Как доказать что есть мигрень
Клиника DocDeti, 2 декабря 2019
Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Характерные черты мигрени
- приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
- интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
- характер боли – пульсирующий;
- возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
- повышение чувствительности кожи головы;
- тошнота и рвота;
- усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
- чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.
В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:
- вспышки света или темные пятна перед глазами;
- слезотечение;
- пелена перед глазами;
- ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
- заложенность носа;
- односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
- нарушения речи;
- головокружение.
Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.
Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.
Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.
Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.
Примеры ауры
- снижение четкости зрения;
- покалывание конечностей с одной стороны;
- слабость мышц;
- онемение лица или одной стороны туловища;
- проблемы с речью;
- шум в ушах, музыка;
- непроизвольные подергивания или другие движения;
- слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).
Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.
В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.
Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.
В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Факторы возникновения мигрени
Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.
Основные факторы мигрени
1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.
2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.
3. Злоупотребление пищевыми добавками.
4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.
5. Воздействие стресса.
6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.
7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).
8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).
9. Изменения в окружающей среде.
10. Изменения атмосферного давления при перелетах.
Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.
Лечение мигрени
Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.
Купирование приступа проводится:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- триптанами;
- парацетамолом;
- противорвотными средствами.
Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.
Препараты для профилактического лечения мигрени
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противоэпилептические средства;
- ботулотоксин;
- антидепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!
Автор: Василий Олейников, врач-невролог
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.
По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.
Особенности мигрени с аурой
Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.
К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.
Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.
Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.
Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.
Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.
Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.
Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.
Причины заболевания
Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.
Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:
- стресс и перенапряжение;
- менструации, гормональные контрацептивы;
- изменение давления в атмосфере;
- продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
- препараты для расширения кровеносных сосудов;
- яркий свет, мерцание монитора или шум;
- нарушения режима сна;
- алкоголь, и в особенности красное вино.
Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.
При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.
Диагностические критерии и симптомы
Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.
Нарушения, исчезающие после ауры:
- Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
- Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
- Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.
Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.
После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:
- Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
- Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
- Боль пульсирующая и интенсивная.
- Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
- Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.
При этом симптомы не связаны с другими болезнями.
Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.
Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.
Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:
- магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
- рентген мозга;
- анализы на кровь и мочу;
- электроэнцефалограмма;
- допплерография;
- неврологическое исследование.
Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.
Лечебные процедуры
Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.
В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:
- анальгетики;
- триптаны;
- антидепрессанты;
- агонисты серотонина;
- противосудорожные препараты;
- блокаторы кальциевых каналов и пр.
Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.
Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.
Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.
Как еще можно лечить мигрень с аурой?
Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.
От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».
Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.
Последствия запущенной мигрени
Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:
- Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
- Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.
К тому же, болезнь становится результатом того, что:
- пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
- у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
- из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.
Профилактические меры
Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.
При этом нужно следовать таким правилам:
- Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
- Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования.
Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова». - Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
- Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
- Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
- Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.
Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.
Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.
Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.
Видео: Как распознать мигрень
Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.
Источник
«О боги, боги, за что вы наказываете меня?.. Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь… гемикрания, при которой болит полголовы… от нее нет средств, нет никакого спасения…» – М. Булгаков, «Мастер и Маргарита».
Мигрень. Страдают от нее цари и нищие, герои классической литературы и современного детектива. Как давно известна она человечеству, а точных причин мигрени до сих пор не сформулировано. Всемирная Организация Здравоохранения внесла мигрень в группу наиболее дезадаптирующих хронических заболеваний. Её относят к классу болезней нервной системы, подклассу «Эпизодические и пароксизмальные расстройства». В МКБ одиннадцатого пересмотра это заболевание также относят к классу болезней нервной системы, подклассу «головная боль», что отделяет ее от таких пароксизмальных состояний как эпилепсия и эписиндром.
Может, и прав Григорий Горин, сценарист фильма «Формула любви»: «Голова – предмет темный, исследованию не подлежит»? Мигрень является полиэтиологическим заболеванием – к ее развитию способно привести великое множество причин. К ним в разные времена относили и овладение злыми духами, и спазм сосудов, и аллергию, и травмы головного мозга.
Мигрень – беда семейная
Люди всегда замечали, что мигренями могут страдать несколько поколений одной семьи. Только в прошлом веке был доказан аутосомно-доминантный тип наследования гена, отвечающего за предрасположенность к мигреням. Это значит, что унаследовать такой сомнительный подарок могут и сыновья, и дочери, но, если этот ген есть, он передается в трех случаях из четырех. Если мигренями страдали отец и мать, ребенок в 60%-90% случаев будет переносить то же самое заболевание. Особенно четко прослеживается наследственный фактор для мигрени с так называемой аурой, то есть психофизиологическом комплексе предвестников приступа. не смотря на то, что ген этот носит аутосомный тип, матери передают предрасположенность к заболеванию в 72 случаях из ста, а отцы – только в 30.
Обычно приступы безумных болей одной половины головы, в сочетании со светобоязнью, непереносимостью звуков и запахов, рвотой, не приносящей облегчения, тянущиеся от нескольких часов до нескольких суток, мучают именно женщин, но встречаются среди больных и мужчины, Понтий Пилат не был исключением. В четыре раза чаще мужчинам этот ген передавала мать. В репродуктивном периоде частота приступов среди женщин значительно выше, но интенсивность болевого синдрома у мужчин выше.
Остальные предрасполагающие факторы являются триггерами мигренозной атаки. К ним относят:
- Изменения гормонального фона: менструация, овуляция, беременность, ранний послеродовый период, менопауза;
- Прием гормонально-заместительной терапии;
- Кофеин-содержащие продукты, никотин, ликеры и красное вино, сыр, кондитерские изделия, молочные продукты;
- Интенсивный пульсирующий свет видимого спектра, громкие звуки, монотонные шумы, резкие запахи;
- Изменение погодных условий;
- Нарушение паттернов сна и бодрствования
Мигрень как тип личности
Мы рассмотрим теорию психосоматического происхождения мигрени. Гиппократ, Гален (IV в. до н.э.) отмечали сходство темпераментов с определенными заболеваниями. Считалось, что сангвиникам свойственны расстройства кровообращения, холерикам и меланхоликам – заболевания печени, флегматикам – желудочно-кишечная патология. Мигрени же оказались «покорны» все четыре типа темпераментов. Впервые полная клиническая картина мигрени описана Аретеем Кападокийским во II веке нашей эры как «гетерокрания», а позднее Гален дал ей имя, известное Понтию Пилату.
Психическая природа соматических болезней описана множеством авторов, среди которых И.П. Павлов, З. Фрейд, Г. Александер, Г. Селье и еще множество известных и не очень широкому кругу специалистов.
Согласно теории И.П. Павлова, ведущим в патогенезе является кортико-висцеральный механизм. Именно выброс адреналина и кортизола при стрессе, связанный с интенсивными эмоциями, приводит к развитию цефалгии, то есть сильнейшей головной боли.
Иногда мигрень дебютирует в период тяжёлых жизненных испытаний. Ф. Александер отмечал, что подавленная агрессивность, сдержанный гнев, враждебность ведут к развитию гипертензии, сопровождающей мигренозную атаку. Э.Г. Керчмер в 1924 году связывал наличие мигрени с атлетическим типом личности.
Для атлетического типа характерны следующие особенности:
- Красивая спортивная внешность: высокий рост, широкие плечи, тонкая талия, статная осанка;
- Прямой характер, постоянство;
- Физическая выносливость;
- Спокойствие, сдержанность, чередующееся с редкими яркими приступами агрессии;
- Стабильность, уверенность;
- Решительность;
- Очень выраженная самостоятельность, гиперответственность, патерналистский (опекающий) тип взаимоотношений с близкими;
- Способность занимать руководящие посты, выраженные лидерские качества.
Мигрень как форма невроза
Также мигрень рассматривают как патологию вегетативной нервной системы. Это группа расстройств, проявляющихся симптомами поражения внутренних органов или систем органов, однако не имеющих объективно регистрируемой физиологической основы. Обследования сосудов головы и шеи не демонстрируют выраженной патологии, сопоставимой с тяжестью приступов мигрени. При этом у пациентов отмечаются:
- Эмоциональная лабильность (перемены настроения, неожиданно яркие эмоциональные реакции);
- Специфические жалобы (боли в одной половине головы, с аурой или без нее, отдающие в глаз, сопровождающиеся рвотой, повышенной чувствительностью к свету, запахам и звукам);
- Общие симптомы (слабость, утомляемость, вегетативные реакции).
Соматовегетативные нарушения отмечаются в любом неврозе, иногда выходя на первый план и маскируя душевные переживания, приобретая характер устойчивого функционального нарушения. По отношению к таким состояниям применялись понятия «системные» или «органные неврозы».
Невротический синдром психогенной цефалгии, включая мигрень, основаны на связи между нарушенными эмоциями и искаженной мотивацией с одной стороны и патологическим вегетативным сопровождением: гипергидроз, нарушение цвета кожи, рвота, тремор, и, конечно, головная боль. Степень проявления вегетативной симптоматики регулируется лимбико-ретикулярным комплексом, то есть древними структурами головного мозга, не поддающимися сознательному регулированию. Мигрень при этом соответствует общим характеристикам психогений:
Критерии психогении:
- Связь с особенностями личности пациента;
- Связь с психотравмирующей ситуацией, субъективно непреодолимым хроническим стрессом;
- Хроническое течение заболевания;
- Соответствие между динамикой клинических (психологических и соматических) проявлений со степенью воздействия психотравмирующей ситуации;
- Связь между доминирующими переживаниями и характером психотравмирующей ситуации;
- Эффективность психотерапии в лечении «соматических» проявлений.
К функциональным синдромам психосоматических расстройств относят болевой синдром и синдром вегетососудистой дистонии (дисфункции симпатического или парасимпатического отдела нервной системы, к которым относится и мигрень.
Мигрень как плата за талант
Считается, что мигрень преследует личностей типа А:
- Волевая личность с сильным характером;
- Активные, честолюбивые;
- С высокой социальной и общественной активностью;
- Талантливые, увлеченные и целеустремленные;
- Склонные к перфекционизму, то есть бесконечное стремление сделать все как можно лучше;
- Тревожные, амбициозные, инициативные.
В целом, это описание совпадает с атлетическим типом личности по Керчмеру. Классическое описание приступа мигрени дано М.А. Булгаковым в романе «Мастер и Маргарита»:
«Истина прежде всего в том, что у тебя болит голова, и болит так сильно, что ты малодушно помышляешь о смерти. Ты не только не в силах говорить со мной, но тебе трудно даже глядеть на меня. Ты не можешь даже и думать о чем-нибудь и мечтаешь только о том, чтобы пришла твоя собака, единственное, по-видимому, существо, к которому ты привязан».
Подавляющее большинство больных мигренью способно подписаться под каждым словом этого описания.
Зрительный образ мигрени представлен в картинах Пабло Пикассо «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе»: вертикальные разломы, асимметрия и искажение пропорций. Мигрень наряду с подагрой или некоторыми психическими нарушениями, ряд исследователей относят к признакам гениальности. Мигренью страдали Юлий Цезарь и Петр 1, Александр македонский и Наполеон Бонапарт, Эдгар По и Шарлотта Бронде, А.П. Чехов и Ги де Мопассан, Елизавета 1 Тюдор и Карл Маркс, Фредерик Шопен и Петр Ильич Чайковский.
Мигрень как психологическая особенность
Существуют и альтернативные теории развития мигрени как психосоматического заболевания. Так Лиз Бурбо, признавая физический и эмоциональный этиологический фактор мигрени, отмечала ее «ментальный» характер. Мигрень принимает форму самонаказания в связи с длительным чувством вины, зависимости от окружающих и подавления собственных неприемлемых желаний.
Психолог Луиза Хей считает, что причиной мигрени являются страх, скука, ограничения свободы и сексуальная неудовлетворенность.
Однако психологические и моральные факторы развития мигрени рассматриваются исключительно как вспомогательные. Все-таки для развития психосоматического заболевания необходимы физиологические и психические причины, отклоняющиеся от нормы.
Помощь при мигрени
- Мигрень в первую очередь относится к группе неврологических расстройств, поэтому ее лечение осуществляет врач-невролог. Современная фармакология обладает достаточным ресурсом для лечения мигрени.
- Лекарственная терапия должна сопровождаться психотерапевтическим лечением.
- Врач-невролог дает направление на консультацию к врачу-психиатру (психотерапевту) на базе клиники или психо-неврологического диспансера.
В момент приступа необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключающий звуковые, зрительные, офтальмологические и тактильные стимулы. Лекарственные средства имеют незначительный эффект. остается вернуться к методу, избранному для себя еще Понтием Пилатом:
«Изгнать и конвой, уйти из колоннады внутрь дворца, велеть затемнить комнату, повалиться на ложе, потребовать холодной воды, жалобным голосом позвать собаку Банга, пожаловаться ей на гемикранию»
Источник