Когда начинаются головные боли при сотрясении
Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.
Как и почему возникают посттравматические головные боли
Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:
- сосудистая цефалгия;
- цефалгия нервно-мышечного характера;
- ликворная цефалгия;
- оболочечная головная боль;
- головная боль невротического характера.
По теме
Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.
Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:
- излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
- повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
- нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
- раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;
Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.
Как долго болит голова после сотрясения мозга
В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.
В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.
Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.
Острое проявление цефалгии
Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.
Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.
Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.
Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.
Хроническое проявление цефалгии
Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.
Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.
Лечение
В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.
По теме
Врачи разработали несколько методик, отличающихся своей эффективностью, для каждого отдельного случая посттравматических проблем:
- При нарушении спинномозговой (ликворной) динамики и при повышенном давлении пациентам прописывают препараты, уменьшающие продукцию ликворной жидкости.
- При сосудистых причинах цефалгии специалисты назначают препараты, способствующие нормализации артериального давления и нормализации тонуса сосудов.
- При отеках тканей мозга больному рекомендуется прием мочегонных средств, по-другому называемых диуретиками.
- При боли, возникшей от излишнего перенапряжения, врачи предполагают лечение анальгетиками, противовоспалительными препаратами.
Врачи, в соответствии с диагнозом, составляют план лечения, который требует определенного алгоритма, и выглядит он примерно так:
- Пациенту выписываются анальгетические препараты, нестероидные и противовоспалительные (пример: Найс, Ибупрофен и т.д.).
- Далее, при условии, что у больного наблюдается повышенная тревожность и нервозность, ему назначаются успокоительные без эффекта снотворного, такие как Пустырник Форте, валерьянка, глицин и т.д.
По теме
Одним из методов лечения рассматривается также физиотерапия, которая может состоять из:
- Лазерного восстановления и стимулирования сосудистого тонуса.
- Воздействия высокочастотными импульсами тока на область головы и шеи (проведение дарсонвализации).
- Электрофореза воротниковой зоны.
Ни в коем случае нельзя воспринимать постоянную и продолжительную головную боль как само собой разумеющееся, особенно после черепно-мозговых травм.
Если к постоянным неприятным ощущениям прибавляются тошнота и рвота, головокружение, постоянная слабость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития других, более опасных патологий.
Нельзя составлять лечение самостоятельно, точно также нельзя и оставаться вовсе без него. Если поверхностно воздействовать на головную боль, пытаясь постоянно лечить ее обезболивающими препаратами, она приобретает хронический характер и нарушает все планы больного.
Комментарий эксперта
Острой головной болью, связанной с черепно-мозговой травмой, считается боль, которая возникла в первые 7 суток после одного из следующих событий: травма головы, восстановление сознания после травмы головы, прекращение приема обезболивающих средств после травмы, длительность не более 3-х месяцев. Если прошло больше трех месяцев, а головная боль, связанная с травмой сохраняется, речь идет о персистирующей головной боли. После легкой травмы боль может быть выраженнее, чем после тяжелой черепно-мозговой.
Источник
Опасность травм подстерегают повсюду. Сотрясение — знакомое всем распространенное понятие. Скользкий лед на дороге, неожиданный удар головой или падения могут стать причиной травмы, называемой сотрясение головного мозга, о симптомах и лечении которого важно знать максимум информации. Это явление характеризуется нарушениями функций мозга в связи с ударом черепа или сильным встряхиванием головы. Травму можно получить где угодно: на улице, в авто или общественном транспорте, при езде на велосипеде, на спортивной площадке, на производстве, дома. Важно соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности. Но что делать, если вы все-таки оказались подвержены сотрясению? Какие симптомы имеет этот легкий вид черепно-мозговой травмы?
Признаки и симптомы сотрясения мозга
Признаки сотрясения головного мозга могут проявиться сразу или через какое-то время. Основной симптом сотрясения головного мозга — потеря сознания, однако, в ряде случаев его может не наблюдаться. Другими первейшими признаками сотрясения мозга у взрослых являются:
- неполное, или так называемое, угнетенное сознание;
Это частичная потеря сознания. Ее может сопровождать оглушение. Продолжительность полного или частичного нарушения сознания — от нескольких секунд до 5–10 минут. Зачастую такое состояние характеризуется потерей памяти. То есть, будучи подверженным травме в одиночестве, человек может не вспомнить о подробностях случившегося.
- следующий симптом сотрясения мозга у взрослого человека — амнезия;
Ближайшие события, предшествующие сотрясению, выпадают из памяти человека. Произошедшее сразу после него также забывается. Однако, такая память восстанавливается быстро.
- однократная рвота;
Именно этот признак отличает сотрясение от ушиба мозга легкой степени у человека
- травме сопутствует повышенное артериальное давление, учащенный или замедленный пульс. Эти симптомы при сотрясении проходят самостоятельно;
- после сотрясения мозга температура тела не меняется ( в отличие от ушиба головного мозга);
- учащенное дыхание — также один из симптомов полученного повреждения. Но он может быть незамеченным, так как дыхание достаточно быстро восстанавливается;
после сотрясения головного мозга нарушается тонус вегетативной нервной системы, вследствие этого цвет кожных покровов часто сменяется, бледная кожа сменяется покрасневшей.
К симптомам, возникающим после восстановления сознания, относятся:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- общая слабость и недомогание;
- потливость рук и ступней;
- прилив крови к лицу;
- повышенная чувствительность к яркому свету и громким звуком;
- быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания.
Отсроченными симптомами сотрясения головы, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.
Как распознать сотрясение у ребенка
Любознательность детей, несовершенство их моторных навыков и координации, отсутствие страха падения часто провоцируют травматические ситуации. Ежегодно в больницах страны с таким диагнозом оказывается 120 тысяч детей.
Как возникает гематомаСимптомы травмы у детей зависят от возраста. Грудничкам, к примеру, потеря сознания практически несвойственна. Самый распространенный признак сотрясения мозга у таких малышей — срыгивание. Для более взрослых детей характерными для сотрясения мозга являются потеря сознания наряду с тошнотой и рвотой. Эти признаки сотрясения головного мозга наблюдаются уже у дошкольников. Головная боль, потливость, повышенное давление, изменение цвета кожных покровов — последствия сотрясения мозга, похожие у взрослых и детей. Однако, в детском возрасте они проявляются менее выражено.
Стоит помнить: признаки сотрясения мозга детей из-за компенсаторных функций, свойственных их организму, могут возникнуть лишь спустя несколько часов после происшествия. При сотрясении головного мозга симптомы на какое-то время блокируются, однако, позже состояние ребенка может резко ухудшиться.
К явлению, возникающему при детской травме головы, относят посттравматическую слепоту. Ее длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов, затем зрение восстанавливается. Природа феномена не выяснена, у взрослых он не проявляется. Сотрясение мозга пожилых, старых людей реже влечет за собой первичную потерю сознания, чем у молодых и людей зрелого возраста. Головная боль престарелых обычно фокусируется в затылочной части. У пожилых больше проявляется такой признак, как дезориентация в пространстве, времени.
Степени сотрясения
Длительность проявления признаков говорит о степени сотрясения головного мозга. Оттого, сколько оно длилось, будет зависеть степень его тяжести. Известна следующая классификация стадий травмы:
- степени (легкое сотрясение).
- степени (сотрясение средней тяжести).
степени (сотрясение крайней тяжести).
Симптомами первой степени является кратковременная потеря сознания или ее отсутствие. Иногда у пострадавшего может проявиться рвота. Кожные покровы на этой стадии сотрясения чаще бледные. Ослабление мышечного тонуса, сбой пульса характерны для легкого сотрясения. Какие симптомы сотрясения характеризуют вторую стадию? Состояние потерпевшего оценивается как среднетяжелое. Потеря сознания длится до 15 минут. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, астения говорит о средней степени тяжести травмы. Третья степень характеризуется более долговременной потерей сознания, является самой тяжелой, человек даже может впасть в кому. Ему обязательно должна быть оказана помощь и проведен контроль жизненно важных функций.
Лечение
Перед началом терапии важно правильно оказать больному первую помощь. Для этого нужно
- вызвать скорую помощь;
- предоставить потерпевшему максимальный покой, доступ к кислороду, не нужно перемещать его с места на место, лучшее положение — лежа;
- приложенный к голове холод поможет уменьшить участок поражения;
- если человек находится без сознания, необходимо уложить его на правый бок, согнуть верхнюю ногу. Голова должна быть откинута назад, верхняя рука поддерживать голову. Такое положение предотвращает западение языка, пострадавшему легче дышать, к тому же жидкость изо рта может выливаться беспрепятственно.
Как определить степень сотрясения самому? Это можно сделать, опираясь на описанные признаки. Но все формы сотрясения должны диагностироваться врачом. Иногда сотрясение можно спутать с ушибом головы. Чтобы не произошло досадных ошибок, рекомендуется пройти ряд процедур во врачебном кабинете. Пренебрежение врачебной помощью влечет за собой неблагоприятные последствия и осложнения. Лечение при сотрясении мозга во многом зависит от того, к какой степени тяжести относится травма. Оно подразумевает под собой нормализацию всех функций мозга и процессов, происходящих в нем. Когда все симптомы сотрясения исчезают, проведенную терапию можно считать успешной. Выявить причины сотрясения головы врачу помогают свидетели случившегося или сам пострадавший, если был в сознании на момент случившегося. На основании этого, а также присутствия тошноты, рвоты, головной боли диагностируется травма. Далее, больного осматривает травматолог или невролог, делается рентгенограмма черепа. КТ или МРТ головного мозга поможет выявить отсутствие более тяжелой травмы. Если сделать МРТ нет возможности, назначают М-эхоскопию.
Вариант наложения повязкиКак лечится травма
Непредсказуемость происходящего в посттравматическом периоде — причина того, почему больной обязательно подлежит госпитализации. При травмах средней степени тяжести и тяжелой нужно предотвратить кровоизлияние, образование гематом, это можно сделать лишь в стационаре. Лечит сотрясение головного мозга врач. Самолечение или лечение народными средствами крайне не рекомендовано. Если больной получил травму на производстве, ему обязательно полагается больничный. Так как сотрясение мозга считается причинением легкого вреда здоровью, временно нетрудоспособным человек считается 7–14 дней. Исключение составляет третья степень сотрясения. На протяжении нескольких первых суток больной соблюдает постельный режим под наблюдением врача. Улучшение состояния позволяет смягчить режим. Питания в это время следует придерживаться соответствующего: легкого, но в то же время питательного. Рекомендуются куриные бульоны, растворы с глюкозой. Наряду с покоем, лечение сотрясения головного мозга дополняет медикаментозная терапия. Но она должна быть щадящей.
- седативные препараты успокаивают нервную систему (это могут быть как транквилизаторы, так и растительные препараты, настои трав);
- обезболивающие (снимают головную боль, используют Пенталгин, Солпадеин);
- снотворные;
- общеукрепляющие препараты.
Мочегонные препараты, лекарства для сосудов, добавки к пище, седативные медикаменты: все назначается индивидуально. Наиболее быстрому восстановлению мозговых функций помогает сосудистая терапия, а также метаболическая. При этом сосудистые препараты сочетаются с ноотропными. Стационарное лечение очень важно для детей. Врачу нужно исключить появления за сотрясением более серьезной травмы. После диагностики ребенку должны обеспечить покой, постоянное наблюдение. Медикаментозное лечение проводится специальными препаратами, предотвращающими отек мозга, имеющими успокаивающий эффект. При улучшении состояния ребенка выписывают под расписку. В домашнем режиме лечения детям после травматического случая не рекомендуется много гулять, смотреть телевизор, играть за компьютером.
Взрослому в стационаре лечиться нужно около двух недель. Далее, терапия проводится дома, лечение назначается индивидуально. Реабилитационный период, длящийся в течение года, очень важен для укрепления организма, восстановления после травмы и стресса. От того, насколько хорошо человек заботиться о себе и придерживается лечения, зависит, как быстро он забудет о травме и ее последствиях. Нужно показываться доктору где-то раз в три месяца для осмотра, корректировки лечения, новых рекомендаций. Их несоблюдение чревато появлением новых неблагоприятных последствия сотрясения. Диета человека, перенесшего легкую черепно-мозговую травму, основана на включении в рацион питательной, легкоусвояемой пищи. Ее надо придерживаться как в стационаре, так и дома. Рекомендуются блюда из птицы, супы, морепродукты, больше овощей, фруктов. Крайне не рекомендован алкоголь, большое количество чая, кофе, а также жареная, копченая еда, слишком соленая, сладкая или острая. Здоровая пища способствует более быстрому возвращению человека к активной жизни. Последствия сотрясения могу быть весьма серьезны. Эмоциональные расстройства, проблемы с памятью, интеллектом, вегетососудистая дистония, постоянные головные боли. Опасность заключается и в том, что расстройства могут проявиться с течением времени (примерно от года). Но если сразу начать соблюдать все рекомендации лечащего доктора, избежать таких осложнений, а также ускорить выздоровления, будет гораздо легче. Чтобы сократить риск травмы головы в жизни до минимума, нужно всегда защищать себя и близких от травмоопасных ситуаций. Защитные шлемы, каски, осторожность на производстве и дома, автокресла для детей: все это во много раз снизит вероятность получения сотрясения мозга.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Через сколько проявляются симптомы?
Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.
Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.
Первые признаки
- Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов.
Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!
- Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
- Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
- Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
- Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
- Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
- Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
- Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
- Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.
- Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.
- Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
- Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.
Отличительные признаки в разном возрасте
В различных социальных группах сотрясение проявляется неодинаково. Какие отличительные симптомы можно выявить в зависимости от возраста?
Груднички (от рождения и до года)
Чаще всего сотрясение диагностируются при падении с пеленального столика, кровати или дивана. Происходит это в период активного переворачивания и ползания (от 4 до 8 месяцев).
Как распознать сотрясение?
- Продолжительный и сильный плач.
- У ребенка рвота.
- Отказ от еды, срыгивания.
- Капризность.
- Нарушение сна, просыпания с плачем.
- Бледность кожи.
- Отсутствие концентрации взгляда.
- Набухший родничок.
Внимание! После травмы малыша лучше всего показать доктору. Отсутствие должного лечения может привести к проблемам со зрением, слухом и дальнейшим физическим и эмоциональным развитием.
Предлагаем к просмотру информативное видео про признаки сотрясения у грудничков:
Дошкольники
У детей классические признаки сотрясение проявляются менее выражено. Потеря сознания наблюдается исключительно редко. Важно внимательно относиться к жалобам малыша, расспрашивать о событиях в детском саду или на прогулке, особенно почему тошнит.
Так через сколько времени проявляются признаки после удара? После травмы моментально проявляются первые признаки сотрясения мозга:
- Бледность кожи сменяется покраснением лица.
- Рвота.
- Движения зрачков не синхронизируются.
- Носовое кровотечение.
- Отсутствие реакции на раздражители.
Симптомы могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после удара. При этом малыш может жаловаться на головную боль и головокружение. При любом подозрении на черепно-мозговую травму следует обратиться к врачу.
У подростков и людей старше
- В этой возрастной группе потеря сознания наблюдается гораздо чаще. Выраженная амнезия после травмы – явный сигнал для обращения в больницу.
- Тошнота, рвота, боль в глазах, нарушения координации и головокружение чаще всего фиксируются при сотрясении головного мозга в первые часы после травмы.
У пожилых людей
Диагностика сотрясения в этой возрастной группе крайне затруднена. После удара у людей старческого возраста часто не наблюдается резкого ухудшения состояния. Пострадавший отлично себя чувствует, остается в сознании, его реакции не заторможены.
В некоторых случаях могут наблюдаться следующие первые симптомы сотрясения мозга:
- Шум в голове и ушах.
- Боль при движении глаз.
- Дезориентированность в пространстве и времени.
- Нарушение акта конвергенции – в глазах «двоится».
Важно: Сосудистые расстройства у пожилых купируются гораздо сложнее. Травма головы может служить толчком к развитию инсульта. Пожилые люди нуждаются в госпитализации и наблюдении врачей.
Лечение
Пострадавшему строго показан покой и постельный режим. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: нарушения памяти, когнитивные расстройства, эмоциональную нестабильность. Лечение направлено на облегчение боли, улучшение кровообращения и восстановление функций головного мозга, но если у больного постоянная рвота, то как лечить, решает только врач в стационаре.
Что назначают пациентам:
- Обезболивающие препараты.
- Успокоительные средства.
- Ноотропы и вазотропы.
- Витамины.
- Стимуляторы работы нервной системы.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
К сожалению, зачастую люди не обращаются в больницу после сотрясения считая, что это состояние благополучно пройдет самостоятельно, стоит только соблюдать постельный режим. Но не стоит забывать, что симптомы сотрясения могут сопровождать и другие более опасные черепно-мозговые травмы. Для уточнения диагноза обязательно необходимо сделать рентген головы.
Полезное видео
Далее информативное видео про симптомы и лечение сотрясения мозга:
Заключение
При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении сотрясение головного мозга проходит без последствий. Пострадавший возвращается к привычной жизни и интеллектуальной деятельности. Поэтому так важно знать первые признаки сотрясения головного мозга.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник