Как вылечить головокружение после инсульта
Головокружением (вертиго) называют ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения, мнимого вращения окружающих вещей или собственного тела. Это один из возможных симптомов нарушения мозгового кровообращения, частный случай которого – инсульт или его последствие. Разберемся почему возникает головокружение после инсульта, чем оно опасно как с ним бороться.
Причины нарушения
Основной причиной развития головокружения, связанной непосредственно с инсультом называют нарушение кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка. Одна из функций этих зон – баланс, координация движения.
Дефицит кровоснабжения нейронов приводит к нарушению их работы. Клинически это проявляется головокружением или потерей координации, шаткостью походки, нарушениями речи, подергиванием зрачка (нистагм), тошнотой, рвотой. Реже к нарушению работы мозжечка, ствола мозга приводит внутримозговое кровотечение (геморрагический инсульт). Для системы баланса он имеет те же последствия, что и ишемическая форма.
Периодические приступы головокружения возникают у многих людей и после пережитого удара. Проявления могут быть связаны с физическими нагрузками, сопровождаться сильной головной болью, шумом в ушах. Более подвержены сильным головокружениям женщины, мужчины сталкиваются с постинсультным вертиго реже.
Вызвать головокружения после инсульта могут и другие причины:
- Депрессия, тревожные расстройства. У трети пациентов, перенесших удар развиваются эмоциональные, психологические расстройства различной тяжести. Они проявляются чувством тревоги, постоянной обеспокоенности, безысходности, невозможности фокусироваться на чем-либо, потерей интереса к жизни. Кроме психологической симптоматики такие расстройства сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, расстройствами сна, аппетита, тошнотой, мышечной дрожью или гипертонусом мышц.
- Побочный эффект лекарственных средств. Кружится голова может при неправильно подобранной дозе препаратов от давления. Резкое падение АД приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, появлению общемозговых признаков. Вертиго бывает побочным эффектом приема таблеток антикоагулянтов, антидепрессантов или результатом взаимодействия между отдельными группами лекарств.
Никогда не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Небольшие неудобства могут быть оправданной платой за восстановление здоровья, предупреждение угрожающих жизни осложнений.
- Ушная инфекция. Инсульт довольно часто сопровождается инфицированием выделительного канала. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут током крови заносится в среднее ухо. Развитие отита сопровождается болью, головокружением.
- Другие причины. По статистике только 2-20% острых головокружений связано с недостаточностью мозгового кровообращения (1). Остальные случаи вертиго вызываются другими патологиями. Самая распространенная из них – остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень с аурой. Реже встречается вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, Паркинсона, множественная сенсорная недостаточность.
Чем опасно головокружение?
Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.
Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».
Для профилактики падений рекомендуется:
- Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
- Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
- Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
- Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
- Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
- Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
- Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
- Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.
Консервативное лечение
Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием. По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3). Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.
Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми. Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок. Нужно запастись терпением: восстановление может занять от нескольких месяцев до года, иногда более. Это обычные сроки, к которым желательно быть готовыми.
Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:
- движение глазами при неподвижной голове;
- одновременное движение головой, глазами;
- движение плечами;
- подъем;
- перемещение.
Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.
К другим немедикаментозным методам относятся:
- массажи;
- иглоукалывания;
- физиопроцедуры;
- кинезиотерапия.
Лечебные средства
Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:
- Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
- Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
- Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
- Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
- Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
- Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.
Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).
Литература
- Замерград М.В. «Сосудистое» головокружение, 2007
- С.П. Маркин. Головокружение, 2016.
- С.М. Кузнецова, Д.В. Шульженко, А.А. Евграшкин. Коррекция вестибулярных нарушений у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, 2012
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 29 сентября, 2019
Источник
Инсульт не проходит для больного бесследно. Острое нарушение кровоснабжения приводит к потере определенных функций человеческого организма, причина этому – атрофия мозговых тканей.
Головокружение после инсульта – это одно из неприятных осложнений, которое часто сопровождается головной болью. В этой статье мы разберемся, что делать, если после мозгового удара наблюдается частое головокружение.
Причины, почему кружится голова
Причины головокружения после перенесенного инсульта разнообразны.
В медицине подобное состояние делится на несколько форм, но все они связаны с нарушением функциональности сенсорных органов.
Головокружение – это частое состояние после ишемического или геморрагического инсульта. Причины подобного явления могут быть следующими:
- Травмирование мозжечка или его плохое кровообращение. Этот участок мозга несет ответственность именно за равновесие и координацию движений. К сожалению, вовлечение мозжечка в патологический процесс – это одна из самых распространенных причин головокружения после инсульта;
- Заболевания, которые являются спутниками инсульта – шейный остеохондроз, патологии сосудов, питающих головной мозг. Эти патологии ухудшают кровообращение, что может стать причиной невралгии;
- Низкое артериальное давление. После инсульта давление часто некоторое время остается сниженным. По каким причинам происходит это явление, объяснить может только лечащий врач, в каждом конкретном случае они будут различаться;
- Метеозависимость. После инсульта чувствительность к изменениям атмосферного давления обостряется.
Кроме того, существуют непатологические причины головокружения после удара:
- несоблюдение режима в восстановительный период;
- неправильное питание;
- слишком сильные нагрузки физического плана;
- нестабильность эмоционального фона;
- прием медикаментозных средств – побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
Справка! Достаточно часто головокружение после инсульта не проходит после лечения патологии, чтобы купировать эти приступы необходимо определить причину – тогда терапия будет адекватной, а значит эффективной.
Согласно статистке, больные после инсульта, которые регулярно проходят реабилитационные мероприятия и ощущают поддержку близких людей, с головокружениями сталкиваются значительно реже. Любовь родных не могут заменить даже самые совершенные лекарственные препараты.
Лечение
Если головокружение является следствием диагностированного заболевания, в первую очередь необходима терапия данного недуга. Борьба с приступами после перенесенного инсульта направлена на:
- улучшение и стабилизацию кровообращения в мозге;
- укрепления сосудов;
- нормализацию и стабилизацию показателей артериального давления;
- купирование признаков депрессии и улучшение эмоционального фона.
Все эти принципы являются максимально значимыми в терапии, поскольку частые приступы головокружения могут привести к рецидиву инсульта.
К сожалению, в некоторых случаях избавится от головокружения полностью можно не во всех случаях, но при грамотно подобранной терапии возможно существенно сократить количество приступов и улучшить качество жизни пациента. Лечение головокружений может занять много времени, а иногда прием выписанных врачом медикаментов может стать пожизненным.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение основано на приеме следующих препаратов:
- нейропротекторы – Циннаризин, Трентал;
- Бетасерк – гистаминэргическое средство, которое назначают во всех случаях головокружения, независимо от его причины;
- по строгим показаниям назначают антикоагулянты, например, ацетилсалициловая кислота;
- седативные средства растительного происхождения – Новопасит, настой пустырника.
Народная медицина
Что касается средств народной медицины, рекомендуются следующие рецепты:
- Корень имбиря натереть, смешать с медом и принимать по чайной ложке трижды в день,
- Чай из цветков липы, душицы, мяты и эвкалипта.
- Пустырник, боярышник, шиповник, таволга. Все перемешивается в равных количествах, затем столовую ложку сбора заливают кипятком (литр), настаивают сутки, и пьют по стакану три раза в день до еды.
- Красный клевер насыпать в пол литровую банку, плотно утрамбовать, залить водкой. Настоять 2 недели, затем пить по чайной ложке трижды в день.
Важно! Все средства народной медицины необходимо использовать длительное время, кроме того, они не могут заменить медикаментозного лечения патологии. Поскольку инсульт – это очень серьезное и опасное заболевание, перед приемом средств народной медицины необходима консультация врача.
Вспомогательные методы
Лечебная гимнастика очень важна для каждого больного после инсульта, в зависимости от состояния пациента врач подбирает комплекс упражнений, которые будут благоприятно сказываться на системе кровообращения, и, следовательно, купировать приступы головокружения.
Особенно полезно вращать головой и глазами.
Массаж – это тоже очень важное условие восстановительного периода после инсульта. При головокружениях рекомендуется десятиминутный массаж лица.
Данную процедуру можно проводить самостоятельно, однако, предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.
Врачи достаточно часто рекомендуют в реабилитационный период ароматерапию — в височную область можно втирать бальзамы на основе различных эфирных масел. Хороший эффект при головокружениях дают масла пустырника, таволги, шиповника, боярышника. Их можно использовать по отдельности, а также совмещать.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Интересно, что мучительные головокружения в несколько раз чаще наблюдаются у женщин, это связано со строением сосудистой системы, гормональными сбоями и защитными функциями организма. Кроме того, больные среднего возраста чаще жалуются на головокружение после инсульта, чем пожилые пациенты.
Чтобы снизить частоту приступов головокружения, всем без исключения людям, перенесшим инсульт, рекомендуется придерживаться установленного врачом распорядка дня. Также необходимо принимать правильное лечение в восстановительный период, избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок и правильно питаться.
Головокружение ни в коем случае нельзя игнорировать, так как оно может указывать на серьезные проблемы и осложнения, возникшие на фоне инсульта.
Источник
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором у человека отмирает часть клеток мозга. После перенесённого приступа человек может ещё долгое время страдать от неприятных последствий. С некоторыми можно справиться благодаря правильному лечению, другие остаются на всю жизнь.
Нередко пациенты отмечают у себя головокружение после инсульта. Лечение должно начинаться своевременно, чтобы была возможность улучшить состояние человека. Если не предпринимать никаких мер, тогда возникнут негативные последствия вплоть до повторного приступа.
Характеристика патологии
Врачи не считают инсульт самостоятельным заболеванием, он скорее выступает последствием патологий сосудистой системы. Если человек вовремя не начинает лечиться, тогда у него может возникнуть нарушение кровообращения. Его можно определить по характерным симптомам, возникшим в момент приступа.
Главные признаки:
- Острая головная боль. Она возникает внезапно и при этом имеет интенсивный характер. Появиться может в любое время суток, даже во время сна.
- Онемение конечностей. Страдает одна сторона, противоположная области поражения. Человек может не чувствовать руки и ноги, также немеет лицо.
- Нарушение речи. Пациенту сложно выговаривать фразы и даже понимать других людей. В некоторых случаях тяжело произносить отдельные буквы, в других не удаётся подобрать правильные слова для выражения мыслей. Человек может даже полностью утратить способность разговаривать, всё зависит от степени поражения.
- Нарушение сознания. В момент инсульта пациент может упасть в обморок или даже погрузиться в кому. Бывает и такое, что человек находится в сознании, но совершенно не понимает, что с ним происходит.
- Проблемы с координацией. Становится крайне тяжело передвигаться, потому как идёт поражение тела. Человек нередко может упасть, поэтому в момент приступа ему лучше не вставать.
- Тошнота и рвота. Подобные симптомы часто наблюдаются, если страдает головной мозг.
Окружающие могут понять, что у человека случился инсульт, если обратят внимание на определённые признаки. Во-первых, пациент не сможет поднять сразу две руки и удержать их перед собой, потому как с одной стороны возникает мышечная слабость.
Во-вторых, он не может нормально говорить, его речь похожа на ту, которая возникает в состоянии сильного алкогольного опьянения. В-третьих, искажаются черты лица: опускается один уголок рта, бровь и веко, разглаживается носогубная складка. Если у человека появляются подобные признаки, он начинает нуждаться в незамедлительной помощи медицинских специалистов.
Стоит отметить, что инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический. Первый вариант более опасен, потому как часто приводит к летальному исходу. При геморрагическом виде возникает мозговое кровоизлияние их-за того, что лопается артерия.
При геморрагическом инсульте появляется закупорка сосуда тромбом, из-за этого кровь не поступает в определённую мозговую область. Многим пациентам при своевременном медицинском вмешательстве удаётся пережить приступ. При этом негативные последствия всё равно остаются, и одним из них выступает головокружение после инсульта.
Причины головокружений
Если возникает инсульт, тогда головокружение является нередким последствием перенесённого приступа. Человеку не стоит ждать, пока симптом самостоятельно пройдёт, обязательно нужно срочно принять меры. Также важно выяснить, по какой именно причине кружиться голова. Возможные варианты:
- Повреждение мозжечка из-за инсульта, а также нарушение его кровотока. Именно эта область отвечает за координацию, а также за равновесие. Данная причина отмечается у 90% людей, у которых после инсульта возникло головокружение.
- Плохая реабилитация после приступа. Вполне возможно, что человек недостаточно спит, употребляет алкоголь и курит. Как итог, негативные проявления болезни сохраняются, а также появляются новые осложнения. На этот период важно отказаться от вредных привычек и позаботиться о своём здоровье.
- Физические и психические нагрузки. Они оказывают влияние на восстановление организма и нередко провоцируют головокружение после перенесённого инсульта.
- Неправильное питание, которое содержит большое количество соли, липидов и простых углеводов. Данные факторы значительно замедляют процесс восстановления мозга, поэтому человек долгое время страдает от осложнения заболевания.
- Дополнительные болезни. Возможно, человек страдает от остеохондроза шеи или испытывает сдавление сонной артерии. Как итог, нарушается кровообращение, что и приводит к неприятным симптомам.
- Низкое артериальное давление. Из-за уменьшения данного показателя может появиться головокружение, а также помутнение в глазах.
Если у человека после инсульта кружится голова, тогда важно обратиться к врачу и точно выяснить причину. Вполне возможно, что потребуется лечить данный симптом, чтобы улучшить самочувствие человека и не допустить повторный приступ. Не стоит оставлять проблему без внимания, если потом не хочется страдать от различных осложнений.
Варианты лечения
Сразу стоит отметить, что головокружение может проявляться по-разному. Иногда симптом возникает внезапно и без явных причин. Бывает и такое, что человек постоянно замечает, что перед глазами всё плывёт и вращается, а также возникают мушки. Во втором случае может возникнуть тошнота, а также резкий приступ усталости. Нередко человек чрезмерно потеет и страдает от депрессивных мыслей.
Не нужно самостоятельно думать, что делать с подобным симптомом. Обязательно надо обратиться к врачу, потому как только он сможет назначить точную схему терапии. Самолечение не допускается, оно приводит к негативным результатам.
В первую очередь потребуется пересмотреть свой образ жизни. Нужно нормализовать режим дня, включить в него занятия спортом, которые допускаются для пациента. Обязательно нужно ходить на пешие прогулки, а также совершать наклоны туловища и осторожные повороты. Это позволит улучшить кровообращение, за счет чего нормализуется самочувствие. Нередко людям рекомендован массаж, который при регулярном поведении позволит улучшить состояние человека.
Медикаментозная терапия может включать следующие препараты:
- Лекарства для сосудов, такие как Актовегин и Церебролизин. Они значительно улучшают кровоснабжение мозга, в частности мозжечка, поэтому улучшается функция вестибулярного аппарата. Как итог, становятся слабее головокружения.
- Нейропротекторы. Подойдёт Глицин, Пирацетам и Фенотропил. Они тонизируют головной мозг, приводят в норму процессы возбуждения, а также выполняют оптимизацию метаболических процессов.
- Бетасерк. Он уменьшает головокружение, избавляет от мушек перед глазами и регулирует нарушения вестибулярной системы. Может быть использован только по рекомендации врача.
- Таблетки против тромбов. Трентал и Кардиомагнил предотвращают повторный приступ, а также рекомендованы для людей, которые перенесли ишемическое поражение головного мозга.
Дополнительно можно использовать народныесредства, такие как травяной сбор из пустырника, боярышника и шиповника. При этом нетрадиционная медицина не может быть основным способом лечения, она служит только добавочным методом к основной схеме. Если человек по рекомендации врача будет принимать препараты, а также пересмотрит свой образ жизни, ему удастся значительно улучшить самочувствие и избавиться от головокружений.
Источник