Мигрень при пороке сердца
Иностранная пресса о России и не только
Селия Холл | Daily Telegraph
Мигрени — следствие небольшого порока сердца
Несложная операция на сердце может избавить человека от мигрени, утверждают врачи. Они полагают, что имеется прямая взаимосвязь между малой аномалией сердца, которая имеется у четверти населения, и мигренью, от которой страдает каждый десятый взрослый человек.
После проведения операции по закрытию «окна в сердце» многие пациенты сообщили, что их мигрень исчезла или приступы мигрени стали значительно слабее и реже.
Д-р Эндрю Доусон, директор отдела лечения головной боли в King’s College Hospital к югу от Лондона, отметил: «Хотя самые разные способы лечения помогают контролировать симптомы мигрени, способа вылечить ее до конца нет. Если испытания подтвердят нашу теорию, то такой тип лечения может стать самым прогрессивным за последнее десятилетие».
В случае успешных испытаний новая процедура сможет помочь как минимум двум миллионам человек.
Вышеупомянутый порок сердца называется patent foramen ovale (открытое овальное окно) и редко оказывает серьезное влияние на состояние здоровья. Большинство людей живет с ним, даже не подозревая о его наличии.
Около 20 лет назад у дайверов случайно была обнаружена взаимосвязь между этим пороком и атаками мигрени. Когда им потребовалось закрытие «окна» при лечении болезни декомпрессии, те, кто страдал мигренями, сообщили, что приступы прекратились.
В последнее время этот порок ассоциируется с повышенным риском инфаркта.
Его суть в том, что при рождении расстояние между двумя верхними отделами сердца не закрывается. Это позволяет тельцам лишенной кислорода крови проникать из правого предсердия в левое предсердие, где они смешиваются с обогащенной кислородом кровью, которая поступает во все части тела, включая мозг.
Эти тельца несут с собой неотфильтрованные сгустки или химикаты, что может приводить к атакам мигрени, когда такая кровь поступает в мозг.
Д-р Доусон и его коллеги получили одобрение на проведение испытаний на 200 добровольцах с открытым овальным окном и мигренью. Все желающие принять участие должны страдать жестокой мигренью, которая сопровождается нарушением зрения и от которой не помогают никакие лекарства.
У половины принятых «окно» будет закрыто с помощью безопасной и хорошо освоенной процедуры, используемой для предотвращения сердечных приступов. Второй, контрольной группе, лишь сделают небольшой надрез — люди будут думать, что им была проведена операция.
Как заметил д-р Питер Уилмсхерст, кардиолог Royal Shrewsbury Hospital и ведущий исследователь открытого овального окна и мигрени, новая теория не стыкуется с версиями причин мигрени, выдвигаемыми неврологами, которые утверждают, что исчезновение мигрени после закрытия открытого овального окна — это эффект плацебо.
Использованные источники: www.inopressa.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Какие препараты пить при мигрени
Лекарство при гастрите от мигрени
Мигрень в шейной области
Пироксикам при мигрени
Мигрени – следствие небольшого порока сердца
Несложная операция на сердце может избавить человека от мигрени, утверждают врачи. Они полагают, что имеется прямая взаимосвязь между малой аномалией сердца, которая имеется у четверти населения, и мигренью, от которой страдает каждый десятый взрослый человек.
После проведения операции по закрытию «окна в сердце» многие пациенты сообщили, что их мигрень исчезла или приступы мигрени стали значительно слабее и реже.
Д-р Эндрю Доусон, директор отдела лечения головной боли в King’s College Hospital к югу от Лондона, отметил: «Хотя самые разные способы лечения помогают контролировать симптомы мигрени, способа вылечить ее до конца нет. Если испытания подтвердят нашу теорию, то такой тип лечения может стать самым прогрессивным за последнее десятилетие».
В случае успешных испытаний новая процедура сможет помочь как минимум двум миллионам человек.
Вышеупомянутый порок сердца называется patent foramen ovale (открытое овальное окно) и редко оказывает серьезное влияние на состояние здоровья. Большинство людей живет с ним, даже не подозревая о его наличии.
Около 20 лет назад у дайверов случайно была обнаружена взаимосвязь между этим пороком и атаками мигрени. Когда им потребовалось закрытие «окна» при лечении болезни декомпрессии, те, кто страдал мигренями, сообщили, что приступы прекратились.
В последнее время этот порок ассоциируется с повышенным риском инфаркта.
Его суть в том, что при рождении расстояние между двумя верхними отделами сердца не закрывается. Это позволяет тельцам лишенной кислорода крови проникать из правого предсердия в левое предсердие, где они смешиваются с обогащенной кислородом кровью, которая поступает во все части тела, включая мозг.
Эти тельца несут с собой неотфильтрованные сгустки или химикаты, что может приводить к атакам мигрени, когда такая кровь поступает в мозг.
Д-р Доусон и его коллеги получили одобрение на проведение испытаний на 200 добровольцах с открытым овальным окном и мигренью. Все желающие принять участие должны страдать жестокой мигренью, которая сопровождается нарушением зрения и от которой не помогают никакие лекарства.
У половины принятых «окно» будет закрыто с помощью безопасной и хорошо освоенной процедуры, используемой для предотвращения сердечных приступов. Второй, контрольной группе, лишь сделают небольшой надрез – люди будут думать, что им была проведена операция.
Как заметил д-р Питер Уилмсхерст, кардиолог Royal Shrewsbury Hospital и ведущий исследователь открытого овального окна и мигрени, новая теория не стыкуется с версиями причин мигрени, выдвигаемыми неврологами, которые утверждают, что исчезновение мигрени после закрытия открытого овального окна – это эффект плацебо.
Использованные источники: www.healthyman.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Лекарства от мигрени картинки
Спираль мирена мигрень
Мигрень в шейной области
Пироксикам при мигрени
Мигрень может указывать на проблемы с сердцем
Медики все больше склоняются к мнению, что функционирование одного органа зависит от того, в каком состоянии находятся другие органы человеческого тела. Так, при частых приступах головных болей специалисты рекомендуют проверить сердце. Как показали результаты последних исследований, мигрень в 66% случаев может являться причиной одного из пороков сердца.
Врачи Центра лечения головной боли больницы при Университете им. Джефферсона (Филадельфия) убедились в следующем: источник нестерпимых головных болей нередко кроется в нарушении работы сердца.
Обследовав в рамках эксперимента 130 человек, страдавших от хронических мигреней различных степеней, медиками было установлено, что у 65% из них присутствовал дефект «открытого окна».
Данный дефект характеризуется появлением в сердце отверстия между левым и правым предсердием, передает Globalscience.
Подобное отверстие наблюдается в межпредсердной перегородке практически у всех людей в период эмбрионального развития, однако на завершительном этапе внутриутробного периода, а также в первые часы после рождения «оконце» зарастает, и затем уже фильтрация крови начинает осуществляться через легкие.
Американские эксперты отмечают, что у некоторых людей (по большей части у женщин), это отверстие зарастает не до конца, что и становится определяющим фактором в возникновении частых мигреней.
Некоторое количество крови из-за «открытого окна» в сердечной мышце не профильтровано легкими, поэтому содержит микроскопические сгустки, которые, попадая в мозг, вызывают мигренозные явления.
- Расскажите об этом своим друзьям!
Использованные источники: moi-goda.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Какие препараты пить при мигрени
Лекарства от мигрени картинки
Лекарство при гастрите от мигрени
Спираль мирена мигрень
Мигрень при пороке сердца
В общей популяции приблизительно у каждого пятого взрослого имеется такая патология, как открытое овальное отверстие (ООО). Среди людей, страдающих мигренью, особенно с аурой, распространенность ООО особенно высока. Так, специальное клиническое исследование показало значительную распространенность ООО у пациентов, страдающих мигренью, по сравнению с группой контроля, причем ООО было выявлено у 67% людей, страдающих мигренью с аурой, у 47% больных с мигренью без ауры и у 22% — из группы контроля.
Согласно предварительным данным, коррекция ООО или дефекта межпредсердной перегородки (МПП) значительно облегчает тяжесть и сокращает частоту приступов мигрени и с аурой, и без нее.
Исследователи предположили, что развитию мигрени могут способствовать вещества, которые в норме фильтруются легкими. Другое предположение основано на генетической взаимосвязи между дефектами сердечных перегородок и развитием мигрени. Однако в результате проведения некоторых исследований обнаружено ухудшение или появление новых случаев мигрени среди пациентов, перенесших репаративные манипуляции на сердце.
Чтобы более детально изучить, как влияет коррекция МПП на течение мигрени, было проведено исследование коррекции мигрени с применением технологии Старфлекс с участием 147 пациентов, страдающих мигренью с аурой, рандомизированных на тех, кому была проведена операция закрытия МПП, и тех, кто перенес в качестве плацебо-контроля бутафорскую процедуру.
Исследователи надеялись воспроизвести результаты предварительных неконтролируемых исследований высокой эффективности после закрытия МПП. Мигрень регрессировала только у 4% пациентов, как в основной группе, так и группе плацебо. За 3 мес наблюдения количество дней без головной боли в обеих группах уменьшилось в равной степени — приблизительно на 30%.
Тяжесть головной боли также уменьшилась в обеих группах в равной степени — приблизительно на 12%. Отсутствие каких-либо существенных различий между двумя сравниваемыми группами опровергло предположение о преимуществах этого метода как способа лечения мигрени.
Использованные источники: medicalplanet.su
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Лекарства от мигрени картинки
Спираль мирена мигрень
Пироксикам при мигрени
Что такое g43 мигрень
Порок сердца: симптомы у взрослых
✓ Статья проверена доктором
Порок сердца – это недуг, поражающий сердечные клапаны, а также кровообращение. Патология может быть, как врожденной, так и приобретенной на протяжении жизни. Приобретенные пороки имеют различную степень опасности, а также разные симптоматические проявления. На сегодняшний день у взрослого человека врожденная сердечная патология встречается крайне редко, поскольку после рождения при подтверждении данного диагноза незамедлительно следует оперативное вмешательство, устраняющее недуг. Впрочем, если порок не был замечен в раннем возрасте, то его диагностирование произойдет уже в зрелости.
Порок сердца: симптомы у взрослых
Причины
Врожденная природа патологии объясняется нарушением внутриутробного развития, а также генетической склонностью к заболеванию.
Внимание! Первопричин, что объясняют развитие приобретенного недуга намного больше, и большинство из них можно легко предотвратить бережным отношением к здоровью.
Виды пороков сердца
Почему возникает приобретенный порок?
- Человек злоупотребляет различными вредными привычками (влияние никотина, алкоголя, наркотиков).
- Сердечно-сосудистые недуги хронического характера также способны повлиять на формирования порока.
- Предрасположенность к заболеванию может развить вирус гепатита в анамнезе.
- Порок сердца может развиваться на фоне последствий после перенесенных недугов – гриппа, краснухи, ВПЧ.
- Вследствие поражения организма некоторыми дерматологическими заболеваниями.
- Результат инфицирования венерическими недугами, а именно сифилисом и гонореей.
- Последствия атеросклероза.
- Травмирование области шеи и позвоночника, поражение сердечных мышц.
Это важно! Все вышеуказанные факторы способны на протяжении жизни спровоцировать развитие сердечного порока. Сложность патологии заключается в том, что ее невозможно устранить с помощью терапевтического воздействия, единственный путь излечения – оперативное вмешательство.
Этиология врожденного порока сердца
При бережном отношении к здоровью и профилактическим мероприятиям под наблюдением кардиолога, можно значительно снизить риск возникновения данной сердечной патологии. Очень важно при этом не забывать о занятиях физкультурой, а так же устранить тяжкие физические нагрузки и отказаться полностью от вредных привычек. При этом крайне важно обратить внимание на тревожную симптоматику и начать своевременное лечение.
Симптомы у взрослых
Симптомокомплекс зависит от тяжести и вида сердечного порока. К примеру, выявление патологии может произойти сразу по факту проявления признаков. Но, порой недуг не выявляется у новорожденного ребенка, а в последующем развивается бессимптомно. Врожденная патология характеризуется следующими симптомами, что могут проявляться, как у детей старшего возраста, так и у взрослых:
- Постоянные одышки.
- Прослушиваются сердечные шумы.
- Человек часто теряет сознание.
- Наблюдаются нетипично частые ОРВИ.
- Аппетит отсутствует.
- Замедление роста и набора массы (признак характерен для детей).
- Возникновение такого признака, как посинение определенных участков (уши, нос, рот).
- Состояние постоянной вялости и обессиления.
Стеноз клапанов сердца и клапанная недостаточность
Симптоматику врожденной патологии можно разделить на 4 группы.
Использованные источники: med-explorer.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Какие препараты пить при мигрени
Лекарства от мигрени картинки
Мигрень в шейной области
Проблемы с сердцем приводят к мигрени
04 ноября 2011 года
Скрытый врожденный порок сердца может спровоцировать возникновение мигрени с аурой. У ребенка появляется слабость, боль и помутнение в глазах, пишет онлайн-ресурс The Journal of Pediatrics. Речь идет об открытом овальном окне, отверстии между правым и левым предсердием сердца, которое, как правило, зарастает к 1 году жизни ребенка. Тем не менее, медицинская статистика свидетельствует, что примерно у половины детей до 5 лет открытое овальное окно остается незаросшим.
Многие врачи относят открытое овальное окно к достаточно безобидным аномалиям, которое в большинстве случае можно считать вариантом нормы. Однако часть врачей уверена, что смешение венозной и артериальной крови в предсердиях, сообщающихся через открытое овальное окно, приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов и, как следствие, способно стать причиной различных заболеваний, включая мигрень.
Одним из доказательств этого можно считать исследование, проведенное врачами из Медицинского центра Солт-Лейк-Сити (Primary Children’s Medical Center in Salt Lake City). Врачи обследовали 109 детей в возрасте от 6 до 18 лет, которым был поставлен диагноз «мигрень». У 38 детей мигрени предшествовала аура, у 71 ребенка мигрень протекала без ауры. При этом в первой группе открытое овальное окно было обнаружено у 50% детей.
Надо отметить, что в 2007 г. исследователи из Варшавского медицинского университета также установили зависимость между открытым овальным окном и приступами мигрени. Польские ученые предложили, что парадоксальная эмболия могла бы провоцировать транзиторные фокальные неврологические симптомы вследствие вазоконстрикции, преходящей мозговой ишемии, вызванной вазоспазмом, или распространяющейся корковой депрессией.
Использованные источники: www.paininfo.ru
Источник
Что это за дефект, и какова его физиология
Открытое овальное окно в сердце у новорожденного – вариант нормы. Для чего оно нужно? Кровообращение у плода запускается к началу второго триместра беременности. Как и у взрослого, сердце у малыша имеет четыре камеры:
- На третьей неделе внутриутробного развития уже имеется стенка, разделяющая предсердия – первичная межпредсердная перегородка (МПП) с широким отверстием.
- На пятой неделе беременности оно зарастает, но появляется новое – вторичное (напротив которого образуется овальное окошко в сердце у ребенка), а справа от первичной перегородки формируется ещё одна стенка.
- К концу седьмой недели первичная МПП превращается в клапан, прикрывающий овальное окно.
Плод не дышит, а его «пунктом газообмена» является плацента, следовательно, организму малый круг кровообращения не нужен. Вместо этого у него есть:
- артериальный проток – сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией;
- овальное окно – отверстие между желудочками.
Будущий ребенок получает насыщенную кислородом кровь из материнской плаценты, откуда она по двум пупочным артериям течет в нижнюю полую вену. Туда же поступает и венозная кровь из внутренних органов малыша. Эта смешанная кровь (артериальная – матери и венозная – плода) вливается в правую половину сердца.
Окно между предсердиями необходимо для максимального попадания крови в левые отделы сердца, а затем – в аорту. Оставшейся части крови в правом предсердии достаточно для оксигенации ткани легких.
Как включается малый круг кровообращения
С первым криком, когда насыщенная кислородом артериальная кровь матери перестает поступать, у новорожденного повышается концентрация углекислого газа. Рецепторы сосудов «подают сигнал» о гипоксемии в дыхательный центр головного мозга. Оттуда импульс идёт к скелетной мускулатуре ребер, под действием которого та расширяется. Давление внутри грудной полости снижается, и в легкие устремляется поток воздуха, тем самым расправляя их.
В момент первого вдоха:
- Значительно увеличивается давление внутри левого предсердия.
- Происходит прижатие клапана к овальному окну.
- Перекрывается сообщение между предсердиями.
- Потоки артериальной (из легких) и венозной (из внутренних органов) крови уже не пересекаются.
Начинают функционировать два круга кровообращения. Впоследствии вторичная перегородка спаивается со стенкой сердца. У большинства людей в месте овального окна формируется овальная ямка.
Почему не закрывается отверстие
Если закрытие межпредсердного сообщения формируется в период внутриутробного развития, такие младенцы рождаются с серьезными нарушениями функций сердечной и дыхательной систем либо гибнут ещё до появления на свет. Фактически открытое овальное окно в сердце у ребенка является приспособительным механизмом, а не врожденной аномалией.
У 50 % людей клапан с сердечной стенкой срастается к концу двенадцатого месяца жизни. Если они не спаиваются до двухлетнего возраста, кардиологи относят состояние к малым аномалиям развития сердца (МАРС).
Отличительные особенности МАРС:
- нет значительного нарушения гемодинамики;
- симптомы практически отсутствуют, а если имеются, то не характеризуются специфичностью.
С открытым овальным окном живет 25 – 30 % взрослого населения. У некоторых размеры клапана являются недостаточными для полного закрытия отверстия. Первичная МПП может перекрывать сообщение, но не срастаться с межпредсердной стенкой. Если давление в правой половине сердца повышается, клапан откроется, и часть венозной крови через желудочек попадет в аорту.
Основной причиной МАРС специалисты считают генетическую предрасположенность. Наличие соединительнотканной дисплазии у матери значительно повышает вероятность их возникновения. Факторы риска рождения ребенка с открытым овальным окном:
- курение будущей мамы;
- употребление беременной некоторых медикаментов;
- неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Педиатры отмечают, что у недоношенных открытое овальное окно наблюдается значительно чаще, чему у малышей, появившихся на свет после 36-й недели гестации. У взрослых клапан, прикрывающий отверстие между предсердиями, может открыться:
- после чрезмерных физических нагрузок, например у спортсменов;
- при наличии кессонной болезни в анамнезе;
- у людей с тромбофлебитом после перенесенных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии.
Иногда дефект между предсердиями сочетается с другими, более серьезными аномалиями сердца.
Симптомы и поведение ребенка
Незакрытое овальное окно в сердце у ребенка в большинстве случаев не характеризуется клиническими проявлениями. Родители могут даже не подозревать об имеющейся особенности. Дальше, в подростковом возрасте, отмечаются:
- снижение толерантности к физическим нагрузкам;
- склонность к обморокам;
- расстройства дыхания.
Заподозрить открытое овальное окно у вашего малыша врач может при:
- бледности кожи;
- шуме при аускультации сердца;
- периодически возникающей синюшности (цианозе) носогубного треугольника у ребенка во время подвижных игр, крика, кашля;
- если респираторные болезни «преследуют» вас значительно чаще, чем других детей;
- когда ваш сын или дочка отстает в росте от сверстников;
- если ребенок жалуется на усталость, головокружение, головные боли, одышку при физических упражнениях.
Обнаружение варикозной болезни вен и тромбофлебита у лиц моложе 30 лет также может натолкнуть врача на мысль о возможном незакрытом овальном отверстии. Ребенок младшего возраста не всегда способен точно описать свое состояние, а тинэйджер, стараясь казаться старше и самостоятельнее, иногда склонен скрывать болезненные симптомы. Постарайтесь не откладывать визит к врачу при даже незначительных изменениях в здоровье.
Критерии диагноза
Международная классификация болезней 10 пересмотра рекомендует дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие кодировать в карточке одним шифром – Q 21.1. Но на практике врачи разделяют эти два состояния (таблица ниже).
| Отличия | Дефект межпредсердной перегородки | Открытое овальное окно |
| По патогенезу | Отверстие может быть обусловлено нарушением формирования как первичной, так и вторичной перегородок | Разрыв либо недостаточные размеры клапана овального окна |
| По локализации | Может располагаться в любом участке | На дне овальной ямки, с внутренней стороны правого предсердия |
| По анатомическим особенностям | Дефект в виде отверстия | Имеет клапанное строение |
| По нарушению гемодинамики | Кровь может поступать из одного предсердия в другое в обоих направлениях | Сброс крови чаще происходит справа налево |
Данные УЗИ
«Золотым стандартом» определения врожденных аномалий сердца кардиологи называют эхокардиографию. Врач ультразвуковой диагностики судит о наличии открытого овального отверстия по следующим критериям:
- двухмерная эхокардиография: перерыв сигнала от перегородки в месте локализации овальной ямки, постепенное клиновидное утончение к краям дефекта, отсутствие перегрузки объемом правой половины сердца, парадоксальные движения преграды между предсердиями;
- допплер-эхокардиография: турбулентные потоки крови в месте расположения овального окна, показатели кровотока в правом желудочке и легочной артерии соответствуют норме.
Наиболее информативным считается чреспищеводное эхокардиографическое обследование. Но данный вид диагностики возможен лишь для взрослых или в подростковом возрасте.
Дополнительные методы обследования
Чтобы определиться с тактикой ведения пациента, важно знать, как отверстие в межпредсердной перегородке влияет на функцию сердца. Врачи делают электрокардиографию в состоянии покоя и после физической нагрузки. Это поможет исключить аритмию и нарушение проводимости.
Взрослым рекомендуется рентгенография органов грудной полости, что даст возможность судить о степени гипертрофии правого предсердия, выявит застойные явления в легких.
Дети с малыми аномалиями развития сердца нуждаются в консультации пульмонолога и иммунолога. Наличие хронических очагов инфекций может усугубить состояние ребенка, поэтому необходимо заглянуть в кабинет к отоларингологу, посетить зубного врача.
Возможные осложнения
Большинство родителей и педиатров справедливо считают, что наличие открытого овального окна здоровью ребенка не угрожает. Такому мнению способствует утверждение популярного детского врача – Евгения Олеговича Комаровского: данное состояние – не порок развития сердца. Действительно, при малых размерах отверстия человек может заниматься спортом, работать и учиться, а юноши даже подлежат призыву для прохождения армейской службы.
Но в определенных условиях открытое овальное окно может стать причиной следующих неблагоприятных состояний у взрослых:
- Парадоксальная венозная эмболия – попадание микротромба, пузырька жира или воздуха из системы вен в левое предсердие, а затем проникновение его в большой круг кровообращения. Такое состояние способно спровоцировать транзиторную ишемическую атаку или инсульт.
- Мигрень при открытом овальном окне часто протекает с аурой. Возникает она обычно у женщин старшего возраста при сбросе крови справа налево.
- Platypnea-orthodeoxia – синдром, который характеризуется одышкой, возникающей в стоячем положении и утихающей в лежачем. Обычно наблюдается при сочетании открытого овального отверстия с деформацией МПП.
- Синдром обструктивного апноэ во сне.
У некоторых людей с открытым овальным окном после мигрени либо ишемической атаки развивается транзиторная глобальная амнезия – синдром расстройства памяти и неспособности воспринимать новую информацию.
Лечение
Отверстия диаметром 4 – 5 мм имеют высокие шансы закрыться самостоятельно. Подходы к терапии открытого овального окна индивидуальны, зависят не только от размеров дефекта, но и от наличия повышения давления в легочном стволе, степени гиперплазии миокарда, риска развития осложнений.
Детям с отсутствием клинических проявлений и стабильными размерами дефекта медикаментозная терапия не показана.
Если у вашего ребенка диагностировано открытое овальное окно, он нуждается в периодических осмотрах кардиолога.
Что может случиться с овальным окном при жизни:
- закрытие;
- сохранение постоянных размеров;
- расширение дефекта по мере взросления.
Некоторые родители дают ребенку витаминные комплексы и биологически активные добавки, прибегают к лечению травами, но эффективность такой терапии не доказана.
Показания к хирургической коррекции сообщения между предсердиями:
- признаки перегрузки правого предсердия и желудочка;
- возникновение сердечной недостаточности;
- наличие осложнений.
Осуществляется транскатетерное закрытие отверстия в межпредсердной перегородке. К сердцу человека через крупные сосуды с помощью катетера проводится окклюдер (см. фото ниже), который играет роль заплатки. Манипуляция выполняется под контролем рентгена и УЗИ.
С профилактической целью операция не показана даже людям определенных профессий, хотя имеющиеся данные медицинской литературы подтверждают, что выполнение транскатетерной окклюзии может способствовать предотвращению кессонной болезни у дайверов.
Стоит упомянуть возможные неблагоприятные последствия вмешательства:
- эмболизация окклюдером;
- инфекционные осложнения;
- эрозии аорты либо перикарда;
- фибрилляция предсердий;
- тромбоз окклюдера;
- возникновение нового дефекта МПП.
К поздним осложнениям транскатетерной процедуры специалисты относят возникновение резидуального шунта (остаточного сброса крови в левое предсердие) и формирование на окклюдере тромба. Следует тщательно обсудить с врачом все «за» и «против» оперативного устранения дефекта. Проведение закрытия овального окна значительно улучшило состояние пациентов с мигренью, platypnea-orthodeoxia синдромом, способствовало предотвращению повторных ишемических инсультов у взрослых. При этом детские кардиологи не рекомендуют проводить хирургическое устранение дефекта МПП у грудничков, считая оптимальным для радикальной коррекции возраст от 2 до 5 лет.
Открытое овальное окно у взрослого
Отмечается высокая вероятность ишемического инсульта у молодых женщин с открытым овальным окном, страдающих мигренью.
У взрослых после осмотра и УЗИ кардиологи отмечают такие факторы риска осложнений:
- размеры овального окна – более 4 мм;
- напряжение межпредсердной перегородки при маневре Вальсавы;
- шунтирование даже небольшого количества крови влево;
Иногда врачи назначают антикоагуляты и антиагреганты с целью профилактики развития инсульта и других тромбоэмболических осложнений.
Источник