Курантил при беременности головная боль
В наше время рынок лекарственных средств для беременных очень широк. Практически от каждой проблемы, которая может возникнуть в данный период, есть свой препарат.
С одной стороны, – это здорово, ведь с массой трудностей можно справиться, благодаря современной медицине.
С другой стороны, очень тщательно нужно фильтровать этот рынок, поскольку не всегда только лекарственные препараты помогают улучшить ситуацию, чаще всего есть и другие способы самопомощи.
Курантил, при беременности назначают очень большому кругу женщин. Оправдано ли это?
Для чего назначают Курантил при беременности?
Основным диагнозом, вследствие которого беременным женщинам назначают Курантил, является плацентарная недостаточность.
- При этом заболевании происходит нарушение функционирования плаценты и ребёнок не получает необходимого объёма питания и кислорода;
- Это может привести к гипоксии и задержке внутриутробного развития плода (подробнее о гипоксии плода при беременности>>>);
- Ухудшение кровотока нередко вызывает склонность к тромбозу.
Для предотвращения данных нарушений и профилактики плацентарной недостаточности, врачи часто рекомендуют применять Курантил во время беременности.
В инструкции к препарату прописаны такие полезные эффекты:
- улучшение кровообращения;
- разжижение крови, предотвращение образования тромбов;
- обогащение кислородом всех органов;
- профилактика нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатий;
- предотвращение появления отёков (подробнее об отеках при беременности>>>);
- снижение риска повышения артериального давления и головных болей;
- профилактика закупорки вен при варикозе;
- предотвращение геморроя;
- укрепление иммунитета, профилактика простудных заболеваний (кстати, читайте актуальную статью: Простуда при беременности>>>).
Но мнения современных специалистов насчёт полезности и необходимости приёма препарата всё же расходятся.
Эффективность применения Курантила при беременности остаётся клинически не подтверждённой.
Чем опасен препарат?
Принимая решение о приёме препарата, важно помнить о побочных действиях Курантила при беременности.
Среди побочных эффектов отмечаются:
- тахикардия (подробнее о тахикардии при беременности>>>);
- головокружение, головная боль;
- тошнота, рвота;
- нарушения стула (о влиянии такого нарушения на организм беременной женщины, читайте в статье: Понос при беременности>>>);
- снижение давления;
- сыпь на коже, указывающая на проявление аллергии;
- потливость.
Важно! Кроме того, разжижение крови, которое часто возникает вследствие применения препарата, может вызвать кровотечение при родах.
Есть у Курантила и противопоказания:
- Сниженное артериальное давление. При приёме препарата сосуды расширяются и давление ещё больше снижается;
- Сердечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз сосудов;
- Заболевания почек (в первую очередь, хронические);
- Заболевания печени. Действующее вещество преобразовывается в печени и может усугубить уже имеющиеся нарушения в её функционировании;
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки (могут вызывать кровотечения);
- Склонность к аллергии, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Подробнее об аллергии при беременности>>>
Как правильно принимать Курантил при беременности?
Если применение лекарственного средства обосновано и противопоказаний к нему нет, то важно строго придерживаться рекомендуемой дозировки и правил использования.
Важно отслеживать все изменения состояния организма и, при ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов, прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Внимание! Помните о том, что ни в коем случае нельзя назначать себе Курантил самостоятельно, даже если ранее вы уже его использовали.
Обязательно:
- должна быть веская причина, по которой показан приём Курантила;
- учтён срок беременности;
- приняты во внимание результаты УЗИ и анализов (читайте актуальную статью: Какие анализы сдают при беременности?>>>).
Всегда, в дополнение к рекомендациям врача, ознакомьтесь с инструкцией по применению любого препарата, в том числе, и Курантила при беременности.
- Курантил выпускается в двух вариантах дозировки: по 25 мг и по 75 мг.;
- Чаще всего назначается дозировка по 25 мг и принимают, в таком случае, по 1 таблетке три раза в сутки, не позднее чем за 1 час до еды или спустя 2 часа после приёма пищи;
- В некоторых случаях, врач может назначить дозировку 75 мг. Тогда принимают по 1-2 таблетки в сутки;
- Таблетку следует глотать целиком (не рассасывая и не разжёвывая) и запивать достаточным количеством воды.
Важно соблюсти ещё несколько правил приёма Курантила:
- Запрещается совмещать применение препарата Курантил с Аспирином (хотя Аспирин при беременности ни в каких случаях не рекомендован);
- Препарат влияет на средства, предназначенные для снижения артериального давления. Их одновременный приём может спровоцировать резкое падение давления, что довольно опасно при беременности;
- Крепкий чай и кофе также не следует употреблять совместно с приёмом данного лекарственного средства, поскольку это снижает сосудорасширяющее действие Курантила;
- Хранить таблетки нужно в тёмном месте, при соблюдении рекомендуемого режима влажности и температуры.
Курантил на разных сроках беременности
- Научно обоснованных данных о влиянии Курантила на развитие эмбриона и плода на ранних сроках беременности нет;
- На более поздних сроках отрицательного воздействия на организм матери и ребёнка не выявлено.
Но, согласитесь, что такие побочные явления и слово «назначается для профилактики» не очень совместимы.
- Диагноза «фетоплацентарная недостаточность» в первом триместре не может быть в принципе. Плацента еще только формируется, она активно функционирует и никак профилактировать ее не нужно;
- На поздних сроках беременности, Курантил назначается при гестозе (важная статья по теме: Гестоз при беременности>>>).
Из-за нарушения кровообращения (в частности, при склонности к тромбозу) происходит сбой в работе внутренних органов, они перестают получать достаточное количество кислорода и питание. Это ведёт к возникновению отёков в различных частях тела. Во избежание этого и применяют препарат.
Но ни один врач не скажет, что для профилактики отеков достаточно правильно питаться и соблюдать режим грамотного питья.
О питании, которое предупреждает отеки и не даст вам набирать лишние килограммы, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Можно ли обойтись без Курантила?
Как вы видите, Курантил – это далеко не «витамин» и не универсальное средство для благоприятного протекания беременности. И эффективность его использования, для решения многих проблем беременности, довольно сомнительна.
Поэтому каждая женщина может самостоятельно реализовать естественный и совершенно безопасный комплекс мер по обогащению организма кислородом и профилактике гипоксии плода:
- Прогулки на свежем воздухе. Чем их больше, тем лучше (читайте статью по теме: Прогулки при беременности>>>). Конечно, наибольшую пользу вы и малыш получите при выездах на природу, находясь подальше от городской пыли, выхлопов, промышленных отходов;
- Активный образ жизни, но без высокой физической нагрузки;
- Позитивное настроение, избегание стрессов;
- Сбалансированное питание:
- Важно включать в свой рацион овощи (особенно полезны зелёные салаты) Читайте статью: Овощи при беременности>>>);
- Рыбу;
- Молочные продукты;
- Жирные масла;
- Имбирь;
- Иргу;
- Абрикосы;
- Сухофрукты;
- Свежее мясо (важная статья: Мясо при беременности>>>);
- Очень полезно употреблять ежедневно оливковое масло;
- А вот продукты с содержанием кофеина, газированные напитки, сладости следует исключить.
- Плавание улучшает кровоток. Кроме того, им полезно заниматься для расслабления и повышения настроения;
- Дыхательные техники, специальные физические упражнения;
- Занятия йогой.
Более подробно каждый элемент для здоровой беременности, чтобы вы могли обойтись без лишних лекарств, назначаемых для профилактики, мы подробно разбираем на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка – зависит только от вас.
Читайте также:
- Дюфалак при беременности
- Маловодие при беременности
- Токсоплазмоз при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антиагрегант. Иммуномодулятор
Действующее вещество
– дипиридамол (dipyridamole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Курантил 25
Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 11.75 мг, лактозы моногидрат – 11 мг, магния стеарат – 1.25 мг, тальк – 0.5 мг, желатин – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг.
Состав оболочки драже: сахароза – 24.314 мг, кальция карбонат – 3.796 мг, магния гидроксикарбонат – 1.322 мг, тальк – 1.322 мг, макрогол 6000 – 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) – 1.456 мг, титана диоксид – 1.024 мг, поливидон (значение К=25) – 0.213 мг, карнаубский воск – 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.006 мг.
100 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
Курантил N 25
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 67.75 мг, лактозы моногидрат – 28.5 мг, желатин – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.
Состав пленочно оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.008 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.
120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
Курантил N 75
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33.75 мг, лактозы моногидрат – 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, желатин – 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 0.12 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.01 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 – 5 лет.
Описание препарата КУРАНТИЛ N 25 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
2602 просмотра
19 октября 2020
Добрый день! Мужчина, 38 лет, из хронических – Бронхиальная астма, Аллергия (в т.ч. лекарственная – анафилактический шок на антибиотик)
Сижу на карантине по Ковид, т.к. положительный тест у супруги. Мой тест еще не пришел, за сутки до карантина сдал клинический анализ крови:
170 гемоглобин (норма 130-160)
336 тромбоциты (норма 144-334)
5.86 эритроциты (норма 4.37-5.79).
Врач из ковид-бригады, на фоне наличия хронического заболевания, назначил Курантил 75мг х 3 раза в день. Принимаю его с 15 числа (сегодня 4 день).
После приема курантила начинаются сильные боли в конечностях – тянущие и монотонные, как кости болят или вены. И добавляется боль в голове – сдавливающая обручем. Ранее списывал это на симптомы болезни, но заметил что наступают всегда через ~1 час после приема. Принимал дополнительно парацетамол и боль уходила еще через 1-1.5 часа после приема парацетамола. Сегодня попробовал парацетамол не принять, в итоге боли ушли сами через ~2.5 часа, а голова перестала болеть через 3-4 часа.
Вопросы:
1) Это может быть симптомов ковида и просто совпадать со временем приема Курантила?
2) Стоит снизить дозу Курантила или поменять его на другой препарат?
3) Или стоит вообще его просто отменить и не пить для профилактики?
4) Либо просто продолжать его пить + купировать боли с помощью парацетамола?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день, если на него такая реакция лучше совсем убрать .
Добавьте к лечению эликвис по 2 , 5 мг 2 р/д в целях профилактики тромбооьразования
Людмила, 19 октября
Клиент
Светлана, у меня в наличии есть Эликвис 5мг таблетки, я прочитал что их делить нельзя, т.к. нет риски и вещество распределено неравномерно. Мне лучше начать принимать по 5мг х 2 раза, пока не приедет Эликвис 2.5 или принимать просто Эликвис 5мг утром?
Терапевт
Дождитесь 2,5 мг , так как 5 мг на разовый приём много
Терапевт
Здравствуйте.
Если в течение 4х дней Вы ощущаете одни и те же симптомы через примерно одно и то же время после приёма Курантил, то, конечно, это может быть побочный эффект от него, впша индивидуальная непереносимость.
Желательно его заменить на Эликвис 2,5мг 2 раза в день.
Всего доброго!
Людмила, 19 октября
Клиент
Илона, у меня в наличии есть Эликвис 5мг таблетки, я прочитал что их делить нельзя, т.к. нет риски и вещество распределено неравномерно. Мне лучше начать принимать по 5мг х 2 раза, пока не приедет Эликвис 2.5 или принимать просто Эликвис 5мг утром?
Терапевт
Сколько предстоит ожидать 2,5 мг?
Людмила, 19 октября
Клиент
Илона, где-то 2 суток. Т.е. сегодня я уже не принял Курантил, соответственно в лучшем случае или завтра вечером будет или утром послезавтра
Терапевт
Тогда однозначно дождаться 2,5 мг
Пульмонолог, Терапевт
Это от курантила, он вам не нужен. Это антиагрегант, в лечение и профилактике коронавирусной инфекции не применяется. Эликвис-антикоагулянт, у вас к нему показаний нет, тем более 5 мг это большая доза. Чтобы понять, нужны антикоагулянты или нет нужно сдать д-димер и коагулограмму. При приеме может случиться внезапное кровотечение любой локализации! Антикоагулянт при лечении коронавирусной инфекции применяется у тяжелых больных, у которых есть дыхательная недостаточность, высокая лихорадка и заболевания сердца и сосудов,которые могут дать тромбоз
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Это синдром обкрадывания на препарат курантил. Надо либо прекратить прием препарата, либо дозу уменьшить в 2-3 раза.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Больше похоже на симптомы ковида
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Принимать курантил не нужно. И эликвис тоже не стоит без показаний. Так как у вас только из хронических заболеваний – астма и аллергия на антибиотики, это не является показанием для антикоагулянта. И тем более в дозировке 5 мг (это большая доза). Принимайте витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000 Ме в сутки, пейте больше жидкости. У вас нет симптомов заболевания, и пока специфического лечения не требуется
Терапевт
Здравствуйте!
Курантил можно по большому счёту отменить, у Вас нет явных показаний к его приёму, а побочные реакции в виде головной боли и т.д. ухудшают качество жизни.
Антикоагулянты и антиагреганты рекомендуется назначать при подозрении или подтверженном диагнозе пневмонии, сопутствующей патологии: тромбоз глубоких вен в анамнезе, сахарный диабет.
Вам будет достаточно увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки или из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки. В течение месяца. Затем пересдать общий анализ крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник