Лсд помогает от головной боли

18 апреля 2007 года

18.04.07

Внимание! Псилоцибин и ЛСД относятся к наркотическим веществам. Их применение может приводить к лекарственной зависимости и опасным нежелательным эффектам. В соответствии с действующим законодательством РФ является преступлением приобретение, хранение, перевозка и изготовление наркотических веществ.

Американские учёные провели экспериментальное исследование, которое выявило высокую эффективность псилоцибина в лечении кластерной головной боли.

Кластерная головная боль является одним из наиболее мучительных видов боли. Ею чаще страдают мужчины (0.4%), реже женщины (0,08%) старше 20 лет. Кластерная боль бывает эпизодической и хронической. В хроническую форму она переходит у 10% пациентов. Традиционно при абортивном лечении такой боли назначают кислородные ингаляции и препараты из класса триптанов. Снизить интенсивность приступов могут также Верапамил, соль лития, кортикостероиды и другие нейромедиаторы. Но ни один из этих препаратов не избавляет полностью от кластерной боли и не увеличивает периоды ремиссии. В то же время, науке не известно, какое действие на кластерную головную боль оказывают диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), выделенный из алкалоида спорыньи, и алкалоид псилоцибин, экстрагированный из грибов родов Psilocybe и Inocybe.

Причиной исследования этих веществ стала история болезни 34-летнего пациента, который с 16 лет страдает от кластерной головной боли. Он рассказал, что с 22 до 24 лет регулярно принимал ЛСД с целью получения удовольствия. В этот период приступы кластерной головной боли перестали его беспокоить. После окончания приёма наркотического вещества приступы возобновились с прежней интенсивностью. Пациент проанализировал опыт с ЛСД и с регулярностью один раз в три месяца стал принимать грибы, содержащие псилоцибин. В это время он не испытывал приступов. Если он забывал принять очередную дозу грибов, боль возобновлялась.

Учёные опросили несколько групп пациентов с кластерной головной болью, изучили Интернет-форумы, посвящённые этой теме, и пришли к выводу, что, по меньшей мере, несколько сотен человек в мире лечат кластерную боль псилоцибином или ЛСД.

На основе этих данных было проведено исследование. Учёные отобрали в Интернете 53 добровольца из США, Великобритании, Нидерландов и ЮАР, страдающих от кластерной головной боли и согласившихся принимать псилоцибин в лечебных и исследовательских целях. Их попросили переслать отсканированные диагнозы для подтверждения достоверности информации. В течение всего времени с испытуемыми общались по телефону и электронной почте, некоторые вели дневники, в которых подробно описывали приступы. Участники эксперимента сами выбирали, какое вещество употреблять, и сами доставали препараты. 58% из них никогда не употребляли ЛСД с нелечебными целями, 25% использовали его для получения удовольствия в далёкой молодости. Из 32 испытуемых с эпизодической кластерной болью, 19 принимали псилоцибин сублингвально, из них 17 отметили снижение интенсивности приступов. Один испытуемый, употреблявший сублингвально ЛСД, — также сообщил об эффективности лечения. 29 человек употребляли псилоцибин с профилактической целью — из них 15 сообщили о полном прекращении приступов и 12 отметили, что приступы стали короче. Хронической кластерной болью страдал 21 испытуемый. Из 20 человек, принимавших псилоцибин, 10 отметили полное прекращение приступов, и ещё 8 -уменьшение их интенсивности. Два человека принимали ЛСД. Из них один сообщил об отсутствии приступов в течение 10 дней, второй — в течение 2 месяцев. Из 53 испытуемых у 22 (42%) после приёма псилоцибина или ЛСД приступы прекратились частично или полностью.

Результаты исследования интересны по следующим причинам. Во-первых, ни один из существующих лекарственных препаратов не избавляет полностью от кластерной головной боли. Во-вторых, лекарства на основе алкалоидов спорыньи необходимо принимать ежедневно, в то время как одна доза ЛСД способствует значительной ремиссии кластерной боли, а всего требуется не больше трёх доз. В-третьих, псилоцибин эффективен в малых дозах, которые не вызывают галлюциногенного эффекта, из чего можно сделать вывод, что механизм действия в лечении кластерной боли отличается от механизма психотропного действия.

Следует учесть, что в результатах исследования может быть погрешность, так как оно основано на ретроспективных отчётах испытуемых. Исследование не было достаточно рандомизировано, так как подавляющее большинство участников принадлежало к одной социальной группе — это люди с высоким доходом, достаточно молодые, с хорошим образованием и достаточной мотивацией на излечение от головной боли. Можно предположить, что в полноценном клиническом исследовании результаты были бы ниже. Кроме того, испытуемые сами доставали препараты, поэтому были уверены, что принимают сильнодействующие вещества — это могло увеличить эффект плацебо. Хотя известно, что кластерная боль редко отвечает на плацебо. В ходе клинических испытаний было установлено, что при лечении профилактическими средствами, такими как Верапамил, Капсаицин и Мелатонин, эффективность плацебо составляет 0%, а при применении Суматриптана — не более 20%. Можно сделать вывод, что в исследовании, проведённом американскими учёными, при приёме псилоцибина и ЛСД эффект плацебо не мог превысить 50%.

Это исследование не достаточно объективно, его результаты, наверняка, завышены и не дают оснований использовать ЛСД для самолечения. Однако, высокая эффективность псилоцибина, продемонстрированная в исследовании, не может оставаться без внимания и заслуживает проведения серьёзных клинических исследований.

Смотрите также

22 июня 2007 года

: 07.02.2015

Расцвет биомедицинских исследований, связанных с группой психоактивных веществ, провоцирующих измененные состояния сознания (психоделиками), пришелся на 1950-60 гг. К психоделикам в первую очередь относится приобретший печальную известность диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), N, N-диметилтриптамин (ДМТ), 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин (MДМА), псилоцибин («грибной» алкалоид) и ряд других веществ, большинство из которых являются агонистами («возбудителями») рецептора «гормона счастья» серотонина. Собственно, именно благодаря этим исследованиям и была выяснена роль серотонина в функционировании мозга, и это было тем открытием, из которого выросла практически вся современная психофармакология.

Ряд недавних исследований показал, что психоделики могут иметь практическое применение в медицине. Об этом пишут психиатры, психологи, наркологи и специалисты, занимающиеся пациентами с травматическим опытом. Кстати сказать, первые положительные результаты применения психоделиков при лечении алкоголизма и психических расстройств были получены еще в середине прошлого века. Однако к 1970-м гг. исследования психоделиков на человеке были остановлены, и в распоряжении ученых остались только лабораторные животные. Кроме того, сами эти вещества оказались под жестким запретом, что усложнило даже работы, проводимые на лабораторных мышах. Психоделики попали (по крайней мере, в США) в так называемый «первый список» – категорию веществ, производство и хранение которых наиболее жестко регулируется и у которых нет «узаконенного» медицинского применения.

В результате все исследования, связанные с психоделиками, на многие годы приобрели в академической психиатрии маргинальный статус. Но в начале 1990-х гг. правительства начали снимать часть ограничений, хотя и очень неохотно, и ученые снова получили право проводить клинические исследования в этой области на людях.

Ученые из Госпиталя Маклин (Белмонт, США) и Гарвардской школы медицины (Бостон, США) еще в 2006 г. выяснили, что псилоцибин и ЛСД приносят значительное облегчение больным так называемой «кластерной головной болью», заболеванием, характеризующимся короткими приступами настолько сильной боли в одном глазу или вокруг него, что его иногда называют «головной болью самоубийц».

А группа ученых из Университета Джонса Хопкинса (Балтимор, США) пришла к выводу, что псилоцибин имеет долгосрочный положительный эффект на здоровье и душевное состояние человека. В 2011 г. они провели эксперимент, в ходе которого добровольцы получали этот психоделик, при этом доза была подобрана таким образом, что участники эксперимента впадали в состояние транса без каких-либо негативных побочных явлений. Психологические тесты, проведенные до и после эксперимента, показали, что у 60% испытуемых после воздействия псилоцибина оказался выше такой психический параметр, как «открытость опыту, который можно интерпретировать как «любознательность, увлеченность и ориентация на изменения в жизни». При этом значение других параметров – экстраверсии, доброжелательности, добросовестности и нейротизма – не менялись. Эти психологические изменения под действием псилоцибина сохранялись, как минимум, в течение года после эксперимента.

В 2012 г. в журнале British Journal of Psychiatry была опубликована совместная работа ученых из пяти научных центров Великобритании, содержащие результаты еще одного эксперимента с псилоцибином. Участники опыта после принятия психоделика должны были постараться заново мысленно пережить одно из своих приятных воспоминаний. Во время эксперимента с помощью функциональной магнитно–резонансной томографии (фМРТ) была зафиксирована активация области лимбической системы, полосатого тела и префронтальной корыголовного мозга. Оказалось, что под действием псилоцибина в сенсорной коре возникли дополнительные очаги активации, что означает, что психоделик стимулировал автобиографическую память в зрительных и других сенсорных областях мозга. Участники эксперимента также сообщали о том, что под действием псилоцибина их воспоминания стали более яркими и красочными, что согласуется с ростом уровня сенсорной активации.

Эти способности псилоцибина «усиливать» положительные воспоминания и в целом облегчать доступ к воспоминаниям и эмоциям могут быть использованы в комплексной терапии депрессии. В пользу этой идеи говорят результаты еще одного эксперимента на пациентах с затяжной повышенной тревожностью, которая наблюдалась у них не менее полугода. После однократного приема псилоцибина у них снизился уровень депрессии и, согласно данным фМРТ, активность префронтальной коры головного мозга. А известно, что для депрессии характерна гиперактивация в области префронтальной коры, которая и снижается в результате лечения.

По данным ученых из MAPS (международной Мультидисциплинарной ассоциации психоделических исследований, которая была основана в 1986 г. как некоммерческая фармацевтическая компания) опыты с МДМА дали положительные результаты у пациентов, страдающих от посттравматического стрессового расстройства. Еще в 2001 г. американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило протокол для МДМА-психотерапии для таких больных, устойчивых к обычной терапии.  Сейчас MAPS получила одобрение FDA в отношении еще одного проекта MDMA-терапии – лечение социальной тревожности у людей, страдающих расстройствами аутистического спектра. Оценка безопасности и возможности такой терапии будет проведена в рандоминизированном клиническом исследовании с использованием плацебо.

 Таким образом, на сегодня имеется ряд достаточно веских доказательств того, что психоделики имеют терапевтический потенциал. И хотя в статье, опубликованной в 2013 г. в журнале Nature Reviews Neuroscience статье, группа психиатров из США и Великобритании продолжала сетовать на то, что из-за правительственных ограничений исследования психоактивных веществ «трудны, а во многих случаях практически невозможны», несмотря на все трудности и противодействие организаций по борьбе с наркотиками, ряд научных групп продолжает вести работы в этом направлении. Остается только выразить надежду, что у правительств и других «разрешительных» организаций здравый смысл возобладает над практикой «запрещать и не пущать».

Современные исследования психоделиков позволяют по-иному взглянуть на известные исторические факты, такие как практика потребления в ревности в культовых целях психоактивных веществ. Например, «божественный напиток» древних индийцев и иранцев – божественная Сома (Хаома), как свидетельствуют древние тексты, «вдохновлял поэтов и провидцев, делал воинов бесстрашными». Такие стимулирующие свойства обрядового напитка, судя по последним данным, были обусловлены все тем же псилоцибином.

Хочется добавить, что вопрос о рецепте приготовления Сомы дискутировался свыше ста лет. Ответ в прямом смысле «лежал» в кургане знатной представительницы кочевников-хунну, похороненной в горах Ноин-улу на Севере Монголии. На обнаруженном в погребении шерстяном полотнище, вернувшемся к жизни благодаря кропотливой работе новосибирских реставраторов, вышита ритуальная сцена у алтаря с участием воинов-зороастрийцев, один из которых держит в руках … гриб. По совокупности «вышитых» микологических признаков гриб был отнесен к семейству строфариевых, виды которых как раз и содержат уникальный стимулятор нервной системы псилоцибин.

Конечно, из всего вышеизложенного вовсе не следует, что у напитка на основе псилоцибина есть даже малый шанс заменить в будущем бодрящую утреннюю чашку кофе. Ведь любое вмешательство в процессы сознания может иметь неожиданные, нежелательные и просто катастрофические последствия, и применение любых психоактивных веществ должно и впредь оставаться под строгим контролем. Однако у этих веществ, похоже, есть все шансы наравне со змеиными ядами и растительными токсинами когда-нибудь войти в официальный фармакологический арсенал.    

По: disClose.TV/news, PopSci, HopkinsMedicine.Org/News, British Journal of Psychiatry,NCBI – Neurology, NCBI – Psychoactive Drugs.

: 07.02.2015

Читайте также