Головокружение при нормальном давлении у ребенка

Поддержание равновесия – это динамичное действие. При его нарушении сопутствующей особенностью является субъективное чувство головокружения, имеющего характер иллюзии движения. Это состояние связано с ощущением потери баланса. Головокружение (вертиго) бывает вращательным или позиционным. Диагноз основывается на тщательном анамнезе, нейро-неврологическом обследовании. Шансы на успешное лечение головокружения при нормальном давлении прямо пропорциональны выявлению его причин.

Что такое головокружение

Головокружение – внезапное нарушение равновесия – это частый симптом различных патологий. Он затрагивает 20-30% населения, возникает у каждого 2-го человека пожилого возраста.

Чувство неуверенности при ходьбе может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, помутнением зрения, часто — звоном или свистом в ушах.

Важно знать, что головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом конкретного расстройства.

Самая частая причина головокружения при нормальном давлении – расстройство вестибулярного аппарата внутреннего уха, отвечающего за поддержание баланса. Если головокружение – это проявление одного из нарушений во внутреннем ухе, его лечит ЛОР-специалист.

Головокружение может также иметь неврологические причины, указывать на серьезное состояние, в частности, инсульт, опухоль головного мозга. Поэтому важно не недооценивать этот симптом.

Размытие

Головокружение и слабость при нормальном давлении может вызываться другими причинами, такими как болезни сердца, атеросклероз, диабет и т.п. В этих случаях важно соблюдение питьевого режима, регулярное питание.

Причины

Есть несколько заболеваний, при которых давление в норме, а голова кружится. В целом речь идет о 2-м наиболее распространенном субъективном симптоме в медицине. После 60-летнего возрастного рубежа он возникает у 50% людей, затрагивая в равной степени мужчин и женщин. В США у 42% населения головокружение наблюдается минимум раз в жизни. У 50-60% населения старше 75 лет проблемы с поддержанием равновесия – это наиболее частая причина посещения врача.

Почему кружится голова при нормальном давлении:

болезни внутреннего уха – 30-50%;
аритмия, гипогликемия (низкий уровень сахара), ортостатическая гипотензия (падение постоянного артериального давления), синдромы гипервентиляции (тетания) – 30%;
неврологические болезни – 20-30%;
психические заболевания – 15-50%;
неизвестные причины – примерно 50%.

Хотя головокружение в основном исследуется неврологом, речь идет не обязательно о неврологической проблеме. Вертиго может иметь много причин. Самые частые из них следующие:

чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, никотина (также абстинентные симптомы);
высокое или низкое давление;
перепады атмосферного давления;
мигрень.

Проблемы с равновесием также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как:

диабет;
анемия (дефицит гемоглобина или тромбоцитов);
воспаление головного мозга;
кровоизлияние в мозг;
рассеянный склероз и т.д.

Многие люди испытывают психогенное головокружение, связанное с различными фобиями. Например, голова может кружиться и болеть в замкнутом или, наоборот, в открытом пространстве.

Количество случаев головокружения увеличивается с возрастом. Его могут вызвать лекарства, обезвоживание. Эти симптомы преимущественно незначительны, не являются причиной для беспокойства.

Проявления

Головокружение имеет характер иллюзии движения или галлюцинации, связано с ощущением потери равновесия. Эти ощущения либо вращательные, либо позиционные (возникающие при смене положения головы). При расстройстве в полукруглых каналах (части равновесного аппарата) возникает вращательный тип вертиго; больного шатает, может закладывать уши. Вследствие нарушения в системе отолитов (другой части равновесного аппарата) человеку трудно ходить из-за тяги и даже падений в одну сторону.

Старушка

Другие ощущения, присутствующие при головокружении, включают:

чувство неуверенности при ходьбе;
затуманенное зрение;
нарушение дыхания;
ускорение пульса;
слабость;
ощущение раскачивания, наклона, падения, вращения, прыжков в пространстве.

Эти проблемы в основном связаны с расстройством системы получения информации из окружающей среды – полиневропатией (повреждением нервных волокон конечностей), синдромом поражения задних канатиков (повреждением спинного мозга).

Вестибулярная система

Эта система состоит из периферической и центральной части. Периферическая часть представляет собой слуховой орган, анатомически состоящий из внутреннего, среднего, наружного уха. Во внутреннем ухе находится лабиринт и 3 канала с жидкостью и клетками, чувствительными к движению головы. Это орган равновесия, вестибулярный аппарат.

Мозжечок – это центральная часть системы.

