Какие таблетки пьют от головной боли при рассеянном склерозе

«Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание…» — такое определение термину боль дает Международная ассоциация по изучению боли (IASP).

Для людей, страдающих рассеянным склерозом этот термин может характеризовать не только собственно «болезненные» ощущение, но и измененные ощущения, такие как покалывание, онемение, парестезии, чувство жжения.

По некоторым оценкам, в различные периоды заболевания с этим симптомом сталкиваются до 80% больных рассеянным склерозом.

Лечение боли при рассеянном склерозе представляет существенную трудность. Некоторые виды боли никогда не исчезают полностью. В этом случае целью лечения является снижение уровня боли и помощь в адаптации к постоянным болевым ощущениям в повседневной жизни.

Кроме непосредственных причин боли, связанных с повреждениями структур ЦНС, целый ряд факторов могут усугубить состояние больных рассеянным склерозом и болевые ощущения, которые они испытывают. К ним относятся тепло, холод, плохой сон, усталость, ограничение подвижности, депрессия или тревожность. Однако, необходимо помнить, что не всегда рассеянный склероз и патологические процессы, происходящие при нем, становятся причиной боли.

Лечение различных типов боли, как правило, является комплексным, включающим в себя не только медикаментозные средства, но и различные методы физиотерапии, психотерапии. Поэтому для того, чтобы подобрать соответствующее лечение, всегда необходима тщательная оценка факторов, которые могут быть причиной симптомов.

Описывая боль

Боль является очень субъективным ощущением. Пожалуй, трудно найти людей одинаково описывающих свои болевые ощущения.

Боль часто рассматривается с точки зрения того, как долго она длится. Острая боль, как правило, описывается как интенсивные, резкие, доставляющие существенный дискомфорт ощущения. Как правило, острая боль возникает внезапно. Со временем ее интенсивность снижается ,и она исчезает.

Хроническая боль — длительная или постоянная боль. Интенсивность хронической боли может колебаться в различные периоды времени, она не всегда полностью исчезают.

Существует два основных типа боли, так или иначе связанные с рассеянным склерозом:

• невропатическая боль, вызванная повреждением нервов в головном и спинном мозге
• ноцицептивная боль, вызванная повреждением мышц, сухожилий и мягких тканей.

Механизм развития

Механизм развития обострений рассеянного склероза принято связывать с образованием новых очагов демиелинизации нервных клеток или активацию и увеличение уже имеющихся. Разрушение миелина запускает цепочку иммунопатологических реакций, последствия которых проявляются в виде симптомов.
Симптоматика при обострении широко варьирует в зависимости от расположения склеротических бляшек, однако наиболее часто встречаются проявления, связанные с поражением следующих зон:

• зрительный нерв;
• шейный отдел спинного мозга;
• грудной отдел спинного мозга;
• белое вещество полушарий головного мозга;
• мозжечок.

Невропатическая боль

Невропатические боли вызваны нарушением в передаче импульсов в головном и спинном мозге. Повреждение миелиновой оболочки ведет к «ошибкам» в передаче информации в ЦНС. В этом случае, сообщения в боль-проводящей системе могут быть прерваны или искажены. Иногда головной мозг может интерпретировать эти сообщения как боль, даже если физических причин боли нет.

Примеры невропатической боли

Дизестезии или парестезии (изменение ощущений). Это распространенные симптомы РС. Степень их выраженности может существенно различаться. Боль в этом случае может быть описана в различными способами, включая:

• Ощущение «ползания мурашек»
• Боль, напоминающая боль от ожога
• Ощущение напряженности
• Онемение
• Покалывание
• Зуд
• Саднящая боль
• Ноющая боль

Как правило, подобные ощущения возникают в конечностях. Однако, в некоторых случаях боль может ощущаться в любой части тела.

Знак (симптом) Лермитта. Внезапное ощущение, похожее на удар током, который проходит вниз вдоль позвоночника к пальцам рук и ног. Боль резкая, но быстро проходящая.

Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Резкие болевые ощущения, усиливающиеся при движении глаз вызваны воспалением зрительного нерва. Неврит зрительного нерва является распространенным ранним симптомом рассеянного склероза, однако ретробульбарный неврит может развиться и в более поздних сроках заболевания.

Невралгия тройничного нерва. Интенсивные, простреливающие боли в зонах иннервации тройничного нерва : боль может ощущаться в районе ушей, глаз, губ, носа, лба, щек, в зубах, и/или челюстях. Считается, что боль, как правило, затрагивает только одну сторону лица и может спонтанно возникать как спонтанно, так и во время разговора, жевания, бритья. Как правило, внезапно начавшись, боль при невралгии тройничного нерва может уменьшиться или исчезнуть в течение определенного периода времени. Невралгия тройничного нерва очень трудно поддается лечению. Препаратами выбора становятся противосудорожные лекарственные средства. В крайних случаях, при неэффективности медикаментозного лечения, может быть проведено хирургическое вмешательство.

Рассеянный склероз и «проблема» ног

Если человеку поставили диагноз рассеянный склероз, то одним из самых распространённых вопросов звучит так «Если отказывают ноги, можно ли их снова как-то заставить работать?». Некоторые уверены, что слабость в ногах не связана с течением РС и что после каких-то упражнений они (ноги) снова начнут слушаться, как это было раньше (а с симптомами РС можно разобраться потом).

Если пропадает сила в ногах, то это лишь следствие того, что нервные клетки в головном и спинном мозге уже не могут передавать сигналы, как это было раньше. Ещё раз заострим внимание на том, что ощущения «ватности», онемения и слабости в ногах являются, к сожалению, типичным течением рассеянного склероза. Зачастую предвестником такого состояния являются регулярные боли в ногах (которые могут длится неделями и даже месяцами).

Не редко до постановки диагноза люди чувствуют странные боли, которые характеризуют как «ноющие» или «стреляющие». При обращении к различным специалистам проблема остаётся, так как мало кто подозревает, что причиной может быть РС. Лишь после того, как появляются онемения, тяжесть, покалывания и «ватность» проводятся обследования уже головного и спинного мозга, где выявляются очаги.

Течение болезни у каждого человека сугубо индивидуально, так как зависит от огромного количества факторов. Некоторые говорят, что после появления первых онемений или судорог уже через несколько месяцев появляется слабость в ногах. У других же в течении нескольких лет силы остаются неизменными. Единственное, что часто упоминают практически все люди с РС – это состояние, которое называется «спастикой».

Что такое спастика? Спастика – это английское слово «spasticity», которое можно перевести на русский язык как «чрезмерное напряжение», «скованность» или даже «отвердение» какой-то одной мышцы или группы мышц. При симптомах РС наблюдается именно такой эффект, когда человек хочет сделать привычное движение, но это становится затруднительно или даже невозможным, так как мышцы становятся плохо управляемы. Появляется некое чувство «окаменелости» мышцы. При этом массаж ног или рук практически не помогает, так как прилив крови к конечностям не улучшает проводимость нервных импульсов.

Как вы уже наверное поняли, любые боли, слабость, жжение, ватность, покалывания, тяжесть и другие ощущения являются лишь следствием плохой передачи нервных импульсов. И как следствие, невозможно восстановить функцию только ноги (или обеих ног) отдельно от всего организма. Важно восстанавливать весь организм целиком (именно это и называется «исцеление»).

Чтобы «поддерживать» ноги, крайне важно ежедневно делать различные физические упражнения, которые будут задействовать как можно большее количество мышц (даже несмотря на то, что нервные импульсы не проходят как раньше). Мозг должен «держать» связь с мышцами тела и стараться передать импульсы, любыми способами. Подойдут упражнения из обычной лечебной физкультуры. Главное, не останавливаться и делать их регулярно.

Старайтесь ходить по улице как можно дольше, но без спешки. Как–будто вы просто прогуливаетесь. Постарайтесь найти спокойные улицы в вашем районе и ежедневно гулять по 1-2 часа минимум. Крайне важно ходить босиком по земле или траве. Разумеется, в теплое время года.

Есть отличная книга, которую написал Геннадий Михайлович Кибардин. Книга называется «Мозг против старения». Ниже я приведу краткую выдержку, чтобы понять, почему важно ходить босиком при рассеянном склерозе.

Начало выдержки

Не многие люди знают, что все живое на Земле находится под непрерывным воздействием стоячих электромагнитных волн низких и сверхнизких частот между поверхностью Земли и ионосферой. Это собственные электромагнитные частоты планеты Земля. Одна из них, основная, равна в среднем 7,8 герца.

Первым, кто открыл особые низкие и сверхнизкие частоты колебаний атмосферы Земли, был американский физик и изобретатель Никола Тесла, а затем, уже через 50 лет, исследования продолжили немецкие специалисты – физик Винфрид Отто Шуман и врач Герберт Кениг. Они установили, что в атмосфере Земли существуют так называемые «стоячие электромагнитные волны», впоследствии названные волнами Шумана. Эти волны возбуждаются разрядами в облаках (молниями) и магнитными процессами на Солнце.

В США (НАСА) и Германии (институт М. Планка) проводились длительные эксперименты, в результате которых было установлено, что волны Шумана жизненно необходимы для синхронизации биологических ритмов и нормального существования всего живого на Земле.

Однако за последние десятилетия эти волны начали глушиться строительными материалами зданий и сооружений, в которых мы живем и работаем, а также «электромагнитным смогом» активной жизнедеятельности человечества.

И вторая выдержка

В ХIХ веке французский невропатолог Ж.М. Шарко и русский клиницист С.П. Боткин заметили успокаивающее действие магнитного поля на нервную систему человека. Современные ученые обнаружили также низкочастотные магнитные поля, которые благоприятно действуют на человеческий организм. Действие низкочастотного магнитного поля особенно эффективно на близком расстоянии от земной поверхности.

Низкочастотное магнитное поле Земли, взаимодействуя с биополем человека, благотворно действует на весь организм. Наблюдения за тяжелобольными людьми в течение многих лет показывают, что многие из них просят положить свою постель на пол, чтобы лежать поближе к Земле. Лежа на полу, особенно на деревянном, они чувствуют себя намного лучше и спокойнее. Эта особенность отмечается только в частных домах, где люди живут на Земле, а не на высоких этажах над землей.

Конец выжержек

Крайне рекомендую данную книгу к прочтению, так как в ней описываются фундаментальные принципы взаимодействии головного мозга с окружающей средой.

А теперь сжато и своими словами. Наша Земля имеет свои волны и энергию, без которой ни одно живое существо не может существовать на этой планете. Если эти волны не попадают на человека или блокированы бетоном, асфальтом, резиновой подошвой ботинок и так далее, то человек отрезается от жизненной энергии. Как вы поняли, человеческий мозг точно также неразрывно связан с этими волнами. Но когда человек ходит именно босиком, то волны напрямую действуют на наш организм и все процессы нормализуются, в том числе и мозговая деятельность.

Даже если вы чувствуете сильную слабость в ногах и у вас нет сил ходить, то просто сядьте на стул и ставьте ступни на голую землю. Важно чтобы вся ступня соприкасалась с землей как можно плотнее. Это важно проделывать ежедневно по 30-40 минут минимум. Конечно, в холодное время года это затруднительно, но старайтесь не упускать возможности это проделывать весной и летом.

По традиции, рекомендую прочитать все статьи на тему рассеянного склероза, которые находятся по этой ссылке. Важно верить в себя и свои силы, тогда вы сможет очень много преодолеть.

Желаю вам теплой погоды и побольше радостных дней.

С уважением,

Соколов Денис

Ноцицептивная боль

Ноцицептивная боль возникает под действием какого-либо раздражителя непосредственно на периферические болевые рецепторы. Этот тип боли человек испытывает при травмах, после операций. Она возникает в результате повреждения мышц, сухожилий, связок и мягких тканей.

Ноцицептивная боль, как правило, купируется более успешно чем невропатические боли. Такие обезболивающие препараты как парацетамол, ибупрофен или аспирин оказываются весьма эффективными при лечении ноцицептивной боли.

Также облегчить эти боли помогут физические упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц, либо правильное использование в быту или на работе дополнительного оборудования.

Примеры ноцицептивной боли при рассеянном склерозе

Боль в области бедер и нижней части спины. Многим больным рассеянным склерозом знакомы боли в пояснице. Эти болевые ощущения могут быть вызваны изменениями в позе или походке, которые в свою очередь являются следствием спастики или мышечной слабости. Возникающая вследствие спастичности или слабости дополнительная нагрузка на спину или на бедра, может приводить к боли. Кроме того, вынужденная необходимость проводить большую часть дня сидя, связанная с физическими ограничениями или усталостью, также может увеличивать склонность к болям в спине.

Боль в мышцах и сухожилиях. Боль может возникнуть в том случае, если конечности на протяжении длительного времени находятся в фиксированном положении. Длительное ограничение диапазона движений может привести к развитию контрактур. Грамотная физиотерапия, включающая массах и лечебную гимнастику, может предотвратить повреждение мышц и сухожилий, а, следовательно, и возникновение болевых ощущений.

Спазмы (внезапное непродолжительное сокращение мышцы) и спастичность (повышение тонуса мышц на протяжении длительного времени) также могут стать причиной боли в мягких тканях. Лечение спастичности требует комплексного подхода, включающего наряду с медикаментозным лечением физиотерапию. Уменьшение спастичности снизит болевые ощущения.

Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития.

Представляет собой болезнь с очень разнообразной клинической картиной, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего именно рассеянный склероз.

Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами.

Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений.

В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель.

Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки.

Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало.

Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место.

Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

Профилактические меры

Существует первичная и вторичная профилактика болезни. Самый главный совет при первичной профилактике – вести здоровый образ жизни: разумно чередовать физические нагрузки и периоды отдыха, регулярно и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, по возможности постараться оградить организм от физических и психоэмоциональных стрессов. Это снизит риск возникновения заболевания.

Вторичная же профилактика направлена на снижение количества рецидивов у уже заболевших людей. Для того, чтобы период ремиссии длился как можно дольше, врачи в качестве средства превентивной терапии назначают различные иммуномодуляторы, а иногда и другие препараты в зависимости от общего состояние пациента.

За первичную профилактику здоровый человек отвечает сам, вторичная же проводится только после обнаружения болезни и только по указанию квалифицированных специалистов.

Советы

Любое переутомление вредит больным с рассеянным склерозом, поэтому в целях предотвращения рецидива после прогулок или ЛФК нужно всегда делать массаж. Теплые ванночки с лечебными травами позволят укрепить суставы и мышечные ткани нижних конечностей. Очень полезен клевер, ромашка и череда. Не менее полезными будут отвары из трав:

• корень солодки;
• тысячелистник;
• кукурузные рыльца;
• корень аира;
• полынь и череда;
• зверобой;
• бессмертник;
• цикорий;
• одуванчик;
• цветки календулы

Все вышеперечисленные травы нужно взять в равных пропорциях и перемолоть в кофемолке. Затем 2 ст.л полученного сбора заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются на протяжении 8-10 часов. Такой отвар нужно принимать по 0,5 стакана 3 раза в день. Рассеянный склероз считается очень тяжелым заболеванием, но эта болезнь не приговор. При соблюдении правильного образа жизни и лечения с патологией можно жить. Систематическое лечение позволит улучшить качество жизни пациента и ощущать ему себя полноценным человеком в социуме.
Поделиться:

Как лечить?

Хронические болевые ощущения, вызванная рассеянным склерозом, лечится по такому принципу:

• Трициклические антидепрессанты. Применяют для уменьшения болевого синдрома и успокаивающего действия — «Амитриптилин», «Десипрамин».
• Антиконвульсанты.
• Миорелаксанты — «Баклофен».
• Наркотические препараты.
• Медикаменты, снимающие воспаление.
• Физиотерапевтические процедуры, массаж.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуют прибегнуть к альтернативным видам медицины: йога, иглоукалывание, медитация.

Ноющие ощущения в суставах лечат противовоспалительными средствами — «Парацетамол», «Аспирин». Применяют физические упражнения на растяжку, специальные массажи и прогревание. Необходимо нормализовать содержание калия и натрия в организме. Острый болевой синдром снимается антиконвульсантами — «Тегретол», «Дилантил». Могут быть побочные эффекты в виде дрожи или слабости.

Причины появления

Главным компонентом нервной системы выступает нейрон, формирующийся из тела с ядром и множественными отростками: мелкими дендритами и крупными аксонами. Именно последние участвуют в передаче нервных импульсов от нейрона к исполнительному органу. Аксон покрыт миелиновой оболочкой, от целостности которой зависит точность проведения сигнала. При рассеянном склерозе под воздействием ряда факторов поражается эта оболочка, отчего нерв больше не способен выполнять свою функцию с развитием вншних расстройств, в частности, возникает неконтролируемая боль в суставах.