Головокружение стреляет в ухе
Отит приносит с собой не только болевой синдром в ухе. Воспалительный процесс в слуховом канале вызывает и другие неприятные симптомы, которые, из-за близости органа к головному мозгу, доставляют много проблем.
Головокружение при отите – частый спутник заболевания наряду с головной болью и общим недомоганием. Рассмотрим подробно механизм его возникновения и способы избавления.
Кратко о проявлениях отита
Отит представляет собой воспалительную патологию органа слуха, поражающую детей и взрослых в любом возрасте. Возбудителями обычно выступают вредные микроорганизмы – вирусы и бактерии, попадающие в ушной проход из носоглотки. Размножаясь на слизистой оболочке, они вызывают воспаление с соответствующей симптоматикой:
- стреляющей, пульсирующей, ноющей болью;
- шумом, звоном и зудом в ушах;
- снижением слуха;
- повышением температуры тела;
- головной болью при отите;
- головокружением.
Последний симптом наиболее характерен для поражения внутреннего уха – лабиринтита, иногда сопровождает средний и наружный отит.
При вирусном происхождении отита, называемом буллезным, присутствуют серозные или кровянистые выделения из слухового прохода, при гнойной форме выделяется гнойный экссудат.
Речь идет о достаточно серьезном заболевании, которое без надлежащего лечения переходит в хроническую форму, а в худшем случае вызывает тугоухость и менингит. Оставлять без внимания первые признаки, даже если это обычное головокружение, нельзя.
Причины головокружения
Жалобы, что кружится голова при отите, встречаются достаточно часто на приеме у отоларинголога. Проявления могут быть единичными или сопровождать пациента на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления. Неприятный симптом обусловлен двумя основными факторами:
- близким расположением органа слуха к головному мозгу;
- нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Вестибулярный аппарат расположен во внутренних структурах уха. Он отвечает за положение тела в пространстве и равновесие. Инфекционный процесс в лабиринте нарушает механизм передачи нервных импульсов к мозгу и ЦНС, что приводит к появлению головокружения.
Данный признак у взрослых и детей в большинстве случаев указывает на:
- воспаление внутреннего уха, называемое лабиринтитом;
- острый или хронический отит среднего отдела;
- избыточное давление на барабанную перепонку и ее перфорацию.
Не стоит забывать, что головокружение – распространенный симптом, который может свидетельствовать и о других опасных заболеваниях:
- вестибулярном неврите;
- черепно-мозговых травмах;
- артериальной гипертензии;
- опоясывающем лишае;
- рассеянном склерозе;
- опухолевых образованиях.
Важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину неприятного явления.
Основные характеристики симптома
Головокружение никогда не бывает единственным симптомом. Воспаление приводит к дисфункции всех структур ушного канала, а размножение патогенной микрофлоры вызывает целый набор реакций.
При отите обычно болит голова. Болезненные проявления возникают периодически или беспокоят постоянно, локализуются только на стороне пораженного уха или отдают в лобно-височную долю.
Кроме того, при головокружении мозг получает неправильные сигналы от вестибулярной системы, что сопровождается:
- потерей координации движений;
- помутнением в глазах;
- плохой ориентацией в пространстве;
- ощущением, что предметы вращаются;
- тошнотой и рвотой.
Дискомфортное состояние обычно носит приступообразный характер, накатывает волнами и самостоятельно проходит. Сильный воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в барабанной полости может вызывать длительное головокружение и помутнение сознания.
«Головокружение при отите появляется не только на фоне лабиринтита. Оно характерно также для других патологий – синдрома Меньера, нейросенсорной тугоухости, отосклероза. Лечение данных заболеваний существенно отличается».
Тамара Никитина, ЛОР
Особенности появления
Головокружение и головную боль при отите условно делят на несколько категорий, согласно которым доктор может заподозрить ту или иную ушную патологию:
| Характер неприятных ощущений | Особенности появления |
| Волнообразный | Помутнение в голове возникает периодически, преимущественно при смене положения тела или резких движениях. Появляется обычно на фоне острого среднего отита. |
| Интенсивный и длительный | Сопровождается спазмированием сосудов, дезориентацией в пространстве, расстройством координации движений. Даже элементарные мелкие манипуляции руками становятся затруднительными. Проблема скорей всего кроется в лабиринте и стремительно прогрессирует. |
| Ноющий, слабо ощутимый | Легкое головокружение не сопровождается значительными вестибулярными нарушениями. Голова болит не сильно, присутствует дискомфорт в ухе, некоторое снижение слуха. Явные признаки хронической патологии или развития осложнений после недолеченного отита. |
Нередко головокружение является остаточным явлением после перенесенной инфекции или острого отита. Легкая отечность слизистой носоглотки раздражает вестибулярные рецепторы, что приводит к неправильным нервным импульсам в головном мозге. Симптом проходит самостоятельно по мере выздоровления.
Индивидуальная особенность венозного кровотока, когда нарушается отток крови от ушного лабиринта, вызывает отечность и, следовательно, головокружение.
Методы устранения проблемы
Головокружение, вызванное воспалением ЛОР-органов, отдельно убрать не всегда удается. Данный симптом является только проявлением патологического процесса, поэтому лечить нужно причину, а не последствия.
Головную боль при отите, которая выступает основным спутником головокружения, можно купировать обезболивающими препаратами:
- Ибупрофеном;
- Аспирином;
- Нурофеном;
- Парацетамолом.
Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, эффективно устраняющих болевой синдром и воспаление.
НПВС принимаются однократно в качестве симптоматического лекарства, не дольше 3 дней.
При длительных вестибулярных нарушениях назначаются соответствующие медикаменты: Бетасерк, Сермион, Бетагистин. Дозировка и терапевтическая схема подбирается лечащим врачом.
В комплексную терапию отита также входят:
- антигистаминные средства;
- антисептические и противомикробные капли;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- седативные лекарства;
- витамины.
Правильная терапия и соблюдение медицинских предписаний избавляют от воспаления в ухе и сопутствующей неприятной симптоматики.
Подводя итоги: причины возникновения головокружения при отите и способы его устранения
Подробный ответ на вопрос, может ли болеть и кружиться голова при отите, получен. Данные симптомы часто сопровождают воспалительный процесс среднего и внутреннего уха по причине поражения вестибулярного аппарата.
В зависимости от тяжести состояния проявляются однократно или волнообразно, обычно проходят после комплексного лечения вместе с причиной болезни. Главное, не игнорировать даже легкий приступ головокружения, чтобы не пропустить начало ушной патологии или других серьезных заболеваний.
Источник
Разберёмся, почему происходят такие нарушения.
Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела отоневрологии и вестибулологии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н., врач-отоневролог Ольга Зайцева.
В лабиринте
Вестибулярный аппарат – это орган равновесия, который определяет положение нашего тела в пространстве. Расположен он во внутреннем ухе и имеет довольно сложную структуру, похожую на лабиринт, заполненный жидкостью и выстланный особыми клетками – вестибулярными рецепторами, которые покрыты мембраной. На поверхности мембраны образуются отолиты – мелкие кальциевые кристаллы. При определённом стечении обстоятельств отолиты могут «перескакивать» через естественную защиту и начинают свободно перемещаться в жидкости внутреннего уха. И тогда возникает головокружение.
Есть другая теория, по которой гормональные сбои вызывают нарушения обмена кальция, и кристаллы карбоната кальция свободно плавают в жидкости внутреннего уха, доставляя беспокойство пациентам.
Специалисты называют этот вид головокружения «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). Термин ДППГ идеально характеризует само заболевание: «доброкачественное» говорит об отсутствии последствий для здоровья и возможном самовыздоровлении (со временем частицы кальция могут раствориться в жидкости внутреннего уха или сместиться на место – и головокружение исчезнет само по себе), «пароксизмальное» означает, что симптомы носят приступообразный характер, «позиционное» говорит о возникновении головокружения при изменении положения тела или головы, а точнее, вестибулярных аппаратов в пространстве, а слово «головокружение» характеризует основной симптом заболевания.
Как на карусели
Самый главный симптом ДППГ – короткое (чаще в пределах 1 минуты) вращательное головокружение. Человеку кажется, что окружающие предметы крутятся вокруг него, иногда возникает тошнота и рвота.
Обычно головокружение при ДППГ возникает при изменении положения головы в пространстве (вставание из положения лёжа, наклоны вперёд, повороты в постели, запрокидывание головы).
Приступ начинается внезапно и не имеет предвестников. Поэтому предупредить первый приступ невозможно. Однако, если произошёл эпизод ДППГ, попытайтесь вспомнить, что ему предшествовало. Чтобы в будущем постараться избегать движений, которые провоцируют головокружение.
Во время приступа ДППГ желательно вести себя спокойно, не ложиться, а принять вертикальное положение. Приступ прекратится самостоятельно: как правило, в течение нескольких секунд – 1 минуты. После этого нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Как лечить будем?
При подозрении на ДППГ лучше всего обратиться к отоневрологу. Эти врачи обладают специальными методиками для выявления болезни и могут провести грамотное обследование, сделав провокационные тесты на ДППГ. Во время них доктор особым образом изменяет положение тела больного, чтобы понять, вызывают ли какие-либо движения приступ головокружения.
В некоторых случаях, если врач обладает соответствующими навыками, такие тесты может проводить лор, невролог, врач общей практики или терапевт.
Лечение при ДППГ заключается в проведении так называемых лечебно-реабилитационных манёвров. Как и при провокационных тестах, врач перемещает голову пациента, но при этом преследует уже другую цель – не спровоцировать приступ, а вернуть кальциевые кристаллы на место.
Впоследствии такие упражнения может выполнять и сам больной, но делать это можно только после консультации со специалистом, ведь методика и кратность их повторений определяется, исходя из ситуации данного конкретного пациента.
А вот медикаментозная поддержка при ДППГ, как правило, не требуется. В крайне тяжёлых ситуациях возможно хирургическое лечение, но это требуется крайне редко!
Обычная жизнь
Однажды испытав приступ ДППГ, многие пациенты боятся, что он повторится, и создают себе целый ряд искусственных ограничений.
Этого совершенно не требуется. После избавления от ДППГ можно летать самолётом, нырять, ездить за рулём, ходить на работу. Кстати, влияние профессиональных вредностей на возникновение ДППГ не установлено.
Некоторые больные, напротив, пытаются натренировать вестибулярный аппарат при помощи упражнений типа наклонов и вращения головой (в Интернете такие гимнастики нередко рекомендуют для профилактики морской болезни). Но, к сожалению, ни одна тренировка не может предупредить возникновение ДППГ, а склонность к укачиванию в транспорте никак не связана с этим заболеванием. ДППГ – это тот редкий случай, когда не существует конкретных профилактических мер. Разве что не крутитесь в офисном кресле!
Источник
Боль в ухе часто сравнивают с зубной болью. Терпеть ее очень сложно. Это связано с тем, что в органе слуха находится множество нервных окончаний. Болезненные ощущения могут указывать на развитие заболевания. Прострелы в ухе доставляют выраженный дискомфорт и снижают качество жизни. Такая боль может указывать на повреждение структур уха, например, барабанной перепонки. Стрелять в ухе может при воспалении ушного отростка.
Игнорировать прострелы нельзя. Нужно отправиться на прием к доктору и выяснить причины нарушения. Иногда они бывают очень серьезными.
Содержание:
- Причины стреляющих болей в ухе
- Основные симптомы
- Как распознать, что у ребенка стреляет в ухе?
- Когда при наличии боли в ушах нужно обращаться к врачу?
- Диагностика
- Стреляет в ухе, что делать?
- Осложнения и последствия
- Профилактика
Причины стреляющих болей в ухе
Причины, которые могут приводить к возникновению стреляющих болей в ухе:
Перепады давления.
Попадание в ухо воды.
Заболевания зубов.
Отит.
Стрептококковая инфекция уха.
Мастоидит.
Длительное нахождение на ветру с формированием «болезненного синяка».
Дефицит ушной серы.
Попадание в ухо инородного тела.
Ожог или обморожение уха.
Нарушение целостности барабанной перепонки.
Ангина или гайморит.
Проникновение в ухо насекомого. Это приводит к формированию отека и интенсивным болям.
Травма уха. При сильном его повреждении из ушей может литься кровь.
Боль не всегда является признаком какой-либо болезни органов слуха. Иногда она возникает на фоне воспаления зуба. При надавливании на него боль иррадиирует в различные участки: в шею, в висок, в ухо.
Иногда боль в ухе сопровождается зудом. Человек начинает расчесывать его с помощью различных предметов. Это приводит к усилению воспаления. Если причиной боли была инфекция, то она при таких условиях может проникнуть в глубинные структуры уха.
Основные симптомы
Прострелы в ухе могут усиливаться во время еды. Если боль становится интенсивной во время проглатывания пищи, то это является тревожным признаком.
Стреляющая боль в ухе часто сочетается с такими симптомами, как:
Заложенность.
Снижение слуха.
Давление в ухе.
Головокружение.
Звон в ушах и другие посторонние шумы.
Прострелы в висок.
Стреляющую боль в ухе нельзя назвать однотипной. В разных ситуациях она имеет разные характеристики.
По этим особенностям врач может выставить верный диагноз:
Характер боли. Чаще всего стрелять в ухе начинает неожиданно для человека.
Обстоятельства, в которых возникает боль. Если это случается во время перелета, то такое явление можно считать вариантом нормы. Однако в обычных условиях стрелять в ухе не должно.
Перенесенные ранее заболевания. Если человек только что переболел гриппом или другим инфекционным заболеванием, то боль в ухе может указывать на развитие осложнения.
Сопутствующие симптомы. Сюда можно отнести высокую температуру тела.
Ухудшение слуха.
Ухудшение сна.
Появление гнойных выделений из уха.
Как распознать, что у ребенка стреляет в ухе?
Если ребенок слишком мал, он не может сообщить взрослым, что у него болит ухо. Малыш просто будет сильно плакать. Поэтому родители должны знать, как распознать, что у ребенка стреляет в ухе.
Дети с ушной болью все время плачут. Они отказываются от еды, не могут уснуть, все время капризничают. Если возраст ребенка старше 6 месяцев, то он будет подносить ладонь к уху. При серьезном воспалении повышается температура тела, ухудшается слух. Можно аккуратно надавить на выемку, которая находится позади мочки. Если это приводит к усилению плача, то значит у ребенка болят уши.
Когда ребенок уже умеет говорить, он укажет родителям на беспокоящее его место. Боль в ухе требует экстренного обращения к специалисту. Затягивать с лечением нельзя.
Когда при наличии боли в ушах нужно обращаться к врачу?
Если кроме боли в ухе появляются такие симптомы воспаления, как: насморк, боль в горле или зубная боль, нужно обращаться к доктору. Особенно опасными считаются такие признаки, как: потеря слуха, повышение температуры тела, прострелы в висок, усиление боли во время приема пищи, появление гноя или крови из слухового прохода. Все эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания.
Диагностика
Самостоятельно выставить диагноз невозможно. Этим должен заниматься отоларинголог.
После сбора анамнеза врач выполнит следующие мероприятия:
Осмотр пациента.
Проведение отоскопии с осмотром рельефа слизистой оболочки уха и его мембраны. Если она втянута, у человека диагностируют отит.
Рентген черепа. Его назначают при подозрении на поражение костных структур.
Оценка остроты слуха. Выполняют исследование с применением камертона или аудиометра.
Стреляет в ухе, что делать?
Способы лечения зависят от тяжести течения болезни. Если боль не слишком интенсивная, а воспаление слабое, то можно провести терапию в домашних условиях. При появлении гноя из уха, при резких болях и других серьезных симптомах требуется медикаментозная коррекция.
Первая помощь. Если боль сильная, а посетить врача моментально не удается, можно принять Парацетамол (17 рублей), либо Ибупрофен (30 рублей). Эти препараты позволяют уменьшить температуру тела, снять воспаление и на время снизить интенсивность болей. Однако на причину патологии они не влияют.
Антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия назначают при бактериальных инфекциях. Может быть использован Бисептол (40 рублей) или Амоксициллин (55 рублей). Если они не позволяют добиться желаемого эффекта, то назначают макролиды. Пациенту делают инъекции с препаратами. Это позволяет добиться скорейшего выздоровления.
Глюкокортикоиды. Кортикостероидные гормоны позволяют купировать воспаление, но назначают их в экстренных случаях, так как они дают множественные побочные эффекты.
Препараты выпускаются в форме таблеток, гелей и растворов для инъекций.
Это могут быть такие лекарственные средства, как:
Гидрокортизон (130 рублей).
Триамцинолон (110-550 рублей).
Дексаметазон (цена для таблеток – 40 рублей, для раствора – 145 рублей).
Бетаметазон (160 рублей).
Сосудосуживающие средства. Ушной канал связан с носом, поэтому при болях в ухе часто назначают сосудосуживающие назальные капли. Это позволяет уменьшить количество слизи и не даст закупорить евстахиеву трубу.
Капли, которые назначают чаще остальных:
Назол – 200 рублей.
Галазолин – 40 рублей.
Нафтизин – 55 рублей.
Ушные капли. Самые часто применяемые капли для ушей – Отипакс (350 рублей) и Отинум (210 рублей). В их составе присутствует обезболивающий и противовоспалительный компонент. В Отипаксе содержится лидокаин, который быстро снимает боль.
Анальгетические средства. Для уменьшения болей может быть использован Парацетамол, Кетонал (240 рублей), Анальгин (50 рублей). Эти препараты позволяют снижать температуру тела.
Видео: Елена Малышева расскажет, что делать, когда «стреляет» в ухе?
Осложнения и последствия
Если лечение боли в ухе отсутствует, то это может привести к тяжелым осложнениям. Нужно помнить, что рядом с органом слуха располагается головной мозг.
Возможные последствия боли в ухе:
Мастоидит (нагноение сосцевидного отростка, воспаление кости). Часто осложнение развивается у детей.
Менингит (воспаление оболочки головного мозга). Это состояние несет угрозу жизни.
Потеря слуха. Часто к такому осложнению приводят хронические отиты.
Сепсис, то есть заражение крови. Это грозит летальным исходом.
Профилактика
Профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить стреляющую боль в ухе:
Нужно отказаться от купания в грязной или холодной воде. С грязной водой в ухо может попасть инфекция. Во время купания грудного ребенка его голову нужно держать над поверхностью воды, чтобы она не попала в слуховой проход.
Во время очищения носа, нужно по очереди высмаркивать каждую ноздрю. Это позволит не допустить закупорки слухового прохода. Нельзя чихать с закрытым ртом.
Нельзя находиться на ветру. Во время езды в автомобиле нужно закрывать окна. Это позволит не допустить развития воспаления.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник