Как по другому называется головная боль

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
нарушения сна;
сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
вести здоровый образ жизни;
научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

/ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ВИДЫ И ТИПЫ. ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА. (ЧАСТЬ 1)

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ВИДЫ И ТИПЫ. ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА. (ЧАСТЬ 1) Головная боль (цефалгия) – это отчетливый сигнал организма о том, что есть проблема, и ему нужна помощь. Боль в области головы – самая частая жалоба в кабинете врача. Известно более двухсот причин головой боли, и во многом они и определяют симптомы и характеристики: давящая, пульсирующая, колющая и др.

Историческая справка

Большой научный интерес к природе головной боли отечественные ученые проявили в конце XIX века. В это время появились первые научные труды, посвященные ее возможным причинам. Удалось установить, что боль связана с особенностями нервной проводимости, ведь известно, что область головы и шеи имеет густую сеть кровеносных сосудов и нервов. В ходе многочисленных исследований в прошлом была установлена беспрецедентная роль травм головного мозга, а также других патологий: сосудистых, лор-органов и даже стоматологических. С того времени стало известно, что головная боль в висках и других частях головы имеет множество причин, порой весьма неожиданных, но анатомически и физиологически объяснимых.

Возможные причины

Источниками и непосредственно причиной головной боли становятся множество факторов, причем они варьируются. Сегодня продолжаются многочисленные исследования, посвященные методам диагностики и, конечно, лечению головной боли.
Среди возможных источников цефалгии, не связанной с определенными заболеваниями, выделяют:

метеозависимость – повышая реакция на перемены в погодных условиях, атмосферного давления и др.;
нарушения режима дня, сна и бодрствования;
стресс;
нарушения режима питания и пищевого поведения;
длительное воздействие высоких температур или, наоборот, переохлаждение;
чрезмерная физическая нагрузка;
вредные привычки.

Все вышеперечисленные – не только причины, но и одновременно предрасполагающие факторы.

Механизм появления цефалгии

Боль – универсальная реакция организма, формирующаяся из-за раздражения чувствительных нервов. Как раз центр ее обработки – головной мозг. Раздражение рецепторов мозговой оболочки запускает цепь последовательных реакций, в которые вовлечены вегетативная нервная система и другие виды нервов: тройничный, иннервирующий большую часть головы, блуждающий, языкоглоточный и другие. В этот процесс вовлекаются также спинномозговые корешки в области шеи и лицевых мышц. Сбой в работе этих нервов, раздражение нервов и сосудов черепа приводит к появлению болей, иногда очень сильных и выраженных.

Виды и классификация цефалгии

В клинической практике принято выделять более 150 видов различных типов цефалгии, этим обстоятельством и определяется их симптомы. И все их можно разделить на 2 группы: первичные, то есть не связанные с другими заболеваниями, и вторичные , когда симптом в виде головной боли является следствием патологического состояния.

Первичные головные боли

В эту группу в первую очередь входит мигрень. При этом формируется сильная цефалгия, вплоть до тошноты, рвоты, характерно выпадение полей зрения, повышенная чувствительность к световым, звуковым раздражителям. Лечение при мигрени сложное, ведь об этом загадочном состоянии многое неизвестно. Однако прием лекарственных препаратов снижает выраженность приступа и улучшает самочувствие.

Головная боль напряжения

Это самый частый тип, который может возникать время от времени у каждого. Может иметь различные характеристики. Продолжительность цефалгии в этом случае составляет от 30 минут до нескольких часов. Это один из самых изученных видов головной боли.

Кластерная боль

Это сильные и повторяющиеся болезненные ощущения, которые сопровождаются другими симптомами и признаками, например, жжением в области глаз. Статистически чаще от такого вида цефалгии страдают мужчины, нежели женщины. Появление боли внезапное, а продолжительность – от 15-20 минут до нескольких часов. После следует период затишья, а затем приступ повторяется. Голова может болеть подобным образом несколько недель или даже месяцев.

При физической нагрузке

Спровоцирована физической нагрузкой. Как правило, приступ непродолжительный и проявляются у людей, у которых есть семейная история мигрени.

Вторичные головные боли

Это следствие патологических состояний или же результат травмы, внезапной отмены кофеина или даже похмелье.

Чрезмерное употребление лекарств

В аннотации многих лекарственных препаратов в графе побочные эффекты отмечена цефалгия. Симптомы при этом могут напоминать мигрень или головную боль напряжения. Боль этого типа могут вызвать опиоды, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Единственный способ лечить такую цефалгию – отказаться от приема таблеток, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Связанные с воспалением синусов

Синусы – придаточные пазухи носа. Воспалительные изменения в них – синуситы или гаймориты, имеющие вирусную, бактериальную и даже аллергическую природу. Кроме головной боли характерны и другие симптомы: заложенность и выделения из носа, повышение температуры тела и др.

Из-за кофеиновой зависимости

Цефалгия может возникать и при чрезмерном употреблении кофеина – более 4 чашек кофе в день (более 200 г кофеина в сутки). Симптомы могут напоминать мигрень и проявляются в течение 24 часов после отмены. Такое состояние сопровождается и другими симптомами, снять которые можно очередной дозой кофеина, или же они пройдут самостоятельно, в течение 7 дней после отказа от кофеинсодержащих напитков.

Травмы головы

Контактные виды спорта, травмы – еще одна причина цефалгии, причем развиваться она может сразу после травмы или же значительно позже. И если боль сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями сознания – это повод посетить врача и пройти серьезное обследование области головы.

Связанные с менструальным циклом

Причиной цефалгии могут стать гормональные изменения, а именно повышение уровня эстрогенов. Такие симптомы возникают непосредственно перед или во время менструации, иногда при овуляции. Подобные симптомы могут быть следствием приема оральных контрацептивов, менопаузы или беременности.

Похмелье

Характеризуется пульсирующей головной болью, которая формируется на следующее утро после веселого застолья. Цефалгия обычно затрагивают всю голову и усиливается во время движения, характерны и другие признаки: тошнота, вплоть до рвоты, чувствительность к свету и др. Состояние нормализуется через 72 часа после приема алкоголя, когда всего его токсичные метаболиты покидают организм.

Текст: Юлия Лапушкина.

Лапушкина Юлия Сергеевна

Автор

Лапушкина Юлия Сергеевна

Образование: ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)
Сфера профессиональных компетенций:
Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Поделиться в социальных сетях:

Тензионные боли

Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.

Признаки. Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.

Возможные причины. Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».

Как лечить. Поскольку боли редко приобретают регулярный характер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.

Мигрень

Признаки. Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.

Возможные причины. Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.

Как лечить. Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.

Кластерные боли

Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.

Признаки. Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.

Возможные причины. Неизвестны.

Как лечить. Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.

Похмелье

Признаки. Очевидны.

Возможные причины. Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрансмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.

Как лечить. Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки. Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины. Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить. Зависит от расположения, размера и вида образования.

Внутричерепное кровотечение

Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.

Признаки. Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.

Возможнее причины. Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.

Как лечить. Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.

Височный артериит

Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.

Признаки. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Возможные причины. Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.

Как лечить. Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.

Смотрите также:

Все основные заболевания приводят к развитию невралгии →
Умные и ранимые люди страдают мигренью чаще других →
Невралгия: симптомы, причины, лечение →