Коэнзима q10 и мигрень

Автор статьи: д-р Майкл Мюррей

В этой статье:

• Что такое коэнзим Q10?

• Целебные свойства

• Здоровье сердца

• Формы

• Дозировка

• Побочные эффекты

В среднем сердце человека делает более 100 000 ударов в день, перекачивая около 7000 литров крови по примерно 100 000 км кровеносных сосудов. Получается, за всю жизнь в среднем сердце бьется более 2,5 миллиардов раз и перекачивает примерно 140 миллионов литров крови.

Важно поддерживать сердце, чтобы оно могло выполнять свою жизненно важную функцию. На здоровье сердца влияют рацион, образ жизни и питательные вещества. Во время стресса или при каких-либо проблемах с сердцем может быть попросту необходимо принимать добавки с коэнзимом Q10.

‌‌‌Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 — антиоксидант, используемый организмом для выработки энергии в митохондриях — компонентах клетки, отвечающих за выделение энергии.

Как правило, организм самостоятельно вырабатывает коэнзим Q10. Однако немалое количество исследований показывают, что во многих ситуациях весь организм или некоторые его ткани теряют способность вырабатывать достаточные количества коэнзима Q10.

Так, низкий уровень коэнзима Q10 наблюдается при проблемах с сердцем или сосудистой системой.1 Статины для снижения уровня холестерина и некоторые другие лекарства приводят к уменьшению уровня коэнзима Q10. Сегодня большинство терапевтов знают о важности приема добавок с коэнзимом Q10 совместно со статинами во избежание падения уровня коэнзима.2 Его низкий уровень также наблюдается при воспалении, ожирении и диабете. Наконец, снижение уровня коэнзима Q10 обычно характерно для людей старше 60 лет, так как его выработка в клетках ослабевает с возрастом. К счастью, восстановить уровень этого важнейшего вещества можно с помощью добавок.3 

‌‌Полезные свойства коэнзима Q10

Коэнзим Q10 стал одной из наиболее распространенных пищевых добавок более 40 лет назад с выходом множества научных исследований, подчеркивающих его пользу для организма. Большинство полезных свойств коэнзима Q10 связаны с его способностью улучшать выработку энергии и действовать в качестве антиоксиданта. Как антиоксидант, коэнзим Q10 защищает клеточные структуры от повреждений. Он также помогает удержать витамин E в его активной антиоксидантной форме и повышает уровни основных антиоксидантных ферментов, которые также защищают клетки от повреждений.4

‌‌Почему коэнзим Q10 важен для здоровья сердца?

Польза коэнзима Q10 для работы сердца отмечена во множестве исследований с участием людей. Причины этого очевидны. Коэнзим Q10 необходим клеткам сердца — они испытывают повышенную потребность в нем в моменты стресса или высокой нагрузки.

Прием добавок с коэнзимом Q10 просто позволяет закрыть эту потребность. Клинические исследования показывают, что устранение дефицита коэнзима Q10 может значительно улучшить работу сердца.5-7 В исследованиях отмечаются следующие основные полезные свойства коэнзима Q10 для улучшения работы сердца:

• повышенное потребление кислорода сердечной мышцей‌;
• усиление выработки клеточной энергии сердечной мышцей;
• повышенная выносливость при нарушениях работы сердца;
• более эффективное регулирование артериального давления.

И повторим, прием добавок с коэнзимом Q10 особенно важен при употреблении статинов для снижения уровня холестерина. Синтез холестерина и коэнзима Q10 использует схожие биохимические механизмы. Статины блокируют эти механизмы как для холестерина, так и для коэнзима Q10, что ведет к снижению уровня обоих соединений. При приеме статинов уровень коэнзима Q10 может упасть до 50%.8 Ученые пришли к выводу, что вызванное приемом статинов снижение уровня коэнзима Q10 может приводить к проявлению некоторых побочных эффектов статинов, например, усталости и боли в мышцах.9 Употребление добавок с коэнзимом Q10 при приеме статинов может повысить переносимость статинов.

‌‌Какая форма выпуска коэнзима Q10 оптимальна?

Большинство доступного в продаже коэнзима Q10 производится путем процесса ферментации дрожжей. В организме коэнзим Q10 присутствует в двух взаимозаменяемых химических формах – убихинон и убихинол. Обе этих формы также доступны в виде пищевых добавок, но после попадания в организм они взаимозаменяемы. Около 95% коэнзима Q10 в организме является убихинолом. Это наиболее активная форма. Однако после приема убихинон обычно быстро преобразуется в организме в убихинол. Так что любая из этих форм в итоге приводит к повышению уровня убихинола в крови.

До 2007 года существовали только добавки коэнзима Q10 в форме убихинона. Убихинон по-прежнему используется в подавляющем большинстве исследований добавок с коэнзимом Q10. В этих исследованиях убихинон используется при самых разных показаниях для поддержки работы сердца. Убихинон представляет собой нерастворимый в воде кристаллический порошок, который плохо усваивается при приеме натощак. Однако при приеме вместе с едой (особенно с маслами) убихинон усваивается как минимум в два раза лучше, чем натощак.10

Убихинол отличается повышенной растворимостью и поэтому усваивается немного лучше, чем убихинон, но точная разница в степени их усвоения пока не определена.11,12 К счастью, исходя из множества данных из опубликованных клинических исследований, допускается разумная дозировка любой их этих форм.

‌‌Сколько коэнзима Q10 необходимо принимать?

Для принимающих статины или при необходимости общей антиоксидантной поддержки организма рекомендуемая дозировка коэнзима Q10 обычно составляет 100 мг в любой его форме. При повышенной потребности в коэнзиме Q10 из-за нагрузки на сердце, возраста, ожирения или диабета рекомендуемая дозировка составляет 150–200 мг убихинона или 100–150 мг убихинола. Для оптимального усвоения принимайте коэнзим Q10 вместе с едой.

‌‌Побочные эффекты коэнзима Q10 и взаимодействие с лекарствами

При дозировке коэнзима Q10 до 1200 мг в день у взрослых не обнаружены побочные эффекты. Помимо статинов, некоторые другие лекарства также могут понизить уровень коэнзима Q10 за счет блокировки его выработки. К ним относятся другие лекарства для уменьшения уровня холестерина, а также бета-блокаторы, фенотиазины и трициклические антидепрессанты.

Источники:

1. Mantle D. Coenzyme Q10 and cardiovascular disease: An overview. Brit. J Cardiol. 2015;22:1–7.
2. Kloer HU, Belardinelli R, Ruchong O, Rosenfeldt F. Combining Ubiquinol With a Statin May Benefit Hypercholesterolaemic Patients With Chronic Heart Failure. Heart Lung Circ. 2020 Feb;29(2):188-195. 
3. Díaz-Casado ME, Quiles JL, Barriocanal-Casado E, et al. The Paradox of Coenzyme Q10 in Aging. Nutrients. 2019 Sep 14;11(9):2221. 
4. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oxidative stress parameters: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin Pharmacol. 2020 Jun 25. 
5. Martelli A, Testai L, Colletti A, Cicero AFG. Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341. 
6. Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, et al. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med. 2020 Apr 27;9(5):1266. doi: 10.3390/jcm9051266. 
7. Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi: 10.5603/CJ.a2019.0022. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30835327.
8. Qu H, Meng YY, Chai H, Liang F, Zhang JY, Gao ZY, Shi DZ. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
9. Qu H, Meng YY, Chai H, et al. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
10. Ochiai A, Itagaki S, Kurokawa T, et al. Improvement in intestinal coenzyme q10 absorption by food intake. Yakugaku Zasshi. 2007 Aug;127(8):1251-4.
11. Hosoe K, Kitano M, Kishida H, et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007 Feb;47(1):19-28.
12. Zhang Y, Liu J, Chen XQ, Chen CY . Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659. 

Источник

Автор: врач Эрик Мадрид

В этой статье:

• Заболевания, при которых может быть полезен коэнзим Q10<

• История коэнзима Q10

• Пищевые источники коэнзима Q10

• Истощение запасов коэнзима Q10

• Стресс-факторы окружающей среды

• Профилактика мигрени

• Синдром хронической усталости/утомляемость

• Фибромиалгия

• Память и деменция

• Артериальное давление

• Застойная сердечная недостаточность

• Другие заболевания, в лечении которых может помочь коэнзим Q10

Коэнзим Q10, который еще иногда называют убихиноном, – натуральный нутриент-антиоксидант, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Исследование 2016 года, опубликованное в Southern Medical Journal, показало, что дефицит коэнзима Q10 был связан с такими заболеваниями, как “энцефаломиопатия (дисфункция головного мозга), тяжелое инфантильное мультисистемное заболевание, мозжечковая атаксия (нарушение координации ходьбы), нефротический синдром (болезнь почек) и изолированная миопатия (мышечная боль).”. 

Низкий уровень коэнзима Q10 также был выявлен у пациентов с пороком сердца, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона.

Если у вас есть какие-то из перечисленных ниже проблем со здоровьем, вам тоже может быть полезен коэнзим Q10:

• Мигрень различной этиологии
• Синдром хронической усталости
• Фибромиалгия
• Нарушения памяти
• Артериальное давление
• Застойная сердечная недостаточность
• Нарушение обмена веществ
• Мимические морщины
• Тиннитус (шум в ушах)

Коэнзим Q10 необходим клеткам для выработки энергии. Выработка энергии происходит главным образом в той части клетки, которую врачи называют митохондриями. Митохондрии можно сравнить с электростанцией, вырабатывающей энергию. Если электростанция не производит достаточное количество энергии, человек устает и нуждается в сохранении энергии. Мышечные боли нередко свидетельствуют о снижении запасов коэнзима Q10 в организме.

Поскольку самым активным из всех органов является сердце, оно производит и требует больше всего коэнзима Q10 для удовлетворения своих метаболических потребностей. В дальнейшем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы требуется более высокий уровень коэнзима Q10. 

При приеме пищевой добавки организм будет перерабатывать 90% коэнзима Q10 в убихинол-активную форму. Коэнзим Q10 или убихинол довольно часто используется врачами интегративной и холистической медицины для лечения многих из перечисленных выше болезней и состояний. Но и традиционная медицина начинает признавать пользу приема БАДов.

История коэнзима Q10

Коэнзим Q10 был открыт Фредериком Крейном в 1957 году. В 1958 году американский биохимик Карл Фолкерс, работавший в Merck Pharmaceuticals, открыл структуру коэнзима Q10. Он понял, что коэнзим Q10 необходим каждой клетке организма для нормального функционирования. В частности, коэнзим Q10 используют органеллы митохондрий, которые есть в каждой клетке организма, за исключением красных кровяных телец. Коэнзим Q10 – одно из питательных веществ, необходимых для обеспечения оптимальной работы митохондрий. 

Пищевые источники коэнзима Q10:

• Рыба
• Говядина
• Свинина
• Курица
• Скумбрия
• Сардины
• Брокколи
• Цветная капуста
• Бобовые
• Арахис 
• Виноград
• Авокадо

Несмотря на присутствие коэнзима в пище, большинству пациентов, страдающих определенными заболеваниями, необходимо принимать коэнзим Q10 дополнительно. Попытки нормализовать уровень коэнзима Q10 только за счет рациона зачастую оказываются недостаточными.

Истощение запасов коэнзима Q10

С возрастом уровень коэнзима Q10 в крови и клетках уменьшается. Это связано в первую очередь со снижением выработки и ухудшением всасывания коэнзима Q10 кишечным трактом 

Рецептурные препараты также могут приводить к снижению уровня коэнзима Q10. Основным виновником истощения запасов коэнзима Q10 является класс препаратов, называемых статинами. Статины – это название группы препаратов, снижающих уровень холестерина. К статинам относятся аторвастатин (липитор), симвастатин (зокор), ловастатин (мевакор) и другие лекарственные препараты. 

Статины ингибируют фермент ГМГ-КоА-редуктазы. Ингибирование этого фермента имеет решающее значение в снижении количества холестерина в организме. Однако при этом также снижается способность организма к выработке коэнзима Q10. Распространенный побочный эффект от приема противохолестериновых препаратов – мышечные боли. Несмотря на то, что многим удалось вылечить мышечные боли с помощью коэнзима Q10, в ходе крупных исследований подтвердить его эффективность в этом отношении не удалось. 

Стресс-факторы окружающей среды 

Повседневные стрессы влияют не только на организм, но и снижают уровень энергии. Коэнзим Q10 – мощный антиоксидант, помогающий защитить организм от ежедневного негативного влияния оксидативного стресса. Более подверженные стрессу люди рискуют заработать себе дефицит коэнзима Q10.

Профилактика мигрени

Мигреневыми болями страдают 18% женщин и до 6% мужчин. По всему миру мигренью болеют до миллиарда человек. Мигрень – одна из основных причин обращения за неотложной медицинской помощью. При мигрени часто делают КТ головы, чтобы убедиться, что головная боль не вызвана чем-то более серьезным. Мигрень входит и в топ-10 причин обращения к терапевту. 

Симптомы мигрени:

• cильная боль 
• тошнота
• рвота
• светочувствительность
• чувствительность к звуку 
• cущественная потеря трудоспособности

При мигрени человек долго не может ходить на работу. Было подсчитано, что расходы, связанные с невыходом на работу, в США приближаются к 30 миллиардам долларов в год. 

Важно не допустить развития мигрени с самого начала.

Судя по данным исследований, коэнзим Q10 способен с этим справиться. 

Авторы исследования 2017 года пришли к выводу,“… что коэнзим Q10 может уменьшить частоту головных болей и сделать их менее длительными и менее тяжелыми, а также имеет более благоприятный профиль безопасности (по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту).” Еще одно исследование 2017 года и исследование 2011 года также показали эффективность добавок с коэнзимом Q10 в предотвращении мигрени.

Для профилактики мигрени рекомендуется принимать не менее 100 мг в день или до 100 мг три раза в день.

Синдром хронической усталости/утомляемость

Энергия вырабатывается в митохондриях, и для этого процесса необходим коэнзим Q10. Снабжение организма дополнительным количеством коэнзима Q10 может способствовать повышенной выработке энергии организмом. Исследование показало увеличение энергии у людей с рассеянным склерозом. Необходимы дополнительные исследования. 

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это болезнь, которая больше затрагивает женщин, чем мужчин. Симптомы включают хроническую усталость и боль во всем теле. Популярная теория, которая, вероятно, объясняет причину фибромиалгии, – митохондриальная дисфункция. Исследование, проводившееся в Испании, показало, что женщины с фибромиалгией, которые принимали коэнзим Q10 в суточной дозе 300 мг, заметили улучшение симптомов. Обычно принимают добавки с коэнзимом Q10 в дозировке 100-300 мг в день. 

Память и деменция

Ухудшение когнитивных функций или деменция становится все более распространенным недугом у пожилых людей. Старческое слабоумие доставляет значительный дискомфорт как пациенту, так и его родственникам. По данным исследований, пониженный уровень коэнзима Q10 в крови увеличивает риск развития деменции и болезни Альцгеймера.

Исследование 2015 года показало, что коэнзим Q10 в дозировке 100 мг три раза в день может помочь замедлить ухудшение когнитивных функций у людей с болезнью Паркинсона. Другие исследования свидетельствуют о том, что коэнзим Q10 играет важную роль в оказании помощи людям с болезнью Альцгеймера. Рекомендуется принимать добавки с коэнзимом Q10 в дозировке 100-300 мг в день. 

Артериальное давление

Высокое артериальное давление или гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно превышает 140/90. Гипертония повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, застойной сердечной недостаточности, заболеваний почек и инсульта. Снизить давление помогает правильное питание и регулярные занятия спортом. Иногда необходимы лекарства. Добавки, такие как коэнзим Q10, также могут быть полезны. Клиника Майо также поддерживает прием коэнзима Q10 при гипертонии. Аналогичную позицию занимают и авторы исследования 2015 года, опубликованного в Annals of Medicine. Рекомендуется принимать добавки с коэнзимом Q10 в дозировке 100-300 мг в день. 

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Хорошо известно, что по мере усугубления сердечной недостаточности уровень коэнзима Q10 снижается. Исследования показывают, что у пациентов, поступивших в больницу с сердечной недостаточностью и имевших более низкий уровень коэнзима Q10 в крови, риск смерти был выше по сравнению с пациентами с более высоким уровнем Q10 в крови. 

В ходе опубликованного в American Journal of Clinical Nutrition исследования 2013 года, в котором анализировались данные 13 отдельных исследований, был сделан такой вывод: “коэнзим Q10 может улучшить фракцию выброса левого желудочка у лиц с застойной сердечной недостаточностью”. Фракция выброса – это тест, который врачи используют для измерения степени эффективности перекачивания крови сердцем.  

В 2014 году в Италии проводилось исследование Q-Symbio, участники которого принимали коэнзим Q10 в дозировке 300 мг в день в течение двух лет. Исследование показало значительную эффективность Q10 для пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Обычные лекарства от застойной сердечной недостаточности во время исследования также принимались.

В ответ на исследование Q-Symbio доктор Стин Стендер заявил, что “The исследование дает основания серьезно рассмотреть вопрос о добавлении коэнзима Q10 в схему лечения пациентов с сердечной недостаточностью. По моим прогнозам, рано или поздно добавки с Q10 станут распространенным методом лечения застойной сердечной недостаточности во всем мире.

Исследование также показало, что коэнзим Q10 в два раза снижает смертность у людей с застойной сердечной недостаточностью. Руководитель группы исследователей профессор Мортенсен делает вывод:

Исследование 2017 года, в котором рассматривались 14 других исследований, показало преимущество коэнзима Q10 перед другими лекарственными средствами. По результатам исследования, у принимавших коэнзим Q10 риск смерти от осложнений застойной сердечной недостаточности был на 31% ниже. Добавки с коэнзимом Q10 обычно принимают в виде жевательных конфет в дозировке не менее 100 мг от одного до трех раз в день.

Другие заболевания и симптомы, при которых может помочь прием добавок с коэнзимом Q10:

• Снижение ЛПНП (плохого холестерина) – фактор риска развития инфаркта и инсульта
• Снижение уровня триглицеридов – фактор риска развития инфаркта и инсульта
• Cнижение уровня липопротеинов – самостоятельный фактор риска развития инфаркта и инсульта.
• Может предотвратить гипертрофию левого желудочка (увеличение сердца)
• Может уменьшить склерозирование артерий (атеросклероз)
• Снижает риск госпитализации при застойной сердечной недостаточности
• Улучшает общее функциональное состояние организма и повышает выносливость
• Может предотвратить прогрессирование макулярной дегенерации глаз
• Также может быть эффективным при тиннитусе (шуме в ушах)
• Ежедневное местное нанесение коэнзима Q10 приводит к сокращению мимических морщин.

Источники:

1. Accessed July 5th, 2019 https://sma.org/southern-medical-journal/article/coenzyme-q-10-in-human-health-supporting-evidence/
2. Acta Neurol Belg. 2017 Mar;117(1):103-109. doi: 10.1007/s13760-016-0697-z. Epub 2016 Sep 26.
3. Neurol Sci. 2017 May;38(Suppl 1):117-120. doi: 10.1007/s10072-017-2901-1.
4. Cephalalgia. 2011 Jun;31(8):897-905. doi: 10.1177/0333102411406755. Epub 2011 May 17.
5. Meisam Sanoobar, Parvin Dehghan, Mohammad Khalili, Amirreza Azimi & Fatemeh Seifar Nutritional Neuroscience Vol. 19 , Iss. 3,2016
6. Mitochondrion. 2011 Jul;11(4):623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 Apr 7.
7. Alcocer-Gómez, E., Culic, O., Navarro-Pando, J. M., Sánchez-Alcázar, J. A. and Bullón, P. (2017), Effect of Coenzyme Q10 on Psychopathological Symptoms in Fibromyalgia Patients. CNS Neurosci Ther, 23: 188–189. doi:10.1111/cns.12668
8. Serum coenzyme Q10 and risk of disabling dementia: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS) Yamagishi, Kazumasa et al. Atherosclerosis , Volume 237 , Issue 2 , 400 – 403
9. Eur Neurol. 2015;73(3-4):205-11. doi: 10.1159/000377676. Epub 2015 Mar 10.
10. Curr Aging Sci. 2015;8(3):235-40.
11. Expert Rev Neurother. 2015 Jan;15(1):19-40. doi: 10.1586/14737175.2015.955853. Epub 2014 Sep 22.
12. Borghi, C., and Cicero, A. F. G. (2017) Nutraceuticals with a clinically detectable blood pressure-lowering effect: a review of available randomized clinical trials and their meta-analyses. Br J Clin Pharmacol, 83: 163–171. doi: 10.1111/bcp.12902.
13. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/coenzyme-q10/evidence/hrb-20059019
14. Nutraceuticals for blood pressure control Cesare R. Sirtori, Anna Arnoldi & Arrigo F. G. Cicero Annals of Medicine Vol. 47 , Iss. 6,2015
15. Coenzyme Q10 and Heart Failure Abhinav Sharma, Gregg C. Fonarow, Javed Butler, Justin A. Ezekowitz and G. Michael Felker Circulation: Heart Failure. 2016;9:e002639, originally published March 24, 2016 https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002639
16. Am J Clin Nutr. 2013 Feb; 97(2): 268–275. Published online 2012 Dec 5. doi: 10.3945/ajcn.112.040741
17. Lei L, Liu Y. Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials. BMC Cardiovascular Disorders. 2017;17:196. doi:10.1186/s12872-017-0628-9.
18. Suksomboon, N., Poolsup, N. and Juanak, N. (2015), Effects of coenzyme Q10supplementation on metabolic profile in diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pharm Ther, 40: 413–418. doi:10.1111/jcpt.12280
19. Amirhossein Sahebkar, Luis E. Simental-Mendía, Claudia Stefanutti, Matteo Pirro, Supplementation with coenzyme Q10 reduces plasma lipoprotein(a) concentrations but not other lipid indices: A systematic review and meta-analysis, Pharmacological Research, 2016, 105, 198
20. Macular Degeneration https://www.eurekaselect.com/154613/article
21. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jan;136(1):72-7.
22. Biofactors. 2017 Jan 2;43(1):132-140. doi: 10.1002/biof.1316. Epub 2016 Aug 22.

Источник