Когда головная боль не прекращается
Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник
Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?
На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.
Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?
Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.
Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.
1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.
2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.
4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).
Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.
Что делать, если голова болит часто?
Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.
Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.
Как выбирать обезболивающие препараты?
Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.
Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.
Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?
Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.
Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.
А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.
Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.
Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?
При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.
Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.
Источник
Каждый из нас сталкивался с проблемой головной боли и уже не раз смог оценить все неприятности либо кратковременной, либо длительной, изматывающей цефалгии.
Наш организм реагирует на наличие той или иной болезни, поэтому не стоит просто ждать, когда головная боль пройдет сама. Нужно разобраться в ее видах, причинах и подобрать подходящее лекарство, особенно в случаях, когда несколько дней болит голова, причиняя большой дискомфорт и, конечно же, влияя на качество жизни.
Разновидности цефалгии
Выделяют несколько основных разновидностей цефалгии.
Каждая из них имеет свои особенности в проявлении и в тактике лечения.
Сосудистая цефалгия
Возникает на фоне повышения или понижения кровяного давления. Принято полагать, что головная боль появляется только при гипертонии, но на самом деле голова болит не только при сильном расширении сосудов, но и при гипотонии.
Возможные заболевания:
- гипертония;
- гипотония;
- атеросклероз;
- мигрень;
- шейный остеохондроз;
- височный артериит.
Невралгическая цефалгия
Возникает при заболеваниях тройничного или затылочного нерва в месте их прохождения.
Чаще всего — в челюстно-лицевой области.
Возможные заболевания:
- невралгия затылочного нерва;
- невралгия тройничного нерва.
Боль напряжения
Возникает при перенапряжении.
Причины:
- нервное перенапряжение;
- хронический стресс;
- неудобная рабочая поза;
- зрительное перенапряжение;
- перенапряжение шейных мышц;
Ликвородинамическая цефалгия
Возникает вследствие повышения или понижения внутричерепного давления.
Причины:
- гидроцефалия;
- разнообразные кисты мозга (в частности — кистозные образования шишковидного тела);
- воспалительные процессы в мозге;
- нарушение венозного оттока;
Инфекционная цефалгия
Является одним из симптомов инфекционных заболеваний.
Возможные болезни:
- ОРВИ;
- грипп;
- менингит;
- энцефалит.
Токсическая цефалгия
Может появиться при интоксикации организма отравляющими веществами и медикаментами.
Возможные причины:
- злоупотребление алкоголем;
- попадание в организм токсинов и ядов;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания или работы;
- отравление медикаментами.
Онкологическая цефалгия
Возникает при онкологических заболеваниях не только мозга, но и крови или желез внутренней секреции.
Причины:
- опухоли ЦНС;
- другие новообразования.
Существует множество разновидностей и причин головных болей, провоцирующих факторов может быть 2-3 и более.
Для большинства болей характерен смешанный механизм возникновения, а на их появление влияет именно совокупность всех факторов.
Самые распространенные заболевания, вызывающие цефалгию
Несмотря на изобилие причин появления головной боли, хотелось бы подробней остановиться на 3 из них. Это мигрень, отравления и мышечное напряжение.
Мигрень
Мигрень с равной степенью вероятности случается и у детей, и у взрослых, и у подростков. Средняя продолжительность приступов — от нескольких часов до недели.
Если описывать ощущения, испытываемую пациентами во время мигрени, то можно сказать, что болит не только голова, а имеется характерная резкая боль в районе глазниц, также бывают прострелы в сторону уха, челюсти или затылка.
При этом может наблюдаться светобоязнь, тошнота и слезотечение. Причины возникновения мигрени доподлинно неизвестны, существуют только недоказанные теории. Единственное, что можно сказать с уверенностью, — женщины страдают этим недугом гораздо чаще.
Головные боли напряжения
Возникают в первую очередь на фоне стресса, неправильного режима питания и питья, недосыпа, длительного нахождения в неудобном положении. Подобная боль характеризуется интенсивными неприятными ощущениями в области лба, отдающими внутрь головы.
Подобные головные боли часто являются хроническими и сопровождаются постоянной усталостью, плохим сном, снижением аппетита. Они могут длиться по несколько часов в течение 15-30 дней.
Отравления
При отравлениях продуктами питания или алкогольной продукцией могут появиться головные боли, но и их трудно назвать продолжительными. Отравиться можно не только едой или напитками, но и лекарственными препаратами. В связи с этим пациентов постоянно предупреждают, что бесконтрольный прием лекарств не только не поможет в текущей ситуации, но и может привести к отравлению.
Такие случаи довольно часты, и продолжительность заболевания напрямую зависит от времени, которое необходимо на выведение лекарств или алкоголя из организма.
Рекомендации для уменьшения болевых симптомов
Каждый из вышеперечисленных видов цефалгии сопровождается весьма неприятными симптомами. Возможно головокружение, тошнота, светобоязнь, пациент может жаловаться, что болит голова несколько дней подряд, не переставая. В таком случае есть способы справиться с болями в домашних условиях до посещения медицинского учреждения. А именно:
- попить чай с мелиссой, лимоном или мятой;
- хорошо проветрить помещение;
- погулять на свежем воздухе;
- сделать самомассаж, лучше всего височной и затылочной области головы;
- время от времени принимать контрастный душ.
