Лекарство при головокружении и боли в сердце

Лекарство при головокружении и боли в сердце thumbnail

Спазм артерий и вен — это явление, когда сужается просвет между стенками оболочек. Возникает при интенсивном и длительном их сокращении, что влечет за собой нарушение кровотока и питание головного мозга. Если вовремя не устранить данную проблему, тогда могут образоваться серьезные последствия. Во избежание возникновения осложнений помогут препараты от спазма сосудов.

Почему происходит ангиоспазм?

Причиной является рефлекторной сокращение мышечной ткани стенок кровеносных каналов. Первые подвергаются нарушению капилляры и небольшие артерии. Кровообращение по ним затруднено или может полностью прекратиться. Тогда в клетках начинается кислородное голодание, что воздействует отрицательно на центральную нервную систему.

Существует более тяжелое нарушение под названием — вазоспазм. Возникает постепенно и требует лечения. Под влиянием длительного сжатия образуется нехватка кровоснабжения церебральных структур. Симптоматика наблюдается на протяжении нескольких дней. Если игнорировать данное состояние, может произойти разрыв аневризмы.

Следствие вазоспазма

Провоцирующие факторы

Вызвать ангиоспазм могут такие воздействия:

  • Переутомление.
  • Психологические стрессовые ситуации.
  • Кислородное голодание — нахождение в течение продолжительного времени в закрытом помещении.
  • Заболевания вегетативной нервной системы.
  • Табакокурение.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Злоупотребление крепким кофе.
  • Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах шеи, который может способствовать защемлению артерий и вен.
  • Ожирение.
  • Развитие болезней почек.
  • Наследственность.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушение режима сна.

Последствия остеохондроза

Характерные признаки ангиоспазма головы

Проявление спазма зависит от того в какой области тела человека он произошел и его длительности. Основные симптомы такие:

  • Головная боль.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение памяти.
  • Потеря ориентации.
  • Повышенная утомляемость.

Важно! При неоказании вовремя первой медицинской помощи у больного могут развиться такие осложнения, как: нарушение речи, дезориентация, потеря сознания и провалы в памяти, что указывает на внутричерепное кровоизлияние.

Если развивается церебральное судорожное сжатие каналов, тогда нарушения наблюдаются со стороны невралгии, и симптоматика будет характерна для той зоны, в которой произошла патология.

Тошнота у девушки

Проявление сердечной патологии

Спазм сосудов сердца — это неожиданное и быстрое сужение просвета коронарных артерий. Клинический признак обуславливает появление давящей и сжимающей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку. Ее интенсивность зависит от степени поражения кровеносного русла. Если наблюдаются тяжелые изменения трех коронарных артерий, тогда сокращение будет возникать даже при минимальных нагрузках.

Данное состояние может привести к развитию стенокардии, а в запущенной форме – к некрозу участка сердечной мышцы.

Сбой в работе сосудистой оболочки глаз

Патологическое продолжительное сужение отверстия артерии глаза приводит к таким последствиям, как: раздражение, быстрое моргание, временное снижение зрения, появление черных точек. При усугубившемся процессе может произойти некроз сетчатки, что приведет к полной слепоте.

Некроз сетчатки глаза

Спазмирование периферических кровеносных каналов

На фоне вегето-сосудистой дистонии или же вазоспазма возникает сжатие периферических сосудов. Имеет несколько видов:

  • Сокращение кровеносного русла верхних и нижних конечностей — больной чувствует онемение рук и ног, возникает ощущение покалывания и жжения.
  • Сетчатое Ливедо — проявляется сетчатым рисунком на кожных покровах бедер и лодыжек.
  • Акроцианоз — наблюдается посинение и онемение в области кистей рук и стоп. Увеличивается потоотделение.
  • Ознобление — состояние, при котором синеет лицо, раковины ушей, руки и стопы. Появляется чувство жжения и зуда. При растирании пораженных участков чувствуется боль.

Следствие акроцианоза

Правильная диагностика — первых успех борьбы с недугом

Проявления ангиоспазма совпадают со многими симптомами других заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза нужно пройти ряд исследований, таких как:

  • Рентген шеи.
  • Магнитно-резонансная томография головы.
  • УЗИ головы и шейного отдела.
  • Биохимический анализ крови.

Рентген шеи

Лечебная терапия

Важно! Расширять сосуды необходимо при помощи качественных лекарственных препаратов, в которых четко указано точное дозирование активного вещества.

Таблетки, снимающие спазм артерий и вен, делят на такие группы:

  • Действие которых направлено на улучшение кровообращения в тканях головного мозга.
  • Способствующие увеличению поглощения кислорода клетками.
  • Спазмолитики.
  • Сосудорасширяющий эффект.

Медикаментозное избавление ангиоспазма сосудов головы

Препараты, воздействующие на судорогу кровеносного русла:

  • Блокирующие кальциевые каналы.
  • Папаверин — воздействует на высокое артериальное давление, снижает содержание кальция, отвечает за снятие спазма гладких мышц внутренних органов и кровеносных каналов. Оказывает расширяющее действие, стимулирует кровоток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью проводить прием пожилым и с ослабленным иммунитетом людям. Также если есть черепно-мозговая травма, патологии печени, почек и эндокринной системы.
  • Эуфиллин — активное вещество стимулирует сердце, увеличивая силу и частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и повышает потребность в кислороде миокарда. Угнетает тонус мышечных оболочек. Рекомендуется выпивать по 1 драже после еды 3 раза в день.

Препарат папаверин

  • Вазодилататоры.
  • Никотиновая кислота — регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров. Нормализует липидный состав крови, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Дозировка по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Лекарственные средства на природной основе.
  • Гинкго Билоба — натуральный медикамент, является антиоксидантом. Предупреждает образование тромбов, воздействует на текучесть крови, повышает эластичность сосудистых стенок, активизирует мозговое кровообращение, тем самым и умственную деятельность. Применение осуществляется в длительный период, составляющий 3 месяца. По 1 капсуле 1 раз в течение 24 часов. Глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Читайте также:  Может ли быть головокружение при всд

Препарат гинкго билоба

Терапевтическое восстановление кровотока в сетчатке

Цель лечения направлена на улучшение кровоснабжения питательных веществ в ткани глаза с помощью таких лекарств:

  • Кавинтон — расширяет сосуды, ускоряет кровоток, обеспечивает ткани кислородом, уменьшает склеивание тромбоцитов, расслабляет гладкие мышцы. Суточная доза составляет 15 мг. По 1 таблетке 3 раза в день, внутрь после еды.
  • Трентал — улучшает реологические свойства крови, в зонах нарушенного кровообращения восстанавливает микроциркуляцию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные каналы. Количество и способ назначения определяется тяжестью произведенных нарушений. В среднем врачи рекомендуют по 1 таблетке 3 раза. При этом запивать большим объемом жидкости, не разжевывая. Употреблять только после приема пищи.
  • Никотинамид — является витаминным средством, участвующим в окислительно-восстановительных процессах в клетке, оказывает антикоагулянтное воздействие, эффективно понижает уровень холестерина, расширяет мелкие капилляры, обеспечивает тканевое дыхание. Применять внутрь после еды по 20-50 мг 2 раза в день.

Препарат кавинтон

Лекарства для купирования сердечных приступов

Снять боль и восстановить сосудистую систему возможно с помощью таких медикаментов:

  • Валидол — имеет рефлекторное сосудорасширяющее действие умеренного характера и успокаивающее влияние на центральную нервную систему, при этом оказывая на нее седативный эффект. По 1 таблетке до 3 раз в сутки, держа под языком до полного рассасывания.
  • Нитроглицерин — это периферический вазодилататор, который влияет в большей степени на вены. За счет уменьшения преднагрузки снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Угнетает болевой синдром. При сублингвальном применении быстро попадает в системный кровоток. Больной чувствует облегчение уже через 2 минуты после приема. Если возникают первые симптомы, напоминающих стенокардию, необходимо 1 драже положить под язык.
  • Метопролол — проявляет антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сердечных сокращений реже. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда. При появлении болевого синдрома рекомендуют по 50 мг средства 2 раза.

Препарат валидол

Средства для улучшения периферического кровообращения

При нарушениях кровотока рекомендуют такие виды лекарств:

  • Курантил — это ангиопротектор, который нормализует проницаемость капилляров, стимулирует обменные процессы в оболочках кровеносного русла, препятствует образованию тромбов, усиливает циркуляцию крови. Препарат необходимо принимать по 75 мг за 1 час до еды 3 раза в сутки.
  • Но-шпа — проявляет спазмолитическое действие на гладкие мышцы, стимулирует кровоснабжение внутренних органов. Пить только спустя час после приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Доза зависит от степени заболевания. Максимально разрешено до 240 мг.
  • Танакан — лекарственное средство из натурального сырья. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Приводит в норму тонус артерий и вен. Положительно влияет на метаболические процессы, оказывает антигипоксическое влияние на ткани. Назначают по 40 мг во время еды 3 раза в день.
  • Троксевазин — снижает повышенную проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток, уменьшает отек, увеличивает трофику. Обычная доза составляет 2 капсулы каждые 12 часов, внутрь во время еды.
  • Димеколин — это ганглиоблокатор, который расширяет артериолы и венулы по всему телу, способствует перераспределению крови в сосуды нижних конечностей. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Препарат курантил

Важно! Неправильная комбинация препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Природа головокружения: какие лекарства принимать?

Вертиго — это потеря чувства равновесия, при этом возникают жалобы на чувство неустойчивости и кружения. Прежде чем выбрать лекарство от головокружения, необходимо вычислить причины, вызывающие данную проблему. Провоцирующими факторами являются:

  • Поражение вестибулярного аппарата.
  • Травмы головы и шеи.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Отравление.
  • Болезни глаз и ушей.
  • Эндокринные заболевания.
  • Остеохондроз.

Проявление вертиго

Диагностика недуга при частых приступах

Для уточнения диагноза необходимо пройти такие обследования:

  • Сдать общий анализ крови и мочи.
  • МРТ и КТ.
  • Ангиографию.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография головы и позвоночника.

На основании полученных результатов доктор назначает индивидуальный курс терапии.

Препарат бетасек

Эффективные средства от вертиго

Лекарства от головокружения, в зависимости от того какой фактор их спровоцировал, делятся на группы:

  • При поражении вестибулярного аппарата лучший медикамент — Бетасерк. Действие направлено на нормализацию кровообращения в капиллярах внутреннего уха, стимулирует поступление питательных веществ в мозг. Устраняет шум в ушах, уменьшает частоту появлений неприятных ощущений, помогает избавиться от чувства головокружения. Доза равна 10 мг за прием, но не больше 30 мг в сутки.
  • При гипертонической болезни — Кордафен. Снижает артериальное давление, снимает спазм, расширяет коронарные и периферические каналы. Принимать внутрь, независимо от приема еды, по 1 таблетке 3 раза в день под контролем АД.
  • При остеохондрозе — Вестибо. Восстанавливает питание и снабжает кислородом ткани и органы. Устраняет неприятные ощущения кружения головы и угнетает связанную с этим симптоматику. Максимальная суточная доза составляет 48 мг.
  • При неврологических заболеваниях — Мексидол. Стимулирует метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает состояние нервных волокон. Сначала по 1 драже в сутки, затем постепенно увеличивать дозировку до получения терапевтического эффекта.
  • Вегето-сосудистая дистония — Ницериум. Относится к группе альфа-блокаторов. Снимает спазм гладкомышечных тканей, расширяет вены и артерии, снижает давление. Уменьшает риск развития тромбов. Стимулирует передачу импульсов по нервным клеткам. Препарат необходимо принимать пероральным способом. Глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослому человеку нужно принимать по 20-30 мг в день.
  • При отравлениях — Церукал. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием. Предотвращает кислородное голодание в клетках. Назначается по 1 таблетке 4 раза в течение 24 часов. Выпивать за 30 минут до еды.
Читайте также:  Давления головокружение перед месячными

Важно! Доктор должен назначить для каждого пациента индивидуальный курс терапии с учетом степени заболевания и возрастной категории. Дозировку и длительность лечения корректирует только врач.

Препараты, снимающие спазм сосудов и устраняющие головокружение, прежде всего направлены на восстановление здоровья человека. Поэтому при правильном приеме лекарств положительные результаты не заставят себя ждать и вернут радость к жизни.

Загрузка…

Источник

Рассмотрим механизм действия таблеток от головокружения, ТОП самых эффективных и безопасных препаратов. Особенности применения в пожилом возрасте, при патологиях: остеохондрозе, гипертонии, атеросклерозе, болезнях глаз и ушей, неврологических расстройствах.

Таблетки от вертиго

Классификация препаратов

Все лекарства, купирующие вертиго, делятся на группы соответственно механизму действия:

Группа, название препаратаМеханизм действия
Антагонисты кальция: Верапамил, Диазем, ПлендилТаблетки усиливают кровоток, расширяя просвет коронаров за счет влияния на тонус сосудов, уменьшают напряжение миокарда, его сократимость, предупреждают тромбообразование
Вазодилататоры: Апрессин, Милсидомин, Но-шпаКорректируют микроциркуляцию, расширяют просвет сосудов
Ноотропы: Пирацетам, Фенибут, Актовегин, ГлиатилинПрепараты улучшают мозговое кровообращение, купируют гипоксию головного мозга
Средства, улучшающие периферический кровоток: Вазапростан, Троксевазин, ВенорутонНормализуют проницаемость сосудистой стенки, кровообращение, снимают спазм гладкой мускулатуры
Лекарства, укрепляющие стенки сосудов: Курантил, Трентал, ВазонитВосстанавливают эластичность сосудов
Антиоксиданты: Мексидол, Актовегин, ЭмоксипинВыводят свободные радикалы, омолаживают сосуды

Топ-25 лекарственных препаратов от головокружения

Лечение головокружения – комплексная проблема. В ее решении принимают участие препараты разных фармакологических групп. Качество, эффективность лекарственных средств проверенных временем:

  1. Авиа-Море – гомеопатические таблетки на основе натуральных компонентов: вератрум альбум, анамирта коккулюс, натриум тетраборацикум. Не имеют аналогов. Используются при путешествии на автомобиле, самолете, теплоходе. Гранулы рассасываются во время всей поездки. На прием – 5 штук сразу. Противопоказаний нет, поскольку в основе действия – эффект плацебо (таков взгляд современной медицины). (от 115 рублей)
  2. Бетасерк, таблеткиБетасерк (отечественный аналог – Бетагистин (от 70 рублей)) на основе бетагистина дигидрохлорида. Аналог гистамина, лекарство расширяет капилляры, влияя на соответствующие рецепторы, улучшая микроциркуляцию, лимфоток в головном мозге, вестибулярном аппарате. Препарат Бетасерк устраняет вертиго, шум в ушах, противопоказан беременным во время первого триместра, пациентам с феохромоцитомой, ЯБЖ. (от 350 рублей)
  3. Вазобрал – активный компонент – вытяжка спорыньи, кофеин. Аналогов нет. Блокирует бета-рецепторы, понижает сосудистый тонус, нормализует вязкость крови, снимает гипоксию. За счет кофеина препарат тонизирует весь организм. Не рекомендован детям и беременным из-за отсутствия серьезных научных исследований. (от 900 рублей)
  4. таблетки Винпоцетина – расширяют сосуды, капилляры, купируют кислородное голодание. Противопоказаны при ИБС, аритмиях, беременности. Требуют курсовой терапии. Опасны из-за риска резкого падения АД. (от 60 рублей)
  5. Глицин – аминокислота, регулирующая обменные процессы, особенно головного мозга. Препарат снимает стресс, мигрень, нейтрализует токсическое действие лекарств. Абсолютно безопасное средство, единственный минус – длительность приема для достижения результата. (от 35 рублей)
  6. Диазепам – транквилизатор, снижающий возбудимость подкорки. Таблетки купируют вертиго из-за стресса, испуга. Минус – множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. (от 1500 рублей)
  7. Димедрол – антигистамин, снимает спазм сосудов, стресс, головокружение. Препарат противопоказан при аденоме простаты, глаукоме, ЯБЖ, не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до полугода. (от 30 рублей)
  8. Драмина – блокатор гистаминовых рецепторов, снимает сосудистое напряжение, оказывает успокоительный эффект. Таблетки не совместимы с антидепрессантами, алкоголем. (от 150 рублей)
  9. Мексидол – антиоксидант, обладает противосудорожным эффектом, снимает стресс, вертиго. Противопоказан к приему, если человек за рулем. (от 235 рублей)
  10. Мильгамма – комплекс витаминов группы В. Препарат показан при любых неврологических расстройствах, способствует насыщению головного мозга кислородом, глюкозой, оказывает антиоксидантное, стрессозащитное действие на весь организм. Головокружение снимает спустя некоторое время. (от 250 рублей)
  11. Ницерголин – альфа-адреноблокатор, улучшает мозговое кровообращение, ускоряет кровоток, снижает давление. Используют для реабилитации после инсульта. Препарат противопоказан беременным. (от 370 рублей)
  12. Оксибрал – активное вещество винкамин, вазорегулятор головного мозга, эффективен при ВСД, болезни Альцгеймера, психических расстройствах. Противопоказан при беременности. (от 1500 рублей)
  13. Пикамилон – антиоксидант, омолаживает весь организм, купирует вертиго, гипоксию тканей, предупреждает тромбообразование. Лекарство используется при лечении хронического алкоголизма, мигрени, психических расстройств, нейроинфекций. (от 75 рублей)
  14. Пипольфен – блокатор гистаминовых рецепторов, за счет чего купирует вертиго, тошноту. Используются таблетки дерматологами для лечения экземы, аллергии, нейродермита. Снимают приступы бронхиальной астмы, снижают АД. (от 520 рублей)
  15. Пирацетам – ноотроп, таблетки купируют головокружение, улучшают память, внимание, противостоят старческой деменции. Препарат противопоказан при ХПН. (от 30 рублей). Подробнее о ноотропных препаратах.
  16. Платифиллин – холиноблокатор, расширяет сосуды, снимает повышенный тонус, угнетает сосудодвигательный центр. Купирует вертиго на фоне стресса, гипертензии. Используется лекарство офтальмологами во время диагностических процедур – его закапывают в глаза, когда нужно искусственно расширить зрачок пациента, расслабить глазодвигательные мышцы. (от 75 рублей)
  17. Скополамин – спазмолитик (подробнее о препаратах спазмолитиках) натурального происхождения. Расширяет капилляры, снимает сосудистое напряжение, боль, понижает АД. Опасен при передозировке остановкой дыхания. (Под заказ)
  18. Танакан – ноотроп, антиоксидант, ангиопротектор. Основа – гингко-билоба, флавоноиды. Препарат корректирует гипоксию, обменные процессы мозга, головокружение. Противопоказан детям и беременным. (от 600 рублей)
  19. Тиклопидин – антиагрегант. Суть действия – профилактика ишемии головного мозга, тромбообразования. Противопоказаний у таблеток много, но эффективность высока. (от 6000 рублей под заказ) Подробнее о препаратах антиагрегантах.
  20. Торекан – блокатор гистаминовых рецепторов, действует на рвотный центр, ретикулярную формацию, что позволяет купировать головокружение, укачивание. Помогает даже онкологическим пациентам справиться с вертиго, но также актуален для тех, у кого кружится голова после катания на коньках или аттракционах. При его приеме нельзя управлять транспортом. (от 1700 рублей)
  21. Трентал – ангиопротектор, антиагрегант. Уменьшает вязкость крови, расширяет сосуды, помогает справиться с головокружением пожилым. Препарат противопоказан при ОИМ, ОНМК, отслойке сетчатки. (от 150 рублей)
  22. Феназепам – транквилизатор. Снимает стрессовое вертиго. Противопоказан при глаукоме. (от 140 рублей)
  23. Фенибут – ноотроп, антидепрессант, демонстрирует противосудорожное, седативное действие. Лекарство улучшает мозговое кровообращение, стимулирует память, внимание, препятствует образованию тромбов, помогает справиться с энурезом, заиканием. Противопоказан при управлении транспортным средством. (от 40 рублей)
  24. Флунаризин – антагонист кальция, спазмолитик с антигистаминными свойствами, таблетки, которого улучшают микроциркуляцию головного мозга. Благотворно влияет на вестибулярный аппарат. Препарат не рекомендован при лактации, так как проникает в грудное молоко. (от 1600 рублей)
  25. Циннаризин – избирательный антагонист кальция, расширяет сосуды головного мозга, купирует вертиго. Противопоказан беременным, кормящим мамам. (от 50 рублей)
Читайте также:  Причины головокружения у женщин весной

Несмотря на внушительный список топовых средств от головокружения – это лишь их часть, выбор конкретного препарата остается за врачом.

Особенности применения

Головокружение характерно для самых разных заболеваний. Каждое имеет свои особенности лечения. Наиболее эффективны:

Название патологииПрепараты, купирующие головокружение
Гипертония: суть – высокое АД, вызывающее цефалгию, вертигоСнимают ангиоспазм таблетки: Кордафена, Гинкофара.

Расширяют сосуды: Тимолол, Празозин, Ницерголин.

Купируют гипоксию: Глицин, Винпоцетин, Церебролизин.

Расслабляют мускулы сосудистой стенки: Верапамил, Циннаризин, Дилтиазем

Атеросклероз: просвет артерий сужается из-за отложения жировых бляшекКупируют спазм сосудов, улучшают периферическое кровообращение, купируют гипоксию: Бетасерк, Вазобрал, Циннаризин
ВСД: головокружение – основной симптом патологииНоотропы повышают устойчивость к гипоксии: Ноофен, Мебикар; расширяют сосуды препараты: Каптоприл, Коринфар, Гинкофар
Остеохондроз: суть – отложение солей в шейном отделе позвоночника, дегенеративные процессы или сдавливание сосудов воротниковой зоныПомогают решить проблему антагонисты кальция, вазодилататоры, ноотропы: Стугерон, Нифедипин, Верапамил, Гинкоум, Семакс; улучшают лабиринтную микроциркуляцию: Вестибо, Бетавер
Неврологические расстройства: нарушение проводимости нервных импульсовЭффективны препараты антиоксидантов: Мексидол, Тригамма, Цитофлавин;

Ноотропов: Биотропил, Луцетам; вазодилататоров: Трентал

Болезни глаз, ушей: косоглазие, нарушения вестибулярного аппарата. Суть – нарушение координации человека в пространстве из-за нарушения спазма сосудовУлучшают мозговой кровоток ноотропы: Кавинтон, Вицеброл, Винпоцетин; Стимулируют микроциркуляцию:

Тагиста, Бетагистин, Вестикап

Возрастные изменения: суть дегенерация тканей, кальциноз, атеросклероз с нарушением функции сердца, сосудовКорректируют кровоснабжение, работу вестибулярного аппарата таблетки: Бонин, Бетавер, Винпоцетин, Вазобрал

Противопоказания к приему

Наряду с индивидуальными противопоказаниями к приему того или иного препарата, существует ряд общих случаев запрета:

  • детский возраст;
  • беременность;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени.

Конечно, это очень небольшая часть серьезных ограничений, поэтому при использовании средств для купирования головокружения необходимо внимательно изучать прилагаемую инструкцию, выполнять рекомендации врача.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 4 сентября, 2020

Источник