Головокружение после удара по уху
Падение во время катания на лыжах, езды на велосипеде – есть много способов получить сотрясение головного мозга (СГМ). Типичными симптомами этого состояния являются: потеря сознания, расстройства памяти, рвота. Один из основных признаков – головокружение после удара головой. По сравнению с локальными поражениями и переломами черепа, при сотрясении на сам мозг влияние не оказывается, кожный покров или черепная кость не повреждается. Но оно может ассоциироваться с повреждениями мягких тканей головы или черепными переломами.
Головокружение после сотрясения мозга
Головокружение при сотрясении головного мозга присутствует почти всегда. Оно обусловлено расстройством мозговой деятельности, следовательно, неправильной обработкой сигналов, поступающих от равновесного устройства.
Что такое СГМ
Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, исходящая из расстройства мозговой деятельности.
Потеря сознания, в противовес головокружению, происходит менее чем в 10% случаях сотрясений мозга. Оно не является первостепенным условием для диагностики состояния, но представляет собой явный признак нарушения мозговой деятельности. Как правило, стандартные мозговые снимки не выявляют нарушений, поэтому обычное сканирование – ненадежный тест при подозрении на сотрясение.
Причины возникновения сотрясения мозга
Сотрясение мозга может произойти после любой тупой травмы головы. К ним относятся:
- удары;
- падения;
- массивное давление падающих предметов;
- столкновение с другими предметами, например, с лобовым стеклом автомобиля.
Сотрясения происходят, главным образом в результате несчастных случаев дома, на работе, в ДТП. В редких случаях они вызываются произвольными ударами.
Признаки сотрясения мозга
Проявления состояния типичны:
- бессознательность;
- путаница;
- амнезия;
- дезориентация на местности, во времени;
- тошнота;
- бледность;
- головокружение;
- слабость;
- рвота;
- чрезмерная сонливость;
- ускоренное сердцебиение;
- потливость.
Краткосрочная бессознательность после удара головой ассоциируется с ретроградной амнезией. Человек выходит из бессознательности самостоятельно, но непосредственно момент травмы, некоторое время до нее, не помнит.
Важно! Бессознательность, возникшая при ударе, сохраняющаяся свыше 30 минут, – это не СГМ, а более тяжелое расстройство.
У взрослого
Проявления СГМ у взрослых:
- боль и тяжесть в голове;
- ушное или назальное кровотечение;
- бессознательность;
- потемнения под глазами;
- поверхностное дыхание;
- амнезия;
- дезориентация – пространственная и временная;
- путаница;
- головокружение;
- слабость конечностей;
- различие в размере зрачков;
- тихая речь;
- потливость;
- ускоренное сердцебиение;
- бледность.
У детей
У ребенка проявления сотрясения могут появиться спустя некоторое время после травмы, поэтому будьте бдительны. Проверьте, можете ли пробудить ребенка ночью!
«Детские» проявления:
- любой из симптомов, описанный у взрослых людей, в т. ч. головокружение;
- постоянный плач;
- отказ от пищи;
- выпуклый родничок (у младенцев);
- повторная рвота.
Если любой из указанных симптомов возникает в течение 24 часов после травмы головы, обратитесь за медицинской помощью. Не ожидайте проявления всех признаков! Врачу сообщите, когда произошел несчастный случай, насколько сильным был удар, обо что ребенок ударился.
У старших детей можно дополнительно проверить нарушение мозговой функции путем некоторых вопросов. Неправильный ответ на любой из них – признак сотрясения или подозрения на него:
- «Где мы сейчас находимся?».
- «Какое сейчас время – до или после обеда?».
- «Каков был твой последний урок?».
- «Как зовут твоего учителя?».
Симптомы закрытой ЧМТ
Первичная черепно-мозговая травма – это любое поражение, возникающее во время удара, независимо от повреждения черепа. Она может принимать форму сильного сотрясения, мозговой контузии, диффузного аксонного повреждения:
- Контузия. Состояние, характеризующееся гибелью нейронов в определенной ограниченной мозговой ткани, происходящее при более тяжелых поражениях. В пределах этого поражения клиническая картина может варьироваться. Присутствует сильное головокружение, тяжелое расстройство сознания, иногда – бессознательность.
- Диффузное повреждение аксонов. Это очень тяжелое расстройство, обычно с серьезными постоянными последствиями. Почти всегда происходит бессознательность, сохраняющаяся в течение длительного времени, затем – сильное головокружение, интенсивная головная боль.
Симптомы тяжелой ЧМТ:
- непонятная речь;
- нарушения движения или координации;
- зрительные, слуховые, сенсорные расстройства;
- головокружение;
- беспокойство;
- замешательство;
- бессознательность;
- необычное поведение;
- ушное или назальное кровотечение (либо выделение прозрачной жидкости);
- давление и боль в голове;
- рвота;
- изменения зрачков, асимметрия;
- отек раны, синяки в лице, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
В случае серьезных нарушений головного мозга:
- всегда звоните в скорую помощь;
- никогда не промывайте сильно кровоточащую рану;
- никогда не удаляйте посторонние предметы с раны;
- никогда не перемещайте человека при отсутствии абсолютной необходимости, не поднимайте его;
- никогда не определяйте состояние человека путем его встряхивания;
- никогда не снимайте шлем при подозрении на серьезную травму;
- никогда не позволяйте пострадавшему пить алкоголь.
Легкое сотрясение
Показатели, сигнализирующие о легком сотрясении мозга:
- краткая бессознательность (не всегда);
- головокружение;
- нестабильность ходьбы, слабая координация;
- легкая путаница;
- дезориентация;
- потрясенный, пустой взгляд;
- повышенная эмоциональность, раздражительность.
Ушиб средней тяжести
Показатели среднетяжелого повреждения:
- головная боль;
- головокружение;
- путаница, замедление;
- зрительные проблемы;
- тошнота или рвота;
- усталость;
- сонливость;
- ощущение «тумана»;
- расстройства концентрации;
- давление в голове;
- чувствительность к свету или шуму.
Тяжелая ЧМТ
Следующие предупреждающие знаки сигнализируют о более серьезном состоянии:
- ригидность шеи;
- речевые и моторные расстройства;
- долгосрочная головная боль;
- длительное головокружение;
- повторная рвота;
- сильная путаница;
- конвульсии;
- необычная сонливость;
- чувствительность конечностей.
Степени СГМ
Разделение сотрясения мозга исходит из продолжительности бессознательного состояния (т. е. насколько долго закружилась голова):
- I ст. – секунды, максимум 5 минут;
- II ст. – до 15 минут;
- III ст. – до 30 минут;
- Бессознательность более 30 минут классифицируется, как контузия или диффузные повреждения аксонов.
Конкретные последствия травмы
Основные осложнения – это связанные состояния (интракраниальное кровоизлияние, черепные и спинальные переломы, повреждение спинного мозга). Могут возникнуть несколько неспецифических симптомов, относящихся к посткоммоцинному синдрому, таких как:
- расстройство концентрации, внимания;
- амнезия;
- постоянная цефалгия;
- периодические головокружения;
- усталость;
- раздражительность;
- депрессия.
Расстройства после сотрясения
После сотрясения мозга могут проявиться некоторые расстройства как краткосрочные, так и отдаленные.
Краткосрочные расстройства
Большинство пациентов через несколько дней чувствуют себя хорошо, но в первые дни их беспокоит головная боль, головокружение, после удара головой являющиеся обычными проявлениями.
Отдаленные расстройства
Долгосрочные последствия после сотрясения мозга не возникают.
Поскоммоционный синдром – позднее осложнение мозговой коммоции или контузии, сохраняющийся от нескольких дней до 3-х месяцев.
Эпилепсия в результате ЧМТ – это распространенное последствие. Основой этой связи является очаговое повреждение головного мозга травмой, что соответствует более серьезным формам поражений.
Опасности травм
Основные опасности – это связанные состояния и нарушения, вызванные повреждением:
- ухудшение мозговой активности;
- перелом черепной кости;
- расстройства позвоночника и спинного мозга.
Серьезное осложнение – интракраниальное кровоизлияние, имеющее более тяжелые последствия. Первые симптомы:
- изменения зрачков;
- головная боль;
- головокружение;
- паралич и/или онемение конечностей;
- бессознательность;
- путаница.
Диагностика
В ходе обследования пациента при подозрении на сотрясение головного мозга:
- врач составляет картину произошедших событий (желательно, если присутствуют свидетели, способные сообщить об обстоятельствах травмы, продолжительности бессознательного состояния);
- в соответствии с травматическим событием и клиническим состоянием, обследования дополняется вспомогательными методами (рентгенография, КТ, неврологическое консультирование – диагностика церебральной контузии определяется неврологом);
- КТ показано в случае разной ширины зрачков, нарушения чувствительности кожи в любом месте тела, сильной головной боли, нарушения двигательной способности конечностей;
- по ряду причин проводится ЭЭГ.
Большинство пациентов остаются в больнице до 3 дней, находятся в состоянии покоя (в постели), получают симптоматические лекарства (противорвотные, обезболивающие, противоотечные средства и т. д.).
Важно! Если после улучшения происходит значительное симптоматическое ухудшение (боль, головокружение и другие признаки), подозреваются вторичные осложнения контузии.
Первая помощь при травме
Оказание помощи основано на состоянии человека:
- без сознания – обработка внешней раны, фиксация человека в стабилизированное положение (при этом важна особая осторожность ввиду риска травм шейного позвоночника);
- в сознании – положение на спине с подложенной головой, противошоковые меры; нельзя ничего есть или пить.
В обоих случаях вызовите скорую помощь.
Действия до приезда скорой
В ожидании врача пострадавший должен лежать со слегка поднятой верхней частью тела. Если он в бессознательности, важно контролировать дыхание.
Лекарственные препараты
Методы визуализации, наиболее часто применяемые при диагностике, не могут достоверно определить СГМ. Из-за этого врач основывается на клинической картине и ощущениях пациента. Аналогично назначается и лечение, цель которого устранение проявляемых симптомов (болезненность, головокружение).
В период госпитализации контролируются жизненно важные функции пациента.
Лечение
Терапевтическая основа при сотрясении мозга (как лечить состояние наряду с применением медикаментов) – это отдых. Из-за возможного ухудшения состояния пострадавшего, нужна госпитализация, обычно не превышающая 3-х дней.
Можно ли что-то делать в домашних условиях
Несмотря на отсутствие симптомов тяжелой травмы, нужна специализированная помощь. Самостоятельно ничего делать нельзя – это чревато серьезными осложнениями.
Народные средства после удара головой
Если человек ударился головой, ему требуется обследование и контролируемое лечение. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных мер, например, для облегчения головной боли. Эффективными будут чаи из ромашки, мелиссы, холодные или теплые компрессы.
Прогноз при сотрясении мозга
Прогноз хороший, постоянных последствий нет. Рассматриваемый выше поскоммоционный синдром, возникающий примерно у 50% пациентов, всегда следует тщательно обследовать этиологически. В основном имеют место небольшие локализации, чаще всего в фронтобазальной области.
Реабилитация
После возвращения домой из больницы, человек должен оставаться в покое на протяжении не менее 3-х недель – быть дома, не перенапрягаться, не заниматься спортом и т. д. Если СГМ ассоциируется с другим нарушением, период госпитализации и выздоровления определяется тяжестью состояния.
Люди, подвергающиеся повышенному стрессу и напряжению вскоре после травмы, не соблюдающие режим отдыха, подвергаются риску долговременных головных болей. Возвращение на работу обычно возможно через 1–3 недели, в зависимости от клинического состояния человека.
Источник
Шум в ушах после сотрясения
Сотрясение имеет место, если после удара последовала потеря сознания – кратковременная или длительная. Видимых нарушений изменений в ткани головного мозга компьютерная томография может не показать, т.к. нарушение касается клеточного уровня – при легкой форме. Если сотрясение тяжелое, будет виден разрыв сосудов.
Как можно определить сотрясение:
- Потеря сознания.
- Головокружение.
- Боли в голове.
- Тошнота.
- Апатия или депрессия.
- Потеря памяти.
Несмотря на то, что головной мозг человека защищен с помощью прочной черепной коробки, здесь могут иметь место травмы различной тяжести – в результате воздействий извне. Шум в ушах после травмы головы – их нередкое последствие, которое возникает в комплексе с другими симптомами.
Симптоматика
Шум в ушах вплоть до глухоты становятся причиной травмы, когда имеют место последствия удара по голове, падения и т.п.:
- Перелом черепа – при продольном повреждается барабанная перепонка, при поперечном – внутреннее ухо.
- Кровоизлияние.
- Перелом пирамиды костей висков.
- Повреждение центрального слухового пути.
- Травма среднего мозга.
Чаще всего нарушение слуха и шумы становятся прямым следствием ударов в области затылка – здесь находятся зоны мозга, отвечающие за вестибулярную и слуховую функции. Уровень тяжести будет зависеть от линии, по которой проходит перелом черепа.
Помимо шума в ушах у пострадавшего могут иметь место такие симптомы, как:
- Головокружение.
- Тошнота.
- Понижение слуха или полная глухота,
- Нарушение равновесия.
- Потеря сознания.
- Кровотечение из уха.
Если после несчастного случая или сильного ушиба ушной шум сохраняется более трех часов, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических действий – для определения характера и тяжести травмы, назначения лечения.
Диагностика
В том случае, если шум связан с головной травмой – сильным ушибом, сотрясением, ударом – врачом назначается компьютерная томография головы. Эту операцию проводят экстренно, именно в случае травмы, перед обследованием по общей схеме.
Компьютерная томография точно показывает состояние всего головного мозга и мягких тканей, костных структур, которые к нему прилегают. КТ имеет противопоказания:
- беременность.
- Лактация.
- Почечная недостаточность.
- Ожирение.
Специальная подготовка к процедуре не требуется, нужно лишь постараться не нервничать, исключить стрессы за сутки до назначенной даты.
Диагностика производится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на стол томографа, который «заезжает» в томографический тоннель. Вокруг стола вращается кольцевидное устройство, на котором расположены датчики, собирающие необходимые данные. Результаты сразу отображаются на экране монитора – это снимки черепа и внутренних составляющих в разных проекциях.
Второй тип исследования, которое назначают при мозговой травме – это рентгенография черепа в двух проекциях – боковой и прямой. Рентген показывает состояние черепных костей. Процедура также запрещена беременным и кормящим, т.к. лучи очень вредны для плода и меняют структуру материнского молока.
Специально готовиться к процедуре не нужно, нет ограничений в еде, приеме лекарств, питье. Основное условие – снять все металлические предметы и зубные протезы. Как и КТ, мероприятие абсолютно безболезненно, в результате получаются снимки черепа в разных проекциях.
Так же могут потребоваться: аудиограмма, видео ЭЭГ мониторинг, ЭКГ, АСВП, КВП, УЗИ, ЗВП, ССВП и т.д.
Для начала необходимо обратиться на очную консультацию к специалисту, чтобы он мог назначить необходимые методы диагностики.
Лечение
После того, как установлена степень повреждения органов головы – черепа и мозга, слуховых аппаратов и близлежащих тканей, костей, пациенту назначается лечение. Комплекс будет состоять и трех частей:
- Прием лекарств.
- Обработка поврежденных участков.
- При необходимости – хирургии.
Обязателен вызов врача. После того, как он установит факт сотрясения мозга, лечение будет состоять из мероприятий:
- Постельный режим.
- Больше спать – если не получается, принимать успокаивающие средства из пустырника, валерианы.
- Сделать нагрузку на мозг минимальной – исключить чтение, телевизор, компьютер, активное общение.
- Убрать яркое освещение.
- Пить минеральную воду в небольших количествах, сократить мясную, жирную пищу.
Симптомы сотрясения могут возникнуть не сразу после удара, а через несколько часов или к вечеру. В случае тяжелой формы больной лечится в стационаре под наблюдением.
Шум в ушах после удара по голове
Если в ушах шумит после удара – повреждено среднее ухо. Нередко это приводит к образованию отита. Лечение будет назначено в зависимости от степени повреждения. Сюда можно отнести:
- Терапевтические процедуры – прием противовоспалительных, антимикробных медикаментов, обезболивающих веществ.
- Сосудосуживающие препараты – назначение обуславливается отечными образованиями, кровоточащими ранами.
- Санация – для устранения гнойных образований.
- Обработка антисептиками.
- При высоком повреждении слуховых костей или барабанной перепонки проводится хирургическая работа реконструктивного характера.
- Операция-пластика – выполнение целесообразно, если есть внешние дефекты.
Ушиб головы был давно, а шум все еще остался? Это наш профиль! Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» Узнайте подробней о лечение по уникальным методикам высокой эффективности.
Наши преимущества:
- Новейшие программы для коррекции и восстановления слуха.
- Использование собственных инновационных разработок.
- Опыт работы более 20 лет.
- Доступные цены.
Каждому пациенту гарантированы индивидуальный подход и высокий уровень обслуживания.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Ухо человека – достаточно сложный орган, отвечающий за восприятие звуковых импульсов, их переработку в электронные и дальнейшую передачу в мозговой центр. Состоит из большого количества значимых функциональных элементов, которые легко травмировать даже легким ударом. Удар ладонью по уху имеет свою специфику. Это связано с тем, что задействована большая, чем при ударе кулаком, ударная поверхность, но при этом вероятность серьезных повреждений гораздо ниже. При сильном ударе с хлопком в большинстве случаев происходит разрыв барабанных перепонок.
Строение уха
Орган слуха человека является парным и состоит из трех функциональных частей:
- Наружное ухо (раковина, слуховой проход) – отвечает за прием звуковых колебаний и передачу импульсов к среднему уху.
- Среднее ухо (барабанная перепонка, евстахиева труба, слуховые косточки) – располагается внутри черепной коробки и выполняет функцию усилителя звуковых сигналов.
- Внутреннее ухо (улитка, система лабиринтов, полукружные каналы) – самая сложная часть органа слуха. Отвечает не только за анализ полученной звуковой информации, но и за координацию движений, равновесие и пространственную ориентацию тела.
Помимо функциональных элементов в органе слуха имеются соединительные ткани, кровеносные сосуды, нервные пучки и хрящевые ткани.
При ударе ладонью в большинстве случаев страдают раковина и барабанная перепонка. При сильном ударе можно повредить полукружные каналы внутреннего уха. Симптомами травмы органа слуха станут: шум и звон в ушах, снижение и потеря слуха, сине-фиолетовый окрас раковины, выделение из слухового прохода крови или иной жидкости, нарушение координации, головокружение.
Последствия удара ладонью
На травмирование среднего и уха указывают такие симптомы, как головная боль, выделение из слухового прохода желтоватой или коричневатой жидкости, кровяные выделения, падение слуха, головокружение. При повреждении функциональных элементов внутреннего уха наблюдается головокружение, потеря координации движения, головная боль, тошнота. Даже несильный хлопок по уху может повлечь за собой достаточно серьезные последствия:
- Перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет наружное и среднее ухо и препятствует попаданию воды и другой жидкости извне. При ее разрыве жидкость свободно проникает внутрь и может вызвать воспаление слизистой оболочки. При травме барабанной перепонки так же снижается способность передачи звуковых колебаний к внутреннему уху, что приводит к снижению остроты слуха, его потере.
- Смещение или перелом слуховых косточек (молоточек, наковальня) среднего отдела уха.
- Травмирование ушной раковины. При сильном ударе может произойти разрыв соединительной ткани и внутреннее кровоизлияние. В этом случае образуется гематома, и ухо приобретает сине-фиолетовую окраску. При сильном хлопке по уху может произойти деформация хрящевой ткани, которая в особо тяжелых случаях приводит к сужению слухового прохода.
- Повреждение слухового нерва, что может привести к такому осложнению, как нейросенсорная тугоухость.
- Удар средней силы может вывести из строя полукружные каналы, что вызовет потерю равновесия, головокружение, а в отдельных случаях тошноту и рвоту.
- Рассечение мочки уха. Травма не опасная, но достаточно неприятная.
- Последствием открытых ран внешнего уха и перфорации барабанной перепонки могут стать отит и гнойно-воспалительные процессы слизистых оболочек.
- Острая боль в месте удара, которая не проходит несколько дней.
- Очень часто после удара ладонью по уху у пострадавшего появляется систематические головные боли, мигрень, длящиеся от нескольких дней до нескольких недель.
- При резком ударе человек находится в состоянии «оглушенности», испытывает чувство дезориентации в пространстве. У него возникает шум и звон в ушах. Это состояние кратковременное и очень быстро проходит. В редких случаях возможна потеря сознания.
- Сильный удар обеими ладонями (с двух сторон) может привести к внутреннему мозговому кровоизлиянию, что в свою очередь чревато серьезными последствиями, а в редких случаях грозит летальным исходом.
Лечение и рекомендации
При перфорации барабанной перепонки на место разрыва прикладывают медицинский силиконовый трансплантат. Чем раньше больной обратился к отоларингологу, тем больше вероятность того, что произойдет полное восстановление перегородки. При открытых ранах внешнего уха потребуется обработка раны. В некоторых случаях потребуется накладывание швов. При деформации хрящевой ткани, сужении слухового прохода проводится хирургическое вмешательство. Во избежание инфекционных заболеваний назначается курс антибиотиков.
При травме уха следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Если нет воспалительного процесса, то не стоит закапывать в уши капли. Это же касается и смоченной ватки.
- Не рекомендуется прикладывать к травмированному органу холод или тепло. Так можно только усугубить ситуацию.
- Не затягивать с походом к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить степень повреждений и сможет назначить правильное лечение.
Травмы уха после удара во многих случаях могут привести к снижению остроты слуха или его полной потере. В этом случае нарушается механизм восприятия информации посредством принятия и переработки звуковых импульсов, а, следовательно, происходит нарушение таких важных функций, как коммуникативная, информационная, связующая. Для того, чтобы избежать серьезных последствий удара, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно важно не затягивать с походом к врачу при снижении слуха, головокружении или резкой боли.
Источник