Медицинский сайт головная боль

Медицинский сайт головная боль thumbnail

Болевые ощущения, возникающие в области мозговой части черепа, принято называть головной болью (цефалгией). Интересно, что сама ткань головного мозга лишена болевых рецепторов, а потому болеть не может. Зато множество болевых рецепторов имеется внутри черепа в твердой и мягкой мозговой оболочке, в стенках венозных и артериальных сосудов.
Снаружи, в мягких тканях головы, представленных надкостницей, мышцами и их сухожилиями, а также кожей, тоже расположены многочисленные нервные окончания, способные посылать в центральную нервную систему (ЦНС) болевые импульсы.

Виды головной боли и причины ее возникновения

Чтобы разобраться во всем многообразии болевых ощущений и явлений, их порождающих, Международный Комитет по Головной Боли (МКГБ) разработал методическое руководство, в котором приводится следующая классификация.

Первичная головная боль (идиопатическая)

К этой категории относятся все виды цефалгии, причины которых выявить не удалось. Человек по всем показателям здоров, все его органы и системы имеют нормальное строение и функционируют нормально, но боль все же возникает.
К категории первичных цефалгий относятся следующие состояния:

  • Головная боль напряжения (ГБН)
  • Мигрень
  • Кластерная (пучковая) головная боль
  • Другие первичные цефалгии.

ГБН имеет сдавливающий характер, охватывает зону лба и висков, вызывает ощущение жесткого давящего обруча на голове. Может быть вызвана длительным напряжением – как мышечным, так и эмоциональным.
Мигрень – особый случай цефалгии. Она характеризуется тем, что охватывает одну сторону (правую или левую), носит интенсивный характер, сопровождается различными дополнительными симптомами (ощущением вспышек или мерцания в глазах, тошнотой или даже рвотой).
Мигрень может усиливаться от любых раздражителей: запахов, звуков, яркого дневного света, прикосновений. Обычно приступу мигрени предшествует так называемая аура — состояние, при котором у человека появляется головокружение, мерцание в глазах, изменяется вкусовое и обонятельное восприятие. Приступ мигрени может длиться от пятнадцати-двадцати минут до пяти-шести часов и способен переходить в «мигренозный статус», при котором приступ затягивается на сутки и дольше.
Кластерная головная боль – вспышкообразная, возникающая внутри черепа, в области одного из глазных яблок.

Вторичные головные боли

Являются симптомом (проявлением) какого-либо заболевания. Сюда, по определению МКГБ, относятся цефалгии, природа которых связана со следующими видами патологий:

  • Черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • Инфекционные заболевания, в том числе инфекции головного мозга и его оболочек;
  • Патология сосудов головного мозга;
  • Внутричерепная патология, не обусловленная травмами, инфекциями, заболеваниями кровеносных сосудов;
  • Боли головы, обусловленные приемом лекарственных препаратов либо прекращением их приема;
  • Головные боли, вызванные болезнями обмена веществ;
  • Боли в голове при психических расстройствах;
  • Цефалгии, связанные с поражением тканей и органов головы, расположенных вне черепной коробки (ушей, глаз, зубов, придаточных пазух носа и прочих).

Жалоба «болит голова» – одна из самых частых и распространенных жалоб, встречающихся фактически при любых болезнях. Поэтому только тщательное обследование поможет выявить причины цефалгии либо позволит отнести ее к категории первичных цефалгий.

Диагностические обследования при головной боли

Любое обследование при цефалгии начинается с выяснения ее характера, длительности, интенсивности и локализации. Важно также учитывать наличие других жалоб и симптомов.
К числу наиболее частых симптомов, сопровождающих жалобы на боли в голове, относится головокружение. Реже встречаются тошнота, рвота. Может наблюдаться повышение температуры тела и многое другое. Лишь собрав воедино все характеристики головной боли, можно переходить к этапу лабораторных и клинических обследований.
Более подробно о разных видах и локализациях цефалгий, о способах диагностики и лечения рассказано в соответствующих рубриках нашего сайта.

Источник

головная боль

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

  • область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
  • головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
  • если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни – менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
  • если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.
Читайте также:  Головная боль после удара в ухо

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

головная боль

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

  1. Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
  2. Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль
  3. Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
  4. Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

головная боль

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

  1. Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может – 2—3 дня. 
  2. Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
  3. Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
  4. Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой. 
  5. Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут – спустя некоторое время.
  6. Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание. 
  7. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
  8. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение. 

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

  • электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
  • рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
  • магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
  • компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
  • электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
  • УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
  • лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы. 
Читайте также:  От головной боли тройчатка

Лечение

головная боль

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

 Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут: 

  • мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
  • массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
  • иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
  • остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
  • физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
  • лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
  • уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
  •  экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
  • народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

  • правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
  • физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов; 
  • отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
  • полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Источник

Статьи, обзоры, рекомендации, стандарты по теме:

Уточнить

Изучена эффективность препарата деанола ацеглумат (Нооклерин), назначавшегося в течение двух месяцев с целью профилактики головной боли напряжения

В работе представлены данные исследования эффективности препарата Нооклерин (деанола ацеглумат) в профилактической терапии головной боли напряжения.

Установлено положительное действие нооклерина в профилактической терапии головной боли напряжения у детей и подростков.

А.Н.Бойко (профессор кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ,
Главный невролог Департамента здравоохранения Москвы)
Боль является наиболее частой причиной обращения к врачу, наиболее…

Опубликовано в журнале: Участковый терапевт, 7, №2, 2011.
Неврология для терапевта. На вопросы о современных возможностях терапии ГБН отвечает профессор кафедры неврологии ФУВ РГМУ, доктор медицинских наук Элла Юрьевна Соловьева.
Головная боль напряжения (ГБН) – преобладающая форма первичной головной боли, распространенность которой в общей популяции по данным различных авторов колеблется от 30 до 80%
Какими препаратами сейчас предпочтительнее лечить ГБН и почему?
Э.Ю.: При эпизодической головной боли напряжения для медикаментозного лечения препаратами выбора являются НПВП. Основным…

Нефармакологические методы лечения направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли

Напечатано в журнале: Неврология и психиатрия, 5, 2010 Л.А. Медведева1, Г.Н. Авакян2, О.И. Загорулько1, А.В. Гнездилов1
1Научно-консультативный отдел РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН; 2кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва
Ключевые слова: первичные головные боли, вторичные головные боли, мексидол, комплексная патогенетическая терапия.
The additional possibilities to increase the efficacy in the treatment of different types of headaches
L.A. Medvedeva, G.N. Avakyan, O.I. Zagorulko, A.V. Gnezdilov
Key words: primary headaches, seconary headaches, mexidol, complex pathogenetic…

Табеева Г.Р. Московская медицинская академия им. И.М.сеченова
Головную боль напряжения (ГБН) относят к самой частой форме первичных головных болей. Определение истинной распространенности ГБН в популяции представляется сложной задачей. Это связано, прежде всего, с чрезвычайной вариабельностью частоты эпизодов головной боли и некоторыми методологическими трудностями. Редкие эпизоды ГБН, возникающие с частотой один или два раза в год, навряд ли расцениваются как заболевание и не учитываются в эпидемиологических исследованиях. Хотя нечастые ГБН (1 и менее раз в месяц) имеют очень высокую…

Читайте также:  При болезни щитовидки головная боль

Опубликовано в журнале: « Доктор.ру » №4, 2009г. Шалимов В. Ф. В статье отражены значимость диагностики задержки психического развития у детей и важность комплексного подхода в оценке этих…

Опубликовано в журнале: РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2009 | 04 Л.К.ОВЧИННИКОВА, к.м.н., Е.А.ОВЧИННИКОВА, к.м.н., руководитель Центра мониторинга эффективного, безопасного и рационального применения ЛС ФГУ Росздравнадзора
Головная боль является самой частой причиной плохого самочувствия человека. Однако лечение головной боли является одной из наиболее сложных проблем медицины из-за множества разных причин, которые могут ее вызвать.
ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Традиционно выделяют первичные головные боли, которые составляют сущность заболевания, и вторичные, когда головная боль является…

Есть болезни или болезненные проявления, которые каждый человек знает не понаслышке, а по собственному опыту. К числу таких состояний относится головная боль

Головная боль в некоторых случаях бывает связана с патологией шейного отдела позвоночника

После – не значит вследствие

Опубликовано в журнале, Лечащий врач,январь 2012, № 1 А. В. Горюнова, доктор медицинских наук, профессор
ГУ “Научный центр здоровья РАМН”, Москва
Ключевые слова: головная боль, головная боль напряжения, магний, дети.
За последнюю четверть века во всем мире наблюдается значительный рост головной боли не только у взрослых, но и у детей, о чем свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований. В популяционных исследованиях головной боли у детей, начиная с классической работы Bille B. 1962 г., установлена ее высокая частота. Как показал ретроспективный анализ пяти исследований за…

Опубликовано в журнале: «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»; № 2; 2008; стр. 14-20.
О.В. Воробьева Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова
Хроническая боль — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем. Хроническая боль весьма трудна для лечения и дорого обходится как пациенту, так и обществу. В развитых странах заболеваемость хроническими болевыми синдромами продолжает неуклонно расти, в том числе у пожилых людей, у которых боль, как правило, имеет комплексную этиологию.
Среди болевых синдромов у пожилых лиц головная боль (ГБ) занимает третье место по распространенности, пропуская…

Последствия стресса и депрессий

Ключеые слова: цервикогенная головная боль, цервикалгия, НПВС, кеторол

В монографии подробно изложены сведения о фармакологических свойствах и механизме действия Катадолона, представлены результаты исследований его эффективности и безопасности Катадолона, рассказывается об опыте применения препарата в разных странах мира, да

Дюкова Г.М., Обухова А.В., Григорашвили И.И.
Наиболее частой жалобой больных после травмы головы, как в остром, так и в отдаленном периоде является головная боль, которая обозначается как…

Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ ММА им.И.М.Сеченова.
Головная боль напряжения – наиболее часто встречающаяся форма первичных цефалгий, которая возникает более чем у 80% людей в различные периоды жизни. Медицинскую проблему представляет частая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН), отмечающаяся у 10% населения. Частая ЭГБН возникает приступообразно, не реже 1 раза в месяц, приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Пациенты описывают головную боль как сдавливающую или сжимающую подобно тискам (обручу) или тугой повязке…

М.Н. Шаров, О.Н. Фищенко Распространенность хронических болевых синдромов в обществе составляет в зависимости от их вида (головные, лицевые боли, боли в спине и пр.) от 11,8 до 40 % [8]. Однако часто пациент в период обострения болевого синдрома не может найти адекватного препарата с учетом соматической патологии и вынужден, порой, длительное время самостоятельно принимать любой обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке. Главная проблема не только пациентов, но и врачей при хронических и рецидивирующих головных болях (ГБ) и болевых синдромах другой локализации заключается в…

Опубликовано в журнале: «Лечащий врач» май 2008, № 5, с. 1-5
Н. В. Латышева Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ) беспокоит пациентов более 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев. ХЕГБ не является самостоятельной нозологической формой, а представляет синдром, включающий различные первичные и вторичные головные боли (ГБ). Распространенность ХЕГБ в популяции составляет примерно 3–5%, а в специализированных клиниках доля пациентов с ежедневной или почти ежедневной ГБ достигает 70–80%.…

Есть небольшой процент людей, уделом которых становятся очень редко встречающиеся и потому никому неизвестные цефалгии

Статистические данные свидетельствуют, что головная боль у детей – весьма распространенное явление и прочно занимает среди болезненных состояний второе место после болей в животе

Доклады симпозиума Нейропсихотропные Препараты

Медицинский сайт головная боль

Источник