Как укрепить сосуды головного мозга при мигрени

Каждому из нас знакомо понятие «головная боль» и чувство, когда хочется на час-другой закрыться от всего и ото всех, что доставляет беспокойство, когда малейший звук или яркий свет являются раздражителями, провоцирующими ещё большую боль.
Этот «особый» вид боли назван мигренью.
Источник
Наш эксперт — врач-невролог, руководитель клиники по лечению головной боли, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.
Среди первичных головных болей почти 99% занимают мигрень и головная боль напряжения. Последнюю вызывают стрессы, переутомления и гиподинамия. С мигренью всё сложнее.
Сосуды ни при чём
Мигрень многие ошибочно считают заболеванием сосудов мозга. На самом деле сосуды ни при чём, проблема в самом мозгу. Болезнь эта — генетическая и наследственная, чаще она передаётся по женской линии. Однако ген мигрени, поиском которого уже давно озабочены учёные, до сих пор не найден. Да и механизм заболевания до конца не ясен, хотя понятно, что причина мучительных спазмов — в повышенной активности ядра тройничного нерва, посылающего болевые сигналы в кору головного мозга.
Чтобы поставить диагноз «мигрень», неврологу совершенно не нужны исследования. Если нет подозрений на вторичную головную боль, то достаточно наличия критериев, которые оцениваются во время осмотра и опроса больного. Мигрень отличает особая клиническая картина.
Фоторобот «преступницы»
Первый момент — пол (женщины страдают этой болезнью втрое чаще мужчин).
Второй — время появления симптома. Обычно мигрень, тесно связанная с половыми гормонами, впервые возникает после полового созревания. Нередко во время беременности (во втором-третьем триместрах) она проходит, но после родов может вернуться вновь. Иногда климакс становится избавлением, но так бывает не всегда. Часто при менопаузе боли просто меняют характер: например, становятся менее сильными, но более частыми.
Третий и основной признак — характер боли. При мигрени боль сильная, усиливающаяся при движении (наклонах, повороте головы и даже при ходьбе). Чаще она односторонняя (то есть раскалывается только половина головы), пульсирующая, сопровождающаяся тошнотой и светобоязнью. У 30% людей появлению приступа предшествует так называемая «аура». Это что-то вроде спецэффектов, которые могут быть зрительными, — в этом случае перед глазом с одной стороны расплываются круги света или возникает радужный зигзаг, а также двигательными и даже обонятельными (например, страдавший гемикранией булгаковский Понтий Пилат перед приступом ощущал запах розового масла). У некоторых людей «аура» выражается в нарушении чувствительности — немеют кисть, плечо или кончики пальцев.
Вычислить «провокаторов»
Врач обязательно изучит зависимость боли от определённых факторов. Тут есть варианты. У некоторых женщин, например, приступ мигрени обусловлен гормональными изменениями и возникает только в первые два-три дня цикла и до следующего раза больше не беспокоит. У других людей провоцирующими моментами могут быть:
- эмоциональный стресс;
- голод (пропуск приёма пищи);
- обезвоживание;
- нарушение сна (как недосып, так и избыточный сон — так называемая «мигрень выходного дня»);
- конкретная пища (чаще «мигрень гурмана» вызывают красное вино, лёгкий алкоголь, выдержанные сыры, шоколад).
Определить «провокаторов» важно не только в диагностических, но и в лечебных целях. Ведь, исключив опасные факторы, можно достичь длительной ремиссии. К другим факторам риска относятся: лишний вес, курение, гиподинамия и тревожно-депрессивные расстройства. С ними также важно разобраться.
Не терпите!
Излечить мигрень, как и любое хроническое заболевание, нельзя. Но можно весьма успешно его контролировать. Для этого есть два подхода.
Если мигрень беспокоит редко, достаточно приёма симптоматических средств. Снять приступ помогают обычные нестероидные противовоспалительные средства (вроде ибупрофена) или особые лекарства от мигрени — триптаны и препараты эрготамина. Иногда требуется их сочетание. Также врач может подключить к терапии противорвотные препараты — они не только снимают тошноту, но и помогают лекарствам быстрее и лучше всасываться, а значит, действовать скорее и эффективнее. Чтобы лечение давало хороший результат, важно:
- принимать препарат в назначенной дозе (ни в коем случае самопроизвольно не уменьшая и не увеличивая её);
- запивать лекарство большим количеством воды;
- начинать приём как можно скорее, лучше с первых минут развития приступа, не дожидаясь, пока мигрень разгуляется в полную силу.
Действуя на опережение
Но если мигрень возникает чаще одного раза в неделю, то глушить её лекарствами не стоит. Мало того что это вредно для желудка и почек и чревато повышением артериального давления, так злоупотребление обезболивающими может ещё и привести к обратному эффекту — появлению так называемой лекарственно индуцированной мигрени. Избавиться от неё совсем не просто. Поэтому при частой мигрени предпочтительнее упреждающие меры. Лекарственная профилактика заключается в ежедневном приёме препаратов, способных повернуть развитие болезни вспять, то есть заставить её обостряться как можно реже. Среди таких препаратов могут применяться:
- антидепрессанты;
- бета-блокаторы;
- противоэпилептические лекарства;
- инъекции ботулотоксина. Голова обкалывается в 31 точке (большими дозами по 150 единиц). Как правило, требуется несколько курсов.
Сегодня тестируются новые препараты от мигрени, которые будут действовать непосредственно на механизм заболевания. Чтобы предотвратить развитие приступов, понадобится всего одна подкожная инъекция, которую надо будет делать раз в один или даже три месяца.
Посчитаем?
Проведённое в 2012 году в России широкомасштабное исследование выявило, что среди людей до 65 лет мигренью страдает 20% населения, то есть примерно 20 млн человек! Причём у половины из них боли возникают чаще 15 раз в месяц.
Да, от мигрени не умирают, однако это заболевание существенно снижает качество жизни людей и тяжёлым бременем ложится на экономику. Так, по рейтингу ВОЗ, по количеству дней нетрудоспособности в течение жизни хронические головные боли занимают шестое место, далеко опережая такие заболевания, как сахарный диабет, ВИЧ и онкология. И именно по этой причине экономика России недополучает ежегодно 22,8 млрд евро.
Источник
Мигрень является заболеванием, которое связано с сосудистыми нарушениями. Это сопровождается сильнейшими болями, тошнотой и другими неприятными симптомами.
Необходимо понимать природу появления спазма, чтобы правильно принимать лекарства, устранять приступ с помощью триптанов или спазмалитиков.
Условия для приступа
До недавних пор считалось, что сосуды головного мозга при мигрени расширяются, провоцируя резкий прилив крови. На деле процесс развивается в течение нескольких дней. Его причинами могут стать разные раздражители:
- переутомление при умственной работе;
- бессонница;
- резкая смены погоды, изменение атмосферного давления;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- побочный эффект от медицинских препаратов;
- изменения гормонального фона перед менструацией, на фоне беременности или климакса;
- сидение на белковой диете, ограничение в витаминах и питательных веществах.
Распространенной причиной мигрени является сужение сосудов в шейном отделе позвоночника. Они пережимаются при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах или опухолях, переставая подавать необходимое количество крови к мозгу.
Как протекает приступ мигрени
Понять, что происходит с сосудами при мигрени, помогает знание путей развития болезненного приступа:
- Начальная стадия. У больного возникает изменение артериального давления или резкий прилив крови к головному мозгу. Как правило, это происходит после длительной работы сидя, стрессовой ситуации, бессонной ночи. Если начинается мигрень, сосуды несколько раз расширяются и сужаются, нарушая кровоток артерий и крупных вен. Больной не чувствует изменений, но может ощущать слабость, головокружение.
- Расширение. Такие частые спазмы провоцируют прилив крови, которая растягивает ослабленные стенки. При этой стадии мигрени сосуды расширяются, начинают давить на отделы головного мозга. Это провоцирует сильнейшую боль, чувство тошноты и отсутствие аппетита. Яркий свет и резкие звуки только ухудшают ситуацию.
- Отечность. На последней стадии возникает переизбыток жидкости и повышение внутричерепного давления. Это своеобразный отек головного мозга, при котором нередко наблюдаются судороги, полубессознательное состояние, отекают сосуды носа, происходит снижение активности и тонуса.
Мигрень – это расширение сосудов или сужение? Однозначно ответь на вопрос нельзя:
причиной становится изменение кровотока на каждой стадии. Поэтому во время приступа проходимость капилляров и вен меняется.
Они периодически сужаются и расширяются, вызывая разные по интенсивности ощущения. Поэтому при приеме лекарства следует учитывать эти факторы, чтобы не навредить здоровью и не ухудшить состояние до осложнений
Особенности лечения
Понимая, что происходит с сосудами при мигрени, не следует принимать лекарства необдуманно. Если происходит первичное расширение сосудов и начинаются спазмы, одна таблетка Но-Шпы способна усилить пульсирующую боль до невыносимого уровня. Поэтому любые препараты необходимо подбирать с врачом после комплексной диагностики.
Лечение сосудов при мигрени
зависит от стадии и степени развития заболевания. Кроме приема анальгетиков и триптанов, можно применять растительные и гормональные препараты, народные средства. Основной упор лучше делать на предотвращение болезненных приступов, соблюдая диету и придерживаясь здорового образа жизни.
В следующий раз поговорим про «Причины мигрени у мужчин«
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Источник