Лекарства от шейной мигрени
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Шейная мигрень
Шейной мигренью называют одно из типичных проявлений синдрома позвоночной артерии, проявляющееся в мучительных, мигренеподобных болях.
Шейная мигрень возникает в результате нарушения кровотока в области одной или обеих позвоночных артерий (правой и левой).
Синонимами заболевания являются – «синдром позвоночных артерий», «задний шейный симпатический синдром», что вносит путаницу в терминологию.
В общем понимании этого понятия происходит расстройство кровообращения в области головного мозга из-за нарушения притока крови по одной или сразу обеим позвоночным артериям.
Нарушения кровообращения по позвоночным артериям обеспечивает до 30% кровотока, их проблемы не приводят к катастрофическим последствиям в виде инсультов, но могут давать субъективно неприятные ощущения с приступами мучительных головных болей в сочетании с расстройствами координации, зрения или слуха.
Все причины шейной мигрени можно разделить на две группы
- невертеброгенные (не связанные с проблемами позвонков),
- вертеброгенные (связаны с поражением позвонков).
К непозвоночным причинам можно отнести:
- атеросклеротическое поражение сосудов,
- врожденые аномалии строения артерий,
- врожденные аномалии расположения сосудов,
- хлыстовая травма (резкое отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине),
- спастическое сокращение шейных мышц,
- миозиты.
К вертеброгенным причинам относят проблемы позвоночника:
- врожденные аномалии строения позвонков,
- травматические аномалии позвонков,
- остеохондроз первого-второго шейного позвонка,
- нестабильность шейного отдела позвоночника,
- идиопатические (с невыясненной причиной) проблемы.
В результате воздействия всех вышеуказанных причин происходит раздражение нервных стволов и позвоночных артерий, что вызывает спазм мышечных элементов в их стенке и резкое сужение просвета артерий – начинается шейная мигрень.
Спазмы могут быть постоянными или возникать при повороте головы, наклонах или перемене положения тела. Это приводит к уменьшению притока крови к голове и нарушению мозгового кровообращения, к возникновению приступов головной боли.
Процесс протекает в две стадии:
- в первую или обратимую стадию происходит эпизодические сужения сосудов, что проявляется приступами головной боли и сопутствующих симптомов.
- во вторую стадию происходит необратимое сужение стенки сосудов, постепенно усиливается. Проявления при этом утяжеляются и возникают чаще.
Основным признаком шейной мигрени являются приступы головной боли. При этом:
- боль постоянная или приступообразная,
- мучительная боль, жгучая, пульсирующая, локализуется в затылке,
- при приступе боль может отдавать в область глазниц или переносицы, в область темени, ушей или лба,
- боль чаще односторонняя, приступы усиливаются при перемене положения головы и шеи,
- болезненность головы при расчесывании или прикосновении,
- повороты головы сопровождаются зудом и жжением,
- могут быть головокружения, тошнота с рвотой, особенно при подъеме головы вверх,
- звон или шум в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению,
- могут быть расстройства зрения и слуха, пелена или мушки перед глазами, двоние,
- могут быть ощущения кома в горле или нарушения глотания,
- чувство жара или озноб,
- в редких случаях при пережимании артерии могут быть приступы потери сознания при резких поворотах головы.
Характерен особый признак, характеризующийся поражением артерий – при надавливании на область остистых отростков или задней части головы возникает резкое повышение чувствительности кожи в области шеи.
Диагностика шейной мигрени базируется на характерных жалобах пациентов, указание на травмы или заболевания шейного отдела позвоночника, а также на пробах с прижатием проекции дополнительных позвоночных артерий с усилением симптоматики.
Кроме того, необходимо проведение дополнительных исследований:
- рентгенография шейного отдела, которая выявляет явные изменения в области позвонков и уточняет причины болезни,
- ультразвуковое исследование с доплерографией с оценкой кровотока по позвоночным артериям,
- реоэнцефалография с определением мозгового кровотока и проходимостью конкретной артерии,
- КТ или МРТ области шеи с послойным изучением строения позвонков и состояния артерий,
- анализ крови на уровень липидов и холестерина.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением и диагностикой шейной мигрени занимаются врачи-неврологи. Применяются обычно противовоспалительные и обезболивающие средства (мелоксикам, нимесулид, нурофен). В тяжелых случаях хирургическая стабилизация шейных позвонков, устранение костных выростов.
В случае полноценного и своевременного начала лечения прогноз благоприятный, проявления шейной мигрени можно купировать или существенно облегчить. При запущенном процессе с органическими нарушениями прогноз менее благоприятный, можно только облегчить приступы.
Источник: diagnos.ru
Источник
Шейная мигрень представляет собой довольно распространенное заболевание, симптомы которого характеризуются сильнейшими головными болями, могут возникнуть у пациентов разного возраста.
В большинстве случаев проявление не считается самостоятельным заболеванием, а является результатом каких-либо других расстройств со стороны внутренних органов. Именно поэтому при появлении признаков требуется комплексное обследование и лечение, направленное на устранение основного заболевания.
Виды
В зависимости от степени запущенности состояния можно выделить острую и хроническую форму патологии. Первая считается опасной, поскольку может провоцировать серьезное ухудшение общего состояния, вторая не так опасна, но при отсутствии терапии нередко провоцирует осложнения. В медицине шейную мигрень также называют синдром Баре-Льеу.
Помимо этого, специалисты различают осложненную и неосложненную форму заболевания. Первая возникает на фоне других нарушений и провоцирует развитие отрицательных симптомов со стороны головного мозга или позвоночного столба. Вторая менее опасна, проявляется также на фоне других патологий, но не провоцирует осложнения.
Врачи также выделяют вялотекущую и рецидивирующую форму патологического состояния. Первая сопровождается появлением боли в редких случаях, пациенту удается справиться с проявлениями с помощью обычных анальгетиков. Такая форма обычно развивается на фоне легких форм каких-либо патологий сосудов или позвоночного столба.
Рецидивирующая проявляется сильными болями и другими расстройствами, приступ развивается внезапно, его продолжительность зависит от конкретного пациента. При этом обычные анальгетики не помогают устранить симптом, поэтому требуется использование более сильнодействующих медикаментов.
Рецидивирующая форма может привести к тяжелым осложнениям, а также требует устранения основной причины расстройства.
Можно также разделить мигрени на вертеброгенные и невертеброгенные. Первые возникают в результате нарушений со стороны позвоночного столба, сосудов спинного мозга. Вторые развиваются при травмах, мышечном спазме, который не зависит от неврологических реакций.
Стадии и степени
Шейная мигрень (симптомы и лечение считаются актуальным вопросом среди пациентов, ведущих пассивный образ жизни) протекает в несколько стадий, что не зависит от вида патологического состояния и других особенностей.
| Стадии | Особенности патологии |
| 1 стадия | Эту стадию также называют начальной. Она сопровождается невыраженными клиническими проявлениями на фоне какого-либо нарушения легкой формы. Пациент считает признаки проявлением обычной усталости и не посещает врача, самостоятельно принимает обезболивающие медикаменты. Если лечение основного заболевания начать на этой стадии, можно полностью устранить признаки шейной мигрени |
| 2 стадия | Эта стадия также называется прогрессирующей, поскольку на этом этапе появляются выраженные симптомы, состояние пациента ухудшается, а также усугубляется течение основного заболевания, провоцирующего мигрень. Лечение на этом этапе обязательно требуется, так как при его отсутствии происходит развитие осложнений |
| 3 стадия | Запущенная стадия считается опасной, поскольку приступы мигрени учащаются, появляются тяжелые осложнения, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента |
Симптомы шейной мигрени Барре-Льеу связаны с пережимом артерии или нерва
Степень выраженности каждой стадии зависит от конкретного пациента и особенностей течения его заболевания. Но специалисты обращают внимание больных на то, что при выявлении любой формы заболевания оно протекает в 3 стадии, но симптомы на каждом этапе могут отличаться.
Симптомы
Особые внешние признаки, которые могли бы подсказать врачу при осмотре на наличие шейной мигрени, отсутствуют. Заболевание редко проявляется какими-либо внешними проявлениями.
Только иногда и при запущенной форме отмечается бледность кожного покрова лица, темные круги под глазами, сухость слизистых оболочек полости рта. Иногда пациенты отмечают бледность слизистых оболочек, закисание глаз.
Наиболее выраженным проявлением считается приступообразная боль в голове, которая иногда наблюдается только с одной стороны. Боль не устраняется обычными анальгетиками, особенно на запущенной стадии, она может быть спровоцирована неосторожным поворотом головы, нажатием на шейную область позвоночника и другими факторами.
На начальной стадии головная боль считается почти единственным симптомов, поскольку другие проявления отсутствуют. Пациент не считается боли результатом каких-либо заболеваний, не обращается к врачу. На прогрессирующей стадии появляются другие симптомы.
При повороте головы пациент ощущает боль, появляется онемение кожи головы, а также пациент может говорить о ползании мурашек по коже волосистой части головы.
По мере прогрессирования патологического состояния наблюдается ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и мыслительной работоспособности. Больной становится слабым, отмечается нарушение сна, ухудшение аппетита. Снижается не только умственная, но и физическая работоспособность.
На запущенной стадии боли становятся нестерпимыми, приступообразными и длительными. Пациент во время приступа может терять сознание на 30 мин и более.
При развитии этого приступа отмечается резкое снижение показателей артериального давления, побледнении кожи, слизистых оболочек. Больной может терять сознание в любом месте и в любое время, что говорит о резком уменьшении количества крови, поступающей к головному мозгу.
После окончания приступа пациент довольно долго не может понять, что случилось. У него сохраняется слабая головная боль, головокружение, плохое зрение. На протяжении нескольких часов состояние больного нормализуется.
Следующий приступ может повториться через несколько часов, дней или недель, что зависит от основного заболевания и степени его запущенности. Стоит отметить, что подобные приступы считаются поводом для немедленного обращения к врачу и получения помощи.
К другим проявлениям патологии относятся мышечные боли, дискомфорт в суставах при движениях, а также появление неприятных ощущений со стороны кожного покрова в области спины, а также задней части волосистой части головы. Некоторые больные говорят о мышечной слабости, которая обычно возникает, когда причиной мигрени становится патология позвоночного столба.
Стоит отметить, что дополнительные проявления могут быть различными, что зависит от причины развития шейной мигрени. Однако к основным симптомам можно отнести сильную головную боль, ухудшение зрения и внезапные обмороки, которые возникают при сильном спазме сосудов и снижении количества крови в головном мозге.
Причины появления
Шейная мигрень (симптомы и лечение беспокоят пациентов разного пола) возникает в результате различных факторов.
Наиболее распространенными причинами считаются следующие:
- Травмы шейного отдела позвоночника, переломы, ушибы.
- Диагностирование межпозвоночной грыжи с локализацией очага в области шейного отдела позвоночника.
- Остеохондроз, который затрагивает шейный и другие отделы позвоночника.
- Атеросклеротические изменения сосудов, которые питают головной мозг.
- Врожденные аномалии первого позвонка, при которых происходит сдавливание отростком сосудов, доставляющих кровь в головной мозг.
- Мышечные патологии, провоцирующие защемление сосудов и нервных окончаний в области шейного отдела позвоночника.
- Нестабильность шейных позвонков в результате нарушения со стороны связочного аппарата.
- Постоянные и продолжительные нагрузки на шейный отдел позвоночника в силу профессиональной деятельности.
- Профессиональные занятия спортом, при которых осуществляется большая нагрузка на позвоночник, что приводит к нарушению кровообращения и развитию мигрени.
Эти причины считаются наиболее частыми. При диагностировании шейной мигрени обычно обнаруживают какое-либо нарушение, провоцирующее патологию. Помимо этого, несколько факторов могут стать причиной расстройства.
Диагностика
Диагностирование патологии проводится при обнаружении первых ее признаков.
Наиболее важно выявить причины болезни, поэтому используют несколько методов:
- Общий осмотр и опрос пациента помогает выявить предположительную причину нарушения. Врач выявляет время, когда появились симптомы, а также условия, при которых они возникли. Только после этого назначается дополнительное обследование. Диагностика проводится бесплатно и в государственных клиниках.
- Клинический и биохимический анализ крови также считается обязательным методом диагностики. Он помогает оценить общее состояние пациента и выявить отклонения. Проводится диагностика в частых и государственных клиниках, стоимость составляет примерно 300-600 руб.
- Анализ крови для выявления уровня холестерина проводится в случае подозрения на то, что мигрень является результатом прогрессирования атеросклероза. При этом исследование чаще проводится в частных лабораториях и стоит примерно 700 руб.
- УЗИ сосудов, которые питают головной мозг, считается эффективным для выявления отклонений и оценки проходимости сосудов. Проводится в специализированных клиниках, стоит примерно 1000-1200 руб. после получения результата можно установить диагноз, если же он отрицательный, назначают другие исследования, позволяющие выявить причину.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника относится к наиболее эффективным методам диагностики, поскольку помогает выявить различные отклонения со стороны позвонков и дисков. Проводится в государственных и частных клиниках, стоит примерно 300 руб. Снимки помогают врачу увидеть нарушения и назначить правильное лечение.
- МРТ – наиболее эффективный метод диагностики, который помогает выявить даже незначительные отклонения со стороны шейного отдела, межпозвоночных дисков и сосудов. В результате врачи почти наверняка может установить причину мигреней. Проводится диагностика в специализированных клиниках, цена составляет примерно 1500-2000 руб.
МРТ сосудов шеи с контрастом. Что показывает
Наиболее эффективным способом обследования считается МРТ и рентгенография, но в каждом случае комплекс мероприятий может отличаться.
Когда необходимо обратиться к врачу
Шейная мигрень считается довольно опасным заболеванием, поэтому ее симптомы считаются поводом для немедленного обращения к врачу и прохождения курса лечения. Терапией подобных патологий занимается невропатолог, но дополнительно может понадобиться консультация кардиолога, терапевта.
Профилактика
Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Но на сегодняшний день не существует метода, который бы помог полностью исключить риск развития патологии. Однако можно соблюдать некоторые рекомендации, позволяющие существенно снизить этот риск.
Важно укреплять мышцы, идущие вдоль позвоночника. Это позволит предотвратить различные смещения и травмы в результате слабости связочного аппарата и мышц. Для укрепления подойдет регулярное плавание, а также пилатес, йога и некоторые другие виды нагрузок.
Необходимо скорректировать рацион, включить в него свежие фрукты, овощи и нежирное мясо. Следует отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Не стоит злоупотреблять острыми, копчеными и жирными блюдами, которые приводят к повышению уровня вредного холестерина.
При наличии в анамнезе остеохондроза необходимо своевременно лечить заболевание и проходить регулярное плановое обследование, которое позволит предотвратить патологические изменения и осложнения. Соблюдение простых правил позволяет значительно снизить риск развития шейной мигрени.
Методы лечения
Сегодня для лечения используют несколько методов, обладающих высокой эффективностью. В каждом случае схема терапии отличается в зависимости от основного заболевания.
Лекарственные препараты
Шейная мигрень (симптомы и лечение – один из популярных вопросов среди пациентов, ведущих сидячий образ жизни) на начальной стадии успешно лечится консервативным путем, если причиной стали легкие формы остеохондроза и некоторых других заболеваний.
Наиболее часто применяют препараты из разных групп:
- Нимесулид – нестероидный противовоспалительный медикамент, который помогает устранить головную боль, снять спазм сосудов и предотвратить развитие воспаления. Считается очень эффективным, назначается короткими курсами по 5 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером. Стоимость лекарства – от 80 руб.
- Наклофен – еще одно средство для внутримышечного введения, которое обладает выраженными свойствами, снимает боль и воспаление, предотвращает осложнения. Внутримышечно вводят по 3 мл раствора ежедневно в течение 1 недели. Препарат считается очень эффективным, стоимость его составляет примерно 40-50 руб. за 1 ампулу.
- Но-шпа – средство для устранения спазма мышц и сосудов, позволяющее быстро снять боль. Таблетки считаются эффективными и принимаются в течение 1-2 недель по 2-6 штук в сутки в зависимости от выраженности симптоматики. Цена – от 110 руб.
- Л-лизин – очень действенный раствор для внутривенного введения, который помогает снять отек в области позвоночника, устраняет выраженные проявления остеохондроза и головные боли. Применяется в стационаре, пациенту внутривенно с помощью капельницы вводят по 10 мл раствора после предварительного его добавления в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуры проводят ежедневно 1-2 недели. Стоимость – от 60 руб.
- Латрен – эффективный раствор для внутривенного капельного введения, который ежедневно вливают по 200 мл, курс длится 10-14 дней. Препарат помогает расширить сосуды, улучшает поступление крови в головной мозг и одновременно снижает артериальное давление. Цена – от 120 руб.
- Корвитин – препарат с высокой эффективностью, который назначается с целью устранения участков ишемии головного мозга при тяжелом течении патологии. Ежедневно пациенту вводят 200 мл физиологического раствор, в который добавлен 1 флакон средства, курс состоит из 10-15 процедур. Цена – от 70 руб. за 1 флакон.
- Терафлекс – эффективный хондропротекторный медикамент, который используется при остеохондрозе прогрессирующей формы, сопровождающемся шейными мигренями. Принимают таблетки на протяжении 2-3 месяцев по 1-3 штуки в сутки. Средство помогает улучшить состояние хрящевой ткани, что благотворно воздействует на течение мигрени
В каждом случае список средств может отличаться. Одновременно все медикаменты не применяются, выбор осуществляется с учетом основного заболевания.
Народные методы
Патология не лечится с помощью рецептов нетрадиционной медицины, но многие больные их применяют с целью нормализации состояния.
Настой мяты считается хорошим успокаивающим средством. На 1 л кипятка требуется 10 г сухого сырья, настаивать необходимо 30 мин. после этого профильтровать состав и принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней.
Отвар календулы также помогает улучшить состояние сосудов, предотвратить приступы. Необходимо в 1 л воды варить 15 г предварительно измельченных цветов растения 10 мин, после чего настаивать состав в течение 2 часов. Принимать профильтрованное лекарство по 50 мл утром и вечером на протяжении 2 недель.
Стоит помнить, что рецепты нетрадиционной медицины не могут повлиять на течение патологии, поэтому применяются только в качестве поддерживающего лечения.
Гимнастика
Шейная мигрень (симптомы и лечение могут быть разнообразными) считается одной из немногих патологий, течение которой улучшается при выполнении определенных упражнений. Существует 5 упражнений, которые следует выполнять ежедневно.
Они приносят хороший результат, помогают предотвратить осложнения:
- Потягивание головы назад с закинутыми за голову руками.
- Наклоны головы в стороны.
- Наклоны головы вперед и назад.
- Повороты головы в стороны без наклонов. При этом следует при повороте видеть свое плече.
- Вращение головой по часовой и против часовой стрелки. Повторять 10 сек в каждую сторону.
Каждое упражнение необходимо в первый день повторить по 5 раз в каждую сторону. На 2 и 3 день разрешается увеличить нагрузку, каждое упражнение повторяется по 7 раз в каждую сторону. Следующие 2 дня пациент повторяет каждое упражнение по 8 раз в одну сторону. На 6 и 7 дней нагрузка увеличивается в 2 раза от начальной.
Подобные манипуляции и увеличение нагрузки показано только в случае отсутствия отрицательных реакций при выполнении. Дальнейший план тренировок определяет врач. При гимнастике не должно быть дискомфорта или резкой боли.
Прочие методы
К дополнительным методам можно отнести оперативное вмешательство, которое проводится в случае выраженного остеохондроза, при наличии грыжи в области шейного отдела позвоночника, а также врожденных поражений первого позвонка.
Суть операции заключается в устранении очага поражения, грыжевого выпячивания или костного отростка, который сдавливает сосуды. Проводится операция обычно под общим наркозом, после чего пациент проходит реабилитацию. В курс реабилитации обычно включают ношение воротника Шанца с целью уменьшения нагрузки на шейный отдел позвоночника и нормализации кровообращения.
В каждом случае метод вмешательства и обезболивания выбирается индивидуально с учетом основного заболевания и степени его запущенности. Среди прочих методов также можно выделить лечебный массаж, который проводится только специалистом после устранения острых симптомов и при отсутствии противопоказаний.
Во время сеанса происходит воздействие на мышцы, нервные окончания и сосуды области шеи, что нормализует кровообращение и позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Для получения результата пациент проходит от 10 до 15 сеансов с периодичностью 2-3 дня.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений, если причиной мигрени становится тяжелое заболевание сосудов или позвоночника.
Наиболее частые осложнения:
- Ишемический инсульт в результате нарушения кровообращения в головном мозге.
Предвестники инсульта у женщины и мужчин - Переход патологии в хроническую форму с регулярными рецидивами.
- Полное перекрытие сосудов, питающих головной мозг.
- Прогрессирование основного заболевания и переход его в тяжелую форму.
- Нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника.
Предотвратить осложнения возможно при своевременном начале лечения.
Шейная мигрень – довольно распространенное заболевание, которое может возникать у пациентов разного пола и возраста. Симптомы нарушения существенно ухудшают состояние человека, могут провоцировать осложнения, поэтому важно своевременно назначить обследование и лечение.
Видео о шейной мигрени
Быстрая диагностика и лечение синдрома Барре-Льеу:
Источник