Ибн сина головные боли

Авиценна далее пишет:

 Признаки каждого
заболевания
головы по отдельности

  Этот и предыдущий параграф являются как бы выводом, из тех основных положений, которые мы преподали для суждения о состоянии головы. Перечисленные признаки следует помнить и тогда не будет надобности повторять их в каждом параграфе, где мы говорим о заболеваниях области головы. 

 Если же мы в каком-нибудь параграфе и возвращаемся к этому, то только для того, чтобы помочь понять, как применяются общие правила, изложенные в других параграфах; при этом мы ограничиваемся лишь тем, что приведено в одном данном, параграфе. Так, ты должен приучить себя постоянно обращаться к общим правилам при лечении частных заболеваний головы, за исключением тех случаев, когда это не упомянуто в общих правилах и должно быть особо изложено в параграфах о заболеваниях.
 Признаки расстройства горячей натуры без материи: на это указывает пылание в голове при отсутствии тяжести, бессонница, беспорядочные движения, спутанность представлений, быстрый гнев, краснота глаз, полезное действие охлаждающих лекарств и вредное действие согревающих. Признаки расстройства холодной натуры без материи: ощущение холода при отсутствии тяжести в голове, леность, слабость, бледность щек и век, изъяны в представлениях, некоторая робость, полезное действие согревающих и вредное действие охлаждающих средств.

Признаки расстройства сухой натуры без материи: легкость в голове, предшествующие опорожнения, сухость в носу, сильная бессонница. Признаки расстройства влажной натуры без-материи: ленивость, слабость при незначительной тяжести в голове, скудное или умеренное истечение вытекающих излишков, крайняя забывчивость, большая сонливость.
 К признакам сложных расстройств натуры, при которых не бывает материи, относится сочетание признаков двух натур.
 На преобладание теплоты при наличии сухости указывают бессонница и расстройство сознания; о преобладании при этом холодности свидетельствует состояние, похожее на болезнь, называемую джумуд – застывание, иногда это приводит к подлинному окоченению.

Преобладание влажности при наличии теплоты проявляется в сильной сонливости, не повергающей, однако, в глубокую спячку, а признаком преобладания холодности при влажности служит сон, переходящий в спячку. К тому, что уже сказано, следует добавить еще другие сложные признаки, сочетающиеся из отдельных простых признаков.

Признаки преобладания той или иной материи: желтожелчная вызывает не чрезмерную тяжесть в голове, пощипывание, пылание, сильное жжение, сухость в носу, жажду, бессонницу, пожелтение лица и глаз. Признаки преобладания кровяной материи: на это указывает увеличение тяжести в голове, которой иногда сопутствует болезненное биение; наблюдается также опухлость лица и глаз, покраснение лица, кровоточивость сосудов и спячка.

Признаки холодной слизистой материи: ощущение холода, длительное, постоянное недомогание, слабая окраска лица и глаз, незначительная желтизна лица при ощущении тяжести в голове,— при слизистой материи тяжесть бывает значительной,— леность, тупость, спячка, забывчивость, свинцовый цвет лица, глаз1 и языка.

Признаками преобладания материи черной желчи: тяжесть бывает меньше, бессонница — сильней; наблюдаются наваждения, мрачные мысли, бледность лица, глаз и всех частей тела.
 Признаки горячих опухолей: постоянная лихорадка, тяжесть, болезненное биение, боль в голове, доходящая до основания глаз — при этом глаза иногда выпучиваются, помрачение сознания, быстрый пульс и жар. Если опухоль в самом мозгу, то пульс скорее волнообразный, а если она в оболочке мозга, то боль бывает сильнее и пульс скорее пилообразный.

Что же касается признаков слизистых опухолей, то они таковы: потеря памяти, спячка, большая тяжесть в голове, волнообразный пульс, дряблость и отечность лица. Признаки черно желчных опухолей: бессонница, наваждения при ощутимой тяжести в голове, твердость пульса.

 Мы опустили здесь упоминание о признаках слабости и силы мозга, признаках преобладания в мозгу того или иного сока, признаках заболеваний мозга и заболеваний, возникающих в нем самом по соучастию, полагаясь на то, что мы скажем обо всем этом в параграфах о головной боли. Изучай же их там, как будто они приводятся здесь, и перенеси их оттуда в другие параграфы.

Общие правила лечения

 Если мы хотим вывести из головы материю, и признаки указывают на обилие крови, причем в крови нет изъяна, то какова бы ни была материя, мы начинаем с кровопускания из кифаля и из таких сосудов головы, упоминаемых в параграфах о кровопускании, как сосуды лба, носа и сосуды в области ушей.

Необходимо, чтобы кровопускание производилось в противоположной боли стороне. Если дело становится опасным и кровь одолевает, то мы пускаем кровь из яремной вены. Поистине, мы склонны так же делать кровопускание, если преобладают другие соки, и начинаем с этого, ибо кровопускание является общим способом опорожнения для всех соков.

Если материя состоит только из крови, то достаточно полного кровопускания. Когда же имеются и другие соки, мы смотрим, и если в заболевании соучаствует все тело — производим опорожнение всего тела, затем пускаем кровь из одной лишь головы и применяем подходящие для нее особые опорожнения.

Мы. разумеется, приступаем к ним лишь после опорожнения всего тела, если в теле имеется какой-нибудь дурной сок, и делаем это только в том случае, когда знаем, что материя, находящаяся в голове, созрела. Это устанавливается наблюдением над тем, что просачивается из мозга: истечения должны быть не очень жидкие и не очень густые.

 Если заболевание достигло конечной стадии и мы уже ранее довели соки до зрелости с помощью способствующих созреванию втираний, поливаний и лекарственных повязок, то опорожнение головы производится главным образом путем полосканий горла; их применяют, когда нет опасений, что повреждены легкие.

И если низводимые при полоскании горла жидкости не принадлежат к разряду острых и жгучих соков, а также когда больной не предрасположен к легочным заболеваниям и может предохранить себя от проникновения в легкие чего-нибудь нехорошего, и если состояние головы требует больше внимания, чем состояние легких.

Мы употребляем также нюхательные средства, раскрывающие проходы и вызывающие чиханье, лекарства для введения в нос и поливания, чтобы отвлечь материю от головы.
 Иногда мы прикладываем к голове, обрив ее, повязки с лекарствами, облегчающими выход запертого в ней сока; мы действуем таким образом, если нет опасений испортить этими повязками натуру и есть уверенность, что материя зрелая и легко поддается выведению.

При всем этом должно остерегаться, как бы при выведении холодных соков не вывести одни лишь жидкие соки, задержав густые. Способ достигнуть желаемой цели таков. Мы осуществляем опорожнение, предварительно размягчив [соки] смягчающими и способствующими созреванию лекарствами, а произведя опорожнение, всякий раз применяем после него мягчительные. При опорожнении от острых соков, когда неизбежно приходится в некоторых случаях применять горячие лекарства вроде ийараджа, смолы скаммония и турбита с лавандой, следует остерегаться появления горячего расстройства натуры.

Мы всячески стараемся этого избежать и стремимся обезвредить послабление от горячих лекарств и опорожнение путем полоскания горла и другими средствами, применяя охлаждающие лекарственные повязки; мы прибегаем к употреблению горячих лекарств только при полной уверенности в успехе, зная, что когда больной принимает их, они обычно производят у него послабление и опорожнение, и что назначение таких лекарств не приведет к гибели больного или порче его натуры.
 Если соки незрелые, то сначала надо довести их до зрелости соответствующими для каждого случая средствами, как мы скажем ниже. Если соки поднимаются в голову с определенной стороны тела или из всего тела, то мы отвлекаем их в обратную сторону. Например, если соки поднимаются из нижних частей или из всего тела, мы применяем клизмы и лекарства, вводимые через задний проход, и перевязываем конечности, особенно ноги.

Или же мы производим опорожнение соответствующего органа; если это, например, желудок, то при помощи ийараджа фикра, а если селезенка, то особо предназначенным для нее лекарством, и так же опорожняем всякий орган. К каждому из них мы применяем меры, соответствующие тому, что ему присуще. Вот таковы общие правила, относящиеся к материи.
 Если делается опорожнение какой бы то ни было материи и по причине этого возникает расстройство натуры, то мы лечим противодействующими расстройству средствами.

К числу общих правил лечения при различных соках и жидкостях в голове принадлежит, по учению приверженцев прижигания, правило прижигать в том месте, куда от конца носа простирается расстояние между указательным пальцем и мизинцем, или там, докуда доходит половина нитки, протянутой от одного уха до другого; голову следует сначала обрить. А теперь вернемся к подробному изложению предмета.
 О крови. Если во всем теле имеется и уже образовалась в голове обильная материя, ты делаешь кровопускание из кифаля; если же материя еще не образовалась в голове, но вскоре образуется, то отворяй «черную вену». А если ты боишься, что материя образуется там, хотя она еще не начала образовываться, и если, например, имеют место такие причины, привлекающие соки в область головы, как внешний жар, удар по голове и прочее, то пускай кровь из басилика. Если же ты хочешь оттянуть больше материи, то пусти кровь из лядвейной вены и поставь банки на голень, на одну пядь выше щиколотки, а также отвори сосуды ноги.

Если кровяная материя образовалась при соучастии с мозгом какого-нибудь органа, то пусти кровь из общего для них сосуда, когда желаешь опорожнить их оба и материя пребывает в покое. А если ты хочешь оттянуть материю в сторону и одновременно опорожнить соучаствующий орган, то пускай кровь из сосуда, общего для мозга и для органа, заболевшего раньше мозга. При этом кровопускание делается в противоположной голове стороне.
 Далее, если материя направляется к одной только голове или кровяная материя образуется сначала в одной лишь голове, то пока она находится в наружной оболочке черепа, как мы скажем потом в параграфах о частных заболеваниях, или боль ощущается возле швов черепа и ты хочешь применить легкое лечение, поставь банки около затылочной впадины.
 Когда же [материя] находится глубоко и нет надежды оттянуть ее кнаружи, то пускай кровь из сосуда лба, особенно если боль ощущается сзади.

После взятия кровы больной принимает опорожняющие, если они все еще нужны, приготовленные из миробаланов и выжатых соков плодов, и ему делают клизму, а если болезнь тяжелая, как например, кровяная сакта, то пускают кровь из яремной вены.
 Что же касается лекарств, способствующих созреванию, то если материя слизистая или черножелчная, наилучшими лекарствами для доведения ее до зрелости являются лекарства, способные разрежать, отрывать и растворять.

Как например, майоран, листья лавра, полынь, тысячелистник сантолиновый, ситник ароматный, ромашка, донник лекарственный, укроп, полиподиум, повилика,— два последние особо пригодны при черножелчной материи, а также тимьян, иссоп, пулегиевая мята, рута, полынь чернобыльник и все те горячие лекарства, которые мы записали в рубриках о растворении и доведении до зрелости; однако меры лечения при слизистой материи и черножелчной материи различны, о чем мы упомянем далее.

Степень этих лекарств должна повышаться соответственно количеству материи; когда она обильна по количеству и сильна по качеству, то мы применяем сильные горячие лекарства, вплоть до четвертой степени теплоты, как например, слюногон, фурбийун и другие, если, конечно, нет опасности, что соки закипят.
 Это случается, когда материи слишком много и мы боимся, что от согревания увеличится ее объем, и она вызовет болезненные спазмы или опухоль; тогда мы должны начать с изгнания некоторого количества материи и затем уже взяться за доведение оставшейся ее части до зрелости.
 При доведении до зрелости сырых и незрелых соков лучше всего лечить, накладывая повязки с умеренно согревающими лекарствами, дать больному покой и перевязать ему голову, чтобы созревание происходило постепенно.

Если материя скудна по количеству и слаба по качеству, то мы ограничиваемся нежными лекарствами, согревающими не сильно, в первой степени; а если она средняя, то применяем средние лекарства.
 При черножелчной материи мы не ограничиваемся такими средствами, чтобы не усилить высушивание, особенно, если черная желчь не естественная, а перегоревшая,— нет, для доведения до зрелости материи черной желчи нам обязательно нужны смягчающие и увлажняющие лекарства, за которыми следуют лекарства, способствующие созреванию и растворяющие, но нежно — во второй и третьей степени. Лучше всего сочетать смягчающие и увлажняющие лекарства с горячими, отрывающими и растворяющими лекарствами.
 Что же касается горячей материи, то доведение ее до зрелости достигается средствами, сгущающими ее состав и вместе с тем открывающими и отрывающими; таковы охлаждающие и увлажняющие лекарства, способные очищать и промывать, вроде ячменной воды и парного козьего молока. От молока следует воздерживаться больным, у которых наблюдается слабость сил и головные боли; это же условие относится и к средствам, доводящим соки до зрелости.

Они должны употреблять воды, в которых варились листья ивы, фиалки, кувшинки, «посоха пастуха» и все овощи, холодные по натуре, описанные в соответствующих рубриках простых лекарств. К этим лекарствам примешивают немного уксуса, чтобы их сила проникла глубже; если в них имеется малейшая густота, то добавляют ромашки лекарственной и алтея. Если у больного бессонница, и он хочет, чтобы ее не было, то к лекарствам добавляют кожуры маковых коробочек.