Головокружение у пожилых пациентов
Успех лечения головокружения у пожилых людей зависит от правильной диагностики. Нередко причиной головокружения бывают изменения в работе головного мозга. В таком случае обязательно следует провести соответствующее исследование. Обследования подобного рода проходят по следующей схеме:
- Определяют, к какому типу относится головокружение.
- Находят причины его появления.
- Определяют наличие симптомов неврологического или ЛОР-характера.
- Применяют дополнительные способы исследования состояния пациента в зависимости от того, какие патологии были выявлены во время осмотра и опроса.
1. Сбор анамнеза и внешний осмотр.
Для начала нужно убедиться в том, что головокружения действительно есть. Старые люди зачастую принимают одно состояние за другое и могут тошноту или ухудшение зрения считать головокружением.
Очень важен осмотр, нужно приглядеться к тому, как у человека обстоят дела с координацией движений, нормально ли срабатывают рефлексы. Следует понять, отчего возникает слабость и головокружение у пожилых людей, какие факторы влияют на развитие заболевания, как оно прогрессирует.
Если голова начинает кружиться постепенно — это относят к головокружениям центрального генеза, а если внезапно и быстро — к периферическим. Для последних характерен шум в ушах, слабая слышимость (эти симптомы называют местными нарушениями). Центральное головокружение сопровождается поражением коры и ствола мозга. Общее тяжелое состояние с часто повторяющейся рвотой — признаки вестибулярных нарушений.
Для выявления диагноза пациента просят поменять положение головы, например, наклонить ее влево или вправо. Если голова сильнее кружится при наклоне, то речь идет (чаще всего) о доброкачественном головокружении у пожилых людей, причина которого — слабый вестибулярный аппарат.
Посредством опроса узнают, какие были перенесены аутоиммунные или воспалительные заболевания, интоксикации (медикаментами или алкоголем), травмы головы. Проверяют, нет ли у обследуемого нистагма. Нистагм — это не зависящее от пациента колебательное движение глаз. Исследуют спонтанную форму нистагма (вызываемую взглядом), когда человек сморит сначала прямо, а потом передвигает глаза в сторону.
Еще один способ диагностики — проба Холлпайка. Пациента размещают на кушетке в положении сидя, он смотрит вправо, повернув голову где-то на 45 градусов. Придерживая человека за плечи, его просят быстро лечь на спину так, чтобы голова свисала с кушетки. То же самое повторяют, повернув голову влево.
Врач-отоларинголог осматривает наружное, среднее, внутреннее ухо, барабанную перепонку, удаляет серные пробки, проверяет наличие инфекций (острых или хронических), находит последствия травм.
2. Лабораторная и инструментальная диагностика.
Назначают КТ и МРТ, чтобы убедиться в отсутствии новообразований и демиелинизирующих процессов. Выявляют структурные патологии (врожденные либо приобретенные). Возможно, возникнет необходимость провести рентгенографию черепной коробки (если есть предположение, что у человека имеются новые или давние переломы).
Лабораторная диагностика
Причиной слабости и головокружения у пожилых людей могут быть нарушения работы сосудов. При таких подозрениях проводят ультразвуковую доплерографию шейных и головных магистральных сосудов.
Общий анализ крови поможет исключить возможность инфекции. В случае, когда найден возбудитель, для него определяются антитела.
При сопутствующих нарушениях слуха у пациента проводят тональную аудиометрию. Человек выпивает Глицерол, после чего можно заметить лучшее восприятие речи и распознавание звуков низкой частоты. Если такие признаки обнаружены, то речь идет о заболевании Меньера, которое, как правило, сопровождается головокружениями.
Головокружения на фоне апатии, ипохондрии, сопровождаемые снижением умственной деятельности и беспричинным болезненным самочувствием, говорят о том, что у пациента есть диагноз психиатрического или неврологического характера.
Читайте также:
Какие причины головокружения у пожилых людей?
Какие причины агрессии при деменции?
Стадии болезни Альцгеймера!
Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!
Источник
С возрастом в организме человека неизбежно происходят определенные изменения. Большинство из них вполне закономерно, другие − сигнализируют об опасности. Рассмотрим, почему возникает головокружение у пожилых и что поможет справиться с болезненным проявлением.
Почему у пожилых часто кружится голова
После достижения пятидесятилетней отметки самочувствие многих людей постепенно ухудшается. Нередко можно встретиться с такими явлениями, как головокружения у пожилых людей. Причины кроются в перебоях в функционировании внутреннего органа, отвечающего за равновесие. Если говорить точнее, лабиринтита, который располагается в среднем ухе.
