 38 градусов.
Жаропонижающее средство отпускается по рецепту врача, только специалист должен решать, как давать Ибуклин ребенку.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Действующие вещества
– ибупрофен (ibuprofen)
– парацетамол (paracetamol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 120 мг, крахмал кукурузный – 76 мг, глицерол – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 8 мг, магния стеарат – 6 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps – 11.32 мг, краситель желтый солнечный закат (Е110) лак алюминиевый – 1.78 мг, макрогол 6000 – 2.2 мг, тальк – 4.06 мг, титана диоксид – 0.16 мг, полисорбат 80 – 0.16 мг, сорбиновая кислота – 0.16 мг, диметикон – 0.16 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (20) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ибупрофен – НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Ибупрофен
Всасывание и распределение
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Тmах после приема внутрь – около 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови – более 90%. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму.
Т1/2 – около 2 ч. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол
Всасывание и распределение
Абсорбция – высокая, связывание с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Сmах- 5-20 мкг/мл, Тmах составляет 0.5-2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ. В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола.
Метаболизм
Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.
Выведение
Т1/2 – 2-3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается.
У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Показания
- симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;
- миалгия;
- невралгия;
- боли в спине;
- суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- зубная боль;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- поражение зрительного нерва;
- генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания системы крови;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- прогрессирующие заболевания почек,
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника;
- детский возраст до 12 лет;
- III триместр беременности;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВС).
С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.
Дозировка
Препарат принимают внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым – по 1 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 3 таб.
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) – по 1 таб. 2 раза/сут.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия – тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
Передозировка
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.
Лечение: при подоздрении на передозировку пациенту следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в – через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Ибуклин с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, ГКС кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина – повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин с другими НПВС.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью следует применять препарат при по