Кавинтон и мексидол пожилым головокружение

Функциональная активность головного мозга тесно связана с уровнем кровоснабжения, бесперебойной доставкой кислорода и глюкозы. Мозг потребляет около 20% кислорода и 65% глюкозы, утилизируемой организмом. Такая большая энергоемкость необходима для обеспечения метаболизма нервной ткани и нормального функционирования мозга.

Нарушение мозгового процесса приводит к ишемии и гипоксии, сопровождающейся глубокими сдвигами биохимических процессов, выявляющимися в клинике определенным патологическим комплексом симптомов.

В некоторых случаях мозг временно компенсирует дефицит кровообращения ишемического очага путем увеличения коллатерального кровотока в этом участке, но при утрате этих компенсаторных возможностей проявляются симптомы цереброваскулярной недостаточности.

Ишемические поражения головного мозга в настоящее время доминируют в структуре цереброваскулярной заболеваемости, составляя более 70% всех сосудистых заболеваний мозга.

В связи с увеличением частоты развития хронических форм церебральной ишемии, представляется актуальной разработка эффективных методов лечения дисциркуляторной энцефалопатии, возникающей вследствие медленно нарастающей недостаточности кровообращения мозга на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или их сочетания.

С целью лечения этого патологического состояния чаще всего назначаются Мексидол или Кавинтон. Что лучше из этих лекарств, попробуем разобраться дальше.

Общая информация о Кавинтоне

Кавинтон – синтетический аналог алкалоида, выделенного из лекарственного растения – малого барвинка. Широко используется в клинической практике неврологами и терапевтами.

Кавинтон эффективен в лечении дисциркуляторной энцефалопатии, независимо от стадии и этиологического фактора хронической сосудистой недостаточности мозга, так как клинический эффект Кавинтона обусловлен вазомоторным действием и влиянием на функциональную активность головного мозга.

Лекарственное средство производят в виде таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество – винпоцетин. Таблетки выпускаются в алюминиевых блистерах, по 50 штук в упаковке, дозировка активного компонента – 5 мг. Также присутствуют дополнительные компоненты: тальк, магния стеарат и кукурузный крахмал. Инъекционный Кавинтон дозируется по 5 мг/мл действующего вещества, в упаковке 10 ампул по 2 мл.

Общая информация о Мексидоле

Мексидол – синтетический антигипоксант, защитный эффект которого обусловлен наличием янтарной кислоты. Этот медикамент обладает широким спектром фармакологических эффектов и многофакторным механизмом действия, реализуемым на двух уровнях – нейрональном и сосудистом. Широко применяется в неврологической, терапевтической и кардиологической практиках.

Действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Форма выпуска – раствор для инъекций по 2 и 5 мл в ампуле, а также таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг активного компонента. Упаковка содержит от 5 до 10 ампул. Дополнительные компоненты препарата – повидон, магния стеарат.

Принцип действия

Мексидол и Кавинтон – два препарата с абсолютно различными действиями:

1. Механизм действия Кавинтона основан на блокировании им фосфодиэстеразы – фермента, регулирующего содержание циклических нуклеотидов в тканях организма человека. Увеличение пула цГМФ, вызванное блокированием фосфодиэстеразы, обусловливает расслабление мышечных волокон, расширение кровеносных сосудов и увеличение объемной скорости кровотока в тканях, подверженных ишемизации.

   Помимо этого, увеличение содержания цАМФ в тромбоцитах сопровождается снижением их агрегации, в результате чего достоверно понижается вязкость крови. Препарат, взаимодействуя с мембранами эритроцитов, снижает их деформируемость.

   После курса лечения Кавинтоном наблюдается положительная динамика при анализе показателей нейропсихологических тестов: улучшается внимание, память, уменьшается уровень тревоги, увеличивается коэффициент социальной адаптации, работоспособности. Также препарат обладает уникальным противовоспалительным действием, модулируя активность цитокиновых и хемокинергических внутриклеточных систем.

2. Действие второго препарата (Мексидола) основано на сочетании антиоксидантного и мембранопротекторного эффектов. Благодаря им, происходит угнетение окисления липидов мембран клеток и изменение звеньев синтеза простагландинов, повышается активность антиоксидантных ферментов организма и снижается соотношение холестерин/фосфолипиды, а также активируется энергосберегающая функция митохондрий.

Показания и противопоказания

Для каждого из этих препаратов показания и противопоказания к лечению четко прописаны в инструкции по применению. Кавинтон широко используется в клинической практике. Основными показаниями к применению его являются:

1. Хронические постинсультные состояния.
2. Гипертоническая энцефалопатия и хроническая ишемия мозга.
3. Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью.
4. Вертебробазилярная недостаточность, вегетососудистая дистония.
5. Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде.
6. Сосудистые глазные заболевания, включая глаукому.
7. Токсическое или органическое нарушение слуха, старческая тугоухость.
8. Болезнь Меньера.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью. С осторожностью и в минимальной дозе препарат, особенно парентерально, надо применять при тяжелом течении ишемической болезни и тяжелых нарушениях ритма сердца.

Второй препарат, Мексидол, оказывает выраженные положительные эффекты при лечении больных с различными формами расстройств мозгового кровообращения:

1. Болезнь Паркинсона.
2. Рассеянный склероз.
3. Хроническое постинсультное состояние.
4. Энцефалопатии, причиной развития которых являются травмы, снижение кровотока, воспаление.
5. Нейроциркуляторная дистония по гиперкинетическому или гипокинетическому типам.
6. Снижение когнитивных свойств: памяти, мышления, внимания.
7. Глаукома.

Противопоказания к применению Мексидола следующие:

1. Беременность и лактация.
2. Аллергические реакции на компоненты препарата.
3. Терминальное нарушение работы почек или печени.

Оба препарата противопоказаны в детском возрасте и применяются только с 18 лет.

Совместимость препаратов

Мексидол и Кавинтон очень хорошо совместимы между собой. Однако можно ли принимать вместе эти препараты в каждом отдельном случае, решается только после консультации специалиста, который в обязательном порядке разработает индивидуальную схему терапии.

Согласно научным исследованиям, совместное применение препаратов абсолютно безопасно. Они способны дополнять и усиливать эффекты друг друга.

Таблетки рекомендуется пить после еды вместе, не разделяя по времени приема. Если используется инъекционная форма препаратов, то следует помнить, что смешивать их между собой в одном флаконе запрещено, поскольку действующие вещества при этом взаимодействуют между собой, изменяя структуру препарата. Сразу необходимо вводить капельно Кавинтон, а затем струйно Мексидол. Совмещать между собой можно не только конкретно эти медикаменты, но и их аналоги.

Инструкция по применению

При лечении сосудистых деменций и церебральной сосудистой недостаточности диапазон эффективной дозировки Кавинтона может колебаться от 10 до 50 мг/сут. При заболеваниях альцгеймеровского типа суточную дозу увеличивают до 60 мг/сут. Таблетки принимают 3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения в среднем должна составлять 3 месяца.

Инъекционную форму препарата строго запрещено вводить внутримышечно и внутривенно струйно. Применяют только для внутривенного капельного введения. Ампулу 20 мг предварительно смешивают с 500 физраствора или раствора Рингера. Скорость введения не должна превышать 80 капель в минуту. Приготовленный раствор можно использовать в течение 3 часов.

Мексидол следует принимать по 125-250 мг в сутки. Максимально допустимое количество выпитых таблеток в сутки не должно превышать 6 шт. Длительность использования в среднем составляет 1,5 месяца.

Также лекарственное средство вводится внутривенно капельно. Ампулу препарата разводят 100 мл физраствора или 5% глюкозы и вводят в течение часа. В случае внутривенного струйного способа введения следует помнить, что Мексидол вводится медленно.

Основные отличия

Кавинтон и Мексидол обладают способностью влиять на активность мозга. Однако это действие обусловлено разными механизмами действия. Дальше попробуем разобраться, в чем разница между ними.

В первую очередь, препараты имеют разное действующее вещество, что и обуславливает основные отличия: Кавинтон, в отличие от Мексикола, обладает противосудорожым, успокаивающим, антистрессовым свойством. Из двух средств при патологии слухового анализатора можно назначать только Кавинтон, поскольку Мексидол не обладает подобными свойствами.

Однако Мексидол имеет более широкий спектр действий, включая антиоксидантное, антидепрессивное, противоинтоксикационное.

Также они отличаются некоторыми показаниями и противопоказаниями. Мексидол может назначаться на любой стадии инсульта и не вызывать синдрома «обкрадывания», когда кровоток больше активируется в здоровых участках мозга, нежели пораженных. Важно, что этот синдром характерен при использовании Кавинтона в остром периоде инсульта, поэтому он противопоказан при этом состоянии.

Какое средство эффективнее?

Мнения специалистов об эффективности препаратов неоднозначны, их сравнивать достаточно тяжело, так как они имеют различный механизм действия. Сказать, какое средство эффективнее, не представляется возможным, поскольку на каждый отдельный организм оказывается разное действие. Все зависит от индивидуальной переносимости и восприимчивости медикамента, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Побочные реакции и взаимодействие с другими средствами

В основном все побочные эффекты носят временный характер и быстро проходят. Чаще всего при использовании этих препаратов наблюдаются следующие нежелательные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, головная боль, горечь или сухость во рту, снижение трудоспособности, которые обычно носят временный характер и проходят после корректировки дозы препаратов. При первых признаках передозировки нужно обратиться сразу же к врачу.

Оба средства полностью совместимы с другими препаратами, применяющимися при различных соматических заболеваниях. Они способны усиливать эффекты как этих препаратов, так и друг друга. Однако обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, потому что в каждом конкретном случае взаимодействия может потребоваться изменение суточной дозы каждого из медикаментов.

Отзывы врачей и пациентов

Как указывалось выше, отзывы пациентов и врачей об эффективности препаратов неоднозначны:

Марина Петрова, невропатолог: «Назначая Кавинтон и Мексидол, нужно обязательно учитывать индивидуальные особенности организма. В своей практике чаще назначаю Кавинтон. Он прошел масштабные исследования, входе которых доказал свою эффективность. Мексидол – относительно новый медикамент, тоже достаточно эффективный, но  я привыкла доверять проверенным препаратам».

Валентина Полякова, терапевт: «Кавинтон назначала своим пациентам до выхода на рынок Мексидола, который имеет более широкий спектр действия. Это лекарство имеет также меньше противопоказаний».

Иванна Сизан: «Вначале несколько месяцев я принимала Кавинтон. Потом врач заменил мне его на Мексидол, поскольку у меня появилась небольшая кожная аллергия. Могу сказать одно, что я отлично себя чувствовала и на том, и на том препарате. Других побочных эффектов не наблюдала».

Специалисты говорят о высокой эффективности Кавинтона и Мексидола в лечении различных заболеваний мозга, независимо от стадии и этиологии. Но стоит помнить, что это лекарственные средства из одной группы, но с абсолютно разным механизмом действия. В какой ситуации и что лучше принять, может определить только врач. Потому что в назначении медикаментов важную роль играют индивидуальные особенности организма.