Головокружение после капельницы глюкозы
Глюкоза – естественный источник питания для организма. Раствор этого вещества эффективно восполняет запас энергии и помогает восстановиться после значительных её потерь. Таково естественное значение этого соединения для человека.
Капельницы с глюкозой давно стоят на вооружении медиков. Их применяют в самых разных случаях, однако не всем может подойти подобная терапия.
Формы выпуска, состав и особенности раствора
У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.
Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.
Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.
Изотонический раствор
Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:
- предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
- усилить мозговую деятельность;
- улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
- провести детоксикацию.
Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.
Гипертонический раствор
Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).
Гипертонический раствор известен следующими свойствами:
- стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
- сильным мочегонным эффектом;
- ускорением метаболизма;
- улучшением обеззараживающей функции печени;
- улучшением функционирования некоторых других органов;
- насыщением крови жидкостью;
- нормализацией давления;
- выведением отравляющих веществ (с мочой).
Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.
Фармакологическое действие
В первую очередь, описываемый моносахарид – натуральный кладезь энергии. Содержащие его препараты часто назначают при заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. За счёт введённого раствора увеличивается объём крови, активизируются функции печени, помогающие естественным образом нейтрализовать отравляющие вещества, а также стимулируется выделение мочи, что тоже способствует выведению токсинов. Капельница с глюкозой расширяет сосуды, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, устраняет обезвоживание, стимулирует другие процессы типа «окисление-восстановление».
Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.
Для чего ставится капельница глюкозы
Как можно заметить, глюкоза весьма многофункциональна и максимально естественна, поэтому используется в больницах. Она назначается детям и взрослым при большом списке диагнозов. Это:
- общее или клеточное обезвоживание, внеклеточная гипергидратация (изотонический раствор);
- патологические нарушения работы печени (фиброзы, гепатиты, цирроз, холангит, печёночная кома);
- коллаптоидное и шоковое состояния;
- геморрагические гемостазиопатии;
- внутренние кровотечения;
- интоксикации любого характера (отравление наркотическими препаратами, угарным газом, цианидами и прочими веществами);
- общее истощение (в рамках парентерального питания);
- непроходящая рвота;
- диарея;
- недостаточный диурез;
- инфекции (тяжёлые формы);
- понижение артериального давления;
- рецидив сердечной недостаточности;
- гипогликемия – опасное понижение концентрации сахара в крови.
Противопоказания к применению
Несмотря на максимальную естественность описываемого препарата, у него, как у любого другого, есть целый список противопоказаний. Наличие следующих заболеваний или особенностей организма не допускает применения данного лекарственного средства:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава и аллергические реакции;
- послеоперационное нарушение механизма переработки и выведения глюкозы;
- наличие отёков мозга или лёгких;
- циркуляторные осложнения, угрожающие отёками мозга и лёгких;
- острая недостаточность левого желудочка сердца;
- сахарный диабет, в особенности на последней стадии. Этот диагноз причисляют к относительным противопоказаниям. Введение раствора глюкозы допускается при стабильных, неотягощённых состояниях;
- избыточное количество воды в организме;
- тяжёлая гипергликемия, в том числе гипергликемическая (вызванная сильнейшим превышением нормы сахара в крови) кома;
- гиперлактацидемия (превышение нормальной концентрации молочной кислоты в крови).
При ряде диагнозов возможно применение этого препарата, но с большой осторожностью. К ним относятся хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность (анурия, олигурия), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).
Как следует применять препарат
Есть много вариантов введения препарата. Самые распространённые из них – это внутривенное инъецирование или инфузирование. Но допускается введение глюкозы подкожно или с помощью клизмы. Уколы глюкозы внутримышечно назначают крайне редко и применяют с особой осторожностью, поскольку такой метод может вызвать нагноения. Не следует принимать препарат самостоятельно, прочитав инструкцию по применению, его должен назначить врач. Он определит нужную дозировку и не допустит проявления негативных реакций.
Можно ли пить глюкозу
Глюкозу можно употреблять перорально, поскольку обычный её раствор (без других компонентов) не содержит веществ, которые могут оказывать негативное влияние. Это приятная на вкус жидкость, напоминающая обычную подслащённую воду. Вопрос в том, будет ли польза от такого приёма лекарственного средства.
Можно принять глюкозу в случае резкого падения уровня сахара, например, если человек, страдающий диабетом, превысил дозировку инсулина, или при резком понижении артериального давления. Однако с подобными ухудшениями самочувствия можно успешно бороться более простыми и распространёнными методами. К примеру, выпив крепкий сладкий чай.
Если речь идёт об отравлениях, при которых также показано применение раствора глюкозы, то принять лекарство внутрь, просто выпив его, не всегда возможно, так как интоксикация зачастую сопровождается рвотой.
Данные о передозировке
Глюкоза представляет опасность, если её концентрация превышает нормальную в четыре раза. Симптомами передозировки являются вздутие живота, диарея и рвота. При наличии сахарного диабета пациент может оказаться в тяжелейшем состоянии из-за резкого повышения уровня сахара в крови. Симптоматика выражена настолько ярко, что диабетики сразу же определяют наступление передозировки, которая имеет такие признаки:
- постоянная жажда и непроходящая сухость во рту;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- апатия и упадок сил, ощущение усталости;
- появление зуда на коже;
- помутнение сознания, расфокусированный туманный взгляд;
- неритмичная работа сердца.
Симптомы появляются практически молниеносно. Для людей, больных диабетом, повышение уровня сахара имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода.
Возможный вред глюкозы и негативные реакции организма
Глюкоза вредит, если её используют при отсутствии показаний к применению. Кроме того, сам механизм введения может вызвать отрицательную реакцию организма. Например, если объём потерянной жидкости и объём капельниц, необходимых для его восстановления, были рассчитаны неправильно. Для исправления подобной ошибки медики прописывают мочегонные препараты. Последствия неправильного лечения глюкозой и негативные эффекты, которые могут возникнуть, таковы:
- нарушение жидкостно-солевого баланса и обмена веществ;
- изменение массы тела из-за избыточного количества жидкости;
- повышение аппетита;
- скачки температуры;
- тромбы и гематомы в местах введения раствора;
- увеличение объёма крови;
- повышение уровня сахара;
- кома.
Лекарственное взаимодействие
Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.
- Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
- Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
- Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
- Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.
Чем можно заменить препарат
У глюкозы есть заменители как по действующему веществу, так и по самому механизму действия. К первому типу препаратов относятся Глюкостерил и Декстроза. Медикаментов из второй категории достаточно много, поэтому специалист поможет подобрать наилучший аналог как по своему эффекту и составу, так и стоимости. Примерами таковых являются: Полиглюкин, Уман альбумин, Волювен, Гепатосан, Допамин, Карсил, Дофамин, Гептор.
Источник
Фармацевтические средства поступают в организм перорально, внутримышечно, внутривенно. Инфузионная терапия предполагает введение непосредственно в кровоток растворов, которые регулируют деятельность органов и систем. Капельницы для улучшения мозгового кровообращения и состояния сосудов назначают, когда необходимо быстро достичь терапевтического эффекта.
Мозг чувствителен к дефициту кислорода, который возникает по причине ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения. Капельное вливание препаратов быстро улучшает самочувствие пациента, способствует восстановлению функций мозга, предотвращает развитие инсульта. Инфузионная терапия уменьшает неврологический дефицит, устраняя расстройства, связанные с дисфункцией отделов мозга.
Преимущества и недостатки использования капельниц
При внутривенном введении скорость всасывания лекарства зависит от состояния капиллярного кровотока. Основные преимущества применения капельниц для улучшения структуры стенок и нормализации тонуса сосудов головного мозга:
- Быстро достигается максимальная концентрация лекарственного средства в крови и наступает лечебный эффект.
- Возможность лечения препаратами, которые разрушаются, изменяют состав и свойства при других формах введения, к примеру, вступают в реакцию с желудочным соком, ферментами при пероральном приеме.
- Возможность рассчитать итоговую точную концентрацию в плазме крови.
- Возможность вливания лекарственных средств, которые провоцируют отеки и некроз тканей при внутримышечном или подкожном введении.
В числе недостатков инфузионной терапии стоит отметить болезненность процедуры, высокий риск инфицирования, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала. Возможно развитие эмболии – закупорки элементов системы кровотока инородными частицами, пузырьками газа. Вероятность эмболии повышается при вливании маслянистых растворов, эмульсий и взвесей.
Виды препаратов для капельниц
Капельницы устанавливают в условиях стационара. Капельные инфузии показаны при необходимости вливания жидкости в большом объеме. Система капельного внутривенного ведения представляет собой совокупность полых трубок и переходных механизмов, при помощи которых регулируется скорость поступления лекарства в кровоток. Катетер помещается в периферическую или полую вену. Насколько полезны капельницы для сосудов головного мозга, зависит от вида вводимых лекарств. Основные причины ухудшения кровоснабжения:
- Спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки.
- Атеросклеротические изменения структуры сосудов.
- Образование кровяных сгустков.
Спровоцировать подобные нарушения могут инфекции мозга, хронические и острые интоксикации, черепно-мозговые травмы. Действие фармацевтических препаратов для капельного вливания преимущественно направлено на расширение сосудистого просвета и увеличения объема поступающей крови к мозговым структурам.
Перечень препаратов улучшающих кровообращение
При ОНМК назначают средства для расширения сосудов головного мозга, ноотропные, нейропротекторные, антигипергликемические и другие лекарства для капельницы. Проводится реанимационная терапия:
- Стабилизация уровня глюкозы.
- Постепенное понижение артериального давления.
- Коррекция метаболических процессов.
- Профилактика осложнений тромбоэмболической и инфекционной этