Головокружение слабость паническое состояние

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте,

Мне 26 лет. Я программист, последние 4-5 лет работал по ночам на фрилансе и спал днём. При необходимости я сдвигал время сна (как правило, делал это плавно в течение 4-6 дней, реже – резко, не давая себе спать дольше обычного на 6-8 часов, чтобы лечь как нужно). До поры до времени это не давало никаких проблем, максимум – зевота и лёгкая сонливость, если в итоге всё же не выспался.

Физических нагрузок почти не было кроме ходьбы и прогулок (иногда делал отжимания по 5 раз в 4-5 заходов, но очень редко). Питание тоже было скверным – часто 1 раз в день (либо завтрак, либо обед в ужин, второй раз часто пил только чай или ел йогурт с печеньем). Но поскольку я редко выходил из дома, аппетита есть два раза обычно банально не было.

Весь кошмар начался месяц назад в конце августа. Сначала возникло сильное головокружение утром после того, как проснулся и сел на кровати после 8-9 часов сна (причём похожее уже было за 2-3 недели до этого, когда проснулся под утро часов в 6 утра без видимой причины спустя 3-4 часа сна, меня тогда тоже это немного напугало). В тот день я стал прислушиваться к своему организму, и видимо сильно себя накрутил, появилась боязнь упасть в обморок, умереть (обморок был один раз за год до этого на фоне сильного стресса в метро). На след. день пошёл в поликлинику к терапевту, та дала направление к неврологу, я успокоился, стало лучше.

В ближайшие 2-3 дня заметил появление шума в ушах при длительной ходьбе и как бы возникновение давления на уши снаружи, как будто закладывает как при перепаде высот. Также появлялась лёгкая дезориентация. Дальше всё становилось хуже – пониженная чувствительность в конечностях (двигать мог, но болевой порог снижен), повышенная чувствительность к холоду, ухудшение состояния в душе (сильный шум воды или перепад температуры, скорее первое, потому что даже при прохладной воде мутило).

Самое первое головокружение было более-менее традиционным – вокруг меня крутились именно предметы. То, что началось после – не столько головокружение, сколько затруднение ориентации и понимания, где лево где право, особенно при ходьбе, ощущение, что идёшь по слегка качающейся палубе (в целом не заносит, не тошнит, но жутко некомфортно).

Невролог в поликлинике прописал “Фезам” от головокружений (пробовал пить, от него начинал болеть лоб, но в целом головокружение снимало) и снотворное. Снотворное не пил, поскольку и так уже засыпал быстро и почти без проблем.

Тогда я ради эксперимента поменял время сна обратно на ночь – и внезапно на пару недель проблема отступила. Но стоило вернуть обратно (мне надо устраиваться на дневную работу, всё равно придётся перестроиться) – всё вернулось с новой силой.

Сейчас прохожу курс лечения от ВСД в платной клинике. Параллельно поставили диагнозы сколеоз, небольшой кифоз, остеохондроз (эти вещи были у меня ещё в 14 лет, только в более мягкой форме, тогда ничего такого не было).

После процедур мне становится лучше, чувствительность ног сильно повысилась, осанка стала ровнее. Хотя я начал замечать тёмные волоски в поле зрения и даже движущиеся вниз “капельки” с краю, которых раньше (до первого сеанса) точно не было. Когда я в очках, это меньше заметно, но тоже есть. Из процедур назначили капельницы с октавегином и чем-то ещё, банки, иглотерапию, ЭМ диполь, электрофорез, уколы витаминами в позвоночник.

Но головокружения никак не уходят. Если ложусь в спокойном состоянии – засыпаю быстро, сплю хорошо и вижу сны как всегда, но встаю утром – и либо лёгкое покачивание сразу же, либо приходит через час. При этом если начать о чём-то думать, что-то читать, говорить с кем-то, при этом стоя или на ходу – становится хорошо и не качает, но только на несколько минут. Когда иду спокойно – становится хуже, если иду быстрым шагом и долго – становится сильно хуже, добавляется шум в ушах. Когда сижу, особенно на твёрдом (или на мягком, но неподвижно) – всё хорошо. Если стою не двигаясь – тоже. Если лежу на жёсткой койке – не качает, хот неудобно спине и быстро напрягаются мышцы шеи в положении на спине. Иногда я даже могу уснуть, проспать 2-3 часа, а потом проснуться с лёгким звоном в ушах, небольшим мерцанием и рябью в глазах, после этого встаю и испытываю проблемы с ориентацией, если немного походить и не паниковать – проходит, но стоит лечь на мягкую ортопедическую подушку – снова мутит и качает. Иногда при этом кажется, что затылок как будто “раздут изнутри” и я ощущаю его не так хорошо, как остальную часть головы.

От страхов в целом помогает сесть за компьютер и начать что-то читать или смотреть – тогда тоже всё проходит, как минимум пока мозг занят работой, иногда даже насовсем.

Один день не было покачиваний, но вместо этого было странное ощущение, что вот вот свалюсь и усну, хотя спал не меньше 8 часов в этот и предыдущие дни. Однако тогда удалось мысленно себя взбодрить, настроившись на нужный лад, и это чувство прошло.

Часам к 4-5 дня обычно мозг как-то “разгуливается” и просыпается до конца, и покачивание уходит. Это происходило и до начала процедур. Когда смотрю в экран компьютера – не качает. Если смотреть телевизор – иногда всё же начинает “укачивать” от просмотра фильма через 5-10 минут. Хотя вчера вечером например смотрел концерт часа полтора, и ничего плохого не ощущал.

ПА возникают тогда, когда начинаю думать о своём здоровье и самочувствии, по другим поводам вроде не было. При сильном стрессе, когда кажется, что со мной что-то не так, возникает небольшая внутренняя дрожь, учащается сердцебиение, “заклинивает” мышцы шеи (я это чётко ощущаю, правда при этом головокружение не усиливается и сознание не теряется), один раз страх был такой сильный, что был холодный пот на половину тела и судороги начиная от живота и ниже, вызывали скорую. Но как только врач приехал и сказал, что это обычный приступ паники и достаточно выпить корвалол или феназепам
– всё прошло само за 4-5 минут. После того вызова я и пошёл на консультацию в клинику.

По результатам назначенного рентгена шеи – смещение позвонков 2-2.5 мм, врачи сказали, что это не критично. По результатам УЗДГ сосудов шеи и головы – есть снижение кровотока при сгибании и разгибании шеи, максимум – на 31 процент в левой артерии при полном сгибании, в правой – на 15-25 процентов, не помню точно.

Последний приступ страха с сильным сердцебиением был вчера вечером после 3-его дня процедур из-за того, что у меня снова начала кружиться голова несмотря на проведённые в тот день две капельницы – это было реальное головокружение, я его не придумал. Что характерно, появилось одновременно с чувством сонливости, желанием лечь спать. Страх начал подступать уже после на фоне мыслей о том, что лечение не даёт результата. Афобазол, витамин Е и кавинтон все эти дни исправно пил по рецепту врача. Носил шейный воротник, исключил любую гимнастику.

За последние полгода была небольшая травма головы в области затылка, не открытая, без сотрясения (была большая шишка). Причём я эту шишку массировал костяшками пальцев, когда она уже не болела, т.к. она не хотела уходить, после этого она то ли ушла, то ли стала как минимум меньше выступать. Сейчас понимаю, что мог сделать себе этим хуже. К врачам с этим не обращался, т.к. не болело и не мешало жить.

Подскажите, пожалуйста, что делать. Я понимаю, что лечение ещё не завершено, и возможно последнее головокружение возникло из-за этого (перед этим я сидел и просто смотрел неподвижно в монитор компьютера, а когда встал, почувствовав сонливость, снова повело). Но я боюсь, что у меня что-то не так с головой из-за того удара – я так и не сделал МРТ головного мозга и не говорил о том ударе на осмотрах.

Может ли эта травма быть фактором нарушения координации? Какое именно МРТ головы стоит пройти? Надо ли идти к психологу или психиатру? И может ли это быть исключительно проблемой с ритмами сна и бодрствования?

Спасибо.

Чувство усталости, раздражительность, головокружение и головные боли, тревога без причины. Это основные жалобы пациентов, которые считают, что у них проявляются симптомы ВСД.

При неврологическом осмотре и диагностике врачи не выявляют никаких серьезных патологий. В таких случаях говорят о вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония – это заболевание?

ВСД не является диагнозом. Такое состояние не занесено в международную классификацию болезней. Это устаревший термин, который и сейчас используют. Все проблемы пациентов имеют психогенную природу. Человек обращается с различными жалобами к врачам. Однако после обследования, у него не выявляют соматических патологий.

Вегетативная система помогает адаптироваться организму к всевозможным внутренним и внешним изменениям регулирует работу висцеральных органов, сосудов, желез. Однако при ее сбоях происходят неадекватные реакции на раздражители. Например, в состоянии полного покоя у человека внезапно появляются симптомы: тахикардия, чувство страха или обморочное состояние.

Как проявляется?

У взрослых симптомы ВСД проявляются аффективными нарушениями. Пациенты испытывают тревогу, депрессию, опасение за свое здоровье. На уровне тела у больных возникают признаки сердечно-сосудистых болезней, патологий желудочно-кишечного тракта, дыхательной или нервной системы.

Жалобы зачастую изменчивые и не характерные для определенного заболевания. Симптомы при ВСД могут симулировать инфаркт миокарда, стенокардию, гипертонию или гипотонию, отравление, болезни гепатобилиарной системы.

Попытки врачей убедить больного человека, что у него нет болезней, тщетны. Все признаки имеют психогенную природу и диагностируются как соматоформное расстройство.

Может ли повышаться температура тела?

К симптомам вегетососудистой дистонии относится нарушение терморегуляции. Проявляется гипертермией, снижением температуры, ознобами. Повышение температуры при ВСД носит перманентный характер. Субфебрильная температура не выше 380С.

Периоды гипертермии могут держаться несколько недель или лет без признаков воспаления. Температура не снижается при приеме нестероидных противовоспалительных средств. После снижения температуры при ВСД человек чувствует слабость и разбитость.

Головокружение

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Нарушение тонуса сосудов, которое возникает при ВСД, проявляется головокружениями и потерей сознания. Резкое падение давления сопровождается следующими симптомами:

• слабость;
• головокружение при изменении положения тела;
• бледность кожи;
• похолодание конечностей;
• брадикардия.

Пациенты отмечают, что предшественником головокружения был резкий перепад температуры. Например, при выходе из прохладного помещения на жару.

Панические атаки

Панические атаки являются наиболее ярким проявлением синдрома ВСД. Тревожная атака возникает внезапно без предшествующих внешних раздражителей. У человека возникает желание убежать от чего-либо. Проявляется атака при ВСД такими симптомами:

• тахикардия;
• учащение дыхания;
• головокружение;
• стопор;
• повышенное потоотделение.

Приступ фобии может длиться от нескольких минут до часа. Внезапность возникновения атак приводит к развитию агорафобии – боязни открытых пространств. Человек избегать скопления людей, боится выйти на улицу.

Повышение давления

Повышается давление при гипертензивном типе ВСД. Гипертония сопровождается головной болью давящего и жгучего характера, общей слабостью, возбужденностью больного, болями в позвоночнике. Состояние возникает после стрессовых ситуаций.

Высокое давление в результате сбоя регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы может не снижаться гипотензивными препаратами. Нередко помогает больному контрастный душ, умывание прохладной водой или седативные препараты.

Тахикардия

Учащение пульса, или тахикардия, при ВСД характерно для пациентов с вегетативной дисфункцией. У человека возникает:

• одышка;
• загрудинная боль;
• головокружение;
• головная боль.

Чтобы не пропустить более грозное состояние – стенокардию или инфаркт миокарда, надо вызвать бригаду скорой помощи и принять Нитроглицерин.

Головная боль

Характер головных болей при ВСД разнообразен. Больных беспокоит резкая пульсирующая боль. Иногда ухудшение состояния сопровождается тупой донимающей болью. ВСД проявляется несколькими типами головных болей:

• мигрень;
• боль напряжения;
• кластерная.

Боли напряжения обычно тупые, давящие, монотонные. Возникают при умственном напряжении, нервном истощении. Мигрени сопровождаются сильной пульсирующей болью, которая не снимается обычными анальгетиками. Кластерная, или пучковая, боль является одним из самых сильных проявлений. Локализуется обычно в области глазницы или виска.

Тошнота

Тошнота при ВСД может быть самостоятельным проявлением без последующей рвоты. Часто возникает на пике эмоционального напряжения. Психогенное нарушение исчезает, как только больной успокаивается. Иногда тошнота сопровождается острой болью в животе и другими расстройствами пищеварения: диареей, изжогой, запором.

Бессонница

Нарушения сна являются спутниками вегетососудистой дистонии. Пациенты с ВСД жалуются на бессонницу. Одни больные не могут уснуть, другие засыпают, но часто пробуждаются по ночам. В любом случае люди испытывают по утрам еще большую усталость и разбитость, чем до отхода ко сну.

Шум в ушах

Основной причиной шума в ушах при ВСД является нарушение тонуса сосудов и недостаточное кровоснабжение мозга. При нарушении баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы возникают неприятные ощущения.

