Мигрень головного мозга человека
Страдающим от мигреней не нужно объяснять, что это не просто головная боль. Но каковы долгосрочные последствия таких приступов? На самом ли деле мигрень убивает клетки головного мозга?
И да, и нет. Мигрень со временем обязательно повлияет и на структуру, и на функционирование вашего мыслительного органа. Но есть и хорошие новости: купирование приступов и правильное лечение смогут укротить болезнь и даже обратить вспять негативные трансформации.
Designed by Freepik
Как мигрень влияет на мозг?
Итак, для начала откинем в сторону эту тревожную мысль о том, что мигрень убивает клетки головного мозга.
«Для подавляющего большинства пациентов, страдающих от этой болезни, этого не происходит», – объясняет доктор К.С. Бреннан, специалист по головным болям Университета Юты.
В отдельных случаях тяжелый приступ действительно может привести к осложнениям, которые врачи называют мигренозным инфарктом, или мигренозным статусом. В этом случае какая-то часть мозговых клеток на самом деле погибнет, поскольку останется без кровоснабжения. Это очень серьезное состояние, но встречается редко на фоне общей картины.
«Вас скорее ударит молния, чем мигренозный инфаркт», – резюмирует доктор Бреннан.
Иногда после изматывающего приступа пациенты чувствуют, будто мозг «отключился». Могут возникнуть проблемы с работоспособностью в течение нескольких часов, а иногда и пары дней. Это так называемая «постдромная фаза» мигрени. Такое состояние иногда сравнивают с похмельем. Его типичные проявления:
Усталость;
Проблемы с концентрацией и запоминанием;
Напряжение в мышцах шеи;
Перемены настроения.
Повреждают ли приступы мигрени головной мозг?
Как известно, мозг – довольно пластичный орган. Он постоянно меняется, формирует новые нейронные связи. Благодаря им человек приобретает новые знания, адаптируется к среде и развивается.
Изменения в мозге могут происходить не только из-за болей или болезней, но и просто в результате обучения чему-то новому. К примеру, та часть мозга у пианистки, которая отвечает за мышечную память и координацию движений утолщается по мере того, как она учится музицировать.
Но мозг в принципе не делит новые ощущения на плохие и хорошие. Любая боль тоже воспринимается как новый опыт и фиксируется в виде новых синапсов.
«Исследования показывают, что при мигрени и других болевых состояниях мозг постепенно начинает формировать то, что именуется дисфункциональным процессом обучения, – поясняет доктор Бреннан. – То есть начинают появляться патологические очаги, закрепляющие болезненные ощущения».
Проще говоря, мигрень «приучает» наш мозг, что боль – это норма, поэтому новые приступы начинают случаться чаще.
Designed by Freepik
Впрочем, точно так же мозг можно и «отучить» от этой плохой привычки. Но наберитесь мужества – это не быстрый процесс.
«Не бывает такого, что можно скомандовать себе «Излечись!». Поиск квалифицированного врача, грамотный подбор лекарств и процедур в комплексе с физическими упражнениями, правильным питанием и самое главное качественной психиатрической помощью – вот ключ к здоровью и переобучению мозга», – говорит Бреннан.
Долгосрочные последствия мигрени для здоровья
Итак, со временем можно переключить мозг и отучить его от боли – это хорошая новость. Но также важно знать о других последствиях хронической мигрени. То, как вы лечите приступы, какие препараты принимаете, – всё это влияет на общее самочувствие.
Для некоторых людей, когда психосоматическая и физическая боль сходятся воедино, бывают поистине ошеломляющие последствия. Бреннан называет этот феномен «болевой дырой». Проваливаясь в нее, человек неминуемо столкнется с депрессией или каким-нибудь неврозом
Чтобы избежать такого печального исхода, не пренебрегайте никакой помощью!
Научитесь распознавать и вовремя купировать приступы мигрени;
Если вы начинаете испытывать депрессию, беспокойство, хронический стресс или начали терять сон, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу;
Обязательно запишитесь на прием к психотерапевту, найдите поддержку близких и ни в коем случае не замыкайтесь в себе.
Источник
Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся в виде внезапно возникающих приступов сильной головной боли, часто сопровождающихся тошнотой, а в некоторых случаях рвотой. Также могут наблюдаться светобоязнь и непереносимость звуков перед приступами и во время них.
Мигрень является неврологическим заболеванием. Она связана с нарушениями деятельности структур головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Приступы мигрени могут иметь продолжительность от нескольких часов до 3-х суток. Частота возникновения приступов также различна: от одного-двух раз в год до 2-8 раз в месяц, в отдельных случаях – более часто.
Мигрень можно считать широко распространенным заболеванием – каждый седьмой взрослый страдает мигренью. У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
Проявления мигрени более характерны для лиц молодого или зрелого возраста. Обычно болезнь появляется в возрасте 18-33 лет, реже – в более старшем возрасте, после 50 лет – крайне редко. Зарегистрированы случаи заболевания у детей старше 5 лет. После 60 лет острота и частота приступов сходят на нет, болезнь, как говорится, «уходит».
Причины мигрени
Головная боль при мигрени вызывается изменением просвета сосудов кожи и мышц головы. Сосуды сначала сжимаются, а потом резко расширяются. Явления ауры связывают с аналогичным двухфазным изменением просвета сонной артерии, питающей головной мозг. Современные исследования отмечают, что приступы мигрени протекают на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем. После приступа состояние этих систем нормализуется. Мигрень характерна для людей, занимающихся умственным трудом. Среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, мигрень практически не встречается.
Между тем, механизм мигрени до конца еще не изучен. Факторами, повышающими риск возникновения приступов, являются:
- наследственность;
- низкая стрессоустойчивость, психическая неуравновешенность, склонность к депрессиям;
- хроническая усталость;
- курение;
- сахарный диабет;
- у женщин – менструация, беременность, менопауза;
- прием гормональных препаратов.
Отдельно выделяют факторы, являющиеся «спусковым механизмом» приступа:
- психоэмоциональное перенапряжение (стресс, сильное эмоциональное возбуждение);
- сильные физические нагрузки;
- перемена погоды (колебания атмосферного давления);
- недостаток сна или, наоборот, сон сверх меры;
- алкоголь (выделяют красное вино);
- некоторые виды продуктов (выделяют шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, рыбу).
Симптомы мигрени
Приступ может начинаться с фазы «предвестников» – симптомов, предшествующих непосредственно приступу боли.
Ниже приведен общий список. У разных людей эти симптомы могут проявляться в различном сочетании.
Предвестники обычно возникают за несколько часов (в отдельных случаях дней) до начала боли. Однако довольно часто приступ мигрени развивается, минуя фазу «предвестников».
Головная боль
Боль может возникнуть в любое время суток, но чаще всего она начинается ночью, во время сна, под утро или сразу же после пробуждения. Для мигрени характерна односторонняя боль, сосредотачивающаяся в лобно-височной области с захватом глазного яблока. В 20% случаев боль возникает сразу как двусторонняя; более часто, возникнув как односторонняя, боль впоследствии распространяется и на вторую сторону . Характер боли, как правило, пульсирующий, иногда – распирающий.
Подробнее о симптоме
Снижение порога возбудимости органов чувств
Боль может сопровождаться повышенной реакцией на чувственные раздражители – свет, звуки, запахи, прикосновение к телу – всё может усиливать болевые ощущения. Больной во время приступа старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, то есть сократить все внешние воздействия до минимума.
Аура
Примерно в 20-25% случаев заболевание имеет специфическую фазу «ауры». Мигрень с аурой считается классической формой заболевания – именно в таком виде оно было изначально описано. Обыкновенную мигрень (без ауры) включили в описание заболевание позднее.
Аура при мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующий, а иногда и сопутствующий приступу боли, и представляющий собой нарушения различных видов чувственного восприятия, проходящие без последствий в течение приступа.
Если приступ развивается с фазой «ауры», эта фаза обычно включает в себя и симптомы-предвестники, наблюдающиеся при обыкновенной мигрени. Специфические проявления ауры могут быть следующими:
- больной видит перед глазами вспышки света, мерцающие точки, шары, изломанные линии. Мигрень с подобной аурой называется офтальмической. Это наиболее распространенная форма мигрени с аурой;
- возникает временная слепота на один или оба глаза (ретинальная мигрень);
- нарушаются глазодвигательные функции, возникает двоение в глазах, зрачок на стороне боли расширяется (офтальмоплегическая мигрень);
- развивается временная слабость с одной стороны тела или только в руке, могут наблюдаться явления парестазии – ощущение мурашек, ползающих по телу, покалывание, зябкость (гемиплегическая мигрень);
- речевые расстройства (афатическая мигрень).
Возможны также и другие, более редкие нарушения. Фаза «ауры», в зависимости от вида проявлений, продолжается от нескольких минут до 1 часа.
Методы лечения мигрени
Лечение мигрени – это сложный и длительный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому случаю заболевания. Лечебные мероприятия направлены на снижение частоты, продолжительности и тяжести приступов, а во время приступа – на снижение остроты симптомов.
Медикаментозное лечение мигрени должно сопровождаться соответствующей коррекцией образа жизни. Следует избегать переутомления, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и питания, исключить пищу, способную провоцировать приступы.
Врачи-неврологи «Семейного доктора» помогут быстро и эффективно устранить боль при мигрени, подобрать индивидуальный курс профилактического лечения, включая сеансы массажа и рефлексотерапии.
Консультация специалиста
Задача врача – подобрать необходимый комплекс медицинских препаратов. В такой комплекс входят препараты, способные оказать помощь в острый период, а также средства, имеющие целью профилактику приступов.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Голова болит нестерпимо. Сил терпеть уже нет. Пройдено полное обследование: сделано МРТ головного мозга и его сосудов, шейного отдела позвоночника. Проведено УЗИ сосудов шеи и даже снята энцефалограмма. Никаких изменений не обнаружено, а голова болит.
С врачом-неврологом «Клиника Эксперт Курск» Олесей Олеговной Братчиковой говорим о заболевании, которое, на сегодняшний день, не диагностируют имеющие в распоряжении докторов методы. Тема нашей беседы – мигрень.
– Олеся Олеговна, что такое мигрень и как она проявляется?
Это хроническая патология нервной системы. Ведущий её признак – повторяющиеся приступы выраженной, часто пульсирующей, головной боли. При типичной клинической картине боль отмечается с одной стороны, т.е. в половине головы (сторона может меняться). Иногда двусторонняя. Располагается в области лба, виска, либо глазницы. Усиливается при физических нагрузках, движениях головой, наклонах. Начало постепенное. Происходит нарастание, стабилизация, и затихание боли. Приступ в общей сложности может длиться от 4 часов до 3-х суток.
Читайте материал по теме: «Чугунная» голова: разбираемся в причинах
При мигрени могут быть и иные проявления. Некоторые из них: отсутствие аппетита, тошнота, реже – рвота; жидкий стул, заложенность носа, кишечная колика. Лицо может быть бледным или, наоборот, покрасневшим.
ПРИСТУП МИГРЕНИ В ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ
МОЖЕТ ДЛИТЬСЯ ОТ 4 ЧАСОВ ДО 3-х СУТОК
При мигрени человек более чувствителен к свету или звуку, а потому старается уединиться в тихом месте. Приступ могут прервать сон или рвота.
– Что говорит об этом недуге статистика?
Приступ мигрени, согласно данным, хотя бы раз в жизни отмечался у 80% жителей Земли. Дебют приходится на возрастной промежуток 18-35 лет. Чаще встречается у женщин. Описаны редкие случаи у детей. Бывает и у лиц старше 50 лет. У этой категории не наблюдается гендерная зависимость.
– Почему возникает мигрень? Какие факторы могут её спровоцировать?
Механизм развития патологии и формирования её проявлений связан с изменением тонуса сосудов (сужением-расширением), а также ядром тройничного нерва. В стенке сосудов, к которым подходит этот нерв, выделяются вещества, вызывающие ограниченный безмикробный воспалительный процесс. Он захватывает и часть твёрдой мозговой оболочки. Как следствие, возникает и нарушение кровотока. В результате появляется боль.
Также имеет значение нарушение серотонинового обмена, обменных процессов в нейронах коры головного мозга.
ПРИСТУП МИГРЕНИ, СОГЛАСНО ДАННЫМ, ХОТЯ БЫ
РАЗ В ЖИЗНИ ОТМЕЧАЛСЯ У 80% ЖИТЕЛЕЙ ЗЕМЛИ
Среди предрасполагающих к мигрени факторов:
– наследственность;
– гормональные сдвиги (менструация, овуляция, приём оральных контрацептивов);
– особенности питания (нерегулярность; употребление некоторых продуктов – например, шоколада, сыра, орехов, солений и маринадов. Имеет значение не только их длительное потребление, но и внезапное прекращение);
– вредные привычки (приём спиртных напитков);
– психологические факторы (стрессы, либо, наоборот, расслабление после него, например, на выходных – «головная боль выходного дня»);
– приём некоторых медикаментов (например, нитроглицерин, резерпин, ранитидин);
– иные факторы (смена погоды, яркий или мерцающий свет, громкий звук, резкие запахи, душное помещение, нахождение на высоте, травмы области головы и шеи);
– избыток либо нехватка сна.
Сколько часов в день человеку необходимо спать? Рассказывает Куянцева Ольга Ивановна – врач-невролог ООО «Клиника Эксперт Воронеж»
– Мигрень бывает разной. Расскажите о видах мигрени и чем они отличаются друг от друга?
Классификация этого заболевания обширна, и в рамках нашей беседы приводить её целиком нецелесообразно. В целом выделяют мигрень без ауры (простую) и с аурой.
Читайте материал по теме: Какой головной болью страдал Франц Кафка?
Например, мигрень со зрительной аурой включает такие признаки, как мелькание пятен перед глазами, уменьшение или выпадение полей зрения.
При так называемой удлиненной ауре проявления могут сохраняться до 1 недели.
МИГРЕНЬ СО ЗРИТЕЛЬНОЙ АУРОЙ ВКЛЮЧАЕТ ТАКИЕ
ПРИЗНАКИ, КАК МЕЛЬКАНИЕ ПЯТЕН ПЕРЕД ГЛАЗАМИ,
УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ
Существует вариант заболевания, чаще встречающийся у детей и подростков. При нём, наряду со зрительной аурой отмечаются такие признаки, как головокружение, ослабление слуха, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи, угнетение сознания.
Также выделяют осложнения мигрени: мигренозный статус, мигренозный инфаркт или инсульт.
Как предотвратить инсульт? О профилактике рассказывает директор научно-клинического центра неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии Оренбургского государственного медицинского университета, профессор Вадим Иванович Ершов
Имеется множество разновидностей мигрени, и постановка окончательного диагноза с определением её конкретной формы проводится только врачом-неврологом.
– Головная боль может быть признаком заболеваний, угрожающих жизни. Одно из них – инсульт. Для мигрени и инсульта характерны схожие симптомы или разные?
Как отличить мигрень от инсульта? Сделать это не всегда просто.
Мигрень, в отличие от инсульта, больше характерна для более молодого возраста. Имеет значение характерная для мигрени неоднократность приступов, наличие случаев заболевания в семье, отсутствие сосудистых факторов риска (например, диагностированные ранее аневризмы сосудов, повышенное артериальное давление, атеросклероз, стеноз сосудов, сахарный диабет).
ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ИНСУЛЬТА НЕ ВСЕГДА ПРОСТО
Основную роль в подтверждении/исключении инсульта играют дополнительные методы исследования (МРТ, КТ, ангиография).
Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь
– Существует ли связь между мигренью и инсультом? Может ли она спровоцировать сосудистую катастрофу?
Да, определённая связь есть. Одним из осложнений мигрени является мигренозный инсульт. Он развивается преимущественно при мигрени с аурой (часто – её разновидности, известной как «гемиплегическая мигрень»).
ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ МИГРЕНИ
ЯВЛЯЕТСЯ МИГРЕНОЗНЫЙ ИНСУЛЬТ
Критериями мигренозного инсульта является сохранение очаговых неврологических проявлений более 1-ой недели, либо обнаружение при проведении МРТ или КТ соответствующего патологически изменённого участка в головном мозге. Также должно насторожить присоединение других симптомов, которые ранее не отмечались (например, нарушение речи, шаткость походки, онемение в руке и/или ноге).
Читайте материал по теме: Чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт?
Также имеют значение факторы риска (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет).
Таким образом, любая головная боль требует обязательного обращения к врачу-неврологу или вызова скорой (в зависимости от ситуации). Нельзя её терпеть и «пережидать».
– Олеся Олеговна, мигрень может быть маской для других опасных заболеваний? Например, как отличить мигрень от опухоли головного мозга?
Да. Схожими симптомами может сопровождаться новообразование головного мозга.
Бывают подобные проявления при эпилепсии, сосудистых мальформациях, васкулитах, синуситах.
Интенсивная головная боль может быть проявлением менингита. О симптомах заболевания рассказывает Юлия Владимировна Рощупкина – врач-невролог «Клиника Эксперт Тула»
Разграничение между диагнозами проводится при осмотре, в том числе и неврологическом. Диагноз опухоли подтверждается/исключается с помощью методов нейровизуализации (МРТ, КТ).
– Говорят, что от мигрени вылечиться невозможно. Это так? Или существуют эффективные схемы лечения и современная медицина может помочь пациентам с мигренью?
Эффективная противомигренозная терапия разработана (среди прочего используется относительно новый метод – ботулинотерапия).
С помощь медикаментов удаётся значительно уменьшить частоту приступов, а в некоторых случаях необходимость в их приёме через некоторое время отпадает. Больной может быть свободным от приступов продолжительное время, однако гарантии того, что мигрень не вернётся, нет.
– Любое лечение начинается с диагностики. Что входит в «золотой стандарт» обследования пациента с мигренью?
Диагностика опирается на подробный сбор жалоб и анамнеза, с их детализацией. Имеют значение характеристики боли, наличие других симптомов, возраст начала патологии, наследственная отягощённость, наличие/отсутствие характерных провоцирующих и облегчающих состояние факторов.
КАКИХ-ТО ХАРАКТЕРНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ
ТЕСТОВ ИЛИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ,
СПОСОБНЫХ ПОДТВЕРДИТЬ НАЛИЧИЕ МИГРЕНИ, НЕТ
Особенностью этого заболевания является то, что каких-то характерных лабораторных тестов или инструментальных методов, способных подтвердить наличие мигрени, нет.
Вместе с тем, если доктор назначил дополнительные методы обследования, следует их пройти, даже если в результате с их стороны не будет получено никаких данных за патологию. Разве не будет поводом для радости узнать, что у вас нет угрожающих жизни заболеваний?
– К каким последствиям может привести мигрень, если её не лечить?
Возможно развитие осложнений – мигренозного статуса (приступа головной боли свыше 72 часов) и мигренозного инсульта.
– К врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью пациенту, которого беспокоят приступы мигрени?
Диагноз мигрени устанавливается только врачом-неврологом. Если это простая мигрень, и у больного в дальнейшем нет возможности посещать невролога, то далее наблюдать пациента может врач общей практики. Если речь идёт о мигрени с аурой, таких больных ведёт только невролог.
Записаться к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Другие материалы по темам:
Полный гид по высокому давлению: часто задаваемые вопросы
Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Для справки:
Братчикова Олеся Олеговна
В 2004 году окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета.
С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы – клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник