Какая головная боль самая сильная

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч.  Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз  и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck).  Одна из самых распространенных постуральных  дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

 Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа,  сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли  свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков,  физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Что такое сильная боль – шкала болевого порога

Болевой порог для каждого человека индивидуален. Именно поэтому для некоторых людей определенный вид боли является сильным, почти невыносимым, а другие пациенты могут переносить аналогичные болевые ощущения вполне спокойно. Для того чтобы доктор смог понять, насколько сильно ощущает боль конкретный человек, используются специальные шкалы оценки интенсивности боли. Применяя их, можно не только описать болевой синдром в конкретный момент времени, но и указать, что изменилось при проведении лечения.

Визуальная аналоговая шкала – это линия длиной 10 см. Ее левая граница соответствует состоянию отсутствия боли, а правая указывает на нестерпимую боль. При объяснении болевых ощущений человек должен указать, какой точке линии соответствует примерно его болевой синдром.

Доктор измеряет расстояние линейкой до указанной точки и использует следующую расшифровку:

• 0-2 см – слабая боль, практически незаметная;
• 2-4 см – слабая, но ощутимая боль;
• 4-6 см – умеренная боль, способная нарушить в определенной степени нормальное течение жизни;
• 6-8 см – сильная боль, которая полностью нарушает качество жизни;
• 8-10 см – нестерпимая боль, которая может в любой момент привести к потере сознания или шоку.

Самые сильные боли, которые может ощутить человек

При различных патологиях может наблюдаться сильная боль. Поэтому важно понимать, какой она может быть при конкретных заболеваниях, чтобы иметь возможность оказать первую помощь.

Роды

Даже при нормальных родах всегда возникает сильная боль. Начинается она при первых схватках и может сохраняться длительный период, пока раскрывается шейка матки. Это связано с тем, что мышцы в области таза имеют много нервных окончаний, при сдавлении которых возникает сильная боль.

Болевые ощущения во время схваток могут возникать в животе, спине и паху. Характерной особенностью болевых ощущений является их нарастающий характер. Вначале болевой синдром может присутствовать только внизу живота или в пояснице, а после охватывает весь живот и нижнюю часть спины, распространяется на ягодицы, промежность и бедра.

После того как шейка матки раскроется на 10 см, начинается непосредственно родовой процесс. Он сопровождается потугами. В это время боли перемещаются в область промежности, влагалища и заднего прохода. Мышцы растягиваются при движении ребенка по родовым путям; могут возникать их разрывы. Это также усиливает болевой синдром. Многие женщины считают этот процесс наиболее болезненным моментом родов и связывают его с невыносимой болью.

Камни в почках

Сильные боли, сравнимые с болезненными ощущениями во время родов, возникают при движениях камней по мочевыводящим путям.
Когда у человека, страдающего мочекаменной болезнью, начинается выход камня из почки или его прохождение по мочеточникам, возникает внезапная невыносимая боль в пояснице. Она известна под названием почечной колики. Такой болевой синдром всегда застает врасплох. Он может быть настолько сильным, что возникает риск потери сознания.

При перемещении камня боль становится невыносимой, её невозможно устранить никакими обезболивающими препаратами. Она не позволяет двигаться и сидеть. Человек мечется в поисках позы, позволяющей снизить интенсивность болевых ощущений. Очень часто возникает тошнота, а иногда и рвота, озноб и лихорадка.

Сильные головные боли

Сильные головные боли различны по локализации, они могут наблюдаться:

• В области затылка. Такой болевой синдром наиболее часто провоцирует шейный остеохондроз и другие патологии верхней части позвоночника. Боль часто сопровождается головокружением, слуховыми галлюцинациями, тошнотой. Увеличивается интенсивность болей при повышенных физических нагрузках.
• В височной области. Как правило, такие болевые ощущения носят пульсирующий характер. Такой симптом характерен для мигрени. Он может быть и признаком повышения артериального давления, а также указывать на эмоциональное перенапряжение.
• В лобной области. Как правило, причиной таких болевых ощущений являются простудные и инфекционные заболевания. Очень часто такие боли носят распирающий характер, что свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Опасные болезни и травмы, вызывающие сильную боль

Существует ряд серьезных заболеваний и прочих патологий, которые способны вызывать сильную боль.

Воспаление тройничного нерва

Боль, которая возникает при повреждении тройничного нерва, считается одной из самых мучительных. Обычно болит вся нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому иногда возникает ощущение боли в зубах. Реже болевой синдром развивается под глазами и в зоне вокруг носа. Болевой синдром возникает внезапно, его сравнивают с ощущением от удара током.

Болезнь Деркума

Болезнь Деркума – это патология, характеризующаяся возникновением многочисленных липом («жировиков») в подкожной клетчатке в различных частях тела. Уплотняясь, липомы сдавливают мелкие ответвления периферических нервов. Такой процесс связан с возникновением сильных болей при малейшем прикосновении к телу, а также на фоне усталости. Со временем болевые ощущения приобретают хронический характер, но периодически интенсивность их усиливается. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в зоне коленей, всего туловища, предплечий и внутренней поверхности бедер.

Перелом полового члена

Перелом полового члена — это нестандартная патология, связанная с грубым физическим воздействием. В процессе этого происходит разрыв белочной оболочки. В такой момент наблюдается деформация полового члена, сопровождающаяся хрустом. Одновременно возникает сильнейшая боль, которая может вызвать шок.

Перекручивание яичек

Когда яичко перекручивается на семенном канатике, то нарушается его кровоснабжение. Такая патология сопровождается сильными болевыми ощущениями. Они распространяются на весь низ живота и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головокружением. В тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания.

Перитонит

Перитонит, который характеризуется возникновением воспалительного процесса в брюшине, всегда отличается сильным болевым синдромом. При этом его интенсивность постоянно увеличивается и место локализации расширяется. Одновременно наблюдаются признаки интоксикации: повышается температура, возникает непрекращающаяся рвота.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба представляет собой скопление гноя в корне зуба или между зубом и десной. В начале развития такая патология не проявляет себя острой болью. На фоне незначительных болезненных ощущений возникает опухание мягких тканей в зоне челюсти. Дополнительно может возникать общее недомогание. Если не будут проведены лечебные мероприятия, интенсивность боли начинает возрастать. Любое прикосновение к месту локализации вызывает нестерпимую боль.

Столбняк

Столбняк — это тяжелое заболевание инфекционного характера, поражающее нервную систему и способное привести к летальному исходу. На начальной стадии в ране возникает тянущая тупая боль. Вскоре начинаются приступы мышечных судорог, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв сухожилия наиболее часто связан с увеличенными физическими нагрузками. Основным симптомом патологии является внезапная острая боль. При этом болезненные ощущения усиливаются при пальпации. Наблюдается напряжение икроножных мышц.

Ожог 1-2 степени

Ожоги первой и второй степени возникают при воздействии высоких температур или химических веществ на мягкие ткани. В любом случае при этом возникают сильные болевые ощущения. В зависимости от уровня болевого порога человека ожоги иногда способны привести к развитию шока, который характеризуется неадекватным поведением и трудностями в понимании происходящего вокруг.

Укусы и нападение животных, вызывающие сильный болевой шок

Сильные болевые ощущения могут возникать не только при развитии определенных заболеваний, но и при укусах насекомых, рыб или диких животных.

Укус муравья-пули

Опасным является укус тропического муравья-пули. Его часто сравнивают по болевым ощущениям с огнестрельным ранением. Следует знать, что насекомое перед нападением всегда попытается отпугнуть врага шипением, напоминающим свист, и неприятным запахом. Если опасность для него не исчезнет, то последует нападение. Боль после укуса сохраняется в течение суток на постоянном уровне. При этом наблюдается временный паралич укушенного места и почернение кожи вокруг укуса.

В сравнение с укусами пчелы или осы болевой синдром сильнее в десятки раз. По истечении суток боли начинают постепенно уменьшаться. Но при наличии аллергических реакций могут возникнуть непредсказуемые последствия.

Укус бородавчатки

Бородавчатка — это ядовитая рыба, которая водится в прибрежных районах Индийского и Тихого океанов. Из-за того, что ей удается маскироваться на дне под камнями, человек может легко наступить на неё. При этом рыба моментально жалит ядовитым шипом. В такой момент возникает резкая боль. На месте укуса развивается отек. Через некоторое время может возникнуть бредовое состояние и тошнота. Если ничего не предпринять, то в скором времени наступит паралич и появятся судороги. В течение пары часов может наступить смерть.

Нападение дикого животного

О том, какие невыносимые боли возникают при нападении диких животных, можно только догадываться. Ведь рассвирепевшие животные наносят сильнейшие удары, они кусают и царапают. Во время нападения атаки они способны отрывать конечности, выдирать большие куски плоти и во время этого человек остается жив, а значит, испытывает страшную боль.

При сильных болях немедленно обращайтесь за помощью

При сильных болях любого происхождения и характера следует срочно обращаться за медицинской помощью. Мероприятия при сильной боли могут отличаться в зависимости от причины ее возникновения. Иногда первая помощь оказывается в домашних условиях и госпитализации больного не требуется. Это касается, к примеру, патологии почек и головной боли. Но во многих случаях при острой боли требуется проведение срочного хирургического лечения, поэтому любое промедление может нести угрозу жизни.

Видео по теме