Профилактические меры
Первоочередной профилактической мерой всегда являлся здоровый образ жизни. Нередки случаи, когда длительная головная боль отступает просто после нормализации режима сна и отдыха. Если долго болит голова, то иногда бывает достаточно прогулки по свежему воздуху. Но когда вас буквально изводит непроходящая головная боль несколько дней кряду, и вы не знаете, что это может быть, то безотлагательно нужно идти на прием к врачу.
Если вы употребляете много кофе, шоколада, копченостей, алкоголя и пищи с вредными добавками, то впоследствии можно не задаваться вопросом, почему долго болит голова.
Также необходимо по возможности комбинировать физическую и интеллектуальную нагрузку, дольше заниматься в спортзале и по возможности сбалансировать режим своей работы, чтобы избежать перенапряжения. Часто бывает, что 5 дней или даже месяц болит голова, но пациент пытается справиться с этим при помощи бесконтрольного приема таблеток. В этом случае человек не только теряет время, необходимое для лечения, но и может нанести непоправимый вред здоровью.
Головная боль у женщин
Отдельно хочется выделить тему женской цефалгии. Это легко можно объяснить изменением гормонального фона, что является причиной частых головных болей и перепадов настроения. Головная боль несколько дней подряд может беспокоить представительниц прекрасного пола в период:
- начала менструации;
- ранних сроков беременности;
- климакса.
Во всех этих случаях голова болит не по причине наличия каких-то патологий, а в связи с изменениями гормонального фона. Не очень интенсивную головную боль можно унять при помощи холодного компресса или продолжительного отдыха. Особое внимание нужно обратить, если у беременной женщины не проходит головная боль на протяжении некоторого времени.
Серьезность ситуации заключается в том, что во время беременности запрещено принимать большинство обезболивающих препаратов. Если симптомы появились, допустим, из-за неправильного питания или отсутствия достаточного количества воздуха в помещении, то справиться с ними будет легко.
Но если головная боль не дает вам покоя два дня или более, не стоит ждать, пока она сама пройдет. Нужно в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.
Диагностика заболевания
При обращении в медицинское учреждение необходимо подробно изложить врачу свои жалобы:
- акцентировать внимание на самых первых, возможно, даже незначительных проявлениях боли;
- уточнить, какую форму имеют приступы головной боли, постоянную или периодическую (уточнить, сколько по времени длится приступ);
- назвать дополнительные симптомы, сопровождающие этот приступ;
- указать, на каких участках головы болезненность проявляется больше;
- охарактеризовать болевые ощущения.
Также вы можете ускорить процесс диагностирования собственными соображениями по поводу того, почему болит голова, так вам кому, как не вам, лучше всех известны индивидуальные особенности вашего организма. И очень важно упомянуть о наличии или отсутствии черепно-мозговых травм, эта информация может кардинально изменить план дальнейшего лечения.
После вашего разговора врач должен будет направить вас на дополнительные анализы и обследования:
- МРТ;
- проверку сосудов головного мозга и шеи;
- общий и биохимический анализ крови;
- электроэнцефалографию;
- консультации других специалистов.
Лечение головных болей
Если таблетки не помогают, пациенту должны назначить адекватное лечение, и неважно, уже неделю болит голова или только второй день. Это могут быть и различные процедуры, и назначение лекарственных средств.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- массаж висков и шейно-воротниковой зоны;
- иглорефлексотерапия;
- примочки и компрессы.
К лечебным препаратам, назначаемым в зависимости от вида цефалгии, можно причислить:
- антидепрессанты;
- препараты для расслабления мышц;
- противовоспалительные препараты (нестероидные).
Существует много различных методов борьбы с головной болью, в том числе и народные средства, но только квалифицированный специалист сможет грамотно диагностировать заболевание, разъяснить, что делать, и назначить правильное лечение.
Какие действия категорически запрещены при головных болях
Даже если придерживаться всех рекомендаций для профилактики цефалгии, использовать перечисленные способы уменьшения и устранения ежедневной головной боли, один неверный шаг может свести все ваши усилия на нет. К нежелательным действиям можно отнести привычку некоторых пациентов терпеть головную боль.
Многие считают, что анальгетики вредны, и лучше просто подождать, пока боль сама отступит. Но это не так, прием таблеток при первом появлении симптомов может предотвратить более сильный приступ. Лучше всего принять лекарство сразу, так как при головной боли организм испытывает стресс, который негативно отражается на качестве жизни и может спровоцировать появление тревожных состояний и даже депрессий.
Не стоит приглушать боль при помощи алкоголя. Такой метод может улучшить ситуацию только в случае понижения давления, а во многих других способен даже усилить приступ.
Также не рекомендуется посещать парилку или пытаться унять боль при помощи холодных обливаний. Это приводит к резкому расширению или сужению сосудов и может быть опасным для организма, который и так испытывает колоссальные нагрузки.
Изучив информацию по поводу цефалгии и методов ее лечения, не забывайте, что головная боль является реакцией организма на сбои в работе. Если цефалгия возникает не чаще 2 раз в неделю, то нет повода для беспокойства. Но данный вопрос требует индивидуального подхода, и к любым симптомам нужно относиться с осторожностью.
Если головная боль не проходит, и продолжительные спазмы мешают вам наслаждаться жизнью, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач уже поставил вам диагноз и назначил лекарство, то необходимо его принять, но все-таки попытаться выяснить причины длительной головной боли.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник