Какие таблетки выпить при головной боли при эпилепсии
Те, кто видел приступы эпилепсии, прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.
В этом случае необходимо знать, какие лекарства помогают от эпилепсии, знать, как их применять и своевременно контролировать их прием больным человеком.
В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу. Именно о противоэпилептических медикаментах речь и пойдет ниже.
Принципы медикаментозного лечения эпилепсии
Успех помощи зависит не просто от правильно подобранного препарата, но и от того, насколько сам больной будет тщательно выполнять все наставления лечащего врача.
Основа терапии – подобрать лекарство, которое поможет устранить приступы (или значительно их сократить), при этом не принесет побочных эффектов.
Если возникают реакции, то главная задача врача – вовремя скорректировать терапию. Увеличение дозы производится совсем в крайних случаях, так как это может отразиться на качестве жизни больного.
При лечении эпилепсии есть ряд принципов, которые должны выполняться в обязательном порядке:
- в первую очередь назначается ОДНО лекарство из первого ряда;
- соблюдается и контролируется лечебное и токсическое воздействие на организм пациента;
- вид препарата подбирается в зависимости от вида припадка (их классификация состоит из 40 типов);
- если монотерапия не оказывает должного эффекта, специалист имеет право попробовать политерапию, то есть назначить лекарство из второго ряда;
- никогда нельзя резко прекращать прием медикаментов, при этом, не проконсультировавшись с врачом;
- во внимание берутся интересы больного, начиная с эффективности лекарства и заканчивая способностью человека его покупать.
Соблюдение данных принципов позволяет достичь эффективной терапии.
Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?
Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.
Это приводит к тому, что в 70 % всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20% пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?
Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.
Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные диеты. Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:
- квалификации лечащего врача;
- правильности определения типа эпилепсии;
- грамотно подобранного препарата первой или второй категории;
- качества жизни больного;
- выполнения больным всех предписаний врача;
- трудность лечения полиморфных припадков, которые зачастую трудно определяются;
- дороговизна лекарств;
- отказа больного от приема лекарств.
Последний момент связан со страхом проявления побочных действий. Многие больные перестают принимать лекарства, только потому что переживают, что один из их внутренних органов начнет отказывать.
Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.
Какие группы средств используются в терапии
Основа успешной помощи – индивидуальный расчет дозы и длительности приема. В зависимости от типа припадков, при эпилепсии могут назначаться следующие группы лекарств:
- Противосудорожные. Данная категория способствуют расслаблению мышц, поэтому их назначают при височной, идеопатической, криптогенной и фокальной эпилепсии. Способствуют устранению первичных- и вторично-генерализованных судорожных припадков. Противоконвульсивные лекарства могут назначаться и детям, если имеет место тонико-клонические или миоклонические судороги.
- Транквилизаторы. Предназначены для подавления возбудимости. Особой эффективностью обладают при малых припадках у детей. Эту группу используют с особой осторожностью, так как многие исследования доказали, что в первые недели припадков, такие средства только усугубляют ситуацию.
- Седативные. Не все припадки заканчиваются хорошо. Бывают случае когда перед и после приступа у больного возникают раздражительность и назойливость, депрессивные состояния. В этом случае ему прописывают успокоительные препараты с параллельным посещением кабинета психотерапевта.
- Инъекции. Такие процедуры обеспечивают снятие сумеречных состояний и аффективных нарушениях.
Все современные лекарства от эпилепсии делят на 1й и 2й ряд, то есть базисную категорию и препараты нового поколения.
Выбор современных врачей
Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.
На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.
Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.
Первая очередь выбора
Тут есть 5 основных действующих веществ:
- Карбамазепин (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
- Бензобарбитал (Бензол);
- Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
- Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
- Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).
Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.
Вторая очередь выбора
Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.
Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:
- Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;
- Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
- Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
- Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
- Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
- Топамакс — активность проявляет топирамат;
- Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
- Нейротин — главное активное вещество габапентин;
- Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
- Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
- Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
- Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
- Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.
Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.
Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.
Лекарственная помощь при припадках различного вида
Каждый больной эпилепсией, а также его близкие люди, должны четко знать форму и вид лекарства. Иногда, в период приступа, каждая секунда может стать последней.
В зависимости от формы диагноза, больному могут прописать следующие лекарства:
- Ацетазоламид. Его назначают при абсансах, которые не устраняются другими медикаментами.
