Может ли насморк спровоцировать мигрень
Про успешное лечение мигрени хирургическим путем рассказывает врач оториноларинголог-хирург, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заместитель главного врача клиники «Скандинавия» Алексей Васильевич Гайворонский.
Существует множество причин возникновения головных болей, каждый врач может, не задумываясь, назвать более тридцати. Одна из них – хронический и рецидивирующий синусит. До 88% пациентов с рецидивирующим синуситом страдают от мигренозных головных болей.
Неожиданная причина
«Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения» – так описывал мигрень Булгаков, сам страдавший этим заболеванием много лет. В наши дни мигрень – одно из наиболее часто встречающихся неврологических расстройств. Оно внесено Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека. Мигренью страдают от 3 до 16% населения стран Европы и Северной Америки, этот недуг встречается чаще, чем астма, эпилепсия и диабет вместе взятые. Но средство от мигрени, оказывается, есть! «Главное – правильно определить причину ее возникновения», – считает Алексей Васильевич, который помог сотням своих пациентов. В результате хирургического вмешательства пациенты забывают навсегда об изматывающих приступах мигренозной головной боли. Но все они имели в анамнезе диагноз «синусит» – острый, хронический или латентный (скрытый).
Многоликий синусит
Начать стоит с анатомии. Система воздухоносных полостей в лицевом отделе черепа человека появилась в ходе эволюции, чтобы облегчить слишком тяжелый череп. «Встав с четырех конечностей на две, помимо массы преимуществ, человек приобрел и некоторые отрицательные свойства. Верхнечелюстная пазуха человека в связи с его переходом в прямоходящее состояние, в отличие от четвероногого существа, стала менее функциональна. Ведь выводное отверстие околоносовых пазух стало очень узким горлышком, да еще и расположенным сверху. Поэтому у человека имеется гораздо больше предрасполагающих факторов, чем у животного, к тому, чтобы у него началось воспаление околоносовой пазухи. Этот воспалительный процесс называют острый синусит или острый гайморит, иногда острый синуит. Чаще всего синусит подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, тот самый пресловутый гайморит, о котором мы и говорим. Он может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу», – рассказывает Алексей Васильевич.
Банальный насморк во время ОРВИ, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к синуситу. Согласно медицинской статистике, риносинусит развивается у 1-8% пациентов с ОРВИ. Он же становится причиной 40-50% всех госпитализаций ЛОР-больных. В 10-15% случаев риносинусит переходит в хроническую форму.
«Безобидный» насморк
«Хронические синуситы характеризуются длительностью непрекращающегося воспалительного процесса (не менее 3-х месяцев). Среди основных признаков заболевания можно отметить: обильное гнойно-слизистое отделяемое, синдром длительной интоксикации (слабость, недомогание, потливость, повышенная температура тела до 37-37,9 градусов) и, конечно, стойкий болевой синдром (головные боли). От 20 до 27% всех хронических синуситов составляет латентный синусит, который протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, на протяжении долгого периода времени, без четких признаков чередования периодов рецидива или ремиссии», – поясняет Алексей Васильевич.
Исследования с использованием компьютерной томографии выявили признаки синусита в 95% случаев ОРЗ с заложенностью носа.
Скрытый враг
Как распознать латентный синусит? В первую очередь должны насторожить такие симптомы, как вялотекущий насморк, стойкие немотивированные головные боли при отсутствии гнойных выделений из носа, ухудшение обоняния, нарушения зрения, субфебрильная температура (около 37 С). Стекание слизи по задней стенке глотки – также характерный симптом латентных и хронических синуситов. «Постоянный отек слизистой пазух при латентном и хроническом синусите вызывает сосудистую реакцию в виде спазма. Если к отеку присоединяется вегето-сосудистый компонент, возникает типичная картина мигрени: светобоязнь, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, не всегда дающие облегчение, полное отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. В основе происхождения этих болей лежит вялотекущий воспалительный процесс в пазухах с обострениями после переохлаждения, переутомления, пребывания в плохо вентилируемых «душных» помещениях», – добавляет Алексей Васильевич.
Болезнь деформаций
Кроме этого, развитие латентного синусита чаще всего вызвано особенностями анатомического строения структур полости носа, которые возникают в процессе роста лицевого скелета. Они приводят к нарушению дренажной функции околоносовых пазух. По словам эксперта, «в 100% случаев выявляется взаимосвязь головных болей с искривлением перегородки носа. Чаще всего эти особенности обусловлены генетически, поэтому латентный синусит можно назвать «семейным» диагнозом».
Радикальное решение
Лечить головные боли, вызванные синуситами, поможет комплексная хирургическая коррекция (КХК) структур полости носа. Это операция на перегородке носа, пластика нижних и средних носовых раковин, эндоназальная полисинусотомия (операция при полипозном или гнойном воспалении в околоносовых пазухах с использованием техники минимально инвазивной хирургии). В результате оперативного лечения происходит восстановление носового дыхания и аэрации околоносовых пазух, ликвидация очага вялотекущего воспалительного процесса или врожденного анатомического дефекта. «Среди 3400 прооперированных мною пациентов с латентными и хроническими синуситами, которые жаловались на головные боли, положительный результат достигнут в 100% случаев. Полное выздоровление наблюдалось у 85% пациентов. У остальных 15% результатом оперативного вмешательства явилось улучшение, снижение интенсивности головных болей. Что касается страдающих мигренозными головными болями, то среди моих прооперированных 284 пациентов в возрасте от 16 до 48 лет положительный результат был достигнут в 100% случаев. Точнее, исчезновение болей наблюдалось у 94,7% пациентов, а снижение интенсивности головных болей с исчезновением приступов – у 5,3%».
Спустя три тысячи лет после описания мигренозных состояний в древнеегипетских папирусах и спустя две тысячи лет после римского врача Галена, детально изучившего ту самую гемикранию, современники описывают свои мучения практически так же. Раскалывающая головная боль обусловлена аномальным взаимодействием структур черепа и тройничного нерва, который расположен в глубинных областях головного мозга, проходит через глазную впадину и выходит в зону на лбу над бровями. Спусковым крючком для приступа может стать любое резкое изменение среды – свет, громкие звуки, запахи, вкусы, смена режима сна. Для мигрени характерен большой диапазон симптомов: от острой головной боли до нарушения зрения, тошноты и рвоты, потери координации. Приступы мигрени заставляют больного неподвижно лежать в затемненном помещении, иногда в течение нескольких дней.
Дата публикации: 16.02.16
Источник
Согласно проведенной статистике более одного миллиарда человек страдает от мигрени. При этом результаты проведенных исследований указывают на то, что мигрень в 75% случаев развивается у женщин. Симптомы, которые проявляются при этом заболевании, приносят довольно много проблем, существенно изменяя повседневную жизнь человека. Мигрень – пульсирующая головная боль, которая зачастую локализуется с одной стороны. Физическая активность и другое воздействие окружающей среды может привести к тому, что симптомы могут существенно обостриться. Симптомы могут касаться носа, повышается раздражительность – все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, но есть определенный список симптомов, которые указывают на рассматриваемую проблему.
Что такое мигрень?
Несмотря на большое распространение рассматриваемого диагноза, не многие знают о том, что такое мигрень и почему она возникает. Многие связывают заболевание с проблемами носа. Однако это не так. Многие врачи считают, что нервно-сосудистые головные боли возникают по причине нарушения работы нервной и кровеносной системы. Стоит отметить, что мигрень является второй по распространению причиной, по которой болит голова.
Можно выделить несколько признаков, по которым головная боль при рассматриваемом заболевании отличается от боли при перенапряжении:
1. Мигрень характеризуется тем, что голова болит пульсирующим образом. При перенапряжении она более устойчивая.
2. Зачастую мигрень поражает только одну сторону, при перенапряжении голова болит с обеих сторон.
3. Мигрень усиливается если быстро движется голова.
4. Тошнота и рвота достаточно часто возникают, если обостряется мигрень. Также существенно обостряется восприимчивость к свету и звуку.
5. Довольно часто закладывается нос. Стоит отметить, что заложенный нос может приносить довольно много проблем.
Мигрень зачастую характеризуется тем, что с одной стороны голова болит довольно сильно, иногда давит, но с другой стороны меньше. Только в некоторых случаях распространение боли распространяются на обе стороны. Само название болезни указывает на то, что болит только одна половина головы – с греческого hemikrania означает «половина головы».
Группа риска
Заложенности в носу, головная боль и другие симптомы, которые характеризуют мигрень зачастую возникают у следующих людей:
1. Как ранее было указано, практически в 75% случаях диагностики рассматриваемого заболевания пациентом становятся женщины. При этом в группу риска попадают женщины в возрасте 20-45 лет. Головная боль и другие симптомы возникают после изменения гормонального дисбаланса. Заложенность в носу и отдача боли в челюсть проявляются только после обострения рассматриваемой проблемы. Отметить, что боль, отдающая в челюсть, а также заложенность носа являются результатом нарушениях менструальных циклов. При беременности в первом триместре также могут возникнуть заложенность носа и боль в области висков, также повышается обостренность к сильному запаху, свету и звуку.
2. На протяжении многих лет в группу риска включали людей из определенного возрастного промежутка. В современном мире боли и заложенность носа, другие симптомы в той или иной степени могут возникать у людей с 15 до 55 лет. Согласно проведенной статистике 10% заболевших дети, у которых симптому прекращаются с наступление совершеннолетия. Если у родителей наблюдалась мигрень, то есть вероятность, что проблемы будут и у детей.
3. Семейный анамнез указывает на то, что голова болит у 70-80% пациентов, которые приобрели проблему по наследству, то есть от родителей.
Давить в одном полушарии с отдачей в челюсть, заложенность в носу могут возникать по многим причинам, но в большинстве причин проблемы со здоровьем могут возникать из-за рассматриваемого заболевания.
Заложенность носа
Как ранее было отмечено, рассматриваемое заболевание может проявляться различным образом, в том числе может быть заложена носоглотка. Во время обострения заболевания проявляются нижеприведенные моменты:
1. Носоглотка сильно наполняется жидкостью, становится трудно дышать. При этом сильно болит голова. После приема некоторых препаратов можно несколько снизить проявление симптомов. Больной плохо дышит, голова болит с отдачей ее в челюсть, нарушается сон – столь распространенное и простое заболевание может привести к существенному ухудшению качества жизни.
2. Сильная восприимчивость к запаху может проявляться тем, что носоглотка становится раздражительной ко всем воздействиям. Жжение наблюдается довольно редко, но все же возникает из-за воспаления слизистой оболочки.
Жжение и проявление других симптомов можно существенно снизить, для чего используются специальные препараты. Стоит отметить, что после прохождения обследования могут назначить лечение, которое должно снижать жжение и сдавливание в области пазухи. В случае, когда боль отдает в челюсть, длиться на протяжении всего дня, проявляется жжение врачи должны назначить активное лечение, к примеру, промывания. После обследования можно выбрать наиболее эффективные методы лечения.
Современный метод лечения мигрени
Жжение и отдача боли в челюсть приносит довольно много проблем, от которых страдает огромное количество человек. Именно поэтому были разработаны современные методы лечения, которые способны существенно снизить проявление симптомов. Воспаление в районе носовой пазухи лечится несколько иным способом. Следует учесть, что проблемы в районе носовой пазухи вызывают довольно много дискомфорта.
Если нужно быстро снизить жжение или боль, которая может отдавать в челюсть, можно использовать маленькие баллончики с аэрозолями. К их особенностям можно отнести:
1. В баллончике содержится специальное вещество, которое оказывает болеутоляющее воздействие. Сам баллончик подает вещество без давления.
2. После того как начинается проблема следует насыпать порошок на один конец трубки, а второй вставляется в рот. Давит на лекарство сам пациент, для чего он дует в один конец.
3. Равномерное распределение лекарства на слизистой оболочке позволяет существенно повысить его эффективность. При этом вещество не давит на слизистую оболочку, а оседает на нее за счет создания давления самим пациентом.
4. После того как лекарство равномерно распределиться на поверхности слизистой оболочки оно лучше всасывается в кровь, а значит начинает оказывать воздействие быстрее. В большинстве случаев лекарство начинает действовать после прохождения 5 минут с момента внесения лекарства.
5. Около 10 грамм препарата позволяет снизить боль на 2 часа и более. Эффективность согласно проведенным исследования составляет 54% у всех испытуемых.
Эффективность рассматриваемого метода связана прежде всего с особенностью формы трубки. После того, как специальная трубка была вставлена в нос и больной начала дуть, используемый препарат рассыпается равномерно в области слизистой оболочки, которая лучше всего всасывает препарат.
Промывание носа
Если нужно снизить проявление симптома, который связан с носом, проводит особую процедуру – промывания при использовании специального инструмента. Если следует снизить боль, отдающую в челюсть или в области пазухи, тогда нужно подходить комплексно к решению проблемы. Воспаление в районе носовой пазухи приводит к ухудшению жизни человека. Обострение в районе носовой пазухи проявляются при мигрени довольно часто.
Процедура промывания довольно эффективна при мигрени, она заключается в удалении загрязняющих веществ и бактерий из носовых ходов. К особенностям процедуры промывания можно отнести:
1. Для выполнения процедуры промывания следует использовать специальный сосуд, который называют нетипотом. В некоторых случаях промывания могут быть проведены при использовании обычного чайника.
2. Сосуд наполняется чистой водой, которую можно подогреть для того, чтобы не оказать негативного воздействия на слизистую оболочку.
3. Соль для промывания добавляется с расчетом одной чайной ложки на половину литра воды. Только после того как соль была полностью растворима, можно использовать созданный раствор. Нерастворимая соль большой фракции сильно давит на слизистую оболочку.
4. Для промывания носик вставляется в одну ноздрю, после чего голова запрокидывается. Вода при попадании давит на носовую полость, начинает вытекать с другой ноздри. При этом во время промывания следует держать рот открытым, так как именно через него человек дышит.
5. Если голова и сосуд расположены правильно, то вода давит на содержимое носоглотки и выдавливает его.
Для промывания следует проводить рассматриваемую процедуру для каждой ноздри в течение 20 секунд, после чего дышать станет проще. Проводить процедуру можно каждый день. Если вода попадает в рот, то это указывает на неправильность расположения сосуда и головы.
В заключение отметим, что существует довольно много различных народных методов, которые позволяют снизить боль, отдающую в челюсть, а также воспаление в районе пазухи. Стоит отметить, что воспаление в районе пазухи может возникать по многим причинам. Именно поэтому при появлении боли, которая пульсирует или отдает в челюсть, следует обратиться к врачу за помощью.
Источник
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.
Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.
Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Источник