Колики или головная боль
Существует много доказательств того, что младенческие колики являются одним из видов головной боли при мигрени.
Об этом говорят и результаты нового мета-анализа, по словам его главного автора, доктора Amy Gelfand, доцента клинической неврологии и педиатрии Калифорнийского университета.
Доктор Gelfand считает, что придет время, и младенческие колики будут перенесены в основную часть Международной классификации расстройств, сопровождающихся головной болью (ICHD).
Современные научные данные позволяют назвать «устаревшей» часто повторяемую теорию, что младенческие колики связаны с кормлением и желудочно-кишечными расстройствами, сказала она.
Результаты нового мета-анализа были представлены на 56-й ежегодной научной конференции Американского общества головной боли (American Headache Society, AHS).
Согласно ICHD-III, колики проявляются повторяющимися эпизодами раздражительности, беспокойства или плача. Такие эпизоды длятся в течение 3 или более часов в день, повторяются 3 или более дней в неделю, в течение 3 и более недель. Колики достигают пика своей интенсивности в возрасте от 6 до 8-недель, и обычно самопроизвольно проходят после 4-месячного возраста. Распространенность колик составляет от 5% до 19%.
Авторы этого исследования изучили данные, опубликованные в двух электронных базах данных (PubMed and ScienceDirect), а также свежие материалы конференций AHS и Международного общества головной боли, и проанализировали их.
Первичный анализ включал исследования, которые были посвящены связи между детскими коликами и мигренью. Для вторичного анализа, ученые также выбирали исследования, которые изучали связь младенческих колик и мигрени, но изначально имели другие цели.
В первичный анализ были включены 3 исследования, в общей сложности включавшие 891 участника. Одно из этих исследований было проведено самой Amy Gelfand, MD и ее коллегами. В этом исследовании они проанализировали 154 обзора и обнаружили, что младенцы, чьи матери страдали от мигрени, имели в 2,6 раза выше риск развития младенческих колик.
Другое исследование показало, что дети или подростки, страдающие мигренями, в 6,6 раза чаще имели младенческие колики, нежели дети и подростки, не страдающие от мигрени. Подобная связь была обнаружена и в третьем исследовании.
«Похоже, что связь между младенческими коликами и мигренью – весьма сильна», – отметила доктор Gelfand.
“Я думаю, тот факт, что сейчас младенческие колики размещены в ICHD-III в разделе, посвященном эпизодическим синдромам, которые могут быть связаны с мигренью – это совершенно верный подход, однако я думаю, что в связи с изменившимися научными данными, в следующей редакции этого документа, колики должны перейти в основной раздел “, – добавила она.
Младенческие колики – серьезное испытание для родителей. По данным одного из исследований 2,2% родителей младенцев в возрасте одного месяца признались в том, что они с силой трясли, били ладонью по бедрам или душили своего ребенка, пытаясь прекратить «несносный» плач. До возраста 6 месяцев 5,6% родителей хотя бы раз использовали один из этих опасных методов.
«Я не думаю, что эти 5,6% родителей являются ужасными людьми, но эта статистика говорит, насколько изнурительным может быть детский плач при младенческих коликах», – сказала доктор Gelfand.
Никто не знает, что именно вызывает колики, и хотя большинство людей считают, что главная причина беспокойства младенца лежит в пищеварительном тракте, весьма маловероятно, что колики вызваны кишечными газами.
Доктор Gelfand процитировала рандомизированное контролируемое исследование, сравнившее действие симетикона (одного из самых популярных лекарств при коликах, входящего в состав таких препаратов, как Эспумизан, Боботик и др) с действием плацебо, и не обнаружившее никакой разницы.
Кроме того, колики также не связаны с методом кормления. Исследования показывают, что вскармливание грудным молоком не имеет никаких преимуществ перед вскармливанием адаптированной молочной смесью, с точки зрения интенсивности младенческих колик. Исследования, пытавшиеся найти связь между непереносимостью лактозы и младенческими коликами – также потерпели неудачу, хотя и была выявлена слабая связь между аллергией на белок коровьего молока и интенсивностью колик.
Она указала также на недавнее РКИ, которое свидетельствует о не эффективности применения пробиотиков для лечения младенческих колик. Более того, некоторые младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, которым давали пробиотик, плакали и беспокоились на 78 минут больше в день, чем те, которые получали плацебо.
Хотя этот новый мета-анализ включал относительно небольшое количество исследований, общее количество участвовавших младенцев было весьма велико (почти 900 человек для первичного анализа, и почти 2000 для вторичного анализа).
Было бы весьма интересным разработать объективные устройства фиксации времени плача и беспокойства ребенка, с помощью которого можно бы было определить группы детей, подверженные максимально интенсивным коликам. Не менее интересным представляется проведение исследования, в котором, не полагаясь на субъективные оценки родителей, можно было бы объективно определить, у каких детей, перенесших колики, чаще всего в будущем развивается мигрень. Такие научные работы помогли бы нам лучше понять как природу мигрени, так и природу младенческих колик.
В то же время, родители должны знать, что во время колик они могут использовать безопасные безрецептурные препараты, такие как парацетамол, чтобы облегчить состояние ребенка. Одобрение FDA на использование парацетамола при коликах – не требуется, так как это общепризнанное безопасное и эффективное обезболивающее, разрешенное к применению у младенцев.
Источник
Когда Лизе было 2 недельки, она начала мучаться так называемыми коликами… под вечер закатывалась в крик.. при прикладывании к груди, крик усиливался, поскольку ей видимо при сосании становилось еще хуже.. Так она засыпала к 2-4 часам ночи у меня на руках в позе лягушонка(животик к животику)! Было ужасно! Мы не знали как ей помочь.. при этом наш консультант по ГВ нас предупреждал, что такое может быть! Что детки часто мучаются головными болями и это надо пережить! Притом я должна отметить, что никакие лекарства не облегчали боли (ни эспумизан, ни плантекс).. да и животик не был надут!
После 3-4 таких приступов мы поехали к остеопату, и после 1 сеанса приступов как ни бывало! Остеопат сказал, что это последствия родов…что-то было нарушено, и таким образом она сильно реагировала на погоду!
А роды, должна признаться, были вызваны (прокол) и простимулированы окситоцином и обезболены эпидуралкой! Вот и думай, что лучше: перетерпеть все ради малыша или думать только о себе и обезболиваться!? Для меня вопрос открытый, со вторым ребенком к беременности и родам буду относиться более кропотливо!
Впоследствии мы , кстате, узнали, что в родах ребенок действительно постарадал, при обследовании головного мозга, обнаружили достаточно большую псевдокисту!( Может она и вызывала отчасти эти головные боли!
Теперь статейка в тему:
Предлагаем вам нетрадиционный взгляд на природу одного из наиболее распространенных младенческих заболеваний. Специалисты выяснили: колики – это грудничковая мигрень.
Когда мамы говорят о коликах у своего младенца, то в подавляющем большинстве случаев они твердо уверены, что это состояние означает сильные боли в животике малыша. Так ли это, и что же такое колики на самом деле? Согласитесь, ни один новорожденный или грудной ребенок не может пожаловаться врачу; “Доктор, у меня болит животик!”. Поэтому диагноз: колики – это не боли в животе, а характерное поведение ребенка. Коликами принято называть продолжительный непрекращающийся плач малыша в определенное время дня (чаще всего вечером). При этом младенец может подтягивать ножки к животу и сучить ими, как будто у него болит именно животик. Может показаться, что ребенок хочет сосать, но когда его прикладывают к груди, он отказывается, и маме бывает невероятно трудно его успокоить. У детишек с подобной картиной плача может быть активное пищеварение или выходят газы. Однако и в спокойном состоянии у них наблюдаются бурления в животике и выход газов, но дети при этом не плачут и не беспокоятся. Обычно даже при более подробном исследовании причина плача остается неясной. Вот такое состояние и называют коликами.
Что же все-таки болит у грудничка?
Родители, видя, как их ребеночек сучит ножками или начинает плакать при выходе газов, пытаются понять, что у него болит. И многие при этом даже не подозревают, что у малыша в отличие от взрослого человека нет локализации боли. Это означает, что когда у новорожденного она возникает, например, в локте, он ощущает ее во всей руке или даже во всем теле. Поэтому при боли в любой части тела ребенок ведет себя одинаково – ведь болит как будто он весь. Например, когда у крохи берут кровь из пальца и болит именно в этом месте, он плачет, кричит, сучит ногами и вскидывает ручки. То же самое он делает, когда у него берут кровь из пяточки. Поэтому по поведению ребенка в ответ на раздражитель, который скрыт от глаз взрослого, нельзя с абсолютной точностью сказать, что именно у малыша болит. Почему же тогда все решили, что это животик?
Специалисты центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания “Рожана” решили разобраться поподробнее в этой проблеме, чтобы выявить четкие закономерности появления колик. Благодаря тщательным исследованиям удалось установить, что беспричинный плач появляется у малышей преимущественно при перепаде атмосферного давления, когда резко меняется погода: крайне беспокойно ведут себя детишки перед грозой, в ветреную, пасмурную и дождливую погоду при значительном понижении атмосферного давления. При еще более детальном рассмотрении вопроса выяснилось, что такое поведение чаще всего появляется у детей в двух случаях: если при их рождении возникали проблемы или при диагнозе повышенное внутричерепное давление.
Анализ состояния взрослых в трудные дни, когда дети страдали коликами, показал, что практически все метеочувствительные люди мучались головной болью или переживали приступы мигрени. Из этого вытекает очевидный вывод, что загадочные колики – это грудничковая мигрень. Любой взрослый, который хотя бы раз в жизни переносил приступ мигрени, может представить себе, как ужасно чувствует себя малыш, у которого сильно болит голова. При этом у крохи, так же как и у взрослого человека, усиливается перистальтика кишечника, могут возникнуть тошнота, дурнота, рвота или расстройство желудка. Кстати, во время сосания и бурлений в животе головная боль у ребеночка усиливается (именно с этим, как выяснилось, и связано то, что он начинает громче плакать при выходе газов и когда мама предлагает ему грудь). Поскольку мигрень связана с желудочными явлениями, все решили, что колики – это боль в животе. Так возник устойчивый миф о том, что у ребенка болит живот.
Причина №1: издержки цивилизации
Интересно, что колики – это привилегия исключительно цивилизованного человека. Выяснилось, что ни в одном первобытном обществе о таком поведении детей ничего не было известно. Отсутствие колик у детей тех народов, которые и по сей день сохранили первобытную культуру, заинтересовало многих исследователей. Благодаря этому удалось выяснить, что естественные роды, физиологически обоснованный уход и грудное вскармливание по требованию – это самая надежная защита от колик. Специалисты решили проверить, действительно ли так плох цивилизованный человек? Неужели он не в состоянии избавить свое любимое дитя от головной боли? Чтобы это узнать, организовали несколько десятков естественных немедикаментозных родов, которые прошли безболезненно, как и положено в ” природе. Затем специалисты обучили женщин физиологическому уходу и грудному вскармливанию, когда мама отвечает на любой сигнал ребенка и часто прикладывает его к груди. И каков же результат? Ни у одного малыша колик не оказалось! Исходя из этого было сделано заключение, что современные мамочки отнюдь не хуже первобытных в состоянии обеспечить своему новорожденному хороший уход, только их этому нужно обучить. Если у мамы роды прошли без вмешательств и боли, она кормит грудью и грамотно ухаживает за малышом, то он вряд ли будет страдать мигренью. Но, к сожалению, далеко не все современные мамы могут обеспечить для своих детей такую базу здоровья,
Помощь малышу до и после рождения
Что же делать, чтобы уберечь ребенка от страданий, связанных с коликами?
– Самое главное, о чем вам следует позаботиться, – это найти возможность обучиться грамотно ухаживать за крохой и наладить полноценное грудное вскармливание. Это особенно актуально, если ваши роды были не слишком удачными и здоровье ребенка уже пострадало. Материнский профессионализм поможет справиться с болезненными состояниями крохи и свести их к минимуму.
– Имейте в виду, что при коликах ребенку не помогает укропная водичка и другие средства “для животика”. Напротив, они могут только лишь ухудшить состояние вашего ребенка, нарушая естественный баланс в его пищеварительной системе. Ведь желудочно-кишечный тракт новорожденного рассчитан только на материнское молоко, и все инородные продукты травмируют его и приводят к самым разным расстройствам в дополнение к уже существующим проблемам.
– К вопросу о прикормах: малыш впервые бывает готов к получению инородных продуктов лишь к шести месяцам. Поэтому для ребенка, страдающего коликами, особенно актуально полноценное грудное вскармливание – это избавит его от лишних желудочных страданий. Но самое главное – материнское молоко способствует нормальному развитию и даже восстановлению нервной системы младенца. Именно поэтому исключительно грудное вскармливание без допаивания и докармливания малыша до б месяцев, частое прикладывание его к груди является отличной профилактикой пресловутых колик.
– И еще одно предостережение: не используйте газоотводные трубочки и клизмы! К сожалению, очень многие мамы при первых же признаках беспокойства у малыша прибегают к этим излюбленным “помощникам”. Будьте милосердны к детям! Мнение, что эти средства приносят грудничку облегчение, ошибочно. Зато у ребенка быстро наступает привыкание, и без клизмы он уже не может справляться с проблемами. Кроме того, раздражение ануса многим начинает доставлять удовольствие, а это ни к чему хорошему не приводит.
– Осторожнее с бэби-йогой, динамической гимнастикой и проныриваниями. Специалисты “Рожаны” считают, что это может привести к повышению внутричерепного давления, неутешному плачу и появлению пенистого стула. Кроме того, дети, с которыми занимались бэби-йогой, часто страдают нарушениями сна.
Боль обязательно пройдет
Если при налаженном грамотном уходе и грудном вскармливании колики все-таки сохраняются – нужно просто ждать. К трем месяцам головные боли у ребенка, связанные с перепадом атмосферного давления и изменениями электромагнитного фона, проходят или, по край ней мере, становятся гораздо менее активными. С этого времени ваш малыш будет плакать значительно меньше.
Окончательно ребенок освобождается от головных болей к шести месяцам. Это происходит практически всегда и без какого бы то ни было специального лечения.
На заметку:
Если вы еще беременны, постарайтесь обеспечить себе физиологически нормальные роды. Любые отклонения от естественного хода событий, определенных биологией человека, приводят к неблагоприятным для ребенка последствиям. Согласно обширной статистике, медикализированные роды чреваты, в первую очередь, химической травмой новорожденного. Стимуляция родовой деятельности и обезболивание вызывают травмы плода, а впоследствии и грудничковую мигрень.
Дата публикации: 7 Октября 2006
Автор статьи: Жанна Цареградская, психолог-перинатолог
Источник: Центр Рожана
Источник
Предлагаем вам нетрадиционный взгляд на природу одного из наиболее распространенных младенческих заболеваний. Специалисты выяснили: колики – это грудничковая мигрень.
Когда мамы говорят о коликах у своего младенца, то в подавляющем большинстве случаев они твердо уверены, что это состояние означает сильные боли в животике малыша. Так ли это, и что же такое колики на самом деле? Согласитесь, ни один новорожденный или грудной ребенок не может пожаловаться врачу; “Доктор, у меня болит животик!”. Поэтому диагноз: колики – это не боли в животе, а характерное поведение ребенка. Коликами принято называть продолжительный непрекращающийся плач малыша в определенное время дня (чаще всего вечером). При этом младенец может подтягивать ножки к животу и сучить ими, как будто у него болит именно животик. Может показаться, что ребенок хочет сосать, но когда его прикладывают к груди, он отказывается, и маме бывает невероятно трудно его успокоить. У детишек с подобной картиной плача может быть активное пищеварение или выходят газы. Однако и в спокойном состоянии у них наблюдаются бурления в животике и выход газов, но дети при этом не плачут и не беспокоятся. Обычно даже при более подробном исследовании причина плача остается неясной. Вот такое состояние и называют коликами.
Что же все-таки болит у грудничка?
Родители, видя, как их ребеночек сучит ножками или начинает плакать при выходе газов, пытаются понять, что у него болит. И многие при этом даже не подозревают, что у малыша в отличие от взрослого человека нет локализации боли. Это означает, что когда у новорожденного она возникает, например, в локте, он ощущает ее во всей руке или даже во всем теле. Поэтому при боли в любой части тела ребенок ведет себя одинаково – ведь болит как будто он весь. Например, когда у крохи берут кровь из пальца и болит именно в этом месте, он плачет, кричит, сучит ногами и вскидывает ручки. То же самое он делает, когда у него берут кровь из пяточки. Поэтому по поведению ребенка в ответ на раздражитель, который скрыт от глаз взрослого, нельзя с абсолютной точностью сказать, что именно у малыша болит. Почему же тогда все решили, что это животик?
Специалисты центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания “Рожана” решили разобраться поподробнее в этой проблеме, чтобы выявить четкие закономерности появления колик. Благодаря тщательным исследованиям удалось установить, что беспричинный плач появляется у малышей преимущественно при перепаде атмосферного давления, когда резко меняется погода: крайне беспокойно ведут себя детишки перед грозой, в ветреную, пасмурную и дождливую погоду при значительном понижении атмосферного давления. При еще более детальном рассмотрении вопроса выяснилось, что такое поведение чаще всего появляется у детей в двух случаях: если при их рождении возникали проблемы или при диагнозе повышенное внутричерепное давление.
Анализ состояния взрослых в трудные дни, когда дети страдали коликами, показал, что практически все метеочувствительные люди мучались головной болью или переживали приступы мигрени. Из этого вытекает очевидный вывод, что загадочные колики – это грудничковая мигрень. Любой взрослый, который хотя бы раз в жизни переносил приступ мигрени, может представить себе, как ужасно чувствует себя малыш, у которого сильно болит голова. При этом у крохи, так же как и у взрослого человека, усиливается перистальтика кишечника, могут возникнуть тошнота, дурнота, рвота или расстройство желудка. Кстати, во время сосания и бурлений в животе головная боль у ребеночка усиливается (именно с этим, как выяснилось, и связано то, что он начинает громче плакать при выходе газов и когда мама предлагает ему грудь). Поскольку мигрень связана с желудочными явлениями, все решили, что колики – это боль в животе. Так возник устойчивый миф о том, что у ребенка болит живот.
Причина №1: издержки цивилизации
Интересно, что колики – это привилегия исключительно цивилизованного человека. Выяснилось, что ни в одном первобытном обществе о таком поведении детей ничего не было известно. Отсутствие колик у детей тех народов, которые и по сей день сохранили первобытную культуру, заинтересовало многих исследователей. Благодаря этому удалось выяснить, что естественные роды, физиологически обоснованный уход и грудное вскармливание по требованию – это самая надежная защита от колик. Специалисты решили проверить, действительно ли так плох цивилизованный человек? Неужели он не в состоянии избавить свое любимое дитя от головной боли? Чтобы это узнать, организовали несколько десятков естественных немедикаментозных родов, которые прошли безболезненно, как и положено в ” природе. Затем специалисты обучили женщин физиологическому уходу и грудному вскармливанию, когда мама отвечает на любой сигнал ребенка и часто прикладывает его к груди. И каков же результат? Ни у одного малыша колик не оказалось! Исходя из этого было сделано заключение, что современные мамочки отнюдь не хуже первобытных в состоянии обеспечить своему новорожденному хороший уход, только их этому нужно обучить. Если у мамы роды прошли без вмешательств и боли, она кормит грудью и грамотно ухаживает за малышом, то он вряд ли будет страдать мигренью. Но, к сожалению, далеко не все современные мамы могут обеспечить для своих детей такую базу здоровья.
Помощь малышу до и после рождения
Что же делать, чтобы уберечь ребенка от страданий, связанных с коликами?
– Самое главное, о чем вам следует позаботиться, – это найти возможность обучиться грамотно ухаживать за крохой и наладить полноценное грудное вскармливание. Это особенно актуально, если ваши роды были не слишком удачными и здоровье ребенка уже пострадало. Материнский профессионализм поможет справиться с болезненными состояниями крохи и свести их к минимуму.
– Имейте в виду, что при коликах ребенку не помогает укропная водичка и другие средства “для животика”. Напротив, они могут только лишь ухудшить состояние вашего ребенка, нарушая естественный баланс в его пищеварительной системе. Ведь желудочно-кишечный тракт новорожденного рассчитан только на материнское молоко, и все инородные продукты травмируют его и приводят к самым разным расстройствам в дополнение к уже существующим проблемам.
– К вопросу о прикормах: малыш впервые бывает готов к получению инородных продуктов лишь к шести месяцам. Поэтому для ребенка, страдающего коликами, особенно актуально полноценное грудное вскармливание – это избавит его от лишних желудочных страданий. Но самое главное – материнское молоко способствует нормальному развитию и даже восстановлению нервной системы младенца. Именно поэтому исключительно грудное вскармливание без допаивания и докармливания малыша до б месяцев, частое прикладывание его к груди является отличной профилактикой пресловутых колик.
– И еще одно предостережение: не используйте газоотводные трубочки и клизмы! К сожалению, очень многие мамы при первых же признаках беспокойства у малыша прибегают к этим излюбленным “помощникам”. Будьте милосердны к детям! Мнение, что эти средства приносят грудничку облегчение, ошибочно. Зато у ребенка быстро наступает привыкание, и без клизмы он уже не может справляться с проблемами. Кроме того, раздражение ануса многим начинает доставлять удовольствие, а это ни к чему хорошему не приводит.
– Осторожнее с бэби-йогой, динамической гимнастикой и проныриваниями. Специалисты “Рожаны” считают, что это может привести к повышению внутричерепного давления, неутешному плачу и появлению пенистого стула. Кроме того, дети, с которыми занимались бэби-йогой, часто страдают нарушениями сна.
Боль обязательно пройдет
Если при налаженном грамотном уходе и грудном вскармливании колики все-таки сохраняются – нужно просто ждать. К трем месяцам головные боли у ребенка, связанные с перепадом атмосферного давления и изменениями электромагнитного фона, проходят или, по край ней мере, становятся гораздо менее активными. С этого времени ваш малыш будет плакать значительно меньше.
Окончательно ребенок освобождается от головных болей к шести месяцам. Это происходит практически всегда и без какого бы то ни было специального лечения.
На заметку:
Если вы еще беременны, постарайтесь обеспечить себе физиологически нормальные роды. Любые отклонения от естественного хода событий, определенных биологией человека, приводят к неблагоприятным для ребенка последствиям. Согласно обширной статистике, медикализированные роды чреваты, в первую очередь, химической травмой новорожденного. Стимуляция родовой деятельности и обезболивание вызывают травмы плода, а впоследствии и грудничковую мигрень.
Источник