- Карбамазепин, Ламотриджин. Предназначены для устранения генерализированных и парциальных типов эпилепсий.
- Клоназеп. Борется с атоническими, миоклоническими, атипичными абсансами, также допустим в лечении детских припадков.
- Вальпроевая кислота. Данное средство помогает в большинстве случаев, из-за чего ее медики рекомендуют всегда иметь при себе эпилептикам. Устраняет абсансы, генерализированные и парциальные припадки, судороги фебрильного характера, миоклонические и атонические припадки, а также детские спазмы.
- Этосуксимид. Помогает только при абсансах,
- Габапент. Предназначен для лечения парциальных припадков.
- Фелбамат. Устраняет абсансы атипичного характера и приступы парциального типа.
- Фенобарбитал, Фенитол. Назначается больным с генерализированными тонико-клиническими эпилепсиями, а также при парциальных приступах.
- Топирамат. Имеет аналогичную помощь, что и предыдущий препарат, но параллельно с этим может устранить абсансы.
Чтобы правильно подобрать лекарство, больного необходимо полноценно обследовать.
Особенности терапии – самые востребованные лекарства
Ниже приведены лекарства от эпилепсии, которые считаются самыми востребованными.
НО! Указанная дозировка является ориентировочной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно их принимать, тут необходимо мнение специалиста.
Наш субъективный выбор лучших препаратов от эпилепсии:
- Суксипед — начальная доза 15-20 капель трижды в день, помогает от малых припадков;
- Фалилепсин — начальная доза 12 таблетки 1 раз в день;
- Сибазон — представляет собой внутримышечную инъекцию;
- Пуфемид — 1 таблетка 3 раза в день, назначается при различных типах эпилепсий;
- Мидокалм — 1 драже трижды в день;
- Церебролизин — внутримышечная инъекция;
- настойка пиона – успокоительное средство, которое пьют по 35 капель, разведенных в воде, 3-4 раза в сутки;
- Пантогам — 1 таблетка (0,5 г) принимается трижды в день;
- Метиндион — дозировка зависит от частоты приступов височной или травматической эпилепсии.
У каждого препарата есть своя длительность приема, так как некоторые лекарства вызывают привыкание, а значит, постепенно эффективность будет снижаться.
Подведя итог, стоит сказать что противоэпилептических лекарств есть множество. Но ни одно из них не окажет должного результата, если его принимать не правильно.
Так что посетить специалиста и пройти диагностику все же придется. Только так можно быть уверенным в успешной терапии.
Источник
Лечение эпилепсии медикаментозными средствами — процесс сложный и длительный. Противоэпилептические препараты, которые применяются в терапии данного недуга регулярно меняются. Также корректируется подход к лечению (врачи ищут более безопасный и не имеющий побочных эффектов способ). В данной статье разберем основные виды противоэпилептических средств, применяемых в лечении эпилепсии.
Виды противоэпилептических препаратов
В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств, воздействующих на эпилептические припадки. Наличие такого разнообразия связано с многогранностью болезни, формированием ее различных типов. К примеру, при симптоматической эпилепсии прием одного лекарства будет оправдан, но употребление точно такого же препарата при фокальном типе недуга уже не будет оказывать на состояние больного никакого влияния.
Начиная с 1853 до 1912 год лечение эпилепсии сводилось к приему одного лекарственного средства – бромиды. Эффективность данного препарата была слабая, но, кроме данного лекарства не существовало ничего, что могло хоть как-то помочь пациентам с подобным недугом.
В современных реалиях выбор медикаментов намного больше, что расширяет неврологам возможности для определения методов лечения.
Существует несколько лекарственных групп, применяемых при лечении данного заболевания, в том числе:
- Барбитураты и их производные (вызывают угнетение центральной нервной системы и тормозят деятельность нейронов, в очаге нейронной активности головного мозга).
- Бензодиазепин и их производные (оказывают воздействие на рецепторы ГАМК, что в свою очередь, способствует подавлению очагов нейронной активности).
- Вальпроат натрия (оказывают седативное, транквилизирующее воздействие на больного).
- Иминостильбены (ограничивают скорость передачи информации между нейронами, таким образом, тормозя их активность).
- Сукциминиды (применяются в основном для устранения абсансов).
К барбитуратам относят – фенобарбитал, бензамил, бензонал, бензобамил.
К Бензодизепинсодержащим лекарствам относят – ривотрил, клоназепам, икторивил, антелепсин, раватрил, икторил, глиатилин, церебролизи.
К веществам, на основе вальпроата натрия, относят – апилепсин, ацедипрол, эпилим, вальпарин, диплексил, конвулекс.
К иминостильбенам относят – карбамазепин, тегретол, зептол, амизепин.
К сукциминидам относят – ксанакс, актинервал, суксилеп, пуфемид.
Группы противосудорожных препаратов
При болезни часто возникают судороги, что связано с аномальной жизнедеятельностью эпилептического очага. У данных препаратов разный механизм действия, которое локализовано по всей нервной системе. С этим в высокой степени связано проявление побочных эффектов.
Список противосудорожных препаратов при эпилепсии
Вальпроат натрия и другие вальпроаты;
- карбамазепин;
- окскарбазепин;
- ламотриджин;
- этосуксимид;
- топирамат;
- габапентин прегабалин;
- фенитоин и фенобарбитал;
- фенибут;
- леветирацетам;
- препарат барбитуровой кислоты.
Депагин, Конвулекс назначаются наиболее часто. Некоторые лекарства используются внутримышечно, другие назначаются в таблетках.
Какие еще препараты используются для лечения недуга
При эпилепсии широкое распространение получили и ноотропы: Пирацетам, Фенотропил, Пантогам, Нейромультивит. Они положительно влияют на активность нейронов. После их применения характер (частота и длительность) приступов уменьшается, когнитивные способности личности улучшаются.
Эпилепсия не лечится антибиотиками, поскольку они не воздействуют на заболевание положительным образом. Однако препараты этой группы назначаются в том случае, когда человека атакуют какие-либо другие инфекции. В этом случае могут применяться: парацетамол, аспирин, противовирусные (кагоцел и другие), а также другие жаропонижающие.
Позволяют нормализовать активность нейронов и транквилизаторы. Они оказывают снотворное, расслабляющее, противосудорожное действие. Однако врачи предостерегают – не стоит пить транквилизаторы на протяжении длительного периода времени, поскольку они могут вызывать стойкую зависимость.
При диагнозе эпилепсия может также быть назначена магнезия и магнийсодержащее препараты (обладают противосудорожным, сосудорасширяющим, успокаивающим эффектом). При лечении недуга также применяются нейролептики (используются при лечении психозов, возникающих на фоне эпилепсии – бред, галлюцинации и др.)
Противоэпилептические препараты во время беременности
В этот период врачи особенно внимательны к состоянию будущей мамы. Судорожный синдром представляет большую опасность для жизни ребенка, из-за него могут возникнуть травмы живота, а в следствии повреждение плода.
Беременность не является поводом для отмены лечения противоэпилептическими препаратами. Но будущей маме стоит понимать, что они увеличивают риски внутриутробных изъянов малыша. Назначаемые обычно препараты – это Гексамидин, Карбамазепин, Бензонал, Депакин и другие. Также беременным часто назначают фолиевую кислоту.
Витаминные комплексы, антигельминтные препараты и антидепрессанты
Длительный прием противосудорожных препаратов отрицательно сказывается на витаминном статусе. Так, во врачебной практике часто назначаются витаминные комплексы и антиоксиданты, улучшающие состояние головного мозга.
При эпилепсии прописывают и антигельминтные препараты. Их нужно применять с большой осторожностью. Могут быть назначены натуральные противоглистные средства: Метосепт, Витанорм, Регесол, Бактрум, Невронорм, Максифам, Цимед, Имкап.
Считается, что некоторые паразиты могут вызвать припадки из-за того, что при миграции они зачастую достигают мозга, а там размножаются. Поэтому противогельминтная терапия бывает весьма кстати. Но назначается она только после сдачи анализов. При правильно подобранном лечении интенсивность и количество припадков уменьшаются. А в некоторых случаях они могут уйти совсем.
Антидепрессанты
Депрессия — психопатологическое расстройство, встречающиеся при эпилепсии довольно часто. А в ряде случаев у эпилепсии и депрессии выявляется одна и та же причина. Подавленные состояния пациентов влияют на прогрессирование болезни и даже на смертность. Оказывается, у мужчин с эпилепсией депрессия встречается чаще.
Лечение депрессивных состояний проводится в зависимости от состояния больного. Нужно отметить, что депрессия часто проявляется и как побочный эффект. Но диагностируется она в любом случае нечасто. Причина тому – ее нетипичное проявление.
Назначением антидепрессантов должен заниматься врач или психотерапевт. Важная проблема состоит в том, что не все пациенты готовы рассказать врачу о симптомах депрессии. Но лицам с эпилептическими психозами и расстройствами стоит обращать особое внимания на депрессивные проявления. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у психиатра.
Назначаемые препараты делятся на 2 группы:
- средства с высоким риском провокации эпилептических припадков: амоксапин, мапротилин и другие;
- препараты с низким риском; к таким антидепрессантам относится СИОЗНС, СИОЗС
В комплексной терапии может быть назначен Афобазол.
Побочные эффекты противосудорожных препаратов
Противосудорожные препараты, часто принимаемые при эпилепсии, могут повлечь за собой побочные эффекты. Прием некоторых лекарств может иметь определенные последствия. Они делятся на:
- мгновенные (те, что возникают сразу после приема);
- дозазависимые (возникающими при превышении дозы);
- хронические (возникающими при длительном приеме того или иного препарата).
Распространенными побочными эффектами, возникающими при приеме неправильной дозы, являются головокружение, неуверенность при ходьбе, проявление тошноты, позывы к рвоте, двоение в глазах, аллергические реакции. При многократном превышении дозы может развиться даже печеночная недостаточность. Для профилактики проявления побочных эффектов стоит всегда увеличивать дозировку лекарств медленно.
Побочные действия, характерные для конкретных препаратов
Барбитураты
Боль в спине, запоры, утолщение пальцев, икота.
Вальпораты
При беременности вызывают патологию развития плода. В редких случаях могут вызвать цирроз печени.
Бензодиазепины
Кашель, заторможенность в движениях, раздражительность, изменения в поведении.
Непереносимость того или иного препарата обычно проявляется в течение первых дней приема лекарства (от 2х до 5 ти суток). Это время является наиболее критичным, но в данный период можно точно понять подходит препарат для терапии или нет.
Прекращение лечения
Решение об отмене противоэпилептической терапии принимается с учетом множества факторов. Ремиссия в течение двух лет может быть весомым поводом для этого. При намерении вычеркнуть некоторые препараты из списка назначений врач учитывает характер работы пациента, определённые черты личности, мнение самого больного и членов ее семьи.
Стоит помнить, что после отмены препарата сохраняется опасность рецидива. Риск его появления зависит от:
- этиологии заболевания;
- формы синдрома;
- типа и характера приступов;
- возраста пациента;
- тяжести протекания лечение;
- чувствительности к препаратам.
Оригинал или дженерик?
Дженерик – это недорогостоящий по сравнению с оригиналом препарат. Последний имеет патент фармакологической организации. Он проходит лабораторные и клинические испытания. Дженерик содержит такое же активное вещество, но выпускает его другая фирма. Технологии производства дженерика отличны от оригинала, как и вспомогательные вещества для изготовления.
Врачи рекомендуют применять брендовые препараты в ходе терапии такого недуга, как эпилепсия. Если же для пациента предпочтительнее заменить оригинальное лекарство дженериком, то в этом случае необходимо корректировать дозу препарата. Чаще всего назначается более высокая доза. Выбор в пользу дженерика также увеличивает вероятность проявления более частых побочных эффектов.
Можно ли навсегда избавится от эпилепсии?
По данным исследований, самые высокие шансы излечиться от эпилепсии у детей и подростков (примерно 80 процентов). Среди взрослых людей излечивается около 50 процентов больных. Но не вся эпилепсия излечивается медикаментами. Например, такой вид заболевания, как резистентная эпилепсия, устраняется только операцией.
Вывод
Важный момент состоит в том, что лечение эпилепсии должно происходить комплексно, препаратами разных фармакологических групп (антиконвульсантами, антидепрессантами и прочими). Правильное лечение предотвращает осложнения, связанные с данным недугом. Это повышает качество жизни пациента и его социальные возможности.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник