Мигрень сколько она длиться
По статистике, мигренью, то есть периодическими головными болями с тошнотой и рвотой, страдают около 30% людей.
Среди страдающих от неё большую часть занимают представительницы слабого пола.
Эта болезнь носит генетический характер, она часто встречается у детей, у вступивших в пубертатный период развития и у беременных женщин.
Скрыть содержание
- Что это за заболевание?
- Как долго может продолжаться?
- Фазы болезни
- Особенности течения в зависимости от вида
- Как часто повторяются приступы?
Что это за заболевание?
Мигрень — систематическая пульсирующая боль в какой-либо части головы. Данное заболевание неврологического характера сопровождается несколькими симптомами в зависимости от типа мигрени и фазы протекания:
- фотофобия и искажение зрительных образов;
- гиперакузия (звукобоязнь);
- гиперосмия (отвращение к запахам);
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- шум в ушах;
- изменение настроения;
- расстройство кишечника;
- сонливость;
- мучительная жажда и тяга к сладкому;
- нарушение связности речи;
- запутанность сознания;
- онемение и паралич некоторых частей тела.
Спровоцировать приступ мигрени могут многие факторы:
- сильный стресс и переутомление;
- переохлаждение и смена погодных условий;
- резкий запах, громкий шум, мерцающий свет;
- приём алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов.
У женщин детородного возраста мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приёмом гормональных противозачаточных средств.
«Мигрень» в переводе с латинского языка означает «половина головы».
Как долго может продолжаться?
Приступы этого заболевания могут длиться от нескольких десятков минут до нескольких суток (так, 4 дня мигрень продолжается очень редко). В большинстве своём приступ продолжается несколько часов.
При интенсивных приступах мучительной головной боли, приводящих к потере трудоспособности, необходимо обратиться к неврологу для консультации.
Фазы болезни
Заболевание имеет несколько стадий:
- Продромальная стадия. Эту фазу, длящуюся от часа до суток, некоторые даже не замечают, списывая симптомы на усталость и переутомление. В этот период человек испытывает изнеможение, теряет ловкость, ощущает жажду или тягу к сладкому, он часто зевает.Также человек становится раздражительным, чувствительным к свету и громким звукам, у него наблюдается повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.
- Стадия ауры (предвестника боли). Фаза длится несколько десятков минут. При её наступлении человек испытывает сложность при говорении, его руки теряют чувствительность, а зрение может искажаться (слепота, вспышки, раздвоение).
- Болевая стадия (мигренозная атака). На этой фазе человек начинает испытывать интенсивную или умеренную боль в одной части головы. Ему хочется спать, он чувствует себя усталым и разбитым. К тому же он остро реагирует на яркий свет и громкие звуки.
- Постдромальная (термальная) стадия. В этот период головная боль и другие симптомы отступают, а когда пройдет мигрень, человек испытывает боль в мышцах и улучшение настроения.
Особенности течения в зависимости от вида
Существует несколько видов мигрени. Трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:
- Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
- Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток (о симптомах мигрени с аурой можно прочитать тут).
В некоторых случаях аура не вызывает впоследствии головную боль.
- Ассоциированная (осложнённая) мигрень. Она отличается цефалгией, сочетающейся с неврологическими симптомами. У пациента наблюдается онемение, покалывание губ, лица и иных частей тела, слабость в теле. Онемение и покалывание постоянно меняют свою локализацию на теле человека. Такая мигрень продолжается несколько часов.
- Групповая мигрень, или кластерная, или синдромом Хортона. Она встречается у мужчин намного чаще. Болезнь характеризуется постоянной болью в одной из глазниц, обычно возникающей в пределах 2—3 ч после засыпания и продолжающейся приблизительно полтора часа. Боль повторяется каждую ночь в продолжение нескольких недель или месяцев.
Предлагаем прочитать еще о таких видах мигрени, как шейная и глазная.
Как часто повторяются приступы?
Цефалгия чаще всего возникает от 2 до 8 раз в месяц. Однако известны случаи, когда приступы мигрени повторялись ежедневно, а у некоторых пациентов — только однажды в год.