Нарушения баланса делятся на:

Периферические, возникающие в лабиринте и вестибулярном нерве.
Центральные, возникающие в стволе мозга, мозжечке, таламусе, коре головного мозга.

Периферическое вертиго

Периферическое вертиго возникает при следующих состояниях:

сосудистые нарушения равновесного аппарата;
болезнь Меньера;
воспаление дисбалансированного нерва;
опухоль равновесного слухового нерва.

Эти заболевания имеют характерные проявления, точно отделяющие их от нарушения равновесия центрального типа.

Живот

При одностороннем поражении наблюдается дисбаланс между тонусом правого и левого лабиринта (здоровый преобладает над больным). Интенсивность головокружения коррелирует как со степенью поражения, так и с объективными симптомами. Это состояние также называется гармоническим вестибулярным синдромом.

Иногда головокружение возникает у женщин при беременности из-за нарушений кровообращения во время вынашивания ребенка.

Характерные симптомы периферического нарушения баланса:

внезапное начало;
сильная интенсивность, взаимосвязанная с интенсивностью нистагма (быстрого, колебательного движения глаз);
продолжительность от секунд до минут, иногда от часов до дней (течение может быть прерывистым);
направление нистагма однонаправленное, в основном горизонтальное (никогда не исключительно вертикальное, горизонтальное или вращательное);
ухудшение, зависимое от положения головы – часто критической является одна позиция (напр., при вставании, повороте при лежании);
присутствие слуховых нарушений, шума, звона в ушах;
отсутствие других неврологических симптомов, быстрая компенсация.

Центральное вертиго

Центральные нарушения баланса вызываются повреждением головного и спинного мозга, дисфункцией чувствительности конечностей. Симптомы, типичные для периферических заболеваний, такие как нистагм и вегетативные проявления, при центральном головокружении часто отсутствуют. Центральные расстройства равновесия встречаются при нескольких заболеваниях, среди которых:

атеросклероз;
рассеянный склероз;
болезнь Лайма;
недостаточное кровоснабжение равновесного аппарата из-за сдавливания сосудов;
переломы височных костей и т.д.

Падение

С точки зрения патологии равновесия, в дополнение к периферическим и центральным расстройствам, существует также смешанное нарушение, относящееся к шейному головокружению.

Характерные симптомы для центральных нарушений:

постепенное начало (редко бывает внезапным);
легкая или умеренная интенсивность, часто непропорциональная нистагму;
продолжительность от недель до месяцев;
непрерывное течение;
направление нистагма – горизонтальное, вращающееся, вертикальное, диагональное (в разных положениях преобладают разные направления);
несущественное или отсутствующее влияние положения головы;
присутствие других неврологических признаков;
отсутствие нарушений слуха, медленная компенсация.

Диагностика

Диагностика основывается на определении причины, от чего кружится голова при нормальном давлении. Для этого требуется составление анамнеза и простого нейроотологического обследования. Часто этих мер бывает достаточно для различения происхождения вертиго (в периферическом или центральном вестибулярном аппарате). Этот вопрос имеет решающее значение в диагностике. Заболевания периферической вестибулярной системы обычно имеют более доброкачественный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы часто обусловлены органическим поражением головного мозга более тяжелого происхождения.

Нарушение работы вестибулярной системы проявляется сочетанием следующих симптомов, учитывающихся в диагностике:

перцептивных (головокружение);
окулярных (нистагм, отсутствие равновесного рефлекса);
постуральных (атаксия – нарушение равновесия);
вегетативных (тошнота, рвота).

Блокировка и воспаление

Состояние, при котором при нормальном давлении кружится голова, диагностируется ЛОР-специалистом в сотрудничестве с неврологом. Если обследование показывает неврологическое происхождение расстройства, оно обычно сопровождается исследованиями КТ или МРТ, помогающими точно определить процессы, происходящие в мозге. Например, можно выявить внезапный инсульт, опухоль, последствия травмы.

Головокружение, вызванное нарушениями равновесия в результате расстройства системы внутреннего уха, не смертельное, хотя очень неприятное, раздражающее. Частая его причина – блокировка шейного отдел позвоночника, устраняемая с помощью медикаментозных средств, массажа, физиотерапии.

Нарушения равновесия с неврологической причиной могут указывать на серьезную болезнь. Если проблема вызывается инсультом, устраняются только последствия. В случае операбельной опухоли головного мозга назначается нейрохирургическое вмешательство.

Головокружение, вызванное патологиями головного мозга, также может опосредоваться воспалением в мозговом стволе, мозжечке, спинном мозге.

Различение типа заболевания по продолжительности

Иногда на основании временного фактора (длительности признака) можно прогнозировать нозологическую единицу.

Продолжительность	Нозологическая единица
Секунды	Кратковременное головокружение
Минуты	Кратковременный дефицит кровоснабжения равновесного аппарата мозга
Часы	Болезнь Меньера, базилярная мигрень
Дни	Воспаление равновесного нерва, поражение лабиринта (травмы головы), перелом височной кости
Недели	Нарушение мозгового равновесного центра, рассеянный склероз

Лечение

Наибольшая надежда на успех в лечении есть при ответе на причинную терапию. Но определить причину болезни не всегда возможно. В этом случае проводится симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания), используется комбинация различных терапевтических методов, включающих ряд подходов, среди которых:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический;
психотерапевтический.

Многие формы острого головокружения периферического происхождения характеризуются спонтанным течением с компенсаторными механизмами. Эти механизмы часто поддерживаются лекарствами, целенаправленной реабилитацией, народными методами.

Приём

Используемые лекарства

Отдельная глава – это применение некоторых антивертигинозных средств. Их механизм действия заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата. Эти препараты включают:

Метоклопрамид;
Моксастин;
Эмбрамин;
Дименгидринат;
Тиэтилперазин;
бензодиазепины и др.

Эти лекарства обеспечивают симптоматическое облегчение неприятных сопутствующих вегетативных симптомов. Но при приеме в течение нескольких дней они вредны, даже способны вызвать декомпенсацию состояния. Поэтому рекомендуется делать паузы в лечении, принимая препараты в течение максимум 3 дней. Иногда такая терапия продлевается до 7 дней.

Особое значение имеет Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в артериолах внутреннего уха. Препарат не обладает седативным эффектом, его действие проявляется через несколько дней или недель. Длительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина (при его полной терапевтической дозе) в отношении снижения частоты приступов головокружения, его интенсивности, продолжительности.

Часто при головокружении человека подташнивает. В таком случае рекомендуется принимать антиэметики – противорвотные средства (выпивая таблетку при очередном приступе).

Совет в заключение: не стоит недооценивать головокружение

Пациенты с головокружением опасаются последствий этого расстройства, сильно влияющего на их повседневную деятельность. Их беспокоит наличие серьезного заболевания, угрожающего жизненно важным функциям. При появлении симптомов вертиго, независимо от положения, в котором оно возникает (иногда головокружение проявляется, когда человек лежит, стоит, поднимается с постели и т.д.), важно проконсультироваться с врачом. Специалист на основании полного анамнеза определит дальнейший ход диагностики или лечения. Вертиго не следует недооценивать, оно может быть признаком серьезной болезни.

Источник

Гипертонией называется увеличенное кровяное давление. Головокружение при нормальном давлении является одним из самых часто встречаемых, согласно статистике. Им болеет примерно пятая часть взрослых людей. Термином «давление крови» называется сила, с которой кровь надавливает на стенки сосудов, где она протекает. Определяется оно с помощью тонометра или других подобных измерительных медицинских приборов. Что делать, если давление в норме, но состояние неудовлетворительное? Ответ имеется, но для начала следует разобраться в причинах.

измерение артериального давления Если сделать измерения, выводятся 2 цифры. Первая (высший показатель) определяет уровень систолического давления, возникающего при биении сердца. По сути оно – отражение состояния артерий. Значение данного показателя зачастую увеличивается с возрастом, так как при старении артериальные стенки становятся все менее упругими, они теряют возможность растягиваться при увеличении кровяного давления. Второй показатель указывает на давление при расслабленной сердечной мышце. Его называют диастолическим.

Причины головокружения при нормальном давлении

Людям следует знать, при каком давлении кружится голова, какое давление для них является нормой. С медицинской точки зрения, вполне нормально, что у людей, страдающих гипертонией, часто имеют место головокружения. Это просто можно объяснить. Но если кружится голова, но давление в норме, следует разобраться в причинах, чтобы устранить заболевание, если оно имеет место, принять меры, чтобы оно не начало развиваться дальше.

Иногда головокружение при нормальном давлении вполне естественно, возникает оно ситуативно. Морская болезнь, укачивание при катании на качелях – эти причины головокружений часто вызывают нарушение нормального состояния организма, но здесь не усматривается никаких серьезных нарушений состояния организма. Но иногда голова кружится просто так, без «предвестников» такого состояния.

Причины головокружения при нормальном давлении:

наличие заболевания под названием остеохондроз. При такой болезни происходит ухудшение снабжения мозга кровью по причине сдавливания сосудов. В частности, страдают сонная артерия и позвоночная. Эти артерии снабжают большую часть мозга требуемыми питательными веществами. Из-за их сжатия полезных веществ в мозгу начинает не хватать, кровь циркулирует медленнее. Потому начинают проявляться первые симптомы, сильное головокружение, является одним из них. Наблюдается потемнение в глазах, человек слабеет, иногда теряет координацию;
болезни вестибулярного аппарата. Повышенное давление – частая причина головокружения, но не всегда в данном случае причина в другом. Отклонения эти часто провоцируют тошноту, которая может перейти в рвоту, у человека выступает пот на лбу, теряется четкость в движениях. Такие изменения могут появиться при отите, их провоцирует сотрясение мозга или травмы, действие которых распространилось на среднее ухо;
воспаления во внутреннем ухе. При болезни практически всегда кружится голова при нормальном давлении. У людей ухудшается слух, из ушей начинает выделяться гной;
опухоль мозга. Возникает ухудшение слуха в стороне, которая в мозгу была затронута болезнью;
разрыв барабанной перепонки в ухе. Человек намного хуже слышит, появляются болевые ощущения при чихании, во время кашля;
стресс. Если не очень высокое давление, но кружится голова, причиной могут быть нервы. У людей, которые часто нервничают, вертиго может стать одним из симптомов расстройства. У них начинает не хватать кислорода при панической или нервной атаке, появляется чувство опьянения, сильная слабость. Если человек предрасположен к сильному потоотделению, может выделяться холодный пот;
передозировка медицинскими препаратами. Возникает как побочный эффект. Часто случается при неправильном приеме лекарств, избыточном количестве употребленных веществ;
рассеянный склероз. Болезнь, которая поражает части центральной нервной системы. Из-за вирусов начинается разрушение оболочки нервов, чего они и приходят в негодность или теряют возможность выполнять свою функцию частично. Оттого может возникать головокружение;
дисбактериоз, плохая работа желудка. Человек при этом часто ходит в туалет по причине нарушения стула, появляется общая телесная слабость, болит живот, тошнит. Могут возникать другие симптомы. Головокружение при повышенном давлении встречается при дисбактериозе так же часто, как и при нормальном;
заболевание Меньера. Инфекция провоцирует увеличение количества жидкости, находящейся во внутреннем ухе. Она давит на стенки клеток, которые отвечают за ориентацию человека в пространстве, потому кажется, что голова начинает кружиться. Другие симптомы — звон в ушах, тошнота и потеря нормального равновесия. Повышаться давление не будет, но возникнет ощущение подобного.

Лечение головокружения при нормальном давлении

лечение головокружения при нормальном давлении Самостоятельно лечить головокружение при высоком давлении, как и в случае, если давление нормальное, крайне не рекомендуется. Симптом возникает только от каких-то заболеваний, имеющих место в данный момент, изменения состояния какого-либо органа. Потому самолечение вряд ли поможет – требуется вначале определить, что за болезнь провоцирует данный симптом. Диагностика должна выполняться врачами, чтобы профессионал смог определить наличие болезни, исключить путем проведения определенных мероприятий возникновение опасности для жизни.

Давление и головокружение могут быть связаны между собой. Но иногда голова кружится не по причине изменений в сосудах, а из-за других недугов. Важно обращаться к врачу, чтобы он определил, что требуется для лечения. После проведения обследования врачи могут назначать препараты, которые восстановят нормальную работу вестибулярного аппарата. Если основная причина головокружения заключается в нарушениях, связанных с ней, могут быть назначены транквилизаторы, как дополнительное средство лечения.

Многим в некоторых случаях ясно, почему кружится голова при нормальном или повышенном давлении. Но при этом важно знать лекарственные средства, которые смогут помочь при сильных приступах головокружения. Чтобы убрать тошноту и рвоту, которые являются частыми спутниками головокружения, может быть выписан метоклопрозил или препараты, подобные ему. Они способны вызывать чувство сонливости. Отменяются после исчезновения возникших симптомов. Иногда, если состояние человека тяжелое, назначается поддерживающая терапия.

Медикаменты для лечения головокружения при нормальном давлении, причин которого достаточно много, практически всегда применяются совместно, чтобы усиливать действие один другого. Лечение дома здесь недопустимо еще и потому, что без предварительной подготовки и определенных знаний вряд ли можно подобрать нормально сочетающиеся препараты, правильно определить их дозировку.