Кто лечит головные боли и головокружения

Что надо считать головокружением?
Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.
Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:
- потемнение в глазах после резкой перемены положения;
- пелену перед глазами;
- предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
- нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
- чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.
Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.
Причины головокружения
Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:
- вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
- зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
- периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.
Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.
Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение
Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:
- заболевания уха, прежде всего:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому – пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
- лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
- болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
- опухоль (невринома) слухового нерва;
- баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
- другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
- мозговые нарушения, в том числе:
- мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
- мозговые опухоли;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
- психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
- некоторые другие заболевания.
- анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
- нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
- резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
- нейроциркуляторной дистонии;
- онкологических заболеваниях.
- поражения вестибулярного нерва;
- болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
- мигрени;
- опухолей головного мозга;
- а также некоторых других заболеваний.
Головокружение и сопутствующие симптомы
Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.
Головокружение и слабость
Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.
Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:
Головокружение и тошнота
Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:
В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?
Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.
К какому врачу обращаться при головокружении?
С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.
Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.
Источник
Анонимный вопрос
13 декабря 2018 · 29,8 K
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Для начала к терапевту. Грамотный врач выслушает все симптомы и сопоставив все, направит к нужному врачу. Все дело в том, что головные боли может вызывать, что угодно.
Если хотите избежать терапевта, направляйтесь к неврологу. Если по его части все нормально, к эндокринологу и остеопату.
Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических… · newneuro.ru
Разумеется головой занимается невролог и если есть возможность, то надо идти именно к нему. Если нет такой возможность, то можно пойти к терапевту. Самостоятельно делать какие то обследования не имеет смысла, так как их очень много, а какие системы нужно смотреть можно понять только после осмотра специалиста.
Сначала к терапевту идите, а он уже подскажет куда. А может и сам поставит диагноз. Мне например терапевт сказал, что у меня ВСД, так как были частые головные боли и головокружения, назначил валокордин.
Как распознать шейный остеохондроз по симптомам?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Возникает утренняя скованность шеи после сна, боль при движении головы. При прощупывании шеи под пальцами тоже болезненность, мышцы шеи спазмированны. Нарушается зрения, возможны псевдосердечные боли. На рентгены видны изменения межпозвонковых щелей, остеофиты.
Прочитать ещё 2 ответа
Когда стоит обратиться к эндокринологу?
Заметила, что самые распространенные тревожные симптомы – это проблемы с кожей, выпадение волос и повышенная утомляемость. Это не стоит принимать за норму и лучше обратиться к эндокринологу, ведь гормональные проблемы не так просто излечимы. К ним также стоит, пожалуй, отнести, женские проблемы, связанные с гормональным дисбалансом.
Прочитать ещё 1 ответ
Каковы симптомы при раке мозга?
Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm5T
+7 499… · hemonc.ru
Крайне редко опухоль головного мозга проявляет себя одним-единственным симптомом, обычно симптомов несколько. Что это будут за симптомы – зависит от области мозга, где находится опухоль.
Это могут быть:
- Судороги. Иногда только благодаря появлению судорог можно диагностировать опухоль мозга
- Беспричинная постоянная тошнота и рвота. Они могут усиливаться при перемене положения головы или тела в пространстве
- Онемение рук и/или ног. Когда этот симптом только проявляется, он может то возникать, то исчезать. В дальнейшем онемение становится постоянным
- Проблемы со зрением, чаще всего – ухудшение остроты зрения. Зрение становится хуже, предметы размываются. А если такого пациента будет смотреть офтальмолог, он увидит отек зрительного нерва, что скажет о повышении внутричерепного давления.
- Слабость и затруднения при ходьбе и движениях вплоть до парализации (паралича). Причем этот симптом чаще всего развивается только с одной стороны и затрагивает и руку, и ногу. Человеку постепенно становится все тяжелее совершать какие-то движения из-за слабости и дискоординации движений.
- Шаткость походки, неустойчивость. Становится тяжелее ходить, руки при этом никак не страдают. Иногда человек “заваливается” на одну сторону, даже когда сидит.
- Нарушение речи. Она становится непонятной или человек говорит странные вещи
- Изменение характера и поведения. Человек совершает странные действия, не характерные ему до этого, появляются новые особенности поведения и характера. Часто характер меняется в сторону ухудшения: появляется подозрительность, агрессивность, склонность к истерикам.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Головокружение можно смело назвать одной из самых частых причин, с жалобами на которые люди обращаются к медицинским работникам.
Современная медицина насчитывает более 75 заболеваний, которым предшествует рассматриваемая симптоматика.
Сюда относят сердечно-сосудистые патологии, проблемы с эндокринной или нервной системой, нарушение зрения, болезни крови, травмирование шеи или головы, патологии уха и стрессы.
Симптоматика
Люди, которые сталкиваются с головокружением, чувствуют ухудшение общего состояния и могут терять работоспособность.
У них часто проявляются депрессии, страхи, панические атаки; человек боится выйти из дома, чтобы не упасть, перестает вести активный образ жизни.
Поэтому очень важно выявить истинные причины развития указанного симптома и своевременно начать лечение.
Но не каждый человек знает, к кому ему обращаться при головокружении, и какой именно врач занимается подобными проблемами.
По медицинской статистике, чаще всего головокружение спровоцировано нарушениями в работе вестибулярного аппарата, вне зоны влияния ЦНС.
Поэтому лечение периферического вестибулярного или слухового нарушения должен проводить отоневролог.
Чем сопровождается головокружение
Вертиго, так принято называть рассматриваемый симптом, медики классифицируют таким образом: центральное головокружение, периферическое, системное и физиологическое.
Все указанные типы головокружения различаются в зависимости от факторов их спровоцировавших.
Если человек обратился за помощью к терапевту, то врач общего профиля должен постараться выяснить первопричины того, почему у пациента кружится голова.
Врач обращает внимание на сопутствующие жалобы. Вот основные из них:
- Боли в голове.
- Обмороки.
- Тошнота, которая сопровождается или не сопровождается рвотой.
- Боль в каком-либо другом органе тела.
- Рост температуры тела.
- Неправильная работа сердца.
- Чрезмерная потливость.
- Повышенная раздражительность.
- Дрожь в конечностях.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками.
- Бледность кожи.
- Потеря веса или его прибавление.
- Потеря аппетита.
- Удушье или ощущение нехватки воздуха.
Лечение рассматриваемого недуга можно проводить только в том случае, когда будет установлена точная причина его возникновения.
Почему проявляется головокружение
Практически все люди сталкивались с тем, что у них плывет перед глазами или пошатывает по сторонам.
Головокружение не является отдельным заболеванием, и, чаще всего, бывает безобидным.
Но не стоит исключать риск развития в организме опасных патологических состояний, которые проявляются головокружениями.
Человек должен научиться понимать свой организм, ибо истинные причины головокружения могут быть довольно серьезными.
Патологии позвоночника
Одной из самых распространенных причин того, что у человека появилось головокружение, считается проблема с каким-либо отделом позвоночника.
Чаще всего раздражающий фактор располагается в шейном отделе. Дело в том, что даже элементарное защемление нерва может спровоцировать нехватку в мозге кислорода, что, в свою очередь, приводит к повышенной слабости, головокружению и болям в голове.
Симптоматика становится интенсивнее при движениях головой в стороны. Автомобильные аварии часто приводят к смещениям позвонков, ведь сильный толчок сначала резко откидывает голову назад, а потом так же резко вперед.
Эта же причина может вызвать растяжение связок в шее. Патологии позвоночника должен лечить мануальный терапевт.
Только опытный специалист способен наладить процесс кровообращения и поставить позвонки на положенное место.
Пациенту может быть назначена носка ортопедических изделий, чтобы позвоночник «привык» к нормальному положению.
Расстройства нервной системы
Невроз, депрессия, сильное физическое или эмоциональное переутомление может спровоцировать своеобразную реакцию в организме.
Это может быть головокружение, шум в ушах или мигрень. Справиться с мигренью довольно тяжело даже современной медицине.
Для ее лечения нужна комплексная терапия, ибо вызывать такой недуг могут различные патологии, о которых пациент даже не догадывается.
Проблемы с вестибулярным аппаратом
В организме у человека имеется отдельная система, которая несет ответственность за равновесие и нахождение тела в пространстве.
Если в вестибулярном аппарате наблюдаются нарушения, то у пациентов проявляется головокружение, потеря ориентации, покачивания.
Может казаться, что все предметы вокруг двигаются. В связи с тем, что вестибулярный аппарат находится в ухе, при его патологиях может наблюдаться частичная потеря слуха.
Заболевания сердечно – сосудистой системы
Люди, у которых была диагностирована гипертония или гипотония, часто страдают от того, что у них кружится голова.
Небольшие скачки артериального давления присущи каждому человеку, но если они происходят слишком часто или приводят к завышенным показателям на тонометре, то есть риск повреждения артерий мозга.
В связи с тем, что артерии стали более узкими и утратили свою эластичность, они начали плохо пропускать кровь.
Застоявшийся поток давит на сосуды, провоцируя головокружение и посторонние шумы в ушах.
Еще одним очень коварным заболеванием сосудов является атеросклероз, который характеризуется нарастанием бляшек на стенках сосудов.
А эти самые бляшки, в свою очередь, препятствуют естественному кровотоку.
Человек, у которого когда – либо диагностировали патологии сердечно – сосудистой системы, должен постоянно контролировать показатели давления.
В случае появления тревожной симптоматики – сразу же обратиться к врачу.
Другие причины
- Увлечение алкогольными напитками.
- Интоксикация после употребления продуктов питания.
- Лечение антибиотиками или препаратами от гипертонии.
Имеется большое количество индивидуальных ситуаций. Например, у диабетика голова может кружиться во время снижения концентрации глюкозы в крови.
При появлении малокровия или патологий щитовидки, головокружение проявляется потерей равновесия.
У людей с пониженным давлением симптоматика возникает при смене позы тела.
Иногда головокружение становится основным признаком инсульта, рассеянного склероза, новообразования в головном мозге, воспалительного процесса в ЦНС или сахарного диабета.
Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением.
Как и кто диагностирует патологии
Медик, к которому обратился пациент с головокружением, должен первым делом провести аудиометрию – проверить слух.
Затем оценить координацию человека и его неврологический статус. После этого требуется дополнительная диагностика, основанная на проведении следующих мероприятий:
- Взятие общего анализа крови.
- Проведение исследования крови на глюкозу.
- Выполнение дуплексного сканирования сосудов на шее и в голове.
- ЭКГ и УЗИ сердца, если специалист подозревает сердечно – сосудистые патологии.
- Электроэнцефалография – процедура, подтверждающая такой диагноз, как эпилепсия.
- Эхоэнцефалография – процедура, которая выполняется при наличии у пациента черепно-мозговой травмы.
- КТ И МРТ мозга при инсульте, склерозе или подозрении на онкологию.
- Рентген или КТ шеи.
Если все указанные методы диагностики не помогли врачу установить истинную причину того, что у пациента наблюдается головокружение, то, возможно, проблема кроется в наличии у человека доброкачественного позиционного вертиго.
Какой специалист лечит головокружение
Как уже стало понятно, причин для развития головокружения масса. Поэтому, заниматься пациентом будет тот врач, профиль которого соответствует установленному заболеванию.
Дело в том, что голова часто кружится при проблемах с ЦНС и вестибулярным аппаратом, пациента должен вести невролог или отоларинголог.
Но, согласно статистике, имеются и исключения. Головокружения может являться следствием анемии или ортостатической гипотензии, порока сердца ил фибрилляции предсердия. В такой ситуации будет лучше обратиться к участковому терапевту.
Если же симптоматика развилась на фоне патологий щитовидной железы или сахарного диабета, то лечить человека будет эндокринолог.
Но оба специалиста настоятельно порекомендуют посетить и невролога. При головокружении, спровоцированном сосудистыми поражениями головного мозга, пациент должен посетить невролога.
Это же относится и к травмированиям, болезни Паркинсона, ВСД, рассеянному склерозу.
Психогенные же формы головокружения при генерализованных тревожных расстройствах занимается психиатр или психотерапевт высшей категории.
Если головокружение появилось после травмы шеи в результате ДТП. То речь может идти о существенных изменениях в шейном отделе позвонка.
Даже если симптомы временно и утихают, то не исключено, что возникнет рецидив. Самый характерный симптом – кружится голова при ее поворотах или наклонах.
Очень часто люди ощущают шум в ухе. К какому врачу обратиться в этом случае? Такие патологии считаются профилем хирургов и неврологов.
При болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, вертиго, отитах или каких-либо иных воспалительных процессах в ушах, пациент должен лечиться у оториноларинголога.
Головокружение, которое сопровождается проблемами с речью или зрением, должно быть изучено неврологом.
Если приступы характеризуются ощущением нахождения на карусели и становятся более интенсивными при поворотах головой, то это тоже профиль отоларинголога.
Именно этот специалист лечит заболевания вестибулярного аппарата. Если невролог и оториноларинголог не находят каких-либо патологий, связанных со своим профилем, то они могут направить пациента к врачу – вестибулологу.
Загвоздка здесь заключается в том, что подобные специалисты – большая редкость, поэтому их услуги стоят довольно дорого.
Не каждый человек сможет позволить себе даже пару консультация с таким врачом.
Из всего того, что написано выше, можно сделать вывод: головокружение – это симптом как безобидный, так и довольно опасный.
В связи с тем, что голова может кружиться по разнообразным причинам, не рекомендуется игнорировать такой признак.
Человек должен знать, к какому именно специалисту пойти. Для того, чтобы устранить головокружение, придется пройти полное обследование организма и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Полезное видео
Источник