Лечение мигрени и головной боли препаратами

Опубликовано: 23.12.17 

Обновлено: 25.07.20  Автор: Мария Цветаева

Что такое мигрень? Так называют головную боль особого характера – интенсивную, пульсирующую, локализующуюся обычно в одной части головы. В своём большинстве мигреням подвержена прекрасная половина человечества.

Мигрень относят к неврологическим заболеваниям (боли повторяются периодически и заглушить их иногда сложно). Часто на фоне болевых ощущений возникает тошнота, доходящая до рвоты. Это особый вид головных болей, который на данный момент не имеет точного обоснования и не определен в связи со сложностью механизма проявления.

В данной статье мы рассмотрим, какие таблетки можно использовать в лечении мигрени и её профилактике.

При частых

  1. Цитрамон П. Недорогой и довольно эффективный препарат при частых и довольно интенсивных приступах мигрени. Противопоказан людям с повышенным артериальным давлением. Цена – 10 р.
  2. Мигренол.В состав этого лекарства от мигрени входят Парацетамол и кофеин, благодаря чему он оказывает эффективное аналептическое действие и хорошо устраняет приступы. Противопоказан людям с заболеваниями почек и печени, а также женщинам при беременности и в период лактации. Стоит около 150 р.
  3. Тетралгин. Эффективное анальгезирующее средство. В его состав входит кофеин, что делает этот препарат комбинированным и усиливает эффект анальгетика. Противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также женщинам во время беременности. Средняя стоимость – 110 р.

При сильных болях

Цены на таблетки

Нестероидные и анальгетики от мигрени

  1. Ибупрофен (цена от 80 до 150 р) — 2 капсулы снимают сильный приступ.
  2. Диклофенак (цена от 40 до 250 р) – достаточно 1 таблетки или ректальной свечи.
  3. Аспирин (от 20 р.) – дешевые таблетки, не помогают в маленьких дозах (1000 мг).
  4. Анальгин (около 200 р) — не более 1 таблетки в сутки.
  5. Парацетамол (от 20 до 130 р) – 500–1000 мг не более 3–4 раз в сутки (об этом писали даже в АиФ).

ВНИМАНИЕ! Если анальгетики не сняли приступ боли, то, возможно, что причина боли – спазм сосудов головного мозга.

В этом случае следует принять один из популярных спазмолитиков:

  1. Но-шпа (от 64 р, более дешевый аналог – Дротаверин) – 40–80 мг от 1 до 3 раз в день.
  2. Папаверин (от 40 р.) – 40–60 мг 3 раза в день.
  3. Галидор (от 560 р.) – по 100 мг трехкратно.

Как написала Елена Гайворонская, врач невролог, для Яндекса: «Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.»

Наиболее популярные средства: описание, показания и дозировка

Какие препараты считаются хорошими и помогают при мигрени? К таким относят:

  • сумамигрен;
  • релпакс;
  • золмигрен;
  • седальгин;
  • парацетамол;
  • цитрамон;
  • анальгин;
  • ибупрофен.
    1. Сумамигрен – противомигренозный препарат.

      • Эффект проявляется через 30 минут после принятия внутрь.
      • Показания: купирование приступов мигрени с аурой или без неё.
      • Дозировка: рекомендуемая доза – 50 мг. Некоторым людям может потребоваться доза в 100 мг.
      • Принимать после приёма пищи или натощак. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.
      • Максимальная суточная доза суматриптана не должна превышать 300 мг.
      • Цена в аптеках: от 241 до 884 р.
    2. Релпакс– его показания те же, что и у «Сумамигрена»: купирование приступов мигрени с аурой и без. Релпакс следует применять как можно раньше с момента начала боли. Однако и на более поздних стадиях он эффективен.

      • Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая водой.
      • Дозирование: для взрослых пациентов (от 18 до 65 лет) рекомендуемая начальная доза равна 40 мг.
      • Если прием препарата в дозе 40 мг не позволяет добиться адекватного эффекта, то при последующих приступах мигрени может быть эффективной доза 80 мг.
      • Максимальная суточная доза – 160 мг.
      • Средняя цена: 360 р.
    3. Золмигрен.

      • Показания: препарат используют для лечения приступов мигрени как с аурой в виде зрительных, слуховых и психических расстройств, так и мигрени без ауры. Наиболее активен, если использован непосредственно после начала приступа.
      • Применение: взрослым по 1 таблетке (2,5 мг). При недостаточном эффекте допускается повторный приём также одной таблетки, но не ранее, чем через два часа.
      • При особой необходимости дозировка может быть повышена до 5 мг.
      • Максимальная суточная дозировка: 15 мг.
      • Цена: от 160 р.(2 шт. в упаковке)
    4. Седальгин относится к комбинированным лекарственным препаратам. Он применяется для снижения симптомов болевых ощущений, а также для борьбы с повышенной температурой тела при различной воспалительной патологии.

      • Показания: при головной боли, включая мигрень, а также при менструальной боли у женщин, суставной боли, миалгии (боль в мышцах), невралгии и зубной боли средней степени выраженности.
      • Применение: внутрь после еды: проглотить и запить водой. Средняя дозировка – 3 таблетки в день, принятые через примерно равные промежутки времени.
      • Средняя стоимость седальгина: 131 – 138 р. (за одну упаковку с 10 таблетками).
    5. Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

      • Показания: болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, боль при травмах).
      • Дозировка: максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
      • Максимальная продолжительность лечения: 5–7 дней.
      • Цена: от 7 рублей.
    6. Цитрамон. Комбинированный препарат.

      • Ацетилсалициловая кислота в составе оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, ослабляет боль. Кофеин способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
      • Показания к применению: болевой синдром слабой и умеренной выраженности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия).
      • Дозировка: во время или после еды – 1 таблетка каждые 4 часа.
      • При болевом синдроме: 1–2 таблетки.
      • Максимальная суточная доза: 8 таблеток.
      • Средняя цена в аптеках колеблется от 7 до 58 р.
  1. Анальгин оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

    • Показания: болевой синдром различного происхождения. Лихорадка.
    • Режим дозирования: внутрь 250-500 мг 2–3 раза в сутки.
    • Максимальная суточная доза – 3 г.
    • Стоимость препарат: 8–76 р.
  2. Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Действие препарата длится до 8 часов.

    • Показания: в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности (более детально про обезболивающие таблетки от мигрени и другие препараты можно узнать в этом материале).
    • 2 капсулы снимают сильный приступ.
    • Цены в аптеках: от 16 рублей.
Читайте также:  Что за диагноз кластерная головная боль

Новые средства

  • Налгезин. Это анальгетик нового поколения, который разработан специально против сильной головной боли. Основным действующим веществом является напроксен натрия, благодаря которому болевой синдром проходит спустя 15 минут после приема лекарства. Рекомендуется принимать только под наблюдением врача. Стоимость – 230 р.
  • Седальгин Плюс. Это эффективное лекарство, в состав которого входят: парацетамол, кофеин, кодеин и метамизол. Быстро и эффективно снимает спазмы и оказывает успокаивающее действие. Средняя стоимость – 350 р.
  • Некст. Современное лекарство от мигрени, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В его состав входят парацетамол и ибупрофен. Рекомендуется применять при частых и довольно интенсивных приступах мигрени. Стоимость – 245 р.

Какие лекарства можно купить без рецепта врача?

Что можно пить от головной боли и какие из них продаются без рецепта? Из вышеназванных препаратов только при покупке триптанов у вас могут спросить рецепт от врача, так как они обладают наиболее сильным действием. Остальные препараты можно свободно приобрести в аптеке.

Для профилактики

Предвестниками мигрени может служить:

  • мелькание перед глазами;
  • искажённое восприятие действительности;
  • онемение конечностей;
  • вспышки перед глазами.

Это так называемая «аура» мигрени. Если проявляются её сигналы, то есть смысл принять лекарственное средство до начала головной боли, это поможет быстрее купировать или уменьшить ее проявления.

Какие препараты принимать в стадии предвестников и ауры? Хорошо помогают в таком случае нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, например, аспирин, ибупрофен, парацетамол или препараты с кофеином — аскофен, цитрамон.

Если приступы мигрени происходят очень часто (особенно если при мигрени проявляют себя неврологические дефекты или присутствуют эпилептические припадки), то нужно обратиться к специалисту, который на основании диагностики назначит профилактическое лечение препаратами, такими как:

  1. Пизотефин, Ципрогептадин, Вазобрал, Кафетамин, Сандомигран.
  2. Бета-блокатор – Анаприлин.
  3. Антидепрессант – Амитриптилин.
  4. Средства против рвоты – Домперидон, Метоклопрамид.
  5. Триптаны – Суматриптан, Золмитриптан, Зомиг, Нарамиг.
  6. Комбинированные спазмолитики/анальгетики – Солпадеин, Триган, Пенталгин, Кодеин.

Они помогут свести проявление мигрени к минимуму.

СПРАВКА! Также для профилактики приступов мигрени часто применяют психотерапию, массаж и иглорефлексотерапию. Очень важно соблюдать режимы питания и сна.

Подробнее о препаратах для профилактики мигрени можно узнать тут.

Лучшие для разных групп людей

Для детей

Мигрень у детей и подростков наиболее опасна, чем у взрослых людей, потому что в процессе развития организма симптомы заболевания, частота его проявлений и сила головной боли могут увеличиться в раз, ввиду чего головная боли может принять хроническую форму.

Существует ряд препаратов, которые обычно назначают детям в начале лечения мигрени. Они снимают боль и избавляют от прочих симптомов, если они имеются. Лучшие из них следующие.

  1. Преднизолон. Применяется в случае головной боли, которая не проходит продолжительное время. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Противопоказания: нельзя применять при тяжелых инфекционных заболеваниях, болезнях верхних дыхательных путей, гастрит и другие заболевания желудка.
  2. Дигидергот. Назначается детям, достигшим возраста 12-ти лет. Обладает успокаивающим и обезболивающим действием. Противопоказания следующие: стенокардия, шоковое состояние, болезни печени, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  3. Имигран. Таблетки или же спрей могут быть назначены ребенку в самом начале лечения головной боли. Препарат снимает сильную боль, облегчает или избавляет от симптомов мигрени с аурой. Противопоказания минимальны: инсульт, непереносимость составляющих препарата, заболевания сосудов и сердца.
  4. Мнение эксперта

    Землянухина Татьяна Вячеславовна

    Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

    Спросить эксперта

    При выборе препарата для ребенка обратите внимание на состав, он не должен включать в себя ацетилсалициловую кислоту. Ее наличие может привести к развитию синдрома Рея на фоне вирусной инфекции, который проявляется как острая печеночная недостаточность: расстройство мышления, упадок сил, обильная рвота.

При мигрени детям нельзя принимать следующие препараты:

  • Эрготамин.
  • Суматриптан.

Эти лекарства может назначить только врач, если риск возникновения серьезных побочных эффектов минимален. В остальных случаях приема данных средств мигрень может обостриться, появятся дополнительные симптомы, возможно критическое состояние больного.

Для взрослых

У взрослых людей мигрень встречается довольно часто, вероятно, ввиду постоянных стрессов и волнений. Поэтому необходимо знать, какие лекарства могут помочь устранить боль быстро.

  1. Аскофен-П. Содержит в себе активные вещества парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина. Данный лекарственный препарат снимает приступ головной воли и воспаление, улучшает состояние сосудов в головном мозге. Противопоказания к применению следующие: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, астма (любого вида), беременность и период лактации, гемофилия, печеночная недостаточность, гипертония.
  2. Солпадеин. Активным веществом также являются парацетамол и кофеин. Таблетки снимают головную боль, воспаление и прочие проявления мигрени. Противопоказания: глаукома, беременность и лактация, заболевания крови, повышенное давление.
  3. Пенталгин. Действующие вещества – парацетамол, напроксен и кофеин. Данное лекарственное средство не только снимает головную боль, но и оказывает успокаивающее действие. Кроме того, улучшается тонус сосудов, проходит тошнота и внутричерепное давление. Противопоказания: язвенные заболевания желудка и кишечника, кровотечения, гипертония, лактация и беременность, сердечная недостаточность, аритмия, заболевания печени и почек.

Взрослым пациентам не рекомендуется принимать такие препараты, как:

  • Аспирин. Столь привычное лекарство может выписывать врач, в том случае, если позволяет состояние крови пациента. В случае если кровь не очень густая, от приема препарата лучше воздержаться.
  • Диклофенак. Это распространенное средство хорошо помогает бороться с головной болью. Но, как показали исследования, данное лекарственное средство чаще всего вызывает у людей аллергические реакции, что приводит к критическому состоянию.

Какие таблетки можно при беременности?

Тщательнее всего нужно разобраться именно с теми лекарствами, которые подходят беременным женщинам. Ведь в данной ситуации от принятых лекарств зависит не только жизнь женщины, но и жизнь ребенка.

Наиболее популярные и быстродействующие препараты от мигрени:

  1. Цитрамон. Дозировку препарата и возможность осложнений нужно уточнять у лечащего врача. Принимая таблетки с осторожностью, в небольших дозах, можно довольно быстро избавиться от головной боли.Противопоказания: язвенный колит, болезни печени и почек, сердечно-сосудистой системы.
  2. Парацетамол. Если не помогает Цитрамон, не нужно увеличивать принимаемую дозу – стоит сменить таблетки. Парацетамол содержит в себе другую дозу действующего вещества. В данном случае тоже стоит быть аккуратнее с приемом таблеток, ведь у них имеется ряд противопоказаний: болезни сердца и сосудов, заболевания желудка, индивидуальная непереносимость компонентов.
  3. Ацетаминофен. Препарат отпускается исключительно по рецепту доктора. Принимать его можно как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Противопоказания: заболевания кишечника и желудка, инсульт, инфаркт.
Читайте также:  Какой характер головной боли при шейного остеохондроза

Говоря о запрещенных при беременности препаратах, нельзя выделить несколько из них.

Во время вынашивания ребенка врачи не рекомендуют принимать лекарственные препараты, – их нужно заменять витаминами или безопасными средствами народной медицины.

Подводя итоги, сообщим о важности нахождения человека, страдающего мигренью под наблюдением врача – нужно обязательно проходить диагностики по совету специалиста, советоваться с ним по поводу приёма тех или иных таблеток от мигрени. Относитесь внимательно к своему здоровью!

Библиография

  1. В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С. 30—33. — 304 с. — 95 000 экз.
  2. Справочник практического врача / Под ред. А. И. Ворольёва. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1982. — С. 388—389. — 656 с. — (справочная литература). — 300 000 экз.
  3. Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA 2006;296:1274-83
  4. Патофизиологические причины головной боли. Студопедия

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

  1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак калия.
  1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте. Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

  • Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
  • Прогрессирование заболевания;
  • Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
  • Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
  • Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Солпадеин;
  • Седалгин-Нео;
  • Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

  1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

  • Суматриптан;
  • Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
  • Золмитриптан (зомиг);
  • Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

  • Эрготамин;
  • Дигидроэрготамин;
  • Кофетамин;
  • Номигрен.

Принципы профилактической терапии мигрени

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

  • Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
  • Бросить курить;
  • Сбалансированно питаться;
  • Соблюдать полноценность сна;
  • Заниматься оздоровительной гимнастикой;
  • Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

  • Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
  • Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
  • Антидепрессанты:
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Венлафаксин.
  • НПВС (нурофен);
  • Антиконвульсаты (ламотриджин);
  • Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Анальгетики

ТаблеткиМеханизм действияОписание
АнальгинАнальгетик-антипиретик.Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Показанием для применения служит боль различного генеза, поэтому применяется при мигренозных приступах.
ПарацетамолНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Парацетамол назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Пациенты со стажем его не любят, так как он малоэффективен. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
ИбупрофенНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Назначается при слабой и умеренной боли, выступает в роли таблетки от мигрени. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
АспиринНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Обладает токсическим влиянием на клетки желудка, не подходит для систематического приема.
НапроксенНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. С осторожностью применять при беременности и лактации. Обладает малым набором побочных эффектов. Нельзя применять детям до 1 года.
Пенталгин НКомбинированный препарат, спазмоанальгетик, обладающий противовоспалительным действием. Пенталгин Н содержит в своем составе молекулы парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата.Сочетание пяти компонентов позволяет применять его при мигренозной боли средней интенсивности. Положительный эффект достигается за счет содержания в таблетке кофеина. Абсолютно противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам.
Читайте также:  Головная боль при приеме кардикета

Спазмолитики, показания и ограничения в применении

Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.

ТаблеткиМеханизм действияХарактеристика
Но-шпаНеселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы.Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения.
СпазмалгонКомбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида.Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

  • Ингибирование кроветворения в костном мозге;
  • Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
  • Дефицит гранулоцитов;
  • Цирроз печени;
  • Гломерулонефрит с ПН.

Антидепрессанты

В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа. Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове. Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

  • Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
  • Трициклические (амитриптилин);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).

Лекарственные средства, содержащие кофеин

К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.

ТаблеткиСоставПримечание
Мигренол экстраАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолПоказан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон ПАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолОт мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
ЭкседринАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолВ своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
АскофенАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолВ своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Экседрин;
  • Мигренол экстра.

Триптаны от мигрени

Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.

Плюсы и минусы триптанов

ПлюсыМинусы
Специфическая терапия при мигрени.Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина.Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии.Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии.Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Что следует помнить о триптанах?

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • АГ;
  • Бронхиальная астма;
  • Анурия;
  • Цирроз печени;
  • Аллергические реакции на действующее вещество.

Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.

Препараты, содержащие эрготамин

Эрготамин при мигрени – это препарат из спорыньи. Терапевтическая польза объясняется непосредственным влиянием на сосуды головного мозга, активностью против серотонина. Средство от мигрени в домашних условиях следует принимать аккуратно.

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

ТаблеткиХарактеристика
КофетаминСочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат.
НомигренВ своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат.

Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время синтезируются как совершенно новые противомигренозные препараты, так и новые формы введения существующих средств.

Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, — применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.

Ведутся клинические испытания блокаторов рецепторов CGRP: телкагепант (в таблетках), олцегепант (для внутривенных инъекций). Достоинством новых таблеток в том, что они инертны по отношению к сосудистой стенке. Они необходимы больным мигренью и АГ, ИБС.

Новые формы введения существующих лекарственных средств:

  • Кожный пластырь с суматриптаном;
  • Безыгольная инъекция суматриптана;
  • Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;

Поэтапная формула приема лекарств во время приступа

Согласно ступенчатости купирования мигренозных приступов, каждый пациент должен пройти купирование 3 приступов на каждом из трех этапов, прежде чем он перейдет на ступень выше. Цель этой стратегии – достижение рационального и приемлемого по цене индивидуального плана лечения.

На 1 этапе применяется только симптоматическая терапия. Используется таблетка простого анальгетика (ацетилсалициловая кислота или ибупрофен или диклофенак или напроксен или парацетамол). Если приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, добавляется обычное противорвотное средство (домперидон, метоклопрамид).

На 2 этапе назначается специфическая терапия (перпарты эрготамина и триптаны).

3 этап – это лечение рецидива головной боли (сочетание специфической терапии и НПВС).

Грамотное назначение соответствующего препарата в необходимой дозировке позволит избежать побочных эффектов, резистентности к терапии.

Источник