Головокружение при артрозе шейного отдела
Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 15.07.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Причины унковертебрального артроза шеи
- Два вида патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.
Нажмите на фото для увеличения
Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.
По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.
Поражение позвонков при ункоартрозе
Такие наросты в области унковертебрального сустава:
- травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
- уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.
В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:
- напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
- болевые ощущения;
- скованность шеи;
- недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
- головокружения, резкие скачки давления.
Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).
Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:
- Нарушения координации движений.
- Параличи (полное отсутствие активных движений).
- Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).
Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.
Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.
Механизм развития патологии
Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.
Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).
Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.
В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.
В результате:
- хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
- небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
- костная ткань уплотняется;
- по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.
Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.
Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения
Причины унковертебрального артроза шеи
Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:
- различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
- врожденные недостатки строения шейных позвонков;
- остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
- недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
- артриты.
Провоцирующие факторы:
- малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
- работа в неудобной позе;
- возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).
Два вида патологии
Унковертебральный артроз может быть:
- Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
- Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.
Характерные симптомы
Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.
Первые явные симптомы заболевания:
- локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
- напряжение мышц;
- хруст и щелчки при движениях шеи.
Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:
- тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
- усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).
Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).
Дополнительные симптомы:
- Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
- Пульсирующие боли в голове.
- Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
- Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
- Жар, потливость, зябкость.
- Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
- Перепады артериального давления.
Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:
- устойчивая гипертония;
- инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
- неподвижность шеи и верхних конечностей.
Диагностика
Для диагностики этой патологии используют ряд методик:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Рентгенография | Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты |
МРТ | Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани |
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи | Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга |
При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.
Процедура ангиографии
Методы лечения
Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.
Медикаментозная терапия
От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
- препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
- сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
- комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).
Нажмите на фото для увеличения
При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.
Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.
Радиочастотная абляция
Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.
Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.
Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции
Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.
Физиотерапия
Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.
Какие методы эффективны:
- Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
- Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
- Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).
Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:
- курсы массажа;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
- парафиновые прогревающие аппликации.
Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.
Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.
Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).
Шина Шанца
Использование шины Шанца необходимо для:
- обезболивания, расслабления мышц;
- восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).
Шина Шанца
Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.
Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:
- снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
- улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
- способствует быстрому восстановлению функций шеи.
Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.
Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.
Народные средства
Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.
С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.
Рецепты домашних средств:
- Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
- Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
- Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.
Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:
- удаляют наросты;
- фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
- Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
- Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
- Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.
Загрузка…
Источник
Головные боли, головокружение, периодическая потеря координации, тошнота – это одни из самых неприятных и пугающих симптомов шейного остеохондроза. Отчего они возникают и как с этим бороться?
Головокружение при шейном остеохондрозе может возникать утром или ночью, после сна. Чаще всего головокружение у больных шейным остеохондрозом возникает после сна на высокой подушке. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, и сопровождаться зрительными нарушениями, снижением слуха, шумом в ушах.
Все эти симптомы являются проявлениями церебральных осложнений шейного остеохондроза и вызваны обычно нарушениями мозгового кровообращения. Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, сопровождающейся различными церебральными нарушениями.
Причины головокружения и других церебральных нарушений при шейном остеохондрозе
Непосредственными причинами, вызывающими ухудшение кровоснабжения мозговых тканей, могут быть следующие:
- сдавливание позвоночной артерии остеофитами унковертебрального сочленения;
- подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, в результате чего он сдавливает позвоночную артерию;
- раздражение нерва Франка (нервного сплетения, охватывающего позвоночную артерию) остеофитами либо межпозвонковой грыжей (или просто выпячиваниям диска).
Вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках, приводяших к истончению и деформации межпозвонкового диска, образованию в межпозвонковом пространстве и в суставах позвоночника костных наростов – остеофитов, происходит сужение позвоночного канала и сдавливание расположенных там элементов сосудисто-нервной системы. Возникающие остеофиты, в зависимости от места образования и направления роста, оказывают раздражающее воздействие на нервные и сосудистые ткани.
Остеофиты, направленные к мышцам, вызывают их рефлекторный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, нарушению кровоснабжения структур позвоночника (нервов, хрящевых тканей), что усугубляет течение болезни. Остеофиты, направленные к каналу от поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
Еще одна причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии – смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях либо выпячивание грыжи диска внутрь межпозвоночного канала.
В пожилом возрасте проявления остеохондроза могут усугубляться атеросклеротическими изменениями позвоночных артерий. Нередко наблюдается сочетание нескольких патологических факторов.
Церебральные нарушения при шейном остеохондрозе, при которых возможно головокружение, чаще всего появляются в виде нескольких синдромов. Это синдром позвоночной артерии, диэнцефальный синдром, вестибулярно-стволовой синдром, иногда кохлеарно-стволовой синдром.
Синдром позвоночной артерии
Наиболее часто головокружение при шейном остеохондрозе наблюдается при синдроме позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром Барре – Лье, «шейная мигрень»). Это заболевание развивается в результате ухудшения кровотока в вертебральных (позвоночных) артериях, проходящих вдоль позвонков в шейном отделе – в канале, образуемом поперечными отростками VI – II шейных позвонков.
Синдром обусловлен воздействием в первую очередь патологических костных и хрящевых структур позвоночника на позвоночную артерию и ее симпатическое сплетение (нерв Франка). Наиболее часто на стенку позвоночной артерии медиально воздействуют унковертебральные разрастания (остеофиты) или передний край суставного отростка в случае подвывиха шейного позвонка или артроза с передними разрастаниями.
Для клинической картины синдрома позвоночной артерии характерны головокружение, головная боль – пульсирующая и жгучая, распространяющаяся от затылка до виска или надбровной области. Боль чаще односторонняя, усиливается при движениях в шее. Иногда возможны тошнота, рвота, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления. Возможны также шум в ушах, снижение слуха, зрительные нарушения (туман перед глазами), боль в глазах или ощущение песка. Достаточно часто при синдроме позвоночной артерии наблюдаются цервикобрахиалгии (боли в плече и руке).
Головокружения как симптом диэнцефального синдрома при шейном остеохондрозе
Нарушение мозгового кровообращения, вызванного раздражением вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерва Франка), может спровоцировать проявления диэнцефального синдрома или особого вида вегето-сосудистой дистонии – так называемой вегетативно-сосудисто –трофической.
Для диэнцефального синдрома при шейном остеохондрозе характерны такие симптомы, как учащение пульса и повышение артериального повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, похолодание рук и ног, усиленная потливость, неприятные ощущения в области сердца, расстройство сна и другие проявления, связанные с нарушением питания отдельных мозговых структур (в частности, гипоталмуса). Больные жалуются на нерезкие боли в шейном отделе позвоночника, а приступы сердцебиения и неприятных ощущений в области сердца чаще всего начинаются с болей в шейной области.
Вегетативно-сосудистый синдром характеризуется следующими симптомами: повышенная потливость, сердцебиения, неустойчивое артериальное давление, спазмы мозговых, сердечных и периферических сосудов. Наблюдается также неустойчивость деятельности желудочно-кишечного тракта.
Головокружения при вестибулярно – стволовом синдроме шейного остеохондроза
Нередко при шейном остеохондрозе возникают нарушения в работе вестибулярного аппарата, ответственного за равновесие. Причиной является высокая чувствительность вестибулярного аппарата к недостатку кровоснабжения. Головокружение – первое и основное проявление этого синдрома. Вообще головокружения характерны для многих паталогий в системе позвоночных артерий, но при шейном остеохондрозе головокружения бывают при запрокидывании головы назад или резких поворотах головы в стороны. При этом возможны тошнота и даже рвота.
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
Методика лечения таких проявлений шейного остеохондроза, как головокружение, головная боль, определяется состоянием позвоночника и сосудистой системы. Проводится обязательное обследование (предпочтительно МРТ как наиболее информативное). По результатам обследования могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, препараты, улучшающие кровоснабжение в системе позвоночной артерии и снижающие раздражение нервной системы, массаж шейно-воротниковой зоны. Аскорбиновая кислота и ретинол способствуют улучшению церебральной оксигенации (снабжению тканей мозга кислородом), что устраняет головокружение. Но все препараты надо применять с осторожностью и помнить, что длительный прием даже аскорбиновой кислоты, особенно в больших дозах, может нанести вред организму.
Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.
Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат – лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.
Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.
Головокружение при шейном остеохондрозе – другие материалы по теме
Источник