Как жить с головной болью
Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.
Как образ жизни влияет на головную боль
Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:
- Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
- Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
- Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.
Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.
Когда идти к неврологу
Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:
- Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
- Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.
Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.
Сердце и позвоночник как причина боли
Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:
- Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
- Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
- Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
- Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.
Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.
Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.
Головная боль после травм и болезней
Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:
- При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
- При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.
В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.
Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:
- Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
- При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.
При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.
Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?
Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:
- Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
- Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
- Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
- Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
- Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.
Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.
Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:
- МРТ или КТ головного мозга,
- МРТ шейного отдела позвоночника,
- анализ крови на гормоны,
- общий и биохимический анализ крови,
- пробы на аллергены.
Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.
Источник
Головная боль – частый спутник жизни современного человека. В чем причины сильных головных болей и что помогает избавиться от этого неприятного состояния? Разберемся.
Причины и виды головных болей
Головная боль сама по себе не является заболеванием. Это симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах. Причиной сильных и частых головных болей могут быть:
– воспалительные процессы (синусит, отит, артроз), инфекционные болезни и вирусные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и проч.);
– запущенные хронические заболевания;
– стрессовые состояния и перенапряжения;
– опухоли (не только опухоль головного мозга);
– отравления и обезвоживание;
– психологические проблемы, депрессивные состояния;
– неправильное питание;
– малоподвижный образ жизни;
– травмы головы, шеи, лица.
В зависимости от вида боли можно понять, какой орган или часть тела нуждаются в помощи:
1. Головная боль в области лба может быть связана с воспалительными заболеваниями, повышенным давлением или защемлением затылочного нерва.
2. Головная боль в затылке может указывать на гипертонию, шейный остеохондроз, повышение тонуса мышц шейного отдела.
3.Головная боль в височной части может быть связана с резкими перепадами артериального давления, наличием инфекции в организме.
4. Боль в области глаз может свидетельствовать о мигрени, вегетативной дисфункции, серьезных глазных заболеваниях.
Особняком в ряду видов головной боли стоит мигрень. Она характеризуется пульсирующей болью обычно в лобно-височной части головы и может сопровождаться тошнотой, раздражительностью, повышенной потливостью, непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов.
Такие же признаки отмечаются при опухолях мозга и инфекционных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Мигрень могут спровоцировать стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушение режима сна, резкие перемены в погоде.
Для того, чтобы правильно установить причины возникновения сильных головных болей, врач может провести следующие диагностические исследования:
– магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностика опухолей, последствий инсультов, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения;
– компьютерную томографию (КТ) – позволяет определить наличие опухолей, кист, тромбозов, аневризм, атеросклероза;
– ультразвуковую диагностику (УЗИ) – позволяет выявить различные проблемы с сосудами, аневризмы, патологии кровотока, атеросклероз;
– электромиографию (ЭМГ) – диагностика заболеваний нейромышечной системы;
– электроэнцефалографию (ЭЭГ) – исследует состояние и работу головного мозга в целом, выявляет сосудистые поражения мозга, гематомы и опухоли;
– рентген – помогает выявить гидроцефалию, различные травмы, синусит;
– лабораторные методы исследования – помогают обнаружить инфекции и воспаления, нарушения обмена холестерина.
Специалисты любого профиля скажут, что головную боль категорически нельзя терпеть. Это сокращает нашу жизнь. В момент головной боли человек сам себе наносит вред: усиливается нагрузка на сосуды и организм испытывает сильнейший стресс. Результатом этого является:
– повышение уровня адреналина в крови;
– рост артериального давления;
– ускорение пульса.
Нужно помнить, что эта опасная симптоматика может привести к обмороку, а в некоторых случаях – к инсульту*.
*При инсульте боль внезапная, нарастающая, острая. Чаще всего локализуется в одной половине головы. Если головная боль сопровождается потерей зрения, речи, слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапной амнезией (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает), необходимо немедленно обратиться к врачу!
Кроме психологического (раздражительность, агрессивность) и бытового дискомфорта (нежелание что-либо делать), головная боль создает ряд необратимых физиологических проблем:
– развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
– физиoлoгичecкиe измeнeния в opгaнизмe нa клeтoчнoм уpoвнe;
– paзвитие пcиxиaтpичecких paccтpoйcтв (перепады настроения, повышение тревожности, развитие дeпpeccивных cocтoяний).
Как снять головную боль?
Что делать при головной боли? Главное, нe нужнo ждaть, пoкa бoлeвoй cимптoм иcчeзнeт caмocтoятeльнo. Чтобы не допускать негативного воздействия головной боли на организм, необходимо сразу принять обезболивающее средство, в идеале, прописанное лечащим врачом.
Если вы не обращались к специалисту и купили препарат самостоятельно, внимательно изучите инструкцию, особенно противопоказания. Нужно помнить, что болеутоляющий препарат не избавляет вас от причины, а всего лишь снимает симптом в виде головной боли.
Если головная боль не проходит несколько часов или головные боли стали очень частыми и продолжительными, необходимо обратиться к специалисту и следовать его назначениям. Вам могут назначить:
– общие анализы крови и мочи, по результатам которых вас могут направить к специалистам узкого профиля (стоматологу, урологу, окулисту, отоларингологу, гастроэнтерологу);
– консультацию у невролога, который, при необходимости, назначит лечение.
Кроме медикаментозного способа, самостоятельно, находясь дома, можно помочь снять головную боль несколькими способами:
– открыть окно и проветрить помещение или выйти на свежий воздух;
– выпить большой стакан воды, после чего периодически продолжать пить воду небольшими порциями;
– прилечь на некоторое время в тихом месте с неярким освещением;
– помассировать заднюю поверхность шеи и плеч, лицо и кожу головы, что улучшит кровообращение и избавит от напряжения;
– начать дышать глубоко и размеренно.
Если эти способы не помогают, а головная боль только усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Специалисты выделяют несколько эффективных способов, кроме медикаментозного, которые помогают справиться с головной болью, действуя в комплексе друг с другом:
– мануальная терапия;
– иглорефлексотерапия;
– массаж;
– остеопатия;
– лечебная физкультура;
– физиотерапия;
– методы экстракорпоральной гемокоррекции (применяется при атеросклерозе головного мозга);
– народные средства, фито- и ароматерапия.
Отдельно стоит сказать, что не нужно делать, если у вас вдруг заболела голова:
– злоупотреблять обезболивающими таблетками, так как большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты со временем начинают провоцировать приступ боли;
– употреблять алкоголь, особенно, одновременно с лекарственными препаратами;
– пить кофе, особенно, если вы кофеман, потому что в данном случае лишняя чашка сделает только хуже;
– курить, потому что никотин вызывает резкий спазм сосудов, от чего боль станет еще интенсивнее;
– переедать или есть «неполезную» еду – копчености, твердые сорта сыра, колбасы, бобы и орехи, соленое и кислое, шоколад и калорийные десерты.
Смотрите также публикации по теме
Вы уверены, что у вас нет вируса герпеса?
Источник
Папирус Эберса – медицинский справочник древних египтян, один из старейших медицинских текстов. Папирус написан примерно в 1550 году до н.э., и в нём встречается первое известное описание симптомов мигрени.
Читайте также: Головная боль: причины, диагностика и методы лечения
В древности причиной мигрени считали воздействие злых духов, которые давят на мозг. Лечили мигрень трепанацией: сверлили в черепе отверстие, чтобы духи вышли из головы. С обезболиванием в то время были сложности, а об антисептиках никто не знал, поэтому смертность после таких манипуляций была очень высокой.
Первое подобие работающего лекарства из спорыньи появилось только в конце 19 века.
Спустя 3,5 тысячи лет после первого упоминания мигрени мы не знаем её точных причин, но у нас хотя бы появились гуманные способы для облегчения боли. По данным исследования Глобального бремени болезней за 2015 год, мигрень на третьем месте среди причин инвалидности до 50 лет. ВОЗ отмечает, что головные боли по всему миру недооцениваются, не диагностируются и не лечатся в должной мере, и на эту тему сохраняется плохая осведомлённость. Всемирная федерация неврологии выбрала мигрень темой Всемирного дня мозга – 2019, чтобы привлечь внимание к этому заболеванию.
Informburo.kz рассказывает, что такое мигрень и можно ли её предотвратить или вылечить, как эта болезнь сказывается на качестве жизни и влияет на всё общество.
Что такое мигрень
Мигрень – заболевание с периодическими приступами головной боли. Это первичная форма головной боли, то есть мигрень – самостоятельное заболевание, а не проявление других болезней или травм.
Приступы боли при мигрени продолжаются от 4 до 72 часов, частота приступов – от одного раза в неделю до одного раза в год. Боль чаще всего односторонняя, пульсирующая, средней или высокой интенсивности, усиливается при физической активности: попытке встать или сесть, ходьбе, наклонах. Среди других симптомов – тошнота, рвота, а также высокая чувствительность к свету, звукам и запахам.
Чтобы получить диагноз “Мигрень”, не нужно сдавать анализы, поскольку они не показывают каких-либо изменений, – врачу достаточно описания симптомов.
Так, при мигрени встречается состояние ауры, как и при эпилепсии. Аура – ощущения и переживания, симптомы, предшествующие приступу или сопровождающие его. Проявления ауры различны: это может быть повышение температуры тела, чувство тревожности, звуки, ощущение вкусов или запахов, изменение зрительного восприятия, при котором окружение приобретает какой-то один цвет или наблюдаются геометрические фигуры, одновременно может сочетаться несколько разных симптомов. Состояние ауры нарастает в течение нескольких минут и длится около часа. Аура при мигрени встречается примерно в трети случаев.
Причины мигрени и механизм боли неизвестны, влиять на развитие заболевания могут сосудистые и нейронные процессы. Наиболее распространённая гипотеза, в пользу которой пока больше всего данных, предполагает, что причина мигрени – в повышенной возбудимости коры головного мозга и нарушении контроля над болевыми нервными клетками тройничного нерва в стволе головного мозга.
Тройничный нерв – самый крупный черепной нерв, основной чувствительный нерв лица и ротовой полости. Установлено, что в передаче болевого сигнала участвует белок CGRP – кальцитонин-ген-родственный пептид.
Кто подвержен мигрени и насколько она распространена
По оценкам Глобального бремени болезней в 2016 году от мигрень испытывают примерно 1,04 млрд человек – каждый шестой на Земле. Распространение в мире неоднородно, для Казахстана это 15-16 тысяч случаев мигрени на каждые 100 тысяч населения.
Стандартизованная по возрасту распространенность мигрени на 100 000 населения в для обоих полов, 2016 г. / The Lancet
Мигрень чаще всего начинается в период полового созревания, приступы становятся регулярными в возрасте от 35 до 45 лет. Предрасположенность к заболеванию передаётся по наследству: примерно две трети случаев мигрени – семейного характера. Установлено, что мигрень связана с гормональными изменениями: до полового созревания она чаще проявляется у мальчиков, а после – у девочек.
Женщины испытывают мигрень в 2 раза чаще мужчин, риск развития приступов снижается во время беременности, а в некоторых случаях и во время менопаузы.
Глобальная распространённость мигрени по возрасту и полу, 2016 г. / The Lancet
Предрасположенность к мигрени связывают с психическими заболеваниями: клинической депрессией, биполярным, тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами, поскольку они часто сопутствуют мигрени. У пациентов с мигренью без ауры такие психические нарушения встречаются в 2-5 раз чаще, а с аурой – в 3-10 раз чаще.
Как предотвращают и купируют приступы мигрени
Некоторые пациенты замечают у себя триггеры, которые провоцируют приступ мигрени. Среди провокаторов называют стресс, переутомление, употребление определённых продуктов или алкоголя, длительное чувство голода, погодные изменения. Нет данных, которые позволили бы подтвердить влияние любых подобных факторов, поскольку о них свидетельствуют только сообщения самих пациентов. Возможно, что сами пациенты неверно трактуют причинно-следственные связи, но не исключается также влияние индивидуальных особенностей.
В качестве предупредительных мер рекомендуют:
- качественно и своевременно отдыхать;
- стараться меньше нервничать (методы релаксации на ваш выбор или психотерапия);
- практиковать умеренные физические нагрузки (пешие прогулки и всё, что вам нравится и не требует больших усилий);
- не пропускать приём пищи и пить достаточно воды (не нужно выпивать именно 8 стаканов – достаточно утолять жажду, когда хочется).
Чтобы снизить количество приступов, врачи применяют профилактическую терапию. В качестве такой терапии используются 4 основных группы препаратов:
- бета-блокаторы;
- антидепрессанты;
- антиэпилептические препараты;
- ботокс.
Эти препараты показали эффективность в том числе и при мигренях, но терапия помогает не всегда и не всем. Профилактика считается эффективной, если снижает частоту или степень тяжести приступов хотя бы вдвое. Подобрать такую терапию может только врач.
Если приступ мигрени уже случился, то в первую очередь применяют средства для купирования боли. Для начала рекомендуют использовать обычные обезболивающие: анальгетики вроде парацетамола и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – ибупрофен или диклофенак, для кого-то эффективен аспирин и кофеин. Комбинированные препараты – более сильные, в них сочетается несколько действующих веществ, например, парацетамола и ибупрофена. Во время приступа важно избегать провоцирующих факторов, отдыхать и не пропускать приёмы пищи.
Если анальгетики неэффективны, то врач может назначить специфические препараты – триптаны или эрготамины. Они эффективны для 75% пациентов, не вызывают наркотической зависимости, большинство побочных эффектов – лёгкие. Есть противопоказания для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также они могут провоцировать развитие хронических головных болей при слишком частом использовании.
Так как учёные установили, что в передаче болевого сигнала участвует белок CGRP, то тестируются препараты, которые блокируют рецепторы этого белка или антитела к нему. Препараты новые: их зарегистрировали в США в 2018 году.
В рамках Всемирного дня мозга прошёл вебинар в формате дискуссии о мигрени, в которой участвовали президент Всемирной федерации неврологии (WFN), президент Ирландской ассоциации мигрени (MAI), директор Американской академии неврологии (AAN), председатель WFN из Комитета по общественной осведомлённости и защите интересов. Представители организаций, занимающихся проблемами мигрени по всему миру, отметили опасения по поводу побочных эффектов препаратов-блокаторов CGRP, в том числе долгосрочных, которые не проявляются во время клинических испытаний.
Специалисты заявили, что из миллиона человек с мигренью более 250 тысяч решились опробовать новые препараты. Серьёзных побочных эффектов не зафиксировали, однако нужно время, чтобы оценить долгосрочное влияние препаратов. Но клиницисты и представители организаций возлагают на них большие надежды, в том числе и благодаря их высокой эффективности как при эпизодической, так и при хронической мигрени. Во время дискуссии также отметили, что препараты-блокаторы CGRP могли бы помочь даже тем, кто использует серьёзные обезболивающие, в том числе опиоиды.
Отмечается, что около 40% пациентов с мигренью используют опиоиды для снятия боли, несмотря на их недостаточно доказанную эффективность при мигренях. Остро стоит проблема привыкания к опиоидам, а принятие 6-8 таблеток в месяц значительно увеличивает риск привыкания, чрезмерного употребления и последующих связанных с этим приступов боли.
Почему мигрень – серьёзная проблема, и что с этим делать
Мигрень чрезвычайно распространена в мире, она одна из основных причин инвалидности. Мы не знаем причин мигрени, но при этом на её исследования тратится меньше средств, чем на любое из обременительных заболеваний в мире.
Мигрень сильно ухудшает качество жизни, это заболевание сопровождает человека годами. Снижает продуктивность, а значит, снижает доходы и ту экономическую пользу, которую он приносит (или должен приносить) обществу. В большинстве стран не предусмотрено никаких государственных программ для помощи пациентам с мигренью, и при сниженной эффективности они вынуждены также самостоятельно оплачивать лечение.
Показатель глобальных лет жизни с инвалидностью (YLD) на 100 000 человек населения в связи с мигренью (синий цвет) и головной болью напряжения по возрасту, 2016 г. / The Lancet
На Всемирном дне мозга специалисты отметили, что мигрень остаётся стигматизированным заболеванием, и люди зачастую не обращаются за помощью, считая, что головная боль – несущественная для этого причина.
Решение специалисты видят в повышение информированности среди пациентов и врачей, дополнительных исследованиях и защите прав пациентов. Для этого проводят дискуссии и консилиумы, создан реестр пациентов с мигренью, в который собирают особенности симптоматики и генетические данные по каждому пациенту, а в 2017 году Международное общество головной боли инициировало обсуждение проблем, связанных с мигренью, с Глобальной коалицией по защите интересов пациентов.
Источник