Таким образом, мигрень — это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Оно меняет качество жизни человека или даже, в случае продолжающейся несколько дней подряд мигрени, приводит к нетрудоспособности.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 20 сентября, 2019
Обновлено: 5 марта, 2020
Больная голова – проблема, с которой сталкивается практически каждый житель земли время от времени. Причин этому может быть множество.
Одна болезнь, вызывающая головную боль, стоит отдельно. Мигрень – неврологическое заболевание, из-за которого болит только одна половина головы. Предсказать длительность мигренозной атаки практически невозможно, так как она зависит от силы действия раздражителя, особенностей организма, формы протекания.
Фазы мигрени
Неврологи выделяют 4 стадии течения болезни. При этом необходимо учитывать, что в конкретном случае могут проявиться не все они. Четко можно выделить лишь 3, 4 стадии, а 1, 2 практически никак не проявляются.
Продромальная
Самое начало мигренозной атаки. В этот период происходит спазм сосудистой системы мозга, который через время проявится болью. Некоторые люди на этом этапе уже могут определить подступающую боль по проявившимся симптомам:
- внезапная раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения;
- ощущение сонливости, физической усталости;
- информация перестает восприниматься, запоминаться;
- снижается способность сосредотачивать внимание;
- внезапные приступы голода, жажды.
С момента начала спазма до появления болевого синдрома может пройти от 30 минут до 3 часов. Люди, сталкивающиеся с приступами часто, уже по этим симптомам понимают, что скоро заболит голова. Потому успевают вовремя принять лекарство, купировать атаку.
Аура
Специфический набор признаков, проявляющийся не всегда и не у всех. В среднем, только 25% больных испытывают эти неприятные ощущения, предваряющие наступление боли. Еще 15% сталкиваются с ними периодически.
С момента появления ауры, первых признаков, до начала приступа, проходит от нескольких секунд до 30 минут.
Характерные проявления:
- появление мелькающих точек или пятен в глазах;
- сужение поля зрения;
- смена восприятия цвета, размера предметов;
- тошнота;
- слуховые галлюцинации.
Головная боль
Возникает пульсирующая боль в определённой части головы. Как правило, в виске или около глаза. У отдельных пациентов эпицентр боли перемещается в зависимости от приступа или даже на протяжении 1 атаки. Болевые ощущения пульсирующие, то нарастающие, то спадающие. Резкая острая боль бывает редко.
Больные нередко сталкиваются с сопутствующими признаками атаки. Даже по ним продолжительность мигрени предсказать заранее нельзя, она может длиться от нескольких часов, до нескольких суток.
Иногда отмечается череда приступов мигрени: короткие вспышки боли на несколько часов, несколько дней подряд (до 10). Тогда общая продолжительность доходит до недели. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
Постдромальная
Период восстановления или «похмелье мигрени». Боль утихла, но организму необходимо время на восстановление. Как правило, в течение суток ощущается слабость, рассеянность внимания. За это время восстанавливается зрение, проходит тошнота, звуковые галлюцинации.
Если такие симптомы не исчезают в течение нескольких часов с момента стихания боли, следует ожидать еще один приступ.
Продолжительность в зависимости от вида
В зависимости от типа заболевания, можно предположить, сколько будет длиться приступ мигрени головы у мужчины или женщины, сколько часов или дней может длится головная боль и как долго длится перерыв между приступами.
Продолжительность приступа напрямую зависит от причин, его вызвавших, физического состояния человека, предрасположенности.
Приступ мигрени может длиться несколько дней подряд: 2, 3, 4, 5, неделю в зависимости от причин. В каждом из случаев необходимо подобранное лечение, возможно срочное обращение в больницу.
Простой вид
Характеризуется отсутствием ауры, любых предвосхищающих болевую атаку симптомов. Считается опасным, так как боль возникает внезапно, не давая возможности заблаговременно принять лекарство.
Продолжительность мигрени может составить до нескольких часов, а несколько дней уже будут патологией, требующей срочного обращения к врачу.
Боль чувствуется в области висков, глаз, изредка – затылка. Временный спазм сосудов быстро проходит, но может вернуться, спустя непродолжительное время.
Классический
При классическом течении приступа, перед болью приходят симптомы ауры. По активности их можно ориентировочно спрогнозировать, через сколько пройдет мигрень и сколько дней продлится.
Атака может длиться от нескольких часов, при наличии ауры – от 5, до нескольких дней. При этом боль будет равномерной, иногда волнообразно усиливающейся.
Пациент испытывает тошноту, может начаться рвота, приносящая временное облегчение. Наблюдается повышенная раздражительность, резкие перемены настроения, физическая слабость.
Атаки классического типа не считаются опасными, если их продолжительность не превышает нескольких часов, а периодичность не чаще 2-3 раз в месяц.
Ассоциированный
Один из сложных вариантов болезни, так как протекает не сам по себе, а провоцируется патологическим состоянием организма. Или сам вызывает осложнения со стороны здоровья.
Распространенные формы:
- Офтальмологическая с нарушением зрения. Поражается глазной нерв, из-за чего возникают проблемы со зрением. Появляются черные точки, пятна, сужается поле зрения, в сложных случаях наблюдается временная слепота. Все симптомы обратимы, исчезают спустя час-два после приступа.
- Гемиплегическая, когда пропадает чувствительность разных частей тела. Возможно ощущение покалывания, пробегающих мурашек в коже и мышцах.
- Мозжечковая, вызываемая травмами, приводящими к кислородному голоданию мозга.
- Сердечная форма. Побочный эффект – осложнения в работе сердечно-сосудистой системы необратимые. Отмечаются при длительности приступа мигрени в несколько дней.
- Вестибулярная, сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Больной становится неуклюжим, ему тяжело ориентироваться в пространстве, в ушах стоит постоянный звон.
Через сколько проходит мигрень, предсказать заранее невозможно, так как приступ, в зависимости от сопутствующих причин может быть 10 минут, а может – сутки или двое.
Длиться больше недели мигрень не должна, если приступ продолжается 3 дня, показана госпитализация, во время которой врач расскажет, что делать
Список использованной литературы
- Ertresvag J.M., Stovner L.J., Kvavik L.E. et al. Migraine aura or transient ishemic attaks? A five-year follow-up case-control study of women with transient central nervous system disorders in pregnancy. 2007; 5: 19—26.
- Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Т.Дж. Стайнер и соавт.: Практическое руководство для врачей; пер. с англ. Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.П Вознесенской, ПР. Табеевой. М.: 000 «ОГГИ. Рекламная продукция», 2010: 56.
- Осипова В.В, Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: Практическое руководство. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014: 336.
- Triggers, Protectors, and Predictors in Episodic Migraine.Marmura MJ et al. Curr Pain Headache Rep. (2018)
- Табеева ГР. Практический подход к ведению больных с мигренью. РМЖ, 2008, 16 (17): 1129-1133.
- Longitudinal Neuroimaging over 30 Days: Temporal Characteristics of Migraine. Schulte LH, Mehnert J, May A. Ann Neurol. 2020 Feb 7. doi: 10.1002/ana.25697.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Мигрень — это термин, описывающий умеренную или сильную головную боль пульсирующего характера, локализующуюся в одной половине головы.
- Виды мигрени
- Причины мигрени, факторы риска
- Симптомы мигрени на разных стадиях
- Лечение мигрени, профилактика
Некоторые пациенты с мигренью страдают от таких симптомов, как рвота, тошнота и повышенная чувствительность к свету и звукам.
По данным Всемирной организации здравоохранения, от мигрени страдает каждый 15 человек в мире. Средний возраст начала приступов мигрени: от 30 лет и старше.
Виды мигрени
1. Мигрень с аурой (классическая мигрень)
Мигрень с аурой, или классическая мигрень, — это состояние, сопровождающееся болью в одной половине головы или определенном участке и визуальными знаками (мигающими пятнами или линиями перед глазами).
Многие люди, страдающие мигренью, жалуются на нарушение зрения во время болевых приступов. Самые распространенные жалобы это:
- повышенная чувствительность к свету;
- нарушение зрения.
При классической мигрени с аурой нарушения зрения проявляются в следующем:
- потеря зрения на один или оба глаза на короткое время;
- появление перед глазами прямых или зигзагообразных линий, пятен.
Визуальные симптомы исчезают в течение получаса после начала приступа.
Приступ классической мигрени, как правило, длится около часа. Аура мигрени может проявляться как онемение, покалывание, слабость. Визуальные симптомы при этом так же присутствуют. Для врача важно определить тип мигрени, поскольку лечение будет существенно отличаться.
Классическая мигрень многократно повышает риск развития инсульта. Отличить по описанию больного один тип мигрени от другого достаточно сложно, однако визуальные симптомы дают возможность сделать это довольно быстро.
Женщины, страдающие от классической мигрени, должны проконсультироваться с гинекологом, если они принимают противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
2. Мигрень без ауры (простая мигрень)
Наиболее распространенный тип мигрени, называемый также простой мигренью, когда боль в голове появляется без предварительных визуальных признаков. Случается, что простая мигрень проходит сама по себе, но чаще для ее устранения требуются сильнодействующие обезболивающие препараты.
Частота приступов может варьироваться от нескольких раз в неделю до одного раза в месяц. Случается, что между приступами мигрени проходит несколько лет.
3. Мигренозный статус (мигренозные проявления, длящиеся дольше 72 часов)
Мигренозный статус — это мигрень, которая длится более 72 часов. Опасное состояние, которое негативно влияет как на физиологическое, так и на психологическое состояние пациента. Люди с мигренозным статусом страдают от нарушений сна, депрессии, тошноты, рвоты.
Вследствие рвоты происходит обезвоживание, поэтому при головных болях, длящихся более суток, необходимо контролировать питьевой режим и пить жидкость по графику, чтобы организм не терял хлориды с рвотой или мочой.
Для эффективного лечения мигренозного статуса используют такие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Избыточный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.
Тревожные симптомы, при обнаружении которых необходимо обращаться к врачу:
- паралич или снижение чувствительности рук или одной половины лица;
- невнятная речь;
- внезапная мучительная головная боль, которая по интенсивности в несколько раз сильнее, чем простая боль в голове, устраняемая, например, аспирином;
- головная боль наряду с высокой температурой (лихорадкой);
- ригидность затылочных мышц;
- спутанность сознания;
- судороги;
- двоение изображения;
- сыпь.
Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как инсульт или менингит.
Причины мигрени, факторы риска
Хотя причины мигрени неясны, определенную роль здесь играют генетические и экологические факторы.
Иногда мигрень может быть вызвана изменениями в стволе головного мозга и его взаимодействием с тройничным нервом — основным путем передачи болевых ощущений при мигрени.
Дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе дисбаланс серотонина, который помогает телу справляться с ощущением боли — одна из возможных причин. Ученые до сих пор исследуют роль серотонина и его влияние на мозг.
Во время приступов мигрени уровень серотонина снижается. Это может привести к тому, что тройничный нерв высвобождает нейропептиды, перемещающиеся на мозговую оболочку. Так появляется мигренозная боль.
Основные причины мигрени
Основные и наиболее вероятные причины мигрени это:
1. Гормональные изменения у женщин.
Колебания уровня эстрогена вызывают головные боли у многих женщин. Женщины с историей мигрени часто сообщают о головных болях непосредственно перед или во время менструального периода, когда уровень эстрогена значительно ниже, чем в другие дни.
2. Беременности или менопауза.
3. Гормональные препараты. Например, оральные контрацептивы и препараты заместительной гормональной терапии. Известны случаи, когда прием таких препаратов уменьшал остроту мигренозных приступов.
4. Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые продукты и обработанные пищевые продукты могут вызвать мигрень. Пропуск приема пищи или высокая физическая активность натощак — факторы, усугубляющие риск мигрени.
5. Пищевые добавки.
Например, подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (MSG). Эти вещества содержатся во многих современных магазинных продуктах, а также в пище, относящейся к категории «фаст-фуд».
6. Напитки.
Алкоголь, особенно вина и напитки с кофеином так же могут вызвать мигрень.
7. Стресс (рабочий и дома).
8. Сенсорные стимуляторы.
Яркие огни и солнечные блики, громкие звуки, запахи. Например, запах растворителя краски или лаков.
9. Изменение режима бодрствования и сна.
Отсутствие сна или получение избыточного количества сна сказываются на состоянии мозга.
10. Смена часовых поясов.
11. Физические факторы.
Например, интенсивные физические нагрузки, в том числе избыточная сексуальная активность.
12. Изменения в окружающей среде.
Изменение погоды или барометрического давления.
13. Лекарственные препараты.
Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин.
Факторы риска
Несколько факторов усугубляют склонность к мигрени, например:
- семейная история;
- возраст;
- пол (женщины более подвержены мигрени);
- гормональные изменения (менопауза, период перед менструацией, климакс, беременность).
Во время беременности, учитывая гормональные колебания, риск мигрени многократно возрастает, особенно, если и до беременности женщина страдала от этого состояния. В послеродовом периоде мигрень — нередкое явление, так же связанное с колебаниями гормонального фона.
Симптомы мигрени на разных стадиях
Мигрень может начаться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.
Состояние прогрессирует в четыре стадии:
- вводная стадия;
- аура;
- непосредственно головная боль;
- постболевое состояние.
Не у всех пациентов эти четыре стадии последовательны, более того, не у всех они проявляются по очереди.
На начальной стадии симптомы следующие:
- запор;
- перепады настроения (от депрессии до эйфории);
- изменение пищевых привычек;
- ригидность затылочных мышц;
- повышенная жажда;
- частое мочеиспускание;
- частая зевота.
Симптомы периода появления мигренозной ауры:
- нарушение зрения;
- визуальные эффекты (появление перед глазами пятен, линий, светящихся точек);
- нарушение тактильного восприятия;
- нарушения четкости речи;
- двигательные нарушения (отсутствие координации, неровная походка).
Каждый из этих симптомов развивается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится в течение 20 – 60 минут. Примеры мигрени с аурой:
- слуховые галлюцинации (музыка, звуки);
- визуальные нарушения, например, яркие пятна и вспышки света;
- неконтролируемые подергивания или другие движения;
- внезапное нарушение четкости речи.
Иногда мигрень с аурой может быть связана со слабостью конечностей (гемиплегическая мигрень).
Стадия атаки или непосредственно головной боли
Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов при отсутствии лечения. Частота, с которой возникают головные боли, варьируется. Мигрени могут быть редкими или появляться несколько раз в месяц. Основные симптомы стадии атаки следующие:
- боль в одной половине головы;
- пульсирующее ощущение внутри черепа;
- повышенная чувствительность к свету, звукам, а иногда к запахам и прикосновениям;
- тошнота и рвота;
- помутнение зрения;
- головокружение, иногда с последующим обмороком.
Постболевая стадия
Свойственна не для всех больных. Характерными симптомами являются:
- ощущение опустошения и измотанности;
- путаница в голове;
- головокружение;
- слабость;
- чувствительность к свету и звукам;
- чувство усталости;
- уныние.
Данные симптомы связаны прежде всего с гормональными перепадами и реакцией нервной системы на уменьшение или исчезновение острой боли.
Лечение мигрени, профилактика
Эффективного способа лечения мигрени и избавления от неё раз и навсегда не существует, однако существуют определенные методы, облегчающие состояние пациентов. К ним относятся:
- болеутоляющие средства, наиболее популярными среди которых являются парацетамол и ибупрофен;
- противорвотные препараты;
- гормональные препараты.
Профилактика мигрени
Во время приступа рекомендуется прибегать к таким мерам профилактики:
- спокойно лежать в затемненном помещении;
- устранить источники резкого звука и яркого света (свет лучше выключить);
- соблюдать питьевой режим, чтобы организм не терял электролиты;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- принять горячий душ или ванну;
- поесть любимой еды.
Факторами, вызывающими мигрень, могут быть резкие навязчивые запахи, химикаты, стресс.
Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать, больше отдыхать, в особенности на выходных. Следует ограничить просмотр телевизора и контакты с различными гаджетами (планшет, смартфон), поскольку излучение от планшета или другого технического устройства с экраном негативно влияет на нервную систему.
Профилактика мигрени обеспечивается:
- активным образом жизни;
- свежим воздухом в помещении для сна;
- ограниченным потреблением кофеина и алкоголя;
- качественным питанием, с оптимальным количеством жиров и жирных кислот;
- балансом веса (избыточный вес влечет за собой гормональные нарушения, а значит – повышает вероятность головной боли).
По материалам:
2016 The American Migraine Foundation
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
©1996-2016 MedicineNet, Inc
©2005-2016 WebMD, LLC.
Gov.uk
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник