Может быть мигрень от герпеса

«Одно дело, когда больные уже поступают в неврологическое отделение. Другое – наличие тех или иных симптомов, по поводу которых не обращаются к врачу. Мигрень, а от неё страдает почти 10% населения, частые поясничные боли, невралгические боли в зоне герпеса».

– Это свидетельствует о более серьёзном заболевании?

– Примерно 85% людей в течение жизни испытывают поясничные боли. Нередко они преходящи: поболело после какой-то физической нагрузки и прошло. Но такие боли могут быть и тревожным симп­томом, если спровоцированы возрастными анатомическими изменениями, допустим, в позвоночнике.

– Остеохондроз сейчас едва ли не у каждого второго…

– Как и спондилёз (хроническое заболевание позвоночника), он может и не иметь болевых проявлений, иногда даже компенсируется, если вовремя заняться собой. Однако костно-мышечный аппарат настолько тесно связан с периферической нервной системой, что отделить одно от другого трудно. Заболевания позвоночника оказывают влияние на весь организм. Если частая боль в пояснице отдаёт в ногу, то это говорит не о растяжении мышц, а о реакции нервной системы, и в таком случае вряд ли «само пройдёт». То же самое, если боль воз­никла после трав­мы или привела к ограничению движения, задержке мочеиспускания. Здесь требуется неотложная помощь.

– А если боль отдаётся в ногу, да ещё бывают и ночные судороги в нижних конечностях?

– Такие судороги, обычно в икроножных мышцах, конечно, сочетаются с болями в пояснице. А причины могут быть разными: от электролитных нарушений (когда организму не хватает воды или соли) до венозной недостаточности. В последнем случае надо обследовать глубокие вены нижних конечностей.

Успей открыть «окно»!

– Страшный диагноз – инсульт. Вы согласны?

– Но он не всегда приговор. В РТ на уровне международных стандартов налажена помощь таким больным. Есть понятие: «терапевтическое окно». Если в течение трех с небольшим часов больной окажется у специалиста, то, в большинстве случаев, будет спасён от смерти или от инвалидности. Каждый должен знать первые признаки инсульта. Перекос или онемение мышц лица, нарушение речи, слабость в конечностях…

Это может случиться внезапно или происходить постепенно и поэтапно. Наибольшее значение имеет слабость в руках или ногах, поскольку это симптом развития паралича. В европейских странах средний возраст инсульта – 75 лет. В России – в районе 65. Но инсульт может случиться и у младенцев, хотя это большая редкость, и у детей. У взрослых причины этого – атеросклероз, гипертония. У малышей – врождённая аномалия сосудов, воспаления, герпес (который провоцирует «безобидную» ветрянку), но поражает и сосуды. Порядка 30% инсульта у детей вызвано герпесом, хотя лично мне младенцы с инсультом ещё не встречались.

– А как обстоит дело со взрослыми?

– В РТ ежегодно 300-400 человек на 100 тыс. населения. В Казани где-то 5-6 тысяч. Но много тех, кто, не обратившись к врачам, умирают дома, имея сопутствующие недуги. Заболеваемость инсультом напрямую не зависит от развитости страны. Хотя, конечно, в России не все ведут здоровый образ жизни. Генетичес­кую составляю­щую тоже не следует исключать. Поэтому если в роду были те, кто погиб от инсульта, надо внимательнее относиться к своему здоровью.

– Велика ли смертность от инсульта?

– За последние три года она снизилась в РТ на 33,4%. В республике открыто 15 инсультных центров, специализированных отделений, где лечат и от сопутствующих инсульту заболеваний. Аналогов в России нет! В отделении неврологии РКБ мы пока оказываем медикаментозную помощь только 9% больных с ишемическим инсультом (его называют инфарктом мозга) в остром периоде. И результаты отличные! Но если бы люди были более грамотны и обращались вовремя, помня о «терапевтическом окне», то гораздо большее число больных смогли бы оздоровиться. Пусть все знают: инсульт лечится! Только не надо время упускать. Немедленно звонить в «скорую», ну а в РКБ дело так поставлено, что и без «скорой» примут и сделают всё необходимое. Инсульт такой недуг, что всё персонифицировано, невзирая на возраст больного. Болезнь имеет разные формы, по-разному проявляется. В одном случае мы гарантируем, в другом – надеемся, в третьем – констатируем неизбежное, если время упущено.

– Альцгеймер, болезнь Паркинсона, деменция, эпилепсия излечимы?

– Эпилепсией страдает почти 1% на 100 тыс. населения. Люди стесняются говорить о своём недуге, ошибочно думая, что это душевная болезнь. Но к психиатрии она имеет отношение не большее, чем другие неврологические заболевания. Есть медикаментозная терапия, и если больной соблюдает предписания врача, то может жить и работать в обычном режиме. Лечение обычно назначается на 5 лет, дальнейшее – зависит от динамики. У молодых курабельность (стабилизация состояния) хорошая – 70%. Но таких больных врач должен наблюдать годами, очень важен психологический контакт с пациентом. Болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция (старческое слабоумие) – возрастные явления. Проявления этих недугов сразу бросаются в глаза близким, семье. Можно и нужно купировать острые состояния, но такие недуги пока, увы, неизлечимы. Надеюсь, что пока, ведь медицина стремительно развивается. Хороших результатов добиваемся в лечении миастении, острых полиневритов и некоторых энцефалитов методами плазмафереза и внутривенным введением иммуноглобулинов.

Смотрите также:

• Симптом нездоровья. О каких болезнях сигнализирует кашель →
• Работа для мозга: как не заболеть болезнью Альцгеймера →
• Мозговой штурм →

Есть мнение, что избавиться от герпеса невозможно. Если уж угораздило заболеть, то будешь страдать до конца жизни…

Правда ли что герпес неизлечим? Что делать тем, кто заразился? Об этом мы побеседовали с Екатериной Вячеславовной Бухариной, кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией клиники «ДОКТОР ОЗОН», г. Москва.

– Екатерина Вячеславовна, правда ли, что герпес не лечится?

Смотря, что мы понимаем под словом «лечится». Если считать, что излечение наступает, когда вирус полностью удален из организма, то в случае с герпесом это невозможно. Но ведь обычно человеку не так важно, есть вирус или нет. Для него главное, чтобы инфекция не портила ему жизнь. На мой взгляд, если нет клинических проявлений, если болезнь не беспокоит уже много-много лет, то можно считать, что пациент вылечился.

Говорить, что герпес не лечится, неправильно с психологической точки зрения. Это лишает пациентов надежды и способствует тому, что они, вообще, перестают что-то делать, рассуждая: «Зачем лечиться, если все равно не выздоровеешь?».

– Расскажите, пожалуйста, о герпесе. Что это за болезнь?

Это вирусное заболевание, которое вызывают герпесвирусы 1 и 2 типа.

Семейство герпесвирусов весьма многочисленно и разнообразно. Его представители повинны не только в герпетической инфекции, но и в других достаточно известных инфекционных болезнях. Существует около 80 видов герпесвирусов, однако только 6 были выделены от человека.

1. ВПГ (вирус простого герпеса) 1 – возбудитель простого герпеса (это тот вирус, который вызывает высыпания на коже везде, кроме половых органов)
2. ВПГ (вирус простого герпеса) 2 – возбудитель генитального герпеса (вызывает высыпания на коже в области половых органов и ануса, а так же вызывает специфическое воспаление шейки матки и придатков матки, которое не лечится антибиотиками)
3. Вирус зостер или ВГЧ 3 – вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая
4. Вирус Эпштейн-Барр или ВГЧ 4 – возбудитель инфекционного мононуклеоза и «синдром хронической усталости»
5. ЦМВ или ВГЧ 5 – возбудитель цитомегаловирусной инфекции
6. ВГЧ 6 – вызывает внезапную экзантему у детей и злокачественный «синдром хронической усталости» у взрослых

– Как можно заразиться герпесом?

Существует несколько путей заражения герпетической инфекцией:

• фекально-оральный;
• аспирационный (при вдыхании инфицированной жидкости при чихании и кашле человека, выделяющего вирус);
• контактный (через поврежденные слизистые оболочки при поцелуях, тесном физическом контакте или при медицинских манипуляциях);
• половой;
• вертикальный (переход внутриутробно от матери к плоду).

– Что происходит в организме, когда в него попадает вирус герпеса?

Быстрое размножение вируса возможно только в эпителиальных тканях (то есть на слизистых оболочках и в коже) и не длится более трех суток. Пройдя период размножения, вирус по нервным волокнам проходит до нервных узлов, в которых и скрывается (персистирует) до того момента, когда вновь не наступит подходящий момент для размножения. Процесс персистирования не связан с размножением вируса, поэтому нервные клетки не погибают и повреждения нервной ткани при герпетической инфекции минимальны.

– В чем выражается обострение герпеса?

Появляются пузырьковые высыпания (на слизистой, на коже), которые сопровождаются зудом, покраснением и болью. Состояние пациента зависит то того, где эти высыпания находится. Если на губах – это неприятно, но не более того. Если, скажем, на головке полового члена, то каждый поход в туалет будет сопровождаться стоном и слезами. Если пузырьки появляются на месте выхода седалищного нерва, тогда каждая попытка сесть на стул будет невероятно болезненной. Если это герпес по типу опоясывающего лишая (то есть на коже между ребрами), то пациентам даже дышать больно.

– Где будут высыпания, зависит от того, какого типа вирус герпеса?

Раньше считалось, что вирус герпеса второго типа вызывает высыпания на гениталиях, а первого – на всех остальных частях тела. Но в 1990-ые годы ситуация изменилась. Наши граждане стали существенно раскованнее в сексуальном плане: теперь на гениталиях можно найти вирус герпеса первого типа, а на губах – второго. Поэтому сейчас врачи ориентируются не на тип вируса, а на то, где возникают высыпания и как часто случаются обострения.

Сейчас в России почти 90% населения являются носителями вируса герпеса, но заболевают только 15-17%. Причем из них каждый десятый болеет так тяжело, что приходит к врачу и говорит: «Делайте все, что угодно, только избавьте меня от этого кошмара!».

– Екатерина Вячеславовна, почему же одни люди так тяжело болеют, а у других вирус никак не проявляется?

Всё зависит от общего состояния здоровья человека. У меня врачебный стаж больше двадцати лет, и по своему опыту могу сказать: важен не сам факт присутствия в организме того или иного типа вируса, а то, как организм на него реагирует.

– Чем человек здоровее, тем меньше шансов, что герпес проявит себя?

Именно так. Герпес чаще проявляется у людей с ослабленным здоровьем. В группу риска входят те, у кого нарушена работа эндокринной системы, имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов группы В, железа, цинка, есть проблемы с насыщенностью организма кислородом.

Провоцирующим фактором может стать курение, несбалансированное питание (вегетарианство или нерациональные диетические ограничения), а так же нарушение суточного ритма (любители клубной жизни и люди с ночным графиком работы больше рискуют заболеть герпесом, чем люди «дневного типа»).

– А как же иммунитет?

Все вышеперечисленное имеет самое непосредственное отношение к иммунитету.

Известно, что герпес обычно манифестирует в тот момент, когда человек либо переутомлен, либо заболевает какой-то другой болезнью, и его иммунитет ослаблен, а в чистом виде, опасном для жизни, он бывает у тех, у кого практически нет иммунитета (например, при СПИДе).

– Поэтому при герпесе врачи назначают иммуностимуляторы?

Да, но, к сожалению, эффекта от них хватает где-то на месяц, может, чуть побольше.

– Почему?

Для того чтобы стимулировать иммунитет, надо его иметь. Если организм слабый, питание плохое, витаминов не хватает, то подстегивание иммунитета ничего не даст. Это похоже на попытку отправить армию в наступление, не подогнав заранее обозы с едой. То есть солдаты, конечно, могут по приказу пойти в атаку, но если не будет организовано нормального питания, долго сражаться они не смогут.

Существует масса методик лечения герпеса, но обычно они работают лишь на 30%.

– Самое время перейти к рассказу о лечении герпеса…

До недавних пор герпес лечили только в период обострения (когда есть высыпания). Традиционная терапия основана на назначении специальных препаратов, которые подавляют вирус. Но есть нюанс: каждым таким препаратом нельзя пользоваться больше трех раз – потом развивается «привыкание».

– И препарат перестает действовать?

Его эффективность заметно снижается. Однако даже если привыкание возникло, противовирусное лечение всё равно приносит пользу – оно сокращает период высыпаний.

– А что делать, если высыпаний нет, а избавиться от болезни хочется?

Лечить герпес в период ремиссии непросто, потому что вирус в это время невосприимчив к противовирусным препаратам. Если к нам в клинику пациент приходит и говорит: «У меня бывают высыпания раз в несколько месяцев, сейчас их нет, но я хочу от них избавиться», мы идем ему навстречу. Тут может быть два подхода. Или специально вызвать обострение, а потом его лечить. Или обследовать пациента, найти слабые точки в его здоровье и (напрямую не воздействуя на вирус) лечить, поднимая иммунитет.

– Иммуностимуляторами?

Хороший врач не подхлестывает иммунитет иммуностимуляторами, а ищет причины, из-за которых он снизился, и устраняет их. Чтобы выбрать правильные методы лечения, клиническую картину приходится собирать по кусочкам, как пазл, но если удастся определить, почему возникают проблемы с иммунитетом, можно добиться длительной ремиссии, то есть фактически вылечить болезнь. Ведь наиболее эффективно не то лечение, которое направлено на уничтожение вируса (зачем пытаться избавиться от того, от чего невозможно избавиться?), а то, которое укрепляет сам организм.

– Что входит в обследование такого пациента?

В первую очередь, это осмотр, биохимический анализ крови по 20 показателям, обследование желудочно-кишечного тракта, определение антиоксидантного статуса, при необходимости назначается консультация эндокринолога, диетолога или другого специалиста.

– А потом?

Потом полученная информация анализируется и назначается лечение, направленное на устранение причин, вызывавших дефицит иммунитета. Это может быть лечение гастроэнтерологических или гинекологических заболеваний, работа по исключению вредных привычек. Если у человека есть стимул, он обычно более охотно с ними расстается.

Ну, а после того, как организм приведен в норму, мы проводим курс озонотерапии.

– Зачем?

Озонотерапия активизирует иммунитет и активизирует вирус. Почему это происходит? Когда активизируется иммунитет, вирус «перед смертью» пытается размножиться и отстоять свои позиции. Так часто бывает в природе. Известно, что, например, старая яблоня перед гибелью дает рекордный урожай. Именно в тот момент, когда вирус становится активным, его можно легко убивать любыми противовирусными средствами.

– Но ведь можно было просто дождаться периода активации и использовать озонотерапию? Зачем нужны все эти долгие исследования и подготовка?

Отличие в том, что после лечения организм легко победит вирус и будет здоров. Причем эта ремиссия будет очень-очень долгая, потому что общий уровень здоровья организма больше не даст этому вирусу активизироваться.

– А если просто лечить герпес озоном?

Нельзя использовать озон как монотерапию. Сейчас многие фирмы рекламируют озон чуть ли не как панацею от всех бед. Это неправильно. С тем же успехом можно говорить: «Гуляйте в лесу, дышите свежим воздухом, и вы избавитесь от всех болезней».

Наша клиника называется «ДОКТОР ОЗОН»,но это вовсе не значит, что мы используем только озон. При том же герпесе использование озона дает замечательные результаты, но все равно важен комплексный подход: сначала тщательнейшая всесторонняя диагностика, потом работа по конкретным проблемам, а потом уже как завершающий аккорд – озонотерапия.

– Как рассчитать дозировку озона при лечении герпеса?

Для этого нужен опыт врача и предварительные обследования. Имеет значение множество факторов. Например, если вы курите, то стандартная доза озона, которую дают некурящему человеку, вам не подойдет. Поэтому необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. И в нашей клинике мы работаем именно так.

– Сколько раз нужно сделать озонотерапию?

Обычно при лечении герпеса курс озонотерапии состоит из нескольких сеансов, которые проходят раз в день или раз в два дня. Большое значение имеет и дозировка, и способ введения. Дело в том, что озон в больших дозировках обладает антибактериальным действием (поэтому его часто используют для дезинфекции), а в малых, наоборот, может оказывать стимулирующее действие. Неслучайно существуют особые специалисты – озонотерапевты, которые хорошо знают эти нюансы и могут индивидуально подбирать дозу и метод введения для каждого конкретного случая.

– Сколько времени длится лечение герпеса в Клинике современной озонотерапии?

Конечно, это требует времени. Если человек к нам приходит в период высыпаний, то от 5 до 10 дней врач снимает у него острое состояние. Затем начинается обследование и лечение, которое может длиться до четырех месяцев. Я понимаю, что это довольно долго, но если вы хотите хотя бы на несколько лет избавиться от герпеса, то, как мне кажется, оно того стоит.

– Неужели, действительно, можно навсегда избавиться от герпеса?

Да, это возможно. Не буду скрывать, не у всех это получается, но у 70% процентов наших пациентов обострения больше ни разу не повторялись. Если подойти к лечению серьезно и потом соблюдать несложные рекомендации врача, вирус герпеса вас больше никогда не побеспокоит, а если и побеспокоит, то очень и очень ненавязчиво.

На правах рекламы

Источник: Клиника “ДОКТОР ОЗОН”