Если возникает шум в голове или ушах, необходимо обследоваться у невропатолога, чтобы исключить опасные для здоровья болезни: атеросклероз мозговых сосудов, онкологические заболевания, артериальную гипертензию.

Одышка

Недостаточность дыхания или одышка при ВСД проявляется симптомами нехватки воздуха при вдохе с различной степенью выраженности. Затруднение дыхания вызывает у человека желание скорее избавиться от одышки. Приступ удушья усиливается при присоединении страха за жизнь.

Предшественниками одышки обычно являются эмоциональное напряжение, испуг, стресс. Признак не представляет опасности для жизни, но при гипервентиляции легких возможна кратковременная потеря сознания.

Симптоматика ВСД

По кардиальному типу

Симптомы патологий сердечно-сосудистой системы при ВСД по кардиальному типу проявляются:

• болями в области сердце;
• аритмией.

Боль возникает на фоне эмоциональных переживаний, депрессии или при гипервентиляции во время панических атак. Пациенты указывают на пронизывающие, тупые, жгучие, колющие боли. Ряд больных отмечает ощущение покалывания в области сердца.

Применение нитратов (Нитроглицерин) не снижает симптоматику соматоформных расстройств. Наиболее эффективно устраняют кардиалгию седативные средства или Валидол. Одним из критериев диагностики психогенных болей является тип личности, наличие у пациента тревожно-фобических расстройств.

Тревожный симптом – приступ кардиалгии длительностью 5 минут. Боль отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и зубы. В этом случае необходимо исключить стенокардию и инфаркт миокарда.

Шейный остеохондроз как причина неврологического синдрома

Дегенеративные процессы в позвоночнике наряду с неврологическими признаками проявляются и болями в сердце. Такая симптоматика при остеохондрозе представляет затруднения при диагностике ВСД и сердечных патологий.

При шейном остеохондрозе симптомы ВСД проявляется тремя синдромами: болевыми, сосудистыми и трофическими. У больного возникают болевые ощущения в конечностях. Интенсивность симптома зависит от типа:

• радикулоалгический – интенсивная приступообразная боль в руках;
• невралгический – ноющая, продолжительная, усиливающаяся при движениях;
• миалгический – болевые ощущения в мышцах при надавливании.

Сосудистые симптомы у взрослых от остеохондроза при ВСД проявляются головокружением, пульсирующей, покалывающей, жгучей болью, возникающей при движениях изменением цвета кожи (от мраморного рисунка до покраснения). Пациенты жалуются на нарушение чувствительности в конечностях, покалывание в пальцах. При нарушении трофики у больных истончается кожа, появляется шелушение, зуд.

Клиническая картина при ВСД усиливается в период нагрузки на нервную систему или после физического утомления. У больных могут появляться симптомы: приступы болей в руках, плечах, области сердца, голове. После приема успокоительных и массажа, интенсивность симптомов снижается.

Признаки криза

При вегетососудистом кризе доминируют симптомы панических расстройств. Наиболее часто встречающиеся симптомы криза при ВСД:

• нехватка воздуха;
• тахикардия;
• ощущение пульсации во всем теле и кома в горле;
• жар или озноб;
• слабость в конечностях;
• шум в ушах, нарушение зрения;
• тремор;
• дискомфорт в области груди;
• нарушение чувствительности;
• чувство ползания мурашек;
• предобморочное состояние;
• частое (или непроизвольное) мочеиспускание;
• тошнота;
• диарея;
• нарушение походки (пошатывание, шарканье);
• агрессия, тревога.

Иногда людей преследует страх сойти с ума, нервное напряжение. При кризе симптомы быстро нарастают, достигая своего пика через 10 минут.

Важно! Ухудшение состояния не связано с приемом лекарственных средств, соматическими болезнями. Кризы возникают как реакция на посттравматические стрессовые расстройства.

Торсионная дистония

Торсионная дистония относится к прогрессирующим неврологическим заболеваниям, симптомы которого проявляются в возникновении  неконтролируемых тонических судорог. Нарушение тонуса мышц приводит к инвалидности. Причины идиопатической формы дистонии связаны с наследственностью.

Вторичная торсионная дистония возникает при следующих болезнях:

• хорее Гетингтона;
• опухолях мозга;
• ДЦП;
• энцефалите;
• черепно-мозговых травмах.

Дебютирует патология в молодом возрасте. Начинается с непроизвольных сокращений мышц, которые подвергаются нагрузкам. Неконтролируемые движения возникают при ходьбе или попытках совершить определенные действия. Мышечные спазмы становятся причиной нарушения осанки, возникновения контрактур, дыхательной недостаточности.

Вегетососудистая дистония у различных групп пациентов

Симптомы приступов ВСД у различных категорий пациентов проявляются по-разному. Это зависит от зрелости нервной системы, устойчивости к стрессовым ситуациям, состояния эндокринной системы.

У детей и подростков

При вегетососудистой дистонии приступы у подростков проявляются генерализованными или локальными симптомами. Почти всегда причиной нарушения регуляции вегетативной системы является снижение адаптации растущего организма к различным внутренним и внешним изменениям.

Вегетативные расстройства у детей проявляются симптомами:

• нарушение терморегуляции;
• одышка (затруднение вдоха);
• диспепсические расстройства: изжога, тошнота, запоры, понос;
• аритмия.

У детей возникает повышенная тревожность, ипохондрия. В поведении обычно прослеживаются истерические реакции (особенно у девочек). Для подростков с нарушениями функций вегетативной системы характерно длительное переживание стрессовых ситуаций, которое негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

У женщин

У женщин нарушения вегетативной системы диагностируют чаще, чем у мужчин. Обычно симптомы панической атаки при ВСД возникают вследствие следующих факторов:

• конфликт, развод;
• смерть близкого человека;
• просмотр фильмов ужасов;
• беременность;
• климакс;
• кормление грудью;
• аборт.

При вегетативных нарушениях прием гормональных препаратов и даже определенные периоды менструального цикла могут спровоцировать симптомы криза.

У мужчин

Нарушение регуляции вегетативной системы у мужчин носит врожденный характер. Мужчины при ВСД часто жалуются на следующие симптомы:

• головные боли;
• нарушение сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия);
• утомляемость;
• незначительное повышение температуры в течение длительного периода;
• нарушение чувствительности в конечностях.

Внезапное чувство страха и тревоги возникает реже, чем у женщин. Криз может проявиться резким перепадом артериального давления.

Существует ли лечение?

К общим принципам терапии относятся:

• сбалансированный рацион, дробность приема пищи, исключение переедания во второй половине дня;
• применение витаминов группы В;
• ежедневная гимнастика, прогулки;
• коррекция режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• массаж;
• сауна или баня, если нет противопоказаний;
• водные процедуры: контрастный душ, обливания, успокаивающие ванны с ароматическими маслами.

Пациентам рекомендуют освоить приемы дыхательной гимнастики для купирования панических атак. Полезно для нервной системы лечение звуками живой природы, арт-терапия, анималотерапия.

Дыхательная гимнастика поможет купировать панические атаки

Медикаментозная терапия ВСД стоит на втором месте. В зависимости от типа нарушения и симптомов больным назначают:

• при астении адаптогены: настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского;
• при снижении давления показан кофеин;
• при тревожности – антидепрессанты и снотворные лекарства;
• для улучшения трофических процессов и устранения гипоксии прописывают  антиоксидантное средство Мексидол;
• при кардиалгии рекомендую применять: Валокордин, Корвалол, Барбовал;
• растительные седативные средства: боярышник, валериана, пустырник, хмель.

Не оправдано при ВСД применять нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические и гипотензивные препараты. В большинстве случаев такое лечение приводит к нежелательным последствиям и прогрессированию течения болезни.

Пациентам, склонным к тревожно-депрессивным расстройствам, рекомендуют проходить лечение у психотерапевта и осваивать методики релаксации. Отказ от просмотра новостей по телевизору или в интернете в вечернее время снижает тревогу, улучшает сон.

Заключение

1. Вегетососудистая дистония не является диагнозом. Все симптомы, какие возникают при ВСД, называют соматоформными нарушениями. При обследовании врачи не находят подтверждений того, что у пациента имеются соматические заболевания. Психических расстройств у человека также нет.
2. ВСД является врожденной особенностью дезрегуляции симпатической и парасимпатической систем. Провоцирующим фактором являются стрессы. По этой причине чаще вегетососудистые проявления возникают у людей, склонных к тревогам, интровертированным.
3. Вегетососудистая дистония опасна для здоровья, так как приводит к сосудистому спазму, повышению артериального давления, тахикардии.

Как только устраняются стрессовые факторы, корректируется образ жизни и рацион, признаки недуга пропадают.

Полный обзор симптомов ВСД: головокружение, панические атаки, повышение температуры и другие признаки — все о лекарствах и здоровье на IllnessNews.ru

Источник

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