Легкое головокружение и давит на глаза
108 просмотров
1 июля 2020
Добрый день уважаемые доктора!
Прокомментируйте пожалуйста результат обследования мрт головного мозга и уздг сосудов шеи.
Из жалоб,пол месяца назад появился дискомфорт в области глаз,лба,он похож больше на давление,распирающего характера,как будто что-то давит в голове и того гляди глаза вылезут.Начала колоть Нейрокс в/в 0.5+ 15 мл физраствор,Мильгамма в/м Самочувствие улучшилось,симптомы прошли.
Спустя пару дней проснувшись утром, не могла встать с кровати,все кружилось….Давление не стабильное было 140/100 могло упасть 90/60,затем подняться 132/98,т.е скачки были,проколола еще 5 укол Нейрокс
На данный момент осталось лёгкое головокружение( начинает кружить при поворотах головы) и распирающего характера болезненность в области лба и глаз,тяжесть….голова мутная,нет чёткости зрения.
P.S Хочу отметить что такие головокружения начались 2008 г но мне как то легко помогали инекции ,в этот раз я пролечилась а толку ноль.
Помогите пожалуйста в выборе тактики лечения,что мне необходимо? Мануал? Остеопат? Массаж? Консультация каких специалистов необходима?
Заранее благодарю!
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день! Необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, посетить офтальмолога. Вероятно у Вас с-м позвоночной артерии, но чтобы рассуждать о диагнозе и лечении , необходимо дообследование. Так же желательно ведение дневника АД
Наталья, 1 июля
Клиент
Ирина, спасибо за ответ,сегодня прошла уздг ,выложила фото
Невролог
Ознакомилась с результатами. 1. По результатам ДС и рентгенографии ШОП, Ваше состояние обусловленно нестабильностью в ШОП и с-м позвоночной артерии, т.е.речь идёт об обстеохондрозе, мышечно -тоническом с-ме. Лечение: винпоцетин 1т 3р/с – месяц,сирдалуд 2 мг вечер -14 дней, нейробион 1т 3р/с – месяц, если есть боль аркоксиа 90 мг 1т 1р/с – 7 дней. Так же необходима коррекция АД – обратиться к терапевту для назначения гипотензивной терапии. Что касается массажа , то можно, но после установления нормальных цифр АД, мануальный терапевт – категорически нет!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Судя по вашим жалобам и результатам исследования ваше состояние похоже на синдром позвоночной артерии. Из-за изменений в шейном отделе позвоночника идет воздействие и передатие позвоночной артерии , которое может сопровождаться данными состояниями.
Тут необходимо сосудистая терапия в сочетании с противовоспалительной терапией.
Например кавинтон 1 таб 3 раща в дель, мидокалм 1 тпб 3 раща в день, нейробион 1 таб 3 раза в день.
При боли необходимо прием нимесулид 1 таб 2 раза в день.
От давления хорошо бы рамиприл 10 мг утром постоянно и лоспирин 75 мг вечером для ражжтжения крови.
Также нужен прием препарата, который убирает головокружение это арлеверт 1 таб 3 раща в день минимум месяц.
Лёгкий массаж аоротниковой зоны можно, мануальный терапевт нельзя.
Можете пользоваться мягким воротником Шанса, носить его дома по несколько часов в день.
Невролог
Здравствуйте, уздс и мрт головного мозга Вы прошли? Вы прикрепите результаты
Наталья, 1 июля
Клиент
Яна, здравствуйте, да прошла,прикрепила результаты
Невролог
По результатам обследований: имеются признаки атеросклероза сосудов шеи( других тоже , но мы только этот уровень видим), но гемодинамически не значимые сужения, то есть кровоток не затруднен, но он конечно не достаточен, и может вызывать сосудистые очаги в мозге, что мы и видим на МРТ.
Так же имеются признаки гидроцефалии, по заключению она нормотензивная, но учитывая характер болей смею предположить что гидроцефального характера.
Я бы Вам рекомендовала – офтальмолога осомтр (глазное дно), из препаратов сосудорасширяющие на постоянной осное, мне нравится Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день (допустимо 30 мг 1 раз в день) – 6 месяцев. Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца.
Я бы все таки решилась бы Вам мочегонное назначить коротким курсом – Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак за 1 час до еды – 3 дня принимаете – 2 отдыхаете и так 15 дней. (всего 9 дней приёма диакарба) + обязательно сочетать с Аспаркамом по 1 таб 3 раза в день – 15 дней. Я думаю эффект будет так как имеются признаки гидроцефалии.
Липиды у Вас в норме, но диету гиполипидемическую держите всё равно, спорт умеренный.
На шею умеренную ЛФК, пока без МРТ мы не знаем есть грыжа или нет, старайтесь аккуратно, в основном плечами делать зарядку, назад голову не запрокидывать. После лфк воротник Шанца мягкий надевать на шею на 2 часа.
Наталья, 1 июля
Клиент
Яна, как считаете можно на шею пиявок? Естественно врач будет ставить….Года 4-5 назад на моей памяти такая ситуация разрешилась с помощью этих товарищей ну и конечно лекарства
Невролог
Добрый вечер! Вы знаете, я не против пиявок, умеренное кровопускание хорошие эффекты дает, хоть это и нетрадиционная медицина. Если раньше получали, хорошо переносили, нет противопоказаний (кровь не жидкая, анемии нет), то почему бы и нет! Но да, верно , вместе с лекарствами!
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы исследований.
Наталья, 1 июля
Клиент
Наталия, Прикрепила,добрый день
Невролог
Спасибо! По проведённым обследованиям у Вас есть признаки хронического нарушения мозгового кровообращения, вероятно, на фоне повышенного артериального давления, также есть признаки начинающегося атеросклероза сосудов. Целевые уровни холестерина и лпнп тоже должны быть ниже. Необходимо нормализовать давление, ведите дневник артериального давления, если будут сохраняться повышенные цифры, надо подобрать таблетки для его снижения, пересмотрите своё питание, оно должно быть направлено на снижение холестерина, Контроль липидограммы через месяц. В качестве дополнения можно использовать сосудистые препараты -дузофарм например, 200 мг 2 р/д в течение месяца при отсутствии противопоказаний. Делайте вестибулярную гимнастику. Учитывая результаты рентгенограммы- пройдите мрт шейного отдела позвоночника. Получите консультацию офтальмолога.
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти сосудистую терапию 2 раза в год
Невролог
Здравствуйте, Наталья! имеются сосудистые нарушения и характерные для выявленных изменений жалобы. Необходимо расширить артериолы: Ницерголин 30мг утром после еды – 1месяц, и улучшить венозный отток: Кавинтон 10мг 2 р в день – 1 месяц, он уменьшит распирающие головные боли.
также необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, после чего лечение шеи.
Невролог
пиявки вам в свое время помогли, они разжижают кровь. Ницерголин также улучшает реологию крови, т. е. обладает косвенным антиагрегантным эффектом.
Невролог
разница между пиявками и препаратом в том, что с пиявками нельзя дозировать действующее вещество, поэтому сложно предугадать эффект.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В анализах у вас много лимфоцитов и мало нейтрофилов, что свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.
По щитовидной железе всё норма. Щитовидная железа может вызывать ощущение кома в горле только если она очень больших размеров, видимая на расстоянии, то есть только тогда она может что-то улавливать.
Причины кома в горле бывают две : это проблемы с шейном отделом позвоночника и психогенный ком в горле.
Исходя из этого вам нужно обследовать шейный отдел позвоночника, а также попробовать пропить седативгвн препараты, нсли ком уйдёт, то можно говорить о психогенном коме.
Невролог, Терапевт
Я извиняюсь, последний комментарий писала другому пациенту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
46 просмотров
29 сентября 2020
Доброе утро, помогите пожалуйста, у меня легкое головокружение, сдавливание темени, давит на глаза и в области затылка, где шея, сделала МРТ головного мозга и артерий, сдела УЗИ сосудов шеи все хорошо, а голова кружится. Что делать, проколола мексидол, актовегин, церепро, пропила винпоцетин, бетасерк, все бесполезно.
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! прикрепите все обслеования пожалуйста.
Невролог, Терапевт
присутсвует шаткость при ходьбе? всё воруг кружиться или вас качает? какие цифры АД?
Ольга, 29 сентября
Клиент
Екатерина, 118/78, ОА крови сдавала тоже все в норме.
Невролог, Терапевт
опишите более пожробно само головокружение, когда появляется, усиливается ли при движении, поворотах головы, как долго длиться, есть ли тошнота
Ольга, 29 сентября
Клиент
Екатерина, длится уже больше месяца, головокружение постоянно.
Невролог, Терапевт
Я поняла, если по иследованиям МРТ голдовного мозга и УЗИ сосудов всё хорошо, то можно исключить органическую патологию.
Описанные вами жалобы могут быть проявлением невроза.
Попробуйтье пропить таб. адаптол по 1 таб 3 раза в день и фенибут 250 мг 2 раза вдень. в течение месяца.
Терапевт
Уважаемая Ольга! Во-первых, прикрепите пожалуйста пройденные обследования (МРТ головного мозга, УЗИ брахиоцефальный артерий).
Во-вторых, делали ли Вы МРТ шейного отдела позвоночника, тем самым исключая шейный остеохондроз? Наблюдались ли у невролога?
Ольга, 29 сентября
Клиент
Дмитрий, да, у врача наблюдалась, что-то не получается прикрепить МРТ шеи не делала.
Терапевт
Я бы порекомендовал Вам сделать МРТ шейного отдела позвоночника (именно МРТ лучше визуализация). Подобная клиника бывает при обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника, при отсутствии изменений головного мозга.
Далее необходима очная консультация невролога с результатами обследований. УЗИ сонных артерий у Вас и должно быть нормальным, для Вашего возраста атеросклероз брахиоцефальных артерий казуистическая редкость.
Ольга, 29 сентября
Клиент
Терапевт
По УЗИ сонных артерий, как я уже писал выше, ожидаемо все нормально, к ним никаких вопросов нет. Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, тем самым исключить/выявить остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Главное что по узи сосудов шеи , мрт головного мозга и сосудов все хорошо, значит страшного ничего нет.
Головокружение зависит от Вашей позы, движения головой? Лёжа уменьшается ? Ощущение дурнотой, будто упадёте? Или предметы кружатся?
Ольга, 29 сентября
Клиент
Яна, лежа уменьшаетя, да как ддурнотой
Невролог
Бывают такие нарушения из-за проблем в шейном отделе (остеохондроз например), но главное что кровоток не нарушен по УЗИ сосудов. Стрессов не было?
Ольга, 29 сентября
Клиент
Яна, стресс был, умер родной человек
Невролог
При хороших результатах обследований головокружения могут быть проявлением невроза и тогда сосудистая терапия, увы, безрезультатна.
Попробуйте пропить курс Гинкго Билобы 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день – 3 месяца.
Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день – 3 месяца.
Нужно выписать рецепт на Атаракс 25 мг по четвертинке утром и днем и половинку таб на ночь- 2-3 месяца., его может выписать невролог или терапевт в поликлинике.
из нерецептурных попейте Ново-Пассит по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц + Настойка пиона по 25 капель 3 раза в день – 1 месяц.
Хорошо бы Вам поработать с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия).
На шею поделайте гимнастику по Шишонину 1 раз в день регулярно.
Спать на ортопед подушке.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Носите воротник Шанца 4 часа в сутки, капайте в нос мозговые капли семакс 3раза в день 2инедели, спите на ортопедический подушке
Ольга, 29 сентября
Клиент
Юлия, а что это может быть
Нарколог, Невролог, Психиатр
Синдром позвоночной артерии из за проблем в шейном отделе
Невролог
Здравствуйте. Проверяли уровень гемоглобина? Делали мрт шейного отдела позвоночника? Головокружение носит постоянный характер или периодически? Что провоцирует его?
Ольга, 29 сентября
Клиент
Елена, да, гемоглобин в норме, мрт шейного позвоночника не делала
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая данное описанию проблемы, можно предположить:
1) Вам нужно сделать МРТ шейного отдела;
2) Далее по результатам МРТ обратиться к неврологу для объективного осмотра, исключения органической симптоматики и решение вопроса о назначения медикаментозной терапии;
3) Так же учитывая Вашу стрессовую ситуацию по поводу потери человека, нельзя забывать и о повышения уровня тревожности, переживания, которое может привести к психосоматическим проблемам, в том числе к головокружениям;
4) обратиться на очную консультацию к врачу-психотерапевту для оценки психического статуса.
Будьте здоровы!
Невролог
Добрый день. По представленной вами информации вероятнее всего так проявляется психогенное головокружение, учитывая тот факт, что был сильнейший стресс. В подобных случаях обычно рекомендуют противотревожные препараты (атаракс), нейропротекторную терапию (глиатилин) для улучшения метаболизма головного мозга. Делайте вестибулярную гимнастику!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Источник