Как отличить головокружение от
Вегето-сосудистая, вегетососудистая дистония (ВСД)
Пожалуй, сложно найти пациента, проживающего на территории одной из стран бывшего Советского Союза, который не сталкивался с таким диагнозом, как вегето-сосудистая дистония (ВСД). В то же время многие врачи отрицают существование подобного заболевания. Попробуем разобраться в такой странной ситуации.
Термин «вегетососудистая дистония» стал применяться с конца 50-х годов прошлого столетия для описания комплекса самых разнообразных симптоматических проявлений, не характерного для какого-то иного конкретного заболевания. На сегодняшний день в Международной классификации болезней такое понятие отсутствует, хотя имеются некоторые названия, отражающие ВСД-проблемы со стороны нервной системы, например, «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». В качестве синонимов состояния упоминаются психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония. В большинстве случаев ВСД развивается на фоне имеющегося основного заболевания, психического расстройства, в периоды гормональной перестройки организма.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии многочисленны и включают нарушения практически со стороны любого органа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перепады давления, учащенное сердцебиение, боли за грудиной, ощущения приливов холода/жара, повышенное потоотделение, предобморочное состояние и пр.
Дыхательные признаки ВСД включают ощущения недостатка воздуха, «кома» в горле, проблемы со вдохом, одышку.
Нарушения неврологического характера проявляются головными болями, потемнением в глазах, особенно при резком переходе в вертикальное положение, головокружением, дрожанием рук, обмороками (часто в душных, жарких помещениях), проблемами со сном, мышечными судорогами, ощущением покалывания в конечностях и др.
Со стороны ЖКТ могут присутствовать диспепсические расстройства, подташнивание, повышенное газообразование, боли в животе, изменение аппетита.
Возможно нарушение терморегуляторной функции организма в виде озноба, постоянного повышения температуры до субфебрильных значений.
Мочеполовые симптомы характеризуются учащением мочеиспускания, снижением полового влечения, эректильной дисфункцией.
Тревожность, беспричинные страхи и беспокойство, раздражительность, нарушение внимательности, концентрации, ухудшение памяти, проблемы со сном, перепады настроения и иные подобные проявления составляют группы психических симптомов ВСД.
У некоторых пациентов симптомы имеют волнообразный характер, когда периоды относительного покоя сменяются обострениями (кризами).
Если при обращении к врачу пациент жалуется на определенные проблемы из вышеперечисленных, важно в первую очередь исключить распространенные заболевания, которые могут характеризоваться той же симптоматикой:
аритмии, гипертензию;
железодефицит, анемию;
патологии щитовидной железы (гипотиреоз и пр.).
Возможно, потребуется расширение диагностических процедур для исключения и более редких патологий (в том числе и заболеваний позвоночника, например, шейного остеохондроза).
При отсутствии органических проблем может даже потребоваться консультация психотерапевта.
Также стоит понимать, что некоторые физиологически нормальные состояния могут иметь подобные проявления, например, в климактерический период.
Лечение ВСД основывается на выявлении причинного фактора нарушения и подбирается строго индивидуально. Терапия синдрома требует комплексного подхода и помощи со стороны специалистов разного профиля (терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга, психотерапевта и пр.).
В нашей клинике ведут прием нейрохирург, вертебролог, артролог, ортопед, невролог, травматолог, сосудистый хирург. Доктора с высшей медицинской категорией и огромным опытом работы. Они владеют множеством современных безоперационных способов лечения позвоночника и суставов. Методики применяются в любом возрасте, при многих сопутствующих хронических заболеваниях и адаптированы для пожилых людей.
Уже на первом приеме врач проводит лечебные процедуры, которые снимают боль и значительно улучшают самочувствие пациента.
Чтобы лечение для вас было не только комфортным, но и доступным мы предусмотрели систему скидок для льготных категорий граждан.
Если вас беспокоит вегетососудистая дистония, вы можете обратиться в Первую Медицинскую клинику. Телефон для записи и консультации 8 (812) 922-44-24.
Так же на нашем сайте печатаются различные статьи по тематике здоровья, вы можете перейти по ссылке https://pervaya-medklinika.ru/ в раздел блок.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Источник
Какими бывают головокружения: причины
Выделяют два типа головокружения: 1 — истинное или еще его называют вестибулярным/системным, в англоязычной литературе при описании такого типа головокружения используют термин вертиго (vertigo). Такое головокружение описывается человеком как вращение. Фактически это иллюзия движения как окружающей неподвижной среды, так и собственного тела. При развитии такого головокружения речь идет о вовлечении вестибулярного анализатора.
2 тип — невестибулярное /несистемное головокружение. Сюда относится любое ощущение кроме вращения. При развитии такого головокружения человек жалуется на чувство дурноты, потемнение перед глазами, предобморочное состояние, неустойчивость и прочее. Этот тип головокружения может развиться у любого человека при каком-либо заболевании или общем недомогании, например, при обезвоживании, повышении температуры тела, и др соматических заболеваниях; при некоторых неврологических нарушениях, не связанных с вестибулярным аппаратом, на фоне всевозможных эмоциональных нарушений — при тревоге, депрессивных состояниях, на фоне стрессовых ситуаций.
Этот вид головокружения в английском языке имеет свое обозначение – dizziness, формально переводится также — головокружение, но по сути отражает другой спектр ощущений.
Кратковременные приступы
Чаще всего вестибулярное головокружение возникает в рамках доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). При этом состоянии в полукружных каналах внутреннего уха формируются микрокристаллы солей кальция, которые при перемене положения головы раздражают стенки каналов и это вызывает ощущение вращения, а также чувство тошноты.
Обычно такие приступы кратковременные (несколько сек – 1 мин) и возникают при поворотах головы, при фиксации взгляда головокружение быстро стихает. Сами приступы могут возникать несколько дней подряд, что приносит дискомфорт и часто пугает людей не знакомых с этим состоянием. Обычно помогают специальные маневры, позволяющие убрать микрокристаллы в нечувствительные зоны внутреннего уха, а также специальная вестибулярная гимнастика.
Если приступ вестибулярного головокружения более продолжительный (до 24 часов) и сопровождается интенсивным гулом в ушах, снижением слуха – чаще всего речь идет о болезни Меньера. При этом заболевании проблема локализована в лабиринте внутреннего уха. Лечением занимаются оториноларингологи, хотя первым врачом, к которому придет такой пациент часто становится невролог. Это более редкая причина головокружения.
Нетипичные причины головокружения
При воспалении вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) также может развиться очень интенсивное вестибулярное головокружение, которое может продолжаться в течение нескольких суток. Этому состоянию предшествует перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, прослеживается связь с герпетической инфекцией. При этом помимо головокружения пациенты испытывают выраженное чувство тошноты и рвоту. Требуется продолжительное лечение, часто такие пациенты попадают в стационар.
Если говорить о поражении центральных отделов вестибулярного анализатора, то тут приступ вестибулярного головокружения чаще всего является следствием инсульта. Это грозное состояние практически никогда не проявляется исключительно головокружением. Помимо этого, симптома человека могут беспокоить зрительные нарушения, односторонняя слабость, онемение в руке и /или ноге, слабость мимических мышц, нарушения речи и пр.
Несистемное головокружение, а именно его основной подтип — психогенное головокружение стоит по частоте встречаемости на втором месте после ДППГ. Основной причиной возникновения несистемного головокружения является психогенный фактор (стрессы, депрессия, повышенный уровень тревоги). При этом диапазон описательных характеристик очень широкий (неуверенность при ходьбе, смещение изображения перед глазами, ощущение опьянения и тп.) Приступ несистемного головокружения может проявляться как секундным эпизодом, так и более длительным. При сопутствующих эмоциональных нарушениях этот вид головокружения может сохраняться в течение нескольких месяцев. Иногда такое головокружение развивается исключительно при провоцирующих ситуациях (нахождение на высоте, на открытом пространстве, в метро, в каком-то многолюдном месте). Наличие невестибулярного психогенного головокружения может быть ассоциировано с паническими атаками.
Когда нужно срочно обратиться к врачу…
При рассмотрении основных распространенных причин головокружения на первый план выходят вполне доброкачественные состояния, не связанные с развитием тяжелого заболевания. Следует отметить что в абсолютном большинстве случаев головокружение как изолированный симптом возникает при ДППГ, психогенном головокружении.
Сейчас системное головокружение также описывается при некоторых разновидностях мигрени. Более редкие состояния такие как вестибулярный нейронит или приступ болезни Меньера в тяжелых случаях требуют немедленного обращения за медицинской помощью. При развитии дополнительной неврологической симптоматики (нарушение речи, зрения, каких-либо двигательных нарушениях) часто требуется госпитализация для исключения серьезного поражения головного мозга.
Источник