Моя головная боль блог
КОЛОНКА НА РИА НОВОСТИ
Головная боль — пожалуй, самая распространенная жалоба пациентов не только в неврологической, но и в общемедицинской практике. И насколько нередки головные боли у современных жителей индустриально развитых стран, настолько же обычны и неверные представления об их природе.
Одним из самых популярных у нас заблуждений является обязательное связывание головной боли с повышенным артериальным давлением. Заблуждение это бытует не только среди практически всех российских пациентов, но и значительная часть врачей также ошибочно полагает, что головная боль — первый и наиболее частый симптом артериальной гипертензии. Здесь, как оно всюду в медицине и случается, путаются причина и следствие. Дело в том, что выраженная или продолжительная головная боль сама по себе стрессует и может вести к повышению артериального давления, и тогда давление нормализуется после того, как головная боль проходит. В реальности многих больных с очень высокими цифрами артериального давления не беспокоят головные боли даже при длительном течении гипертонии. Головная боль у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией вызвана не повышением артериального давления, а сочетанием двух отдельных заболеваний — гипертонии и головной боли (чаще всего головной боли напряжения). Более того, при тщательном сборе анамнеза приходится убеждаться, что в большинстве случаев эпизодические головные боли формируются за много лет до гипертонической болезни.
Все же головные боли могут появляться при повышении диастолического (“нижнего”) артериального давления, если:
- Оно резко скакнуло на 25% и более от исходного. Такие ситуации достаточно редки и происходят по различным причинам. В таких случаях боль в голове проходит, как правило, вслед за нормализацией давления.
- Диастолическое давление стойко повышается до 120 мм рт. ст. и выше. Голова у таких пациентов часто начинает болеть утром после сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица.
Во всех прочих случаях высокое артериальное давление, как правило, не связано с головной болью, а потому на неё ни в коем случае нельзя ориентироваться в процессе лечения вашей гипертонии. Если врач прописал вам препараты для контроля артериального давления, вы должны принимать их в назначенных дозировках, строго ежедневно, и не делать перерывов, даже если у вас совершенно светлая и легкая голова.
МЕДИКАМЕНТОЗНО ИНДУЦИРОВАННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
Поскольку больные склонны к самолечению, многие из обезболивающих препаратов при их длительном и бесконтрольном применении сами становятся виновниками хронической головной боли. Злоупотребление медикаментами может стать причиной как впервые возникших болей, так и обострением существовавших ранее, когда эпизодические головные боли превращаются в хроническую форму. Наиболее часто такие медикаментозно индуцированные головные боли вызывают самые обычные анальгетики, включая метамизол натрия (он же «Анальгин», запрещенный во многих развитых странах в связи с редкими, но серьёзными побочными эффектами) и комбинации с ним, аспирин, опиоидные анальгетики, триптаны и др. Особенно опасно злоупотребление комбинированными препаратами, сочетающими кодеин с кофеином и парацетамолом (типа “Солпадеин”) — они эффективно подавляют боль, однако при неконтролируемом использовании не только перестают действовать, но и сами начинают поддерживать и трансформировать головную боль. Не стоит увлекаться и успокаивающими отечественными комбинациями с барбитуратами («Корвалол», «Валокордин») и транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Особо увлекающимся приходится постепенно отменять препараты в стационарных условиях. В незапущенных случаях головная боль резко обостряется вслед за отменой медикамента, но через 1 месяц проходит.
Медикаментозно индуцированные головные боли развиваются в четкой временной зависимости от приема определенных лекарственных препаратов.
Симптоматика наиболее распространенных неиндуцированных головных болей укладывается в 2 заболевания — головную боль напряжения (ГБН) и мигрень. ГБН возникает с той или иной частотой почти у каждого третьего европейского жителя, а мигренью страдает 10–15% взрослого населения.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
Головная боль напряжения названа так, поскольку еще недавно полагали, что она обусловлена напряжением мышц скальпа (лобных, височных, затылочных), которые натягивают шлем головы. Однако исследования показали, что это совершенно необязательно. Большинство специалистов полагает, что ГБН имеет психосоматическую природу. У одних людей соматизация при этом ведет к мышечному напряжению (часто в шее), у других к головным болям, а у третьих наблюдается и то и другое. Это предположение подтверждается тем, что у большинства пациентов с ГБН выявляется умеренная депрессия на фоне неразрешенных жизненных конфликтов в семье, на работе, в психосексуальной сфере и т. п. Потому долгосрочные перспективы лечения ГБН, помимо рационализации образа жизни, включают использование антидепрессантов и различные психотерапевтические методики.
Для ГБН характерны выйно-затылочные (как на картинке) или опоясывающие сжимающие и стягивающие боли.
Хотя ГБН может затрагивать оба пола, к развитию психосоматических расстройств более склонны женщины. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 30–40 лет.
ГБН характеризуется опоясывающими, стягивающими, сжимающими монотонными головными болями без пульсирования, чаще в обеих половинах головы (реже бывает односторонней). ГБН длится несколько часов и дней, а затем может становиться постоянной без дальнейшего прогрессирования. При таких болях может существенно нарушаться сон (трудности с засыпанием, прерывистый сон, преждевременное пробуждение). Чаще всего ГБН ухудшается в промежутках с 4 до 8 утра и с 4 до 8 вечера. ГБН не усиливается от привычной физической деятельности, но может обостряться при чрезмерных физических нагрузках или в результате психоэмоционального стресса.
Для снятия ГБН чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам или комбинированным их сочетаниям с кодеином и кофеином, однако длительное их применение чревато трансформацией психосоматики в медикаментозно индуцированные головные. Поскольку речь идет о заболевании с выраженным психосоматическим компонентом, хороший эффект могут дать и традиционные методы (от акупунктуры до гирудотерапии).
МИГРЕНЬ
Мигрень — преимущественно периодическая головная боль, которая дебютирует почти всегда до 30 лет, часто в раннем юношеском возрасте и даже в детстве. Головная боль при мигрени всегда локализуется в одной половине головы, и хотя у некоторых больных эта половина может меняться от приступа к приступу, боль при мигрени никогда не бывает одновременно двусторонней. Мигренозная боль гораздо интенсивней, чем при ГБН, и нередко сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, свето- и звукобоязнью, ухудшением аппетита и настроения. Обычно очаг боли локализуется вокруг или позади глаза в височной области. Интервалы между приступами составляют от нескольких дней до нескольких месяцев. В отличие от ГБН, приступы мигрени намного короче.
Боли при мигрени односторонние пульсирующие и мучительные.
Чаще страдают лица женского пола (60–70%), и у многих заболевание прослеживается в поколениях родственников.
Приступы мигрени часто провоцируются сбоями в режиме сна или рационе питания, потому у больных нередко формируется определенное поведение, характеризующееся аккуратностью, педантичностью и даже психологической ригидностью. Замечено, обострение мигрени могут вызвать и некоторые продукты питания: всё, что богато тирамином (алкогольные напитки, копчености и маринады, шоколад, сыр, тофу, соевый соус и др.), глутамат натрия (основная “вкусовая” приправа китайской и корейской кухонь), нитраты и нитриты (колбасные консерванты), цитрусы. Гормональные перепады (менструальные и за счет противозачаточных препаратов) также часто запускают приступы мигрени.
Около 20% больных испытывают своеобразные стереотипные предвестники мигрени, так называемую ауру, которая является следствием кратковременной ишемии некоторых областей коры головного мозга, лежащей в основе приступов. Чаще всего аура возникает за полчаса—час до начала приступа и выражается в зрительных нарушениях (мелькание перед глазами, вспышки света, искажение восприятия окружающего мира), но возможны и слуховые или обонятельные ауры, онемение конечностей.
Если вы страдаете от подобных болей, обратитесь к неврологу для подбора лечения. Ряд современных препаратов могут абортировать головную боль, если их принимать при первых же предвестниках приступа. Сюда относятся прежде всего агонисты серотонина (триптаны) и призводные алколоидов спорыньи. Некоторым больным помогают и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, как оговаривалась выше, эти препараты должны использоваться только для прерывания начинающихся мигренозных болей, но никак не продолжительного профилактического лечения. Для профилактики же принято применять препараты из группы бета-блокаторов, которые следует подбирать только под руководством врача. Некоторым больным помогут предупредить приступ вальпроаты и блокаторы кальциевых каналов типа верапамила. Применяются и некоторые другие лекарственные средства, подбираемые строго индивидуально.
Отмечу, что нередко приходится сталкиваться с больными, у которых мигрень сочетается с головной болью напряжения, а также с медикаментозно индуцированными болями. Помимо описанных болевых синдромов существуют и другие, гораздо более редкие, но нередко более опасные для жизни. Разобраться во всех хитросплетениях головной боли может только специалист.
| Сравнительная характеристика боли при мигрени и головной боли напряжения (ГБН) | ||
| Симптомы | Мигрень | ГБН |
| Продолжительность боли от начала до пика | Несколько минут (до 1 часа) | Несколько часов или дней |
| Частота | Редко чаще 1 раза в неделю | Нередко ежедневно или непрерывно |
| Локализация | Височная область, односторонняя | Затылочная область или опоясывающие, чаще двусторонние |
| Характер | Пульсирующая, мучительная | Стягивающая, сжимающая, монотонная |
| Аура | Может быть | Не бывает |
| Тошнота и рвота | Обычны | Крайне редки |
| Продолжительность | Обычно менее суток | Часто по нескольку дней |
Источник
С головной болью у меня многолетняя история еще со школьных лет. Сколько за все эти годы я выпила обезболивающих, страшно представить!
Я очень много раз была у врачей. Даже ложилась на обследование в Клинику нервных болезней в Москве в Отделение боли.
Такое вот название)
То в диагнозе мне писали боль напряжения, а то мигрень, при чем уже хроническую. Голова уже болела по всякому, а “хроническая” значит, что болит большую часть дней в неделю, то есть большую часть жизни.
Те, кто страдает головной болью знают что такое, когда эта боль управляет твоей жизнью, становится ее неотъемлемой частью, руководит твоими планами, которые тебе бесполезно строить даже на сегодняшний вечер или завтрашний день.
Мою головную боль провоцировало все: жара, духота в комнате, пребывание под солнцем, недосып, пересып, любые физические нагрузки, алкоголь и другое. Она была очень чувствительна ко всему. Приступы бывали страшнейшие, когда было больно не только двигать глазами,но уже и дышать, и я лежала часами неподвижно, следя за каждым вдохом и выдохом. Хотелось плакать, но плакать больно, надо сдерживаться. И такая боль еще, конечно, сопровождается и рвотой.
Сейчас мне 29 лет и ситуация кардинально изменилась. А последние три недели как я провожу свой эксперимент, голова у меня не болит совсем…
Но, вначале должна рассказать, что мне и до этого помогло добиться серьезных улучшений:
1. В моей жизни стало намного меньше стресса! И я стала намного меньше нервничать! Об этой причине боли мне говорил почти каждый врач. И я думаю, что это основное. По крайней мере в моем случае.
2. Я стала здоровее питаться. Нет, я не приверженец ПП, но как-то до взрослого возраста почти никогда не ела свежие фрукты или овощи, и вообще питалась как попало. Эту плачевную ситуацию я исправила, ну а пища всегда напрямую связана со здоровьем.
3. Этот пункт настолько важен, что я его выделяю особо! Я перестала принимать медицинский препарат, у которого в побочных эффектах оказалась мигрень! Да еще и на первом месте! Врач – гинеколог сама прописала мне гормональный контрацептив, даже не спросив, бывают ли у меня головные боли. А я сама по наивности не посмотрела побочные эффекты (сама виновата, слишком доверчивая!). У многих он наверняка не проявляется, но у меня болела голова задолго до этого, но именно на фоне этого препарата моя боль усугубилась до хронической мигрени и происходили мои самые страшные приступы! Когда я, спустя годы в аду, посмотрела, наконец, побочные эффекты, и тут же перестала его принимать, уже через несколько дней моя жизнь обрела краски:)
А учитывая и серьезные изменения и по первым двум пунктам, то мир просто перевернулся!
Фото из открытого источника Яндекс.Картинки
А теперь к чему я вела:
Последнее время у меня испортился режим сна, ложиться стала под утро, просыпаться днем, и голова мгновенно отреагировала и стала снова болеть каждый день. И я снова не могла прожить и дня без обезболивающего, а лучше двух, которые и не снимали боль полностью.
И внезапно я решила провести эксперимент: каждый день выпивать по 2 литра воды!
Это не было абсолютно никак связано с головной болью, я вообще не сильно надеялась, что увижу какие-либо значительные изменения и тем более сразу.
Фото из открытого источника Яндекс.Картинки
Но уже после первого дня у меня перестала болеть голова!
Могло показаться совпадением, но я продолжила, и вот уже 3 недели как выпиваю такую свою норму воды и живу без боли и без обезболивающих! Это такое прекрасное чувство! При том, что режим сна я так пока и не наладила.
В данном случае все оказалось так просто, что я сама не могла поверить!
Помимо этого, каждый день, когда к вечеру уже выпиваю не меньше половины, приходит ощущение легкости, как-будто я сама становлюсь невесомее. В интернете что угодно обещает ощущение легкости: специальные диеты, упражнения, массажи, и все это вранье. Впервые я почувствовала что это такое:)
Попробуйте, а вдруг это поможет и вам. Поищите свою норму воды, при которой почувствуете себя лучше. Только не переусердствуйте, чрезмерное питье воды тоже может быть опасно!
Про прекрасное приложение, в которое я вношу свой каждый прием воды, смотрите здесь. Оно мне очень помогает!
Причин возникновения боли множество, и решение может оказаться неожиданным:)
И, конечно, не забывайте обращаться к врачам с серьезными проблемами!
Это только моя личная история и мой личный опыт, надеюсь,что кому-то он окажется полезен.
Бывают ли у вас головные боли? Как справляетесь вы? Сколько выпиваете воды? Пишите в комментариях!
Пожалуйста, не забывайте поставить лайк и подписываться на мой канал:)
Источник
Головная боль – частый спутник жизни современного человека. В чем причины сильных головных болей и что помогает избавиться от этого неприятного состояния? Разберемся.
Причины и виды головных болей
Головная боль сама по себе не является заболеванием. Это симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах. Причиной сильных и частых головных болей могут быть:
– воспалительные процессы (синусит, отит, артроз), инфекционные болезни и вирусные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и проч.);
– запущенные хронические заболевания;
– стрессовые состояния и перенапряжения;
– опухоли (не только опухоль головного мозга);
– отравления и обезвоживание;
– психологические проблемы, депрессивные состояния;
– неправильное питание;
– малоподвижный образ жизни;
– травмы головы, шеи, лица.
В зависимости от вида боли можно понять, какой орган или часть тела нуждаются в помощи:
1. Головная боль в области лба может быть связана с воспалительными заболеваниями, повышенным давлением или защемлением затылочного нерва.
2. Головная боль в затылке может указывать на гипертонию, шейный остеохондроз, повышение тонуса мышц шейного отдела.
3.Головная боль в височной части может быть связана с резкими перепадами артериального давления, наличием инфекции в организме.
4. Боль в области глаз может свидетельствовать о мигрени, вегетативной дисфункции, серьезных глазных заболеваниях.
Особняком в ряду видов головной боли стоит мигрень. Она характеризуется пульсирующей болью обычно в лобно-височной части головы и может сопровождаться тошнотой, раздражительностью, повышенной потливостью, непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов.
Такие же признаки отмечаются при опухолях мозга и инфекционных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Мигрень могут спровоцировать стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушение режима сна, резкие перемены в погоде.
Для того, чтобы правильно установить причины возникновения сильных головных болей, врач может провести следующие диагностические исследования:
– магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностика опухолей, последствий инсультов, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения;
– компьютерную томографию (КТ) – позволяет определить наличие опухолей, кист, тромбозов, аневризм, атеросклероза;
– ультразвуковую диагностику (УЗИ) – позволяет выявить различные проблемы с сосудами, аневризмы, патологии кровотока, атеросклероз;
– электромиографию (ЭМГ) – диагностика заболеваний нейромышечной системы;
– электроэнцефалографию (ЭЭГ) – исследует состояние и работу головного мозга в целом, выявляет сосудистые поражения мозга, гематомы и опухоли;
– рентген – помогает выявить гидроцефалию, различные травмы, синусит;
– лабораторные методы исследования – помогают обнаружить инфекции и воспаления, нарушения обмена холестерина.
Специалисты любого профиля скажут, что головную боль категорически нельзя терпеть. Это сокращает нашу жизнь. В момент головной боли человек сам себе наносит вред: усиливается нагрузка на сосуды и организм испытывает сильнейший стресс. Результатом этого является:
– повышение уровня адреналина в крови;
– рост артериального давления;
– ускорение пульса.
Нужно помнить, что эта опасная симптоматика может привести к обмороку, а в некоторых случаях – к инсульту*.
*При инсульте боль внезапная, нарастающая, острая. Чаще всего локализуется в одной половине головы. Если головная боль сопровождается потерей зрения, речи, слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапной амнезией (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает), необходимо немедленно обратиться к врачу!
Кроме психологического (раздражительность, агрессивность) и бытового дискомфорта (нежелание что-либо делать), головная боль создает ряд необратимых физиологических проблем:
– развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
– физиoлoгичecкиe измeнeния в opгaнизмe нa клeтoчнoм уpoвнe;
– paзвитие пcиxиaтpичecких paccтpoйcтв (перепады настроения, повышение тревожности, развитие дeпpeccивных cocтoяний).
Как снять головную боль?
Что делать при головной боли? Главное, нe нужнo ждaть, пoкa бoлeвoй cимптoм иcчeзнeт caмocтoятeльнo. Чтобы не допускать негативного воздействия головной боли на организм, необходимо сразу принять обезболивающее средство, в идеале, прописанное лечащим врачом.
Если вы не обращались к специалисту и купили препарат самостоятельно, внимательно изучите инструкцию, особенно противопоказания. Нужно помнить, что болеутоляющий препарат не избавляет вас от причины, а всего лишь снимает симптом в виде головной боли.
Если головная боль не проходит несколько часов или головные боли стали очень частыми и продолжительными, необходимо обратиться к специалисту и следовать его назначениям. Вам могут назначить:
– общие анализы крови и мочи, по результатам которых вас могут направить к специалистам узкого профиля (стоматологу, урологу, окулисту, отоларингологу, гастроэнтерологу);
– консультацию у невролога, который, при необходимости, назначит лечение.
Кроме медикаментозного способа, самостоятельно, находясь дома, можно помочь снять головную боль несколькими способами:
– открыть окно и проветрить помещение или выйти на свежий воздух;
– выпить большой стакан воды, после чего периодически продолжать пить воду небольшими порциями;
– прилечь на некоторое время в тихом месте с неярким освещением;
– помассировать заднюю поверхность шеи и плеч, лицо и кожу головы, что улучшит кровообращение и избавит от напряжения;
– начать дышать глубоко и размеренно.
Если эти способы не помогают, а головная боль только усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Специалисты выделяют несколько эффективных способов, кроме медикаментозного, которые помогают справиться с головной болью, действуя в комплексе друг с другом:
– мануальная терапия;
– иглорефлексотерапия;
– массаж;
– остеопатия;
– лечебная физкультура;
– физиотерапия;
– методы экстракорпоральной гемокоррекции (применяется при атеросклерозе головного мозга);
– народные средства, фито- и ароматерапия.
Отдельно стоит сказать, что не нужно делать, если у вас вдруг заболела голова:
– злоупотреблять обезболивающими таблетками, так как большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты со временем начинают провоцировать приступ боли;
– употреблять алкоголь, особенно, одновременно с лекарственными препаратами;
– пить кофе, особенно, если вы кофеман, потому что в данном случае лишняя чашка сделает только хуже;
– курить, потому что никотин вызывает резкий спазм сосудов, от чего боль станет еще интенсивнее;
– переедать или есть «неполезную» еду – копчености, твердые сорта сыра, колбасы, бобы и орехи, соленое и кислое, шоколад и калорийные десерты.
Смотрите также публикации по теме
Вы уверены, что у вас нет вируса герпеса?
Источник