Может ли головные боли от кисты пазухи носа
47 просмотров
20 ноября 2020
Здравствуйте, продолжительное время больше месяца болит голова, боль небольшая, умеренная, мрт показало воспаление пазух носа, фронтит с правой стороны, киста правой пазухи носа, лечение не помогает совсем, антибиотики, препараты назначаемые врачами. Боль локализуется в висках в лобной части, на макушке головы, мрт сосудов головы тоже не показали никаких отклонений, подскажите что мне возможно проверить ещё, вчд 17мм. Мне 26 лет. Мрт показало плохой отток ликвора, невролог прописал мочегонный препарат для его оттока. Болит голова утром после сна и вечером после часов 7 вечера. Днём она почти не чувствуется. Ноздря одна то правая то левая постоянно заложена, при интенсивных тренировках видимо сосуды либо расширяются, либо сужаются и нос дышит нормально и тогда высмаркиваютя желтые сопли которые при спокойном состоянии я высморкать вообще не могу.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,для более детального изучения Пазух носа выполняют кт,т.к. мрт не достаточно информативно и может обладать гипердиагностикой. Чем Вы лечили нос,какими спреями?Киста в верхнечелюстной пазухе не может вызывать такие головные боли,а для обследования лобной пазухи лучше сделать КТ.Какие еще у Вас жалобы со стороны носа?
Клиент
Мария, ну вот впринципе головная боль которая локализуется по всей голове и давящая как раз в лобных пазухах, постоянно не дышит одна ноздря, ранее года два уже был гайморит, тогда лечение помогло, тогда голова болела прям сильно, сейчас не помогает, сейчас пью синупред, умофлаимуцин и ингаляция флоимуцином. До этого лечился антибиотиком цефозалин, метринадозол спрей изофра
ЛОР, Детский ЛОР
Вы пробовали спрей в нос назонекс?
Клиент
Мария, прочитал, думаете стоит попробовать??
ЛОР, Детский ЛОР
Да,при ринитах,синуситах ,при заложенеости носа вызванном отеком слизистой,назонекс хорошо помогвет,при этом имеет минимум побочных эффектов и почти не всасывается в кровоток. по 2 дозы 2 раза в день в одно и то же время 1 месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
МРТ- не лучший вариант исследования пазух носа. Не описано за счет чего снижение пневматищации лобной пазухи (в заключении вообще про неё ничего не написано (именно она может быть причиной головной боли в области лба при наличии воспалительного процесса), не описана основная пазуха. Нужно сделать КТ пазух носа.
Если у вас на руках есть диск или снимки, загрузите через файлообменник и приложите ссылку.
Клиент
Елена, здравствуйте дело в том что месяца два назад лечился от Ковида и после выписки через неделю примерно начались боли, во время болезни 2 раза делал кт легких я думаю третий уже за такой период небольшой нежелательно. Ранее года два назад был уже синусит, тогда лечение помогло, ну и боль тогда была сильнее чем сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
Как вариант, если у вас есть диск с мрт, загрузите его через файлообменник, например яндекс диска, и приложите ссылку
Описание ЛОР органов – неполное.
Клиент
Елена, ещё у меня каждый раз когда я заболевал и появлялись сопли у меня пропадало обоняние как и сейчас когда я промываю нос она после каждого промывания пропадает примерно на часа 2
Детский ЛОР, ЛОР
Обоняние пропадало, видимо, из-за отёка.
Клиент
Елена, а что вы скажете на счёт назонекса, стоит попробовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс уменьшит отек, должен облегчить носовое дыхание.
Но вот кисту не уменьшит. И до сих пор я не понимаю за счет чего затенение в правой лобной пазухе -отек или жидкость(гной), и что в основной пазухе. Это не описано в заключение. Вам назначают третий антибиотик(цефазолин Метронидазол, флуимуцил ит), почему? На отек и кисту такое не назначают.
Вам нужно сделать КТ пазух носа и исключить/подтвердить причину головных болей со стороны ЛОР-органов.
Или хотя бы добиться нормального описания пазух на МРТ -исследовании от организации, которая делала мрт (что с основной и лобными пазухами,что в лобной- отек, жидкость?, есть блок соустья или нет).
Клиент
Елена, вложил снимки мрт, посмотрите пожалуйста. После проведение мрт врач который его делал сказал что скорее всего в лобной пазухе гнойное содержимое видно на снимке, белая точка
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс начните по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день не менее 14 дней, в носу флакон направлять на наружный угол глаза.
МРТ было от 25.10.2020. Нужен контроль после лечения (по снимку о. Правосторонний фронтит, киста правой гайморовой пазухи с уровнем жидкости в пазухе (т.е. тоже была жидкость). Головная боль в области лба вполне обоснована наличием содержимого в лобной пазухе. Если на КТ пазух носа сохраниться содержимое, можно попробовать аспирацию при помощи ЯМИК, если делают в вашем городе.
Киста -крупная, давит на боковые стенки, может вызывать ощущение давления в лице, зубах.
Кисту , при наличии жалоб на головные боли, стоит убрать хирургически в плановом порядке.
Сделайте контроль ный рентген или КТ пазух носа.
ЛОР
Здравствуйте! Топический кортикостероид в нос вам не приписывали ( назонекс, фликс…)?
ЛОР
Вам стоит пройти курс назонекса 2 впр. *2 р/д 14 дней, потом 1 впр *2 р/д ещё 14 дней( это гормон, в кров не всасывается, лечит, а не снимает симптомы, начинает действовать на 5 день) . Причина головной боли – отёк в Пазухах носа.
Клиент
Ольга, попробую, спасибо за совет
ЛОР
Будьте здоровыми! Главное не ждать быстрого действия и регулярно применять в течение месяца.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Выполните КТ придаточных пазух носа. Оно покажет истинные размеры кисты. Если она действительно таких размеров, то будет необходима операция.
Давать головные боли может.
Так же болеть голова может на фоне отека в пазухах.
Поэтому стоит использовать курс Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки 7 дней, далее 1 раз в день 1 – 6 месяцев.
+ Циннабсин по 1т 3 раза в сутки 8 недель.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Выполните КТ придаточных пазух носа. Оно покажет истинные размеры кисты. Если она действительно таких размеров, то будет необходима операция.
Давать головные боли может.
Так же болеть голова может на фоне отека в пазухах.
Поэтому стоит использовать курс Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки 7 дней, далее 1 раз в день 1 – 6 месяцев.
+ Циннабсин по 1т 3 раза в сутки 8 недель.
Клиент
Татьяна, большое спасибо, попробую
Клиент
Татьяна, а стоит ли промывать нос и чем лучше это делать? И получается сейчас я пью синупрет и ингаляция флаимуцином и ринофлоимуцин спрей в нос можно ли как то их сочитать с назонексом и циннабсином
ЛОР, Детский ЛОР
Сколько уже синупрет пьете и делаете ингаляции?
Клиент
Татьяна, можете посмотреть снимки мрт, приложил фотографии
ЛОР, Детский ЛОР
Можно продолжить лечение до 7ми дней. Назонекс можно начать. Отек в полости носа уберет, кисту нет, конечно.
После начнете курс с циннабсином.
МРТ посмотрела. По МРТ киста большая и скорее всего нужно настраиваться на операцию
КТ все равно нужно будет сделать
ЛОР, Детский ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По снимкам киста достаточно большая. В лобной пазухе содержимое больше похоже на полипозную ткань, на мой взгляд, но для уточнения характера образования лучше сделать КТ придаточных пазух носа, так как МРТ часто дает гипердиагностику.
На данный момент в нос вам нужно противовоспалительное средство (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, до месяца.
Через 10-15 минут после этого сделать аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор, аквамарис) 14 дней.
Клиент
Марина, большое спасибо за советы))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:
- Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
- Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
- Аллергические заболевания носа.
- Частые воспалительные процессы.
- Анатомические особенности строения носа.
- Механические травмы носа.
В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.
Киста в пазухе носа: симптомы и последствия
Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.
Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:
- Постоянная заложенность носа.
- Нарушение дыхательной функции.
- Боли в области поражения пазухи кистой.
- Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
- Сильные головные боли.
- Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
- Частичная или полная потеря обоняния.
Последствия развития кисты негативные:
- Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
- Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
- Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
- Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.
Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение
Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:
- Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
- Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
- Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.
После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.
Удаление кисты пазухи носа без операции
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.
Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения
Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.
Киста в пазухе носа: операция, отзывы
Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.
В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.
Источник
Доброкачественные новообразования в верхнечелюстных пазухах чаще всего являются последствием длительного воспалительного процесса. Это небольшие по диаметру эластичные пузырьки, внутри которых скапливается жидкость. Чаще всего кисты не опасны для здоровья, но в некоторых случаях они могут вызывать серьезные осложнения, вплоть до полной остановки дыхания во сне. Чтобы избежать подобного исхода, патологию нужно вовремя диагностировать у доктора.
Механизм образования
Киста верхнечелюстной пазухи – это следствие закупорки или полного зарастания протоков, по которых выводится слизь. Обструкция не влияет на выработку секрета, железы активно его продуцируют. Так как содержимому некуда деваться, оно начинает накапливаться под слизистой. Образуется небольшая киста, которая является своеобразным резервуаром для хранения слизи.
Кисты очень «любят» располагаться именно в гайморовых пазухах, они могут образовываться на внешних и внутренних стенках.
Если размер пузырька менее 1 см, то бояться нечего, он не доставляет дискомфорта и не оказывает негативного влияния на состояние пациента.
Однако бывают и такие новообразования, которые полностью заполняют полость пазухи, в таких случаях настоятельно рекомендовано их удаление.
Разновидности новообразований
Киста в гайморовой пазухе может вызвать разные последствия, которые негативно сказываются на самочувствии пациента и качестве его жизни. Чтобы избежать возможных осложнений, важно вовремя определить вид новообразований, их размер и локацию. Специалисты выделяют несколько основных типов пузырьков:
- Одонтогенные. Образуются из-за проникновения в корневые каналы инфекций из зубов. Причиной может стать даже банальный кариес. Бактерии, проникая в область кости, разрушают ее ткани и образуют пустоты. Чтобы отделить здоровые клетки от зараженных, организм включает защиту, он начинает продуцировать пузырьки с жидкостью, которые выполняют функцию своеобразного барьера.
-
Такие новообразования могут исчезать сами по себе, как только будет устранена основная причина – воспаление в корневом канале. Однако возможен и другой вариант развития событий. Если кисту не удалось вовремя обнаружить, она может постепенно увеличиваться в размерах, вызывая некроз костных тканей, может даже случиться так, что кость вообще исчезнет. Также образование сдавливает гайморову пазуху, что вызывает сильные боли. - Ретенционные. Так называют истинные кисты, образование которых не связано с воспалением зубов или десен. Они появляются из-за нарушения функционирования протоков, выводящих слизь. Локация таких новообразований может быть разной, чаще всего они крепятся к низу внешних стенок пазух. Внутри них есть цилиндрический эпителий, который также продуцирует секрет. При увеличении в размерах стенки пузырьков становятся тонкими, если не заметить вовремя рост кистозных мешочков, они могут лопнуть, и инфекция попадет в близлежащие органы и кровь.
- Киста правой гайморовой пазухи. Характерной особенностью, которую может заметить пациент, является периодическое выделение слизи из правой ноздри. Более точную информацию о новообразовании можно получить только при проведении специальных лабораторных и аппаратных исследований.
- Киста левой гайморовой пазухи. Ситуация с этим типом кисты точно такая же, как и с предыдущим. Различие лишь в том, что выделения слизи наблюдаются из левой ноздри.
Как распознать заболевание
Рост одонтогенных кист не сопровождается вообще никакими симптомами. Место поражения не болит, не зудит, новообразование не прощупывается при пальпации. То же самое касается и ретенционного типа. Именно по этой причине простой осмотр пациента не дает никаких результатов, для постановки диагноза задействуют только аппаратные и лабораторные исследования:
- эндоскопическое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- биопсия.
Также могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы слизи, выделяемой из носа.
Бакпосев помогает выявить наличие бактериальной инфекции в очаге нарушения. Общий химический анализ крови делается для выявления сопутствующих осложнений в виде воспалительного процесса. Только после постановки точного диагноза больному назначается терапия или операция.
Методы устранения
Если появилось хоть одно серьезное осложнение, вызванное кистой верхнечелюстной пазухи, врач может принять решение о проведении операции. Показанием к данному виду устранения проблемы также является стремительное увеличение новообразования в размере и обнаружение в нем гнойного содержимого. Наиболее распространены такие методики хирургического вмешательства:
-
классическая резекция (доступ к новообразованию обеспечивается через здоровые ткани, которые во время операции повреждаются); - лазерное удаление (направленный пучок лазера в буквальном смысле «сжигает» кисту, но возможно травмирование близко расположенных здоровых участков слизистой);
- эндоскопическое удаление (проводится при помощи эндоскопа, он выводит на экран изображение внутренней полости пазух и самого новообразования, микроинструменты позволяют удалить только кисту, не воздействуя на здоровые слизистые).
В некоторых случаях врач приписывает лечение медикаментозными средствами. Это возможно только тогда, когда размер кисты не превышает 1 см. Практически все препараты направлены не на устранение самого новообразования, а на подавление симптомов.
Могут быть прописаны антибиотики для подавления инфекции, антигистаминные лекарства для стабилизации аллергического фона, сосудосуживающие капли и спреи для снятия отека.
А что, если не пойти вовремя к врачу?
Тем, у кого обнаружили кисту в гайморовой пазухе, но не назначили операцию, следует регулярно проходить осмотр у ЛОРа и делать рентгеновские снимки, так доктор сможет контролировать состояние новообразования. Если же хирургическое вмешательство показано, то делать его нужно в любом случае. Если проигнорировать это, то могут возникнуть такие серьезные последствия:
- Деформация костей черепа. Киста, постоянно сдавливающая гайморову пазуху, со временем начнет давить на кости черепа, что чревато сильными постоянными головными болями.
- Проблемы со зрением. Увеличенное в размерах новообразование может сдавливать глазной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начинает резко падать, возможна его полная утрата.
-
Хронические воспаления. При несвоевременном удалении кисты могут развиться хронические риниты и синуситы. Постоянное выделение слизи из носа с примесью гноя обеспечено тем, кто не хочет соглашаться на операцию. - Кислородное голодание. Если человек не может нормально дышать через нос, в его альвеолах не происходит на должном уровне газообмен. Это значит, что все клетки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется постоянной усталостью, снижением мозговой и физической активности, апатией, снижением концентрации и другими признаками, также оно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
- Сильные головные боли. Болевой синдром может иметь разную локацию. На первых этапах обострения у пациента возникают неприятные ощущения только в области пораженной пазухи, но позже голова начинает болеть полностью.
- Распространение инфекции. Если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случается довольно часто, то часть его содержимого вытечет через нос. Другая часть распространиться в другие органы и ткани, вызвав их заражение. Возможна даже тяжелая интоксикация всего организма.
Профилактика
Людям, которые страдают от частых ринитов и других инфекционных поражений верхних дыхательных путей, стоит быть особенно осторожными и внимательно относиться к своему здоровью.
Проще всего предотвратить появление кист, так как их дальнейшее поведение предвидеть невозможно. Некоторые пациенты благополучно живут с новообразованиями и не испытывают никакого дискомфорта, а другие получают массу осложнений.
Предотвратить такое неприятное явление помогут профилактические меры:
- соблюдение гигиены ротовой полости и носа;
- своевременное посещение стоматолога и лечение всех заболеваний зубов;
- полное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
- укрепление иммунитета;
- своевременно обращение за медицинской помощью.
Подытожим
Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит – это доброкачественное новообразование. Однако нельзя и игнорировать нарушение, если оно уже есть, то нужно либо делать операцию, либо систематически проходить обследования. Негативные последствия может вызвать только безответственное отношение к своему здоровью, если же вовремя принять необходимые меры, то кисты не причинят никакого вреда здоровью.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник