Лазер в лечении мигрени
Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.
- Безопасность
- Эффективность
- Доказательность
Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.
Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.
Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен. Можно только констатировать факты:
- Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
- 70% больных — женщины;
- Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
- Около половины больных мигренью не диагностированы;
- 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
- Медикаменты помогают только в половине случаев.
Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти онлайн тест на мигрень
При успешном прохождении теста мы свяжемся с Вами и пригласим на второе тестирование — уже в Центре.
До конца осени в нашем Центе проводит бесплатные консультации единственный в России хирург – член американского сообщества хирургов-мигренологов Циненко Диана Игоревна. В рамках диагностики возможности хирургического лечения выполняется бесплатный ледокаиновый тест на мигрень.
1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.
Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные препараты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия лекарства боль возвращается.
Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу (что не рекомендуется). Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.
2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:
- Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
- Неинвазивные приборы, работающие через кожу.
Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным методом – помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет использование медикаментов, но не отменяет его полностью.
Сейчас ведутся активные разработки в этой области – мы внимательно следим за научными исследованиями и принимаем участие в обмене опытом по передовым подходам в этой области.
Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.
3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для “выключения” ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет и значительно улучшила качество её жизни.
Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.
Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.
4. Инъекции ботокса “отключают” мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.
Ботокс показал эффективность только при хронической форме мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).
Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.
Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.
5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия.
Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.
Описанию методики посвящён следующий раздел.
Хирургическое лечение мигрени
Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.
Эффективное решение проблемы — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.
Исследования показали:
- Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
- Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
- Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
- Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
- Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.
Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:
Триггерные зоны мигрени ©Bahman Guyuron
Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.
Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.
В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:
- Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
- Если мигрень начинается с боли другой зоны:
- Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
- Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.
Стоимость лечения мигрени
Инъекция ботулотоксина
Лечение головной боли ботоксом (до 150 единиц)
37 000
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (1 зона)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
165 200
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (2 зоны)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
189 500
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (3 зоны)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
244 200
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (4 зоны)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
268 500
Отзыв после хирургии мигрени
Всего лишь около 40% пациентов, испытывающих боли мигрени, диагностированы правильно. Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
Возможные осложнения после хирургии мигрени
Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.
Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.
Хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:
- чувствительные;
- двигательные.
Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.
Источник
Такая неприятность, как головная боль, знакома каждому. Она может возникнуть практически из ниоткуда, а вот чтобы боль исчезла – ещё придётся постараться. Способы лечения головной боли известны так же давно, как и сама боль. Это и средства народной медицины, и различные медпрепараты, и общие рекомендации к облегчению состояния в зависимости от характера боли и причин её возникновения. Одним из последних достижений современности, призванных решить эту давнюю проблему человечества, является лазеротерапия головной боли. С целью облегчения состояния применяется медицинский лазер соответствующей мощности и определённой направленности.
Для того чтобы осуществить лечение головной боли лазером, необходимо исследовать характер боли и её первопричины, среди которых могут быть:
- чрезмерная усталость;
- употребление алкоголя и табака;
- излишек или недостаток сна;
- сопутствующие синдрому головной боли заболевания;
- нарушения кровообращения и пр.
Для лечения головной боли задействуется низкочастотный лазер, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Он активизирует обменные процессы в тканях, улучшает кровообращение и работу иммунной системы.
Стоимость услуг:
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | Цена, руб. |
|---|---|
| КУРСОВЫЕ ТЕРАПИИ | |
| Лазеротерапия | от 4 500 рублей |
| | |
| АКЦИИ И СКИДКИ! | |
| При повторном обращении | 5% скидка на лечение |
| Инвалиды и участники войны | 5% скидка на лечение |
| Многодетные семьи | 10% скидка на лечение |
| При нахождении в стационаре более 4 суток (действительно только для алкогольной зависимости) | 10% скидка с койко-дня |
* Уважаемые пациенты! Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по круглосуточному телефону: +7(495)744-85-28.
Размещенный прайс-лист не является офертой.
Как это работает?
При лечении головной боли лазером происходит воздействие на облучаемую область инфракрасного и красного излучения, которые способны проникать вглубь тканей и прогревать их. Более того, современные лазерные установки позволяют регулировать длину испускаемой волны, т.е. регулировать глубину и интенсивность воздействия на ткани. Благодаря тонкой конюле, врач может направлять луч лазера строго на аккупунктурные точки или отдельные участки головы и воротниковой зоны. Такое прогревание ускоряет интенсивность внутриклеточных процессов, восстанавливает работу вегетативной нервной системы, снимает напряжение в мышцах.
Лечение головной боли лазером лучше проводить в комплексе с техниками ауторелаксации мышц и предварительным расслабляющим массажем. С его помощью удается снять стресс, нормализовать сон, устранить депрессию и чувство тревоги.
Проникая через кости черепа, лазерное излучение попадает на головной мозг и приводит к снижению гибели нейронов и улучшению их регенерации.
Лазеротерапия головной боли непродолжительна по времени и, благодаря накопительному эффекту, даёт ощутимый результат уже после 3-5 процедуры.
Вас мучает головная боль? Проконсультируйтесь с нашими специалистами. Возможно, лечение лазером – именно то, что поможет вам забыть об имеющейся проблеме навсегда!
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра “Алоклиник”
посмотреть все фото
Источник
13 Марта 2019
У каждого человека периодически бывает головная боль. Локализация, интенсивность и частота возникновения зависят от причины. Чтобы правильно подобрать лечебную программу и получить желаемый результат, необходимо установить её.
Причины
Причин, вызывающих головную боль, десятки. Чаще всего она возникает от:
– переутомления, стрессовых ситуаций;
– недосыпания или переизбытка сна;
– спиртного или никотина;
– высокого или низкого артериального давления;
– нарушений кровообращения;
– остеохондроза или других заболеваний, сопровождающихся синдромом головной боли.
Виды лечения
Головная боль требует медикаментозного, физиотерапевтического или комбинированного лечения. Все чаще пациентам назначается лазерная терапия – она проводится самостоятельно или в комплексе с приемом лекарственных препаратов.
Преимущество комбинированного подхода в том, что лазерное воздействие позволяет сократить количество и дозировку таблеток до минимума. Лазерное воздействие также нормализует обмен веществ в организме, укрепляет иммунитет, улучшает кровообращение. Пациенты уже после нескольких сеансов отмечают, что их самочувствие значительно улучшилось. Лазер помогает при острой и хронической головной боли.
Лечебные факторы
Низкоинтенсивное лазерное воздействие успешно используется в лечении головной боли больше 30 лет. Терапия безболезненная, не вызывает осложнений и побочных эффектов, не требует восстановления и предварительной подготовки.
Лазер излучает красный и инфракрасный свет. Лучи проникают в поверхностные и глубокие подкожные слои. Ткани и клетки поглощают их энергию – под воздействием тепла происходит ее превращение в биохимическую энергию.
В результате, воспалительный процесс и боль проходят. Лазерная энергия накапливается в зонах воздействия лазера постепенно, поэтому эффект от лечения большинство пациентов ощущает после 3-6 процедур.
Под воздействием лазерного луча:
– снимается напряжение в мышцах шеи;
– восстанавливается вегетативная нервная система;
– нормализуется сон;
– проходит тревожность;
– исчезает синдром хронической усталости.
Низкоинтенсивный лазерный луч воздействует на мозг через черепные стенки, вследствие чего ускоряется регенерация нервных клеток, тормозится процесс гибели нейронов.
Техники воздействия
Есть две техники проведения процедур:
1. Стабильное воздействие — когда лазерный луч не меняет первоначального положения. Он зафиксирован на одной локации на протяжении всего сеанса. Стабильное воздействие обычно используется, если лазер контактирует с кожей человека.
2. Лабильное воздействие предполагает произвольное перемещение лазера в пределах облучаемой зоны. Эта техника чаще используется при дистанционном способе, когда непосредственный контакт с кожей отсутствует.
Воздействие также осуществляется на биологически активные точки, зоны спинного мозга и нервные корешки – локации врач-физиотерапевт подбирает индивидуально.
Зоны воздействия
Лазерная терапия при головных болях, вызванных простудами, травмами, неврологическими, сосудистыми и другими заболеваниями, проводится курсами.
Каждый курс включает 10-15 сеансов. Периодичность их проведения – ежедневно или через день.
Луч воздействует на:
– лобно-височные зоны;
– подзатылочные ямки с правой и левой стороны;
– зоны на уровне 4-го и 6-го шейных позвонков – на уровне 3 см в сторону;
– трапециевидную мышцу – локация по центру ее верхнего края.
Длительность воздействия на каждый участок – не больше 1 минуты. Частота воздействия – 50 Гц.
Для стойкой ремиссии или полного выздоровления, необходимо пройти 2-3 курса. Перерыв между ними – не меньше месяца. Во время лечения и в перерывах между ним, пациентам необходимо соблюдать диету, исключив из рациона жирную, соленую пищу, кофеиносодержащие и алкогольные напитки.
Источник
Шейной мигренью называют головные боли, возникающие из-за нарушений кровообращения в позвоночных артериях. Сужение просвета артерий, расположенных в шейном отделе, приводит к тому, что головной мозг не получает достаточного количества крови, из-за чего в шее и затылке появляется боль.
Симптомы шейной мигрени
Синдром шейной мигрени выражается в периодических приступах головной боли, которая, начинаясь в шее и затылке, может захватывать и всю голову. В самых тяжелых случаях голова болит постоянно.
Выявить шейную мигрень можно по таким признакам:
– в шее появляется боль и хруст, ее сложно повернуть, во время движения боль усиливается;
– в затылке чувствуется боль, тяжесть и пульсация;
– затылок словно наполнен кровью, в нем ощущается жжение;
– постепенно боль переходит на глаза и виски, иногда затрагивая лоб и уши;
– кружится голова, в ушах шум, перед глазами мушки;
– появляется чувство озноба или, наоборот, жара;
– при сильных приступах добавляется тошнота, иногда рвота;
– обычные анальгетики не приносят облегчения.
Причины мигрени шейного отдела
Чаще всего шейная мигрень возникает из-за поражения позвонков в шейном отделе.
Сюда относят такие патологии:
– травмы позвоночника;
– грыжи и протрузии позвонков шейного отдела;
– врожденное неправильное строение позвоночника;
– остеохондроз шеи;
– нестабильность шейного отдела.
Иногда шейная мигрень развивается из-за причин, не связанных с позвоночником. Среди них:
– атеросклероз артерий;
– спазмирование мышц шеи;
– аномалии артериальных сосудов;
– хлыстовая травма;
– миозит.
В некоторых случаях причину шейной мигрени так и не удается выявить.
Лечение шейной мигрени
Прежде чем приступить к лечению, следует пройти обследование (сделать рентген, УЗИ сосудов и МРТ шеи) и убедиться в верности диагноза.
Затем пациенту назначают ряд лекарственных препаратов. Это таблетки, снимающие болевой синдром и воспаление (мовалис, нимесил и т.п.). Для улучшения мозговой активности принимают препараты витамина В. Избавиться от боли во время приступов помогут противомигренозные таблетки с суматриптаном.
Кроме того, больным прописывают средства, улучшающие кровоснабжение мозга и проходимость крови по артериям, спазмолитики и ноотропные препараты.
Улучшить состояние больного помогает массаж шеи, специальные упражнения, лечение у остеопата, физиотерапевтические процедуры, лазерная терапия.
Лазерная терапия при шейной мигрени
Курс 10-15 сеансов. Процедуры проводят ежедневно или через день.
Повторение не ранее, чем через 1 месяц, всего 2-3 раза в год.
Рекомендуется сочетание лазерной терапии с растительными мочегонными препаратами, например: лист толокнянки, черная рябина, брусника.
В питании следует ограничить соль, жирную пищу, яйца, масло, кофе, кока-колу.
Алкоголь и курение недопустимы.
Хорошо взаимно усиливаются эффекты лазерной терапии и мануальной терапии на шейном и грудном отделах позвоночника.
Дополнительные материалы:
- Лазерная медицина в ангиологии (при заболеваниях сосудов)
- Лазерная медицина в кардиологии
- Лазерная терапия при лечении гипертонии
Источник