Эффективное средство при мигрени
Головная боль, независимо от её интенсивности, способна доставить много неприятностей, как в личной жизни, так и на работе. Что уже говорить о мигрени!.. Поэтому важно своевременно и эффективно лечить заболевание. Какое же средство для лечения головной боли (в т.ч. мигрени) самое лучшее?
Наверное, лучшее средство от мигрени (и головной боли в целом) – это понятие довольно относительное, т.к. каждому человеку помогает что-то «своё».
Наиболее распространённые и эффективные средства от мигрени и головной боли, в целом
НПВС
Лекарственные средства этой группы эффективны в случае лёгкой или умеренной интенсивности приступов мигрени и других типов головной боли. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Эти препараты действуют путём ингибирования синтеза простагландинов, агрегации тромбоцитов и приглушения нейрогенного воспаления. Не вызывает привыкания, и может использоваться даже при развитом приступе головной боли (в т.ч. мигрени).
Подобно, как и в случае анальгетиков, предпочтительно совместное введение прокинетических противорвотных препаратов, которые усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта и, следовательно, абсорбцию противовоспалительных препаратов. В этих целях используются следующие препараты:
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Индометацин.
Также используются другие нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах. Традицией в лечении приступов мигрени и других типов головной боли является Индометацин 50 и 100 мг в виде суппозиториев. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, имеют побочные желудочно-кишечные эффекты (гастропатия, тошнота, рвота, понос или, наоборот, запор), поэтому, некоторым пациентам при мигрени и приступах других типов головной боли не рекомендуются.
Магний
Внутривенное введение сульфата магния иногда может привести к быстрому облегчению приступа мигрени и других типов головной боли.
Специфическое лечение – Триптаны
При лечении средне тяжёлого или тяжёлого приступа головной боли используются препараты из группы Триптанов. Они представляют собой специфические, целенаправленно действующие средства против мигрени, которые значительно улучшают терапевтические возможности при лечение даже очень сильного приступа мигрени. Первым специфическим, неселективным средством против головной боли был Эрготамин и его производный Дигидроэрготамин, широко спектральный серотонинергический агонист. Он был доступен в инъекционной форме, в виде назального спрея и часто смешивался с другими лекарствами в качестве суппозиториев или таблеток против мигрени. Он показывал эффективность, но часто приводил к развитию зависимости и вторичной головной боли от чрезмерного использования препарата. В настоящее время указывается, что приём Триптанов во всех показаниях более удобное и выгодное. Эрготамин рекомендуется принимать только при спорадическом появлении приступов мигрени затяжной сильной интенсивности.
Первый Триптан, Суматриптан (Имигран) появился на рынке в 1991 г., в нашей стране стал доступным с 1993 г. В случае Триптанов рекомендуется «раннее вмешательство», что означает принятие препарата, как можно, скорее на стадии развития болезненности, ещё на уровне лёгкой или умеренной интенсивности боли.
Тем не менее, это приводит к тому, что иногда человек использует Триптан даже тогда, когда существует возможность использования неспецифического препарата. Ввиду высокой эффективности и сегодняшней доступности Триптанов часто доходит к чрезмерному использованию этих лекарственных средств.
Чрезмерным использованием Триптанов, в соответствии с классификацией IHS, считается его применение в течение более 10 дней в месяц. Эскалация частоты применения и увеличения дозы Триптанов приводит к снижению их эффективности и риска развития медикаментозной головной боли.
Механизм действия Триптанами сложен и находится на 3 уровнях:
1. Сосудистый эффект. Триптаны стимулируют рецепторы серотонина 5-НТ1В, и вызывает вазоконстрикцию и расширение менингеальных кровеносных сосудов. Это расширение считается важным фактором при мигрени.
2. Нейрогенное действие в области тройничного нерва. Путём стимуляции 5-HT1D Триптаны блокируют элюирование вазоактивных пептидов, вещества Р, нейрокинина А, а также ингибируют образование околососудистого нейрогенного воспаления. Препараты этой группы дополнительно увеличивают сенсорные порог нейронов тригемино-сосудистого комплекса и предотвращают передачу болевых стимулов к голубоватому пятну.
3. Центральный эффект. Триптаны уменьшают центральную передачу боли и центральные симптомы, связанные с мигренью. Эффективность и переносимость этих лекарственных средств прошла проверку в многочисленных клинических исследованиях. Было обнаружено, что рекомендуемая дозировка всех Триптанов эффективна и хорошо переносима. Препараты этой группы являются более эффективными по сравнению с неспецифическими анальгетиками, они значительно сокращают среднюю продолжительность приступа, уменьшают или устраняют боль.
В настоящее время известно 7 препаратов их группы Триптанов. К ним относятся:
• Суматриптан;
• Ризатриптан;
• Золмитриптан;
• Элетриптан;
• Алмотриптан;
• Наратриптан;
• Фроватриптан.
Различия между отдельными препаратами дают возможность адаптировать лечение под конкретного пациента: от «агрессивного» Элетриптана, Ризатриптана и Золмитриптана, через «золотую средину» – Суматриптан – к несколько более слабому и хорошо переносимому Фроватриптану.
При лечении острой менструальной мигрени наивысшую эффективность показали Фроватриптан, Ризатриптан. Фроватриптан при менструальной мигрени доказал хороший эффект и в качестве препарата для профилактической терапии в дозе 2 раза по 1 таблетке в день в течение 5-6 дней (2-3 дня до начала менструации и 2-3 день во время менструации); речь идёт о т.н. периодическом профилактическом лечении.
В недавнем прошлом у всех пациентов применялось т.н. многоуровневое лечение («шаг за шагом»). Лечение начиналось с приёма анальгетиков, в случае их неэффективности вводились НПВС. И только в крайнем случае принималось решение в пользу терапии специфическими средствами против мигрени, т.е. Триптанами. Эта форма лечения совершенно не берёт во внимание тяжесть и интенсивность приступов.
В настоящее время при лечении острых приступов используется т.н. стратифицированное лечение, принцип которого основан на рациональном использовании специфических антимигренозных препаратов в зависимости от степени тяжести заболевания. Исследования, сравнивающие пошаговое лечение со стратифицированным, подтвердили, что рациональное использование Триптанов в зависимости от тяжести недуга, является не только более эффективным, но и более экономичным лечением. Оно руководствуется тяжестью головной боли и присутствием вегетативных симптомов (тошнота, рвота).
Для определения степени тяжести мигрени используется вопросник MIDAS (migraine disability assessment). В соответствии с достигнутым счётом, мигрень делится на степень от I (отсутствие ограничения человека заболеванием или лёгкое ограничение) к IV (тяжёлое ограничение).
Практическое деление приступов мигрени определяет 3 типа – лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Пациенты с лёгкой формой мигренозных приступов можно лечить с помощью неспецифической терапии, для лечения людей с умеренной и тяжёлой формой заболевания используются целенаправленные средств против мигрени – Триптаны. Всегда должно учитываться наличие тошноты и рвоты. Если у человека присутствует рвота с самого начала приступа, прежде всего, необходимо подать противорвотное лекарственное средство, и только затем – соответствующий препарат из группы Триптанов (любая другая лекарственная форма, кроме пероральной).
Несколько слов в заключение
Мигрень уже давно не считается вымышленным заболеванием избалованных или истеричных женщин, как это было ранее. К этому заболеванию следует отнестись с максимальной серьёзностью, не оттягивая визит к специалисту, т.к. этот недуг способен кардинальным образом внести негативные изменения в распорядок жизни человека.
Источник
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
| 1 | Суматриптан | Лучшее лекарство от мигрени |
| 2 | Амигренин | Самое быстрое действие |
| 3 | Сумамигрен | Купирование приступов мигрени с аурой и без нее |
| 4 | Мигрепам | Эффективное устранение сопутствующих симптомов |
| 5 | Номигрен | Безопасное облегчение приступа мигрени |
Мигрень несколько отличается от обычной головной боли, которая быстро проходит после приема таблетки. Стоит начать с того, что этиология ее происхождения до сих пор точно не установлена, чем и затрудняется лечение. Наиболее вероятной считается версия сосудистого происхождения. Мигрень представляет собой интенсивную, часто пульсирующую головную боль, с локализацией в одной части головы. Но при некоторых формах боль может быть двусторонней, сопровождаться скованностью в области шеи. Клиническую картину дополняет тошнота, иногда рвота, головокружение, светобоязнь и чувствительность к звукам. Мигрень носит приступообразный характер, может повторяться раз в год или несколько раз в неделю. Действительно эффективных препаратов против мигрени не так много, но в этом рейтинге собраны самые лучшие из них.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Лучшие специализированные средства от мигрени
Эта группа препаратов предназначена исключительно для купирования приступов мигрени. От головной боли, вызванной другими причинами, они не помогут. Большинство из них сильнодействующие средства, которые обычно отпускаются без рецепта, но все же требуют предварительной консультации с врачом, так как имеют много противопоказаний и дают побочные действия. Их достаточно принять однократно, непосредственно после начала приступа, поэтому выпускаются они в небольших упаковках от двух до десяти таблеток.
5 Номигрен
Безопасное облегчение приступа мигрени
Страна: Босния и Герцеговина
Средняя цена: 529 руб.
Рейтинг (2020):
4.6
Комбинированный препарат, направленный на снятие головной боли сосудистого характера, помогает существенно облегчить состояние пациентов при мигрени. По сравнению с другими специализированными средствами, которых на данный момент, существует не так много, является относительно безопасным – при острой необходимости таблетку лекарства можно выпить даже подростку от 15 лет. В состав средства входит пропифеназон, кофеин, эрготамин, меклосамин и камилофин. Помимо противомигренозного действия, препарат обладает спазмолитическим и анальгезирующим свойством. Поэтому может оказаться полезным и при головной боли другого характера.
Несмотря на относительную безопасность средства, свободный отпуск из аптек, список противопоказаний к применению достаточно обширный. Побочных действий тоже немало, поэтому на первый прием лучше брать минимальную дозу, затем увеличивать ее в случае не эффективности. Минусами средства пользователи в отзывах называют высокую стоимость и частое отсутствие в аптеках.
4 Мигрепам
Эффективное устранение сопутствующих симптомов
Страна: Россия
Средняя цена: 266 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Основу средства составляет золмитриптан. Это вещество имеет достаточно сложный механизм действия, влияет именно на причину возникновения мигрени, поэтому эффективно купирует даже затяжные и тяжелые приступы головной боли. В отзывах пользователи делятся радостью – наконец-то они нашли средство, которое не только прекращает приступ, но и снимает все остальные симптомы – светобоязнь, тошноту, потливость, чувствительность к звукам. Правда, есть и более эффективные препараты. Если выпить таблетку, заметное облегчение наступит примерно через час.
Действует средство не очень быстро, но действительно справляется с купированием приступа. Беда в том, что перед тем, как принять таблетку, обязательно нужно пройти обследование или хотя бы проконсультироваться с врачом. Принимать препарат можно далеко не всем – список противопоказаний внушительный. Да и возможных побочных действий тоже немало.
3 Сумамигрен
Купирование приступов мигрени с аурой и без нее
Страна: Польша
Средняя цена: 497 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Один из немногих препаратов, который действительно помогает купировать приступ мигрени. Пользователей очень радует, что достаточно выпить всего одну таблетку, чтобы избавить себя от головной боли и тошноты до следующего приступа. В состав препарата входит вещество суматриптан, обладающее противомигренозным, серотининергическим действием. Оно способствует избирательному сужению сосудов, быстро купируя приступ головной боли, вызванной мигренью. На данный момент это одно из немногих веществ, оказывающих реальную помощь, входящее в состав нескольких препаратов с аналогичным действием.
Здесь суматриптан содержится в небольшой дозировке 50 мг, которой большинству пользователей достаточно для снятия головной боли. Но если она носит интенсивный и продолжительный характер, можно выпить сразу две таблетки. Действие наступит примерно через 15-20 минут. Несмотря на невысокую дозировку, у средства есть немало противопоказаний и побочных действий, поэтому перед тем как принять первую таблетку, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
2 Амигренин
Самое быстрое действие
Страна: Россия
Средняя цена: 769 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Самое быстрое действие достигается благодаря высокой дозировке суматриптана в составе – это одно из немногих веществ, которое действительно помогает купировать приступ мигрени. Причем, не только оказывая обезболивающее действие, но и устраняя сопутствующие симптомы. Некоторые пользователи в отзывах пишут, что если успеть принять таблетку при появлении ауры (предшествующие симптомы), то можно избежать приступа в виде многочасовой и даже многоднодневной головной боли.
Но высокая дозировка суматриптана (100 мг) обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Лекарство нельзя принимать лицам младше 18 лет, при неконтролируемой гипертонии, стенокардии, людям, перенесшим инсульт. И этим список противопоказаний не ограничивается. Судя по отзывам, некоторым «Амигренин» не помогает, но это указывает только на то, что головная боль у этих пользователей связана с другими причинами.
1 Суматриптан
Лучшее лекарство от мигрени
Страна: Россия
Средняя цена: 200 руб.
Рейтинг (2020):
5.0
Лучшее, что современная медицина может предложить пациентам, страдающим от устойчивых мигреней – «Суматриптан». В состав лекарства входит активное действующее вещество суматриптана сукцинат. Механизм действия препарата достаточно сложен – избирательное сужение сосудов без оказания влияния на церебральный кровоток. Но это пациентам и не важно – для них самое главное, что лекарство действительно помогает утихомирить разыгравшуюся мигрень, снимает не только головную боль, но и устраняет сопутствующие симптомы – тошноту и светобоязнь. Облегчение наступает примерно через 15-20 минут после принятия таблетки. Эффект устойчив, после окончания его действия приступы мигрени не возобновляются достаточно продолжительное время.
Пользователи считают «Суматриптан» лучшим препаратом от мигрени, несмотря на его высокую стоимость. С первого взгляда цена может показаться невысокой, но в упаковке находится блистер всего с двумя таблетками. Дозировка бывает разная – 50 и 100 мг, подбирается в зависимости от интенсивности боли. Но препарат сильный, перед приемом обязательно нужно изучить список противопоказаний – он очень внушительный.
Лучшие средства от головной боли, которые могут помочь при мигрени
В эту категорию входят распространенные, часто недорогие обезболивающие препараты, которые могут позиционироваться как противомигренозные средства, но на деле таковыми не являются. Сильный приступ они купировать не смогут, не устранят сопутствующие симптомы, но некоторые из них все же приносят облегчение и даже на какое-то время притупляют боль. К плюсам этих таблеток можно отнести минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
5 Мигрениум
Популярное обезболивающее средство
Страна: Россия
Средняя цена: 112 руб.
Рейтинг (2020):
4.6
Этот препарат достаточно часто рекомендуют сами фармацевты в аптеках, хотя он имеет вполне стандартный состав – парацетамол и кофеин. Это сочетание действительно делает его отличным средством от головной боли, но только в том случае, если это не мигрень. Также его можно принимать при простудных заболеваниях для снижения температуры и снятия сопутствующих симптомов благодаря высокой дозировке парацетамола – 500 мг.
Распространенность средства, доступность в аптеках, невысокая стоимость делают его популярным среди пользователей, поэтому о нем можно найти немало положительных отзывов. Хотя на деле действие у него не самое сильное, направленное на снятие боли слабой и умеренной интенсивности.
4 Триган-Д
Доступная цена, эффективность
Страна: Индия
Средняя цена: 113 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Действующие вещества – парацетамол 500 мг, гидрохлорид дицикламина 20 мг. Если парацетамол применяется в обезболивающих средствах достаточно часто, то дицикламин увидишь в составе не многих лекарств. Хотя благодаря ему эффективнее снимаются боли, вызванные спазмами, что существенно расширяет спектр применения. Лучше всего справляется он с коликами и болями в животе другого характера, например, при менструации.
Но, по отзывам пользователей, он неплохо справляется и с головной болью. Из плюсов они называют достаточно быстрое действие, доступную стоимость, не слишком длинный список противопоказаний и побочных действий. Минус – в борьбе с мигренью на препарат не стоит слишком рассчитывать, в лучшем случае он принесет небольшое облегчение.
3 Мигренол
Самый безопасный состав
Страна: США
Средняя цена: 159 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Вполне стандартное обезболивающее средство, содержащее в составе парацетамол и кофеин. Это сочетание достаточно часто используется в препаратах от головной и другой боли. Противопоказаний и побочных действий очень мало, лекарство при необходимости может выпить подросток и даже ребенок старше 12 лет. Но «Мигренол» направлен на устранение боли слабой и умеренной выраженности, в то время как мигрени сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Так что в этом случае особой помощи ждать от него не стоит.
Но зато препарат отлично помогает в других случаях – головная боль при простуде, инфекционных и вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Большой плюс – минимальное количество противопоказаний, безопасность, невысокая стоимость, доступность почти в любой аптеке.
2 Найзилат
Быстрый и стойкий эффект
Страна: Индия
Средняя цена: 685 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Основу препарата составляет амтолметин гуацил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим свойством. Большой плюс по сравнению с препаратами этой же группы – он не раздражает слизистую желудка. Вещество отличается быстрым и полным всасыванием, что обуславливает наступление выраженного эффекта буквально через 15 минут после приема таблетки.
«Найзилайт» можно порекомендовать при всех видах боли – головной, менструальной, суставной, зубной. Полностью приступ мигрени он не купирует, но принесет некоторое облегчение. Лекарство является симптоматическим препаратом, то есть помогает только на момент приема, но на дальнейшее течение заболевания не влияет. К плюсам можно отнести быстрое и стойкое действие, небольшое количество побочных эффектов. К минусам – высокую стоимость.
1 Нурофен лонг
Лучшее обезболивающее действие
Страна: Великобритания
Средняя цена: 283 руб.
Рейтинг (2020):
5.0
Если рассматривать не специализированные препараты, наиболее эффективным окажется распространенное лекарство «Нурофен». Действие объясняется преимущественно наличием в составе препарата ибупрофена – нестероидного противовоспалительного средства. Дополняет его парацетамол в достаточно высокой дозировке – 500 мг. Совокупность этих веществ приобретает широкий спектр действия – обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное. Поэтому лекарство часто назначается при простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, и зубной боли.
Действие наступает довольно быстро – буквально через 15 минут после приема таблетки. Помимо хорошего обезболивающего эффекта, к плюсам лекарства можно отнести его относительную безопасность. Список противопоказаний может показаться внушительным, но там указаны в основном серьезные, нечастые заболевания. А побочные эффекты, хоть и есть в инструкции, но на деле проявляются достаточно редко. Главное, соблюдать дозировку и не принимать средство на голодный желудок.
Обновлено: 4-10-2019
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!
Источник