Головокружение при управлении автомобилем

Головокружение при управлении автомобилем thumbnail

Синдром дезориентации автомобилиста: причины, диагностика

Пациент с хроническим головокружением может испытывать затруднения при вождении автомобиля, особенно на автострадах – это синдром дезориентации автомобилиста. Некоторые пациенты сообщают об ощущении, что автомобиль наклоняется или поворачивается в сторону. Это ощущение может быть достаточно реалистичным, иногда пациенты обращаются к автомеханику или даже меняют автомобиль, до того как попадают к врачу.

Этот синдром дезориентации автомобилиста, вероятно, также, по крайней мере частично, визуально детерминирован, поскольку наибольшие трудности пациенты испытывают либо в ситуациях с недостаточными зрительными ориентирами (например, на вершине холма), либо при необходимости ориентироваться в визуально сложной обстановке (например, когда во время обгона автомобиль пациента обгоняется другим автомобилем). Визуальное головокружение и синдром дезориентации автомобилиста часто сочетаются.

Выполнение поворотов и езда по круговой дороге также могут дезориентировать пациентов, хотя в этом случае главную роль может играть вестибулярный компонент. Нужно принимать во внимание, что движение по круговой дороге неравнозначно совершению поворота при ходьбе. С учетом большого радиуса кривизны на водителя действует угловое ускорение, то есть состояние, близкое к вращению на карусели.

головокружение при вождении автомобиля

В этом случае необычная стимуляция (боковое линейное ускорение), действующая на поврежденную отолитовую систему, возможно, и обусловливает появление симптомов. Дополнительное значение имеют несоответствие зрительных стимулов вестибулярной информации и измененная проприоцептивная афферентация вследствие нахождения в нефизиологическом положении (на вибрирующем автомобильном кресле).

В совокупности все эти факторы превращают вождение автомобиля в своего рода эксперимент по сенсорной депривации, при котором может проявиться субклиническая асимметрия вестибулярной афферентации. Могут иметь значение и психологические компоненты, обычно в форме паники или избегающего поведения. На практике у пациентов без вестибулярных заболеваний в анамнезе именно психогенные факторы могут быть основной причиной синдрома дезориентации автомобилиста.

Впрочем, в таких случаях в клинической картине доминируют панические симптомы, а не иллюзии смещения или поворота автомобиля.

У пациентов с синдромом дезориентации автомобилиста, проявляющимся иллюзией наклона или поворота автомобиля, и наличием в анамнезе вестибулярных расстройств (или признаков вестибулярной дисфункции при клиническом осмотре) в отсутствие панического компонента лечение заключается в вестибулярной реабилитации (десенсибилизация к визуально-вестибулярному конфликту и оптическому потоку).

У пациентов с преобладанием панических симптомов, но без иллюзии отклонения автомобиля и признаков вестибулярного нарушения обычно проводят медикаментозное лечение (СИОЗС, транквилизаторы) в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией.

– Читайте далее “Психогенное хроническое головокружение: причины, диагностика”

Оглавление темы “Причины головокружения”:

  1. Тактика при трудностях диагностики позиционного головокружения. Рекомендации
  2. Хроническое головокружение: причины, тактика ведения пациента
  3. Хроническое головокружение после системного головокружения. Причины остаточного головокружения
  4. Визуальное головокружение: причины, диагностика
  5. Синдром дезориентации автомобилиста: причины, диагностика
  6. Психогенное хроническое головокружение: причины, диагностика
  7. Хроническое головокружение при мигрени, болезни Меньера
  8. Двусторонняя вестибулярная недостаточность как причина головокружения – диагностика, лечение
  9. Лечение хронического головокружения. Реабилитация пациентов
  10. Причины головокружения в пожилом возрасте – старческое головокружение

Источник

Друзья мои, водители, хочу поделиться с Вами, как я вышел победителем в борьбе с головокружением, случившемся у меня за рулём. Случай довольно неприятный. А дело было так.

В выходной день в конце лета прошлого года я решил посадить в саду грушу. Выкопал для этого глубокую яму диаметром и глубиной 80 см. Осталось заполнить её, как рекомендуют агрономы, крупным речным песком, землей, перегноем и удобрениями. Для заправки ямы у меня было всё заготовлено, кроме песка. К чему я это Вам пишу, сейчас поймёте. Крупный песок, где его взять и нужно – то всего 4 ведра.

Поблизости от сада – озеро. Как его у нас называют – «младший брат Байкала»: и вода в нём ключевая, и крупного песка на берегу можно найти достаточное количество. Вот только подъезд к нему ближе 150 м на машинах строго запрещён. Но цель поставлена. Надо ехать за песком.

Остановился, как положено в разрешённом месте, взял ведро. Заполнил его нужным материалом и с остановками для отдыха (ведро то тяжелое) отнёс к машине. Ещё два раза проделал эту операцию. А заключительный бросок решил сделать без остановок. Что я – не мужик! Устал от напряжения. Сел за руль и, не обращая внимание на усталость, от которой ныла спина, руки и заклинило шею, двинулся в обратный путь. До сада оставалось километра два. Вот тут-то и случилось это несчастье: голова пошла кругом, казалось, что машину ведёт прямо на встречный поток, в ДТП. Стало как-то не по себе. Собрал волю в кулак, сильно прокашлялся, снизил скорость и остановился на обочине. Постоял минут десять. Всё прошло. Далее без проблем добрался до цели и закончил намеченную работу.

Для себя сделал вывод: не садиться за руль в состоянии усталости после тяжелой физической нагрузки. Если же за рулём случится головокружение, поступать так, как было сказано выше, а именно: не впадать в панику, а собрать волю, притормозить, снизить скорость, включить аварийную сигнализацию, постараться съехать на обочину и, не считаясь со временем, отдохнуть, столько, сколько потребуется для восстановления нормального состояния (на этот раз мне хватило 10 минут).

Причинами головокружения могут быть: нарушение функций центральной нервной системы, травмы, опухоли, заболевания органов слуха, а также заболевания сосудистого, инфекционного и токсического (включая лекарственную интоксикацию) характера, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Головокружение за рулём может быть следствием напряжения мышц шейно-воротниковой зоны и рефлекторного спазма позвоночных артерий, длительной сосредоточенности на дороге. В 5% случаев причиной головокружения может быть тяжёлое заболевание. Для выявления этих причин необходимо будет обратиться на консультацию к врачам – специалистам (невропатологу, окулисту, отоларингологу) головокружение – это лишь симптом. Временное головокружение проходит быстро, хроническое может длиться больше месяца. В некоторых ситуациях оно может быть опасным при вождении автомобиля. На время лечения, чтобы не попасть в ДТП, лучше всего забыть о том, что у Вас имеется водительское удостоверение, и за руль машины не садиться.

Если же у Вас внезапно закружится голова в потоке машин и вам станет плохо, постарайтесь, на сколько хватит сил, избежать ДТП: не паникуйте, включите аварийную сигнализацию, не меняя положения руля, и тем более полосы, снизьте скорость. Постарайтесь остановиться и передать управление лицу, находящемуся в салоне вашего автомобиля и способного вывести его из потока, либо после нескольких минут отдыха сами выведите машину в безопасную зону. Дальнейший путь старайтесь проехать до цели на малой скорости по крайней правой полосе, включив при этом аварийную сигнализацию. Если причина – в физическом перенапряжении, то всё у Вас быстро восстановится.

Да пусть не будет у Вас непредвиденных ситуаций в пути.

Вам понравилась статья, подписывайтесь и не забудьте поставить лайк.

Источник

Оглавление

  • Описание
  • Симптомы
  • Причины головокружения
  • Физиологические причины головокружения
  • Патологические головокружения
  • Головокружение. Диагностика и лечение
  • Лекарственная терапия
  • Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
  • Лечение головокружения в домашних условиях
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

345_описание.jpg

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

365_симптомы.jpg

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

345_физиологические причины.jpg

Физиологические причины головокружения.

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

365_паталогические.jpg

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

345_диагностика.jpg

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины

Лекарственная терапия:

  • При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
  • Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
  • Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
  • У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

365_лекарственная терапия.jpg

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

  • Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
  • Вращение глазами в разные стороны
  • Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

  • Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
  • Привело к потере сознания
  • Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
  • Длится более часа
  • Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

345_лечение дома.jpg

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

  • Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
  • В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
  • Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
  • Плеснуть в лицо холодной водой
  • Вдохнуть пары нашатырного спирта
  • Выпить немного горячего сладкого чая
  • В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
  • Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
  • Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
  • Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

365_преимущества.jpg

Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84

Наши врачи

Сидякина Ирина Владимировна

Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Фрис Ян Евгеньевич

Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог

Огибалова Татьяна Юрьевна

Руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Невролог

  • Диагностика и лечение бессонницы
  • Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
  • Лечение тревожных расстройств

Источник

Читайте также:  Является ли головокружение симптомом беременности