Коксартроз и головная боль
Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.
Описание патологии
“Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …
Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.
Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.
Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.
Степени
Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.
| Степень тяжести коксартроза | Характерные симптомы и рентгенографические признаки |
| Первая | Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется |
| Вторая | Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности |
| Третья | Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей |
Болезнь в динамике.
Причины появления болезни
Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:
Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Симптоматика заболевания
На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.
Ограничение подвижности в суставе
Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.
По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.
Хруст
При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.
Боль
Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.
Мышечный спазм
Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.
Хромота
На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.
Укорочение ноги
Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.
Методы диагностики
Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.
Рентгенологическое исследование
Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.
3 степень коксартроза на рентгене.
Компьютерная томография
КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.
Измерение длины ног
Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.
Лабораторные исследования
Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.
Пункция тазобедренного сустава
С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.
Способы лечения
При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.
Медикаменты
В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
Блокада
Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.
Уколы
Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).
Диетотерапия
Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.
ЛФК и массаж
В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.
Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.
Физиотерапия
Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.
УВТ при коксартрозе ТБС.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.
Стадии коксартроза.
Артропластика
Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.
Эндопротезирование
Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.
Возможные последствия
На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.
Профилактика и прогноз
Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.
Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! >>>
Источник
Заболевание опорно-двигательного аппарата, может возникать не только у людей преклонного возраста, коксартроз возникает также и у детей. При данном заболевании возникает сильная боль в пораженном участке. Главное вовремя обнаружить первые признаки коксартроза тазобедренного сустава. В противном случае, есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем. На начальной стадии назначают медикаментозную терапию. Если заболевание протекает в тяжелой стадии и клиническая картина носит ярко выраженный характер, то в этом случае проводится оперативное вмешательство.
Коксартроз — что это такое?
При данном заболевании, происходит дегеративно — деформационное изменение, непосредственно в тканях. Местом поражения служит тазобедренный участок.
Заболевание прогрессирует медленно, поэтому если вовремя распознать первые признаки, то прогноз будет положительный.
Как развивается коксартроз? Происходит при таком заболевании сгущение суставной жидкости, постепенно начинает повышаться ее вязкость. На фоне этого, хрящевая поверхность сохнет, поэтому на ней начинают образовываться небольшие трещины.
Так как наблюдается сильное трение суставных хрящей, то они начинают истончаться, тем самым возникает патологический процесс. У больного при тяжелом течении болезни наблюдается деформация костей, нарушается подвижность тазобедренной области, нарушается обмен веществ, а также могут атрофироваться мышцы нижних конечностей.
Симптомы
Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, поражается левая или правая часть. Коксартроз начинается с острого приступа боли. Болевой синдром носит ноющий характер, если своевременно не начать лечение, то боль усиливается, тем самым у больного возникают дополнительные неприятные симптомы.
Общие признаки заболевания:
- наблюдается ограничение в подвижности пораженного сустава;
- болевой признак носит ноющий или постоянный характер;
- возникает у больного мышечный спазм;
- появляется «хруст» в пораженном суставе;
- на пораженной стороне укорачивается конечность;
- возникает хромота.
Рассмотрим более внимательно каждый признак заболевания. К специфическому симптому можно отнести ограничение подвижности. Такой симптом возникает за счет истончения, непосредственно гиалинового хряща, тем самым у больного происходит сужение щели и уже на фоне этого ограничивает подвижность.
Необходимо отметить, что на начальной стадии, могут появиться и компенсаторные разрастания, непосредственно хрящевой ткани в месте деформации. Такое явление тоже может привести к ограниченной подвижности.
При первой, в том числе и при второй степени тяжести, возникает повреждения уже в синовиальной мембране, тем самым изменяется жидкость и появляется фиброз.
У всех больных при таком заболевании возникает хруст в суставе, можно сказать, что это постоянный признак. Основная причина возникновения «хруста» это трение суставных поверхностей. При каждом трении, происходит повреждение кости, поэтому «хруст» при коксартрозе имеет грубую тональность. В момент хруста, больной также испытывается сильную болезненность.
Болевой синдром – третий характерный признак при коксартрозе. Возникает болевой признак на фоне повреждения внутрисуставных структур, тем самым у больного происходит уменьшение жидкости, усиливается трение. Если своевременно не предпринять меры, то есть риск нарушения кровоснабжения и синовиальной мембраны.
Характер боли:
- ноющий, колющий или постоянный характер;
- усиливается при движении;
- болевой признак возникает и в спокойном состоянии при отягощенном течении болезни.
Выше было сказано, что при коксартрозе возникает мышечный спазм – непроизвольное и достаточно сильное сокращение мышц. Основная причина спазма это деформация сустава, на фоне которого происходит ослабление суставной связки.
При спазме нарушается и прочность сустава, в редких случаях наблюдается смещение головки бедренной кости.
На поздней стадии болезни у больного возникает хромота. Наблюдается разрастание остеофитов, больной не может выпрямить ногу в тазобедренном суставе, наблюдается повреждение суставной капсулы.
Укорочение конечности характерно для длительного прогрессирующего патологического процесса. В этом случае возникает истончение суставного хряща, а также начинает сужаться составная щель. Для того чтобы было более понятно, основная причина укорочения конечности заключается в том, что гиалиновый хрящ и суставная щель могут просто исчезнуть. Поэтому у больного и замедляется рост конечности на пораженной стороне. В большинстве случаев, укорочение составляет на 2 см, реже больше.
Клиническая картина по стадиям коксартроза
Первая степень тяжести коксартроза, носит временный характер. Признаки заболевания могут самостоятельно проходить без медикаментозной терапии.
У больного возникает тяжесть при длительной ходьбе или при физической работе.
Симптомы:
- Боль в области тазобедренного сустава. В редких случаях болевой синдром отдает в бедро или в область колена.
- У больного изменяется походка.
- Отсутствуют мышечные силы.
- При первой степени тяжести происходит костное разрастание, такой патологический процесс можно увидеть на рентгенограмме.
- Сужение суставной щели (неравномерное).
При второй степени тяжести болезни, у больного болевой признак отдает в область паха. Боль начинает усиливаться при ходьбе, наблюдается деформация головки бедренной кости.
Симптомы:
- Мышцы начинают терять свою функциональность.
- У больного возникает хромота.
- Ограничения во внутренней ротации.
- Костное разрастание, которое выходит за пределы хрящевой трубы.
- Постепенно начинают формироваться кистозные образования.
При третьей степени коксартроза, у больного возникает острый приступ боли. Болевой синдром возникает в стадии покоя, мучает в ночное и дневное время суток.
- Для ходьбы больному приходится опираться на трость.
- Возникают широкие костные разрастания.
- Поражается хрящевая ткань.
- Воспаленный сустав обездвиживается.
- Часто при третьей степени тяжести возникает онемение нижней конечности.
Помимо этого, у больного смещается центр тяжести, а также теряется чувствительность.
Четвертая степень заболевания, носит ярко выраженный характер, поэтому медикаментозная терапия не приносит положительного результата, необходимо немедленно провести операцию.
Симптомы:
- Постоянная боль.
- Нет физической активности.
- Больной не может самостоятельно передвигаться.
Так как заболевание носит отягощенный характер, то у больного помимо вышеописанных признаков, возникают и обширные воспалительные очаги, четко видно на диагностическом обследовании разрастания костной ткани.
Диагностические мероприятия
К инструментальному методу диагностики относят: рентгенологическое обследование, магнитно-резонансную томографию и КТ. При четвертой степени тяжести также врач делает замер длины конечности.
На рентгене можно заметить:
- у больного четко видно сужение суставной щели;
- на головке бедренной кости отмечаются остеофиты, они могут располагаться и в вертлужной впадине;
- поверхность суставных костей деформирована;
- можно распознать подвывих или же вывих головки.
Если у больного односторонний коксартроз, то обследовать необходимо и вторую сторону.
КТ помогает более внимательно рассмотреть все суставные компоненты. Снимки делают с различных ракурсов, после чего на компьютере их обрабатывают, и отчет уже выдается в трехмерном изображении.
Компьютерная томография помогает выявить характер поражения, посмотреть на состояние суставов, выявить деформацию, а также иные признаки заболевания.
МРТ позволяет выявить уплотнение и фиброз суставной капсулы, четко распознать деформацию головки бедренной кости, а также выявить деформацию гиалиновых хрящей.
Помимо этого, МРТ помогает точно определить степень тяжести заболевания, выявить характер нарушения кровообращения.
Измерение ноги проводится при помощи костной ориентиры. Необходимо отметить, что верхний ориентир – передняя ось тазовой кости, а нижняя – костные образования.
Помимо инструментальной диагностики, больному назначают и лабораторные методы обследования.
Для коксартроза характерно:
- Анализ крови, который поможет выявить инфекционное заболевание. Отмечается увеличение лейкоцитов.
- Повышается скорость оседания эритроцитов. Если заболевание возникает у мужчин, то СОЭ составляет до 10 мм в час, если у женщин, то до 15 мм в час.
При необходимости врачи проводят пункцию. Основная цель обследования заключается в исследовании синовиальной жидкости. Врач выполняет небольшой прокол, после чего производится забор жидкости и отправляется в лабораторию. Пункция помогает выявить инфекционно-воспалительные изменения, непосредственно в суставной жидкости.
Медикаментозная терапия
В качестве лечения назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.
- Диклофенак, обладает обезболивающим и противовоспалительным спектром действия. Назначают в/м инъекции.
- Пироксикам, помогает увеличить объем движений в пораженном суставе. Препарат можно использовать наружно, наносить гель или крем тонким слоем.
- Мовалис, назначают длительными курсами. Принимать во время основного приема пищи по 3-7 мг, в зависимости от степени тяжести болезни.
При коксартрозе в обязательном порядке назначают хондропротекторы. Чаще всего препарат Юниум или Артра.
Первое средство имеет в своем составе глюкозамин, препарат помогает образовать хондроитин. Применение: развести пакет в 200 мл теплой воды, пить раз в день.
Второй препарат принимать по 2 капсулы 3 раза в день. В состав лекарства входит не только глюкозамин, но и хондроитинсульфат. Поэтому препарат стимулирует регенерацию хрящевой ткани.
Дополнительная терапия:
- Назначают сосудосуживающие лекарственные препараты. Например: Трентал или Меновазин.
- Комбинированные местно-раздражающие препараты: Никофлекс или Эспол.
- Миорелаксанты, чаще всего препарат Мидокалм.
При коксартрозе назначается массаж и физиотерапевтические процедуры.
Массаж проводят при первой или второй степени тяжести болезни. Основная цель массажа – восстановить поврежденные ткани.
Физиотерапевтические процедуры:
- Тепловое лечение: парафинотерапия или озокерит. Противопоказания к проведению: гепатит, болезни почек, гнойные процессы.
- Назначается электростимуляция мышц. Процедура проводится при помощи импульсного тока, который имеет разную частоту. Противопоказания: не назначают процедуру после инсульта или инфаркта, а также при повышенном АД и аритмии.
- Часто больному при таком заболевании врачи назначают короткий курс магнитотерапии. Основная суть процедуры: нагреть суставы, мышцы и связки, тем самым улучшается кровообращение. Процедура помогает устранить болевой признак, улучшить подвижность пораженного сустава и обменные процессы.
При необходимости, врачи прибегают к биологическому или механическому методу лечения.
Например:
- проводится вытяжение сустава;
- акупунктура;
- гирудотерапия.
Если медикаментозная терапия и иные методы лечения не приносят положительного результата, то проводится операция.
Артропластика тазобедренного сустава. Назначается операция при 3 степени тяжести болезни.
Эндопротезирование проводят при 2-3 степени тяжести. Основная цель операции – удалить суставные пораженные поверхности, а затем на их место вставить механический сустав.
У многих возникает вопрос, дается ли группа инвалидности при данном заболевании? Да, пациентам могут дать инвалидность при 3 степени тяжести болезни, когда четко видно изменение в тазобедренном суставе.
Третья группа ставится пациентам, которые могут самостоятельно себя обслуживать. Но подвижность сустава значительно ограничена, поэтому для передвижения больной использует трость. Вторая группа инвалидности ставится, если у больного возникают трудности в самообслуживании. Первая группа для больных, которые не могут передвигаться. Чаще всего, первая группа ставится при двухстороннем коксартрозе тазобедренного сустава.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы предотвратить развитие болезни и устранить вовремя причины коксартроза, необходимо придерживаться стандартных правил профилактики.
- Вести активный образ жизни, это поможет предотвратить отложение солей и препятствовать разрастанию остеофитов.
- Соблюдать правильное питание. Включить в рацион больше полезных витаминов, растительную пищу и минералов.
- Человеку необходимо избегать переохлаждения. При коксартрозе воздействия низких температур может привести в спазму.
Помимо этого, стараться не травмировать сустав. Если заболевание уже возникло, использовать трость, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав.
Если своевременно не предпринять меры, то есть риск возникновения серьезных осложнений. Например: возникает асептический некроз, непосредственно на головке бедренной кости, происходит деформация вертлужной впадины, развивается гонартроз, бурсит, анкилоз (сращение суставной поверхности). Поэтому важно вовремя распознать первые признаки заболевания.
Врач, фармацевт, Титова Л.А.
Источник