Указанные структуры требуют постоянного и качественного кровоснабжения для нормальной работы. Известно, что ближе к старости кровь становится гуще, а тонус сосудов снижается, особенно у мужчин. В результате нарушается кровоток в области лабиринтита и кружится голова.
Как заметить головокружение у пожилого человека
Пожилому человеку необходимо оказать помощь во время вестибулярного вертиго. Больной зачастую не желает делиться своими проблемами. Поэтому нужно быть более внимательным, чтобы заметить соответствующие признаки того, что у него кружится голова:
- шаткая, неустойчивая походка;
- внезапно появившаяся испарина на лбу;
- неожиданная рвота;
- резкое желание больного присесть.
Условия головокружения у пожилых людей
Приступы головокружения способны появляться и под влиянием других факторов. Ниже перечислены патологии, при наступлении которых потребуется серьезное лечение головокружения у пожилых:
- Инфекционные и вирусные воспаления.
- Мигрени.
- Гипертония.
- Психоэмоциональные расстройства.
- Патологии щитовидки.
- Сахарный диабет.
- Остеохондроз шейной области.
Чем быстрее будет установлена истинная причина болезненного состояния, тем эффективнее будет лечение головокружения у пожилых.
Дополнительные расстройства при головокружении
В том случае, когда кружение головы произошло единожды и больше не повторялось, не стоит беспокоиться. Однако при повторяющихся приступах, при появлении сопутствующих болезненных состояний необходимо заострить пристальное внимание на головокружение у пожилых людей. Лечение потребуется при наличии следующих симптомов:
- мутнеет изображение перед глазами;
- появляется внезапная слабость;
- снижение аппетита или полный отказ от еды;
- постоянный шум в ушных раковинах, ощущение заложенности;
- сильный холод в конечностях;
- слишком высокий или низкий пульс;
- резкие скачки АД;
- спутанность сознания;
- затрудненная, нечеткая речь.
Появление указанных признаков очень неблагоприятно для пожилых людей. Поэтому необходимо обязательно показаться лечащему врачу. Он назначит оптимальный курс лечения, скажет, какие лекарства от головокружения подействуют лучше.
Интенсивное головокружение у пожилого человека
Сильное головокружение у пожилого человека может быть спровоцировано действием неблагоприятных внешних факторов. В таких случаях лечение при использовании медикаментов не потребуется. Рассмотрим, от чего бывает болезненное состояние:
- Недостаточный отдых, низкая продолжительность сна.
- Сильные физнагрузки. Пожилые часто увлекаются выращиванием овощей и фруктов на дачных участках. Все хорошо в меру, поэтому не стоит отдавать все силы этому занятию.
- Поездки на большой скорости в автотранспорте, авиаперелеты, укачивание на водном транспорте.
- Резкий подъем с кровати или со стула.
- В период климакса бывает, что у пожилой женщины кружится голова. В этом временном отрезке причина головокружения женщин пожилого возраста кроется в активной гормональной перестройке.
Прием каких средств может спровоцировать головокружения у пожилого человека
Порой лечебные препараты приводят к тому, что у людей пенсионного возраста появляется головокружение и тошнота. В этом случае необходимо прекратить текущее медикаментозное лечение и обратиться в больницу для назначения нового. Рассмотрим, после употребления каких препаратов может потребоваться лечение головокружения у пожилых людей:
- Анальгин, Нимесил.
- Розувастатин, Амлодипин.
- Бисопролол.
- Альдактон, Хлорталидон.
- Пароксетин, Пиразидол.
В почтенном возрасте организм особенно чувствителен к лекарственным компонентам. Поэтому нельзя заниматься лечением самостоятельно, перед приемом тех или иных препаратов обязательно нужно получить консультацию доктора. Только он назначит подходящее средство от головокружения.
Установление факторов головокружения у пожилых людей
Чтобы лечить патологию, а тем более использовать препараты при головокружении в пожилом возрасте, потребуется для начала выяснить, по какой причине оно возникает. Это под силу только квалифицированному специалисту. Существует несколько диагностических методов, которые помогут установить наличие патологии и обеспечить правильное лечение:
- Осмотр и опрос пациента. Это важный этап, который позволяет собрать первичную информацию о появлении болезненных состояний.
- УЗИ сосудов и сердечной мышцы.
- ЭКГ.
- МРТ головного мозга.
- Лабораторные исследования мочи и крови.
Это основные методы исследования, для каждого отдельного случая могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Причины и лечение недуга тесно связаны, только правильный диагноз поможет избавиться от кружения головы у людей почтенного возраста.
Как быстро помочь, если сильное головокружение у пожилого человека
Бывает, что голова у пожилого человека очень внезапно закружилась. Что делать, чтобы не допустить его падения, описано ниже:
- Потребуется помочь пострадавшему дойти до кровати или дивана, уложить его на спину.
- Если окна закрыты, необходимо их полностью распахнуть. Это обеспечит доступ кислорода ко всем клеткам тела.
- Нужно попробовать руки и ноги пожилого человека, если они холодные, потребуется их согреть растирающими движениями.
- Если пожилого человека знобит или морозит, необходимо накрыть его теплым одеялом.
- Поможет компресс из прохладной воды, потребуется просто смочить чистую ткань и приложить ее ко лбу больного.
- Дать возрастному человеку выпить кружку теплого чая.
- Когда подобный случай произошел не впервые, можно принять лекарство от головокружения.
- Поможет купировать неприятное состояние вдыхание паров нашатыря.
Важно! Если приступ произошел в первый раз, до консультации с доктором нельзя самостоятельно пить лекарства от головокружения. У пожилых людей от самостоятельного лечения может быть непредсказуемая реакция.
Лечение головокружения у пожилых людей
Лечение в зрелом возрасте объединяет несколько составляющих. Рассмотрим, какие средства от головокружения наиболее действенные.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты от головокружения в пожилом возрасте включают в себя таблетки, уколы, настойки. Рассмотрим по отдельности каждую группу:
- Таблетки от головокружения для пожилых, список: Тагиста, Бетагистин, Глицин, Ноотроп, Бетасерк, Винпоцетин.
- Наиболее эффективные уколы: Кортексин, Мексидол, Пирацетам, Актовегин.
- Среди аптечных настоек часто назначают настойки: Элеутерококка, Женьшеня, Пиона.
Нельзя сказать, какие таблетки от головокружения самые лучшие, все зависит от особенностей пострадавшего и от основного заболевания.
Противопоказания, которые возникают при приеме лекарств
Поскольку лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, что принимать при головокружении пожилым людям должен определить только квалифицированный специалист.
Рассмотрим основные противопоказания при употреблении лекарственных средств:
- Некоторые снотворные средства отрицательно влияют на память.
- С осторожностью стоит медикаменты, нормализующие АД, одни и те же таблетки могут оказывать положительный эффект на одного человека и отрицательный на другого. В пожилом возрасте это особо опасно.
- Совмещение некоторых лекарств может вызвать сильнейшие побочные эффекты, делать это можно только после консультации врача.
- При употреблении лекарств, препятствующих кружению головы, необходимо проследить, чтобы в их составе не было Аспирина. Препарат обладает разжижающим кровь эффектом. В пожилом возрасте это может привести к образованию многочисленных синяков и гематом.
- Ни в коем случае нельзя совмещать лекарства от головокружения со спиртосодержащими напитками. Такой коктейль собьет с ног даже молодого и здорового человека, не говоря уже о пожилом.
Средства народной медицины
Довольно эффективными при лечении головокружения у возрастных людей могут быть средства нетрадиционной медицины. Перечислим самые действенные:
- Помогут травы. Улучшить состояние больного поможет ежедневное употребление по утрам целебного отвара. Чтобы его приготовить понадобится взять по десять грамм высушенной мяты и чабреца, залить их кипятком и настоять в течение пятнадцати минут. После процеживания фиточай готов к употреблению.
- Если пенсионеру не предстоит в ближайшее время выходить из дома, можно воспользоваться обыкновенным луком. Все, что потребуется – разрезать луковицу пополам, и натереть половинками виски. Через пять минут тревожные симптомы исчезнут.
- Поможет поднять жизненный тонус цедра лимона или апельсина, разложенная по комнате, в которой больной проводит наибольшее количество времени.
Другие методы лечения
Помимо перечисленных, придут на помощь другие проверенные методы лечения. Например:
- ЛФК.
- Курс массажа.
- Ароматерапия.
- Посещение бассейна под руководством тренера.
Что сделать, чтобы не допустить головокружений в пожилом возрасте
Рассмотрим, что можно сделать, чтобы не допустить возникновения головокружений у пожилых людей:
- Не рекомендуется выходить из дома на голодный желудок. С собой лучше всего иметь перекус.
- Не следует выходить на улицу в жару или, наоборот, в сильный мороз.
- Обязательно нужно принимать лекарства, которые назначил лечащий врач.
- Запрещено резко вставать с кровати или со стула. После сна полезно понежиться в кровати еще несколько минут.
- Не совершать переходы на большие расстояния, особенно без сопровождения.
Профилактика головокружений в пожилом возрасте
Чтобы не заниматься изнурительными хождениями по больницам и лечением кружения головы у пожилых людей, помогут следующие профилактические мероприятия:
- Полноценный отдых и здоровый сон, продолжительность которого должна составлять не менее десяти часов.
- Сбалансированное питание. Помимо того, что пища должна быть полезной, следует наладить режим ее приема. Нельзя допускать ситуаций, когда у пожилого человека возникает чувство голода.
- Больше времени проводить на воздухе, гулять пешком.
- Перед сном хорошо проветривать спальню.
- Исключить стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.
- Употреблять больше жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
- Отказаться от табакокурения и не употреблять спиртосодержащие напитки.
Самое главное, что поможет не лечить головокружение у пожилых людей – постоянный контроль своего здоровья. При малейшем недомогании следует обратиться в больницу. Под наблюдением грамотного специалиста, вполне возможно, вернуть высокое качество жизни.
Источник
Для человека в возрасте это серьёзное испытание. Из-за страха упасть пожилые пациенты подчас боятся выйти из дома. Однако с этой бедой можно справиться, если знать истинные причины головокружения.
Слово – профессору кафедры неврологии РМАНПО, старшему научному сотруднику лаборатории Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору медицинских наук Максиму Замерграду.
Среди множества разновидностей головокружений у людей пожилого возраста выделяют:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Отчего бывает. Этот вид вестибулярного головокружения связан с тем, что в силу разных причин (в результате травмы, нехватки витамина D, длительного постельного режима) микроскопические кристаллики – отолиты, расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую, вызывая тем самым приступы сильного головокружения, провоцирующегося сменой положения головы.
Как проявляется. В отличие от людей молодого и среднего возраста у пожилого человека доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение может проявляться лишь в ощущении неустойчивости и потере равновесия при ходьбе.
Как лечится. С помощью специальной процедуры, во время которой опытный отоневролог, в определённой последовательности изменяя положение головы пациента, способствует возвращению отолитов на прежнее место.
Болезнь Меньера
Отчего бывает. Это хроническое заболевание внутреннего уха приводит к увеличению количества жидкости в его полости, приступообразному головокружению и прогрессирующему снижению слуха.
Как проявляется. Приступами вращательного головокружения, частота которых у пожилых пациентов по мере ухудшения слуха снижается. Зато неустойчивость нередко становится почти постоянной.
Как лечится. В большинстве случаев – лекарствами. Если они не помогают, возможна лабиринтэктомия – процедура, при которой удаляют или «отключают» поражённый вестибулярный аппарат внутреннего уха. После этого пациент в обязательном порядке проходит курс вестибулярной реабилитации (особый вариант вестибулярной гимнастики).
Вестибулярный нейронит
Отчего бывает. Причиной заболевания считается воспалительный процесс (вероятно, вирусного происхождения), избирательно поражающий вестибулярный нерв.
Как проявляется. Однократным приступом головокружения, интенсивность которого нарастает при изменениях позы и может уменьшаться при попытках пациента оставаться неподвижным и фиксировать взгляд в одной точке.
Как лечится. В остром периоде с помощью симптоматической терапии, направленной на купирование головокружения, в восстановительном периоде с помощью вестибулярной гимнастики.
Вестибулярная мигрень
Отчего бывает. Согласно одной из теорий, во время приступа мигрени изменение активности нейронов коры головного мозга может достичь теменно-височной области, где расположены центры, ответственные за чувство равновесия. Согласно другой теории, во время приступа мигрени высвобождаются биологически активные вещества в тех зонах ствола головного мозга, которые имеют отношение к вестибулярной системе.
Как проявляется. Приступом вращательного головокружения. При этом головной боли может и не быть.
Как лечится. Антидепрессантами, антиконвульсантами, бета-адреноблокаторами.
Центральные головокружения
Отчего бывает. Причиной таких головокружений может быть нарушение кровоснабжения вестибулярных центров головного мозга при инсульте или транзиторной ишемической атаке.
Как проявляется. Приступом головокружения или внезапно развившейся неустойчивостью, которым обычно сопутствуют другие неврологические нарушения: слабость, расстройства речи, двоение зрения.
Как лечится. Так же как инсульт или ишемическая атака.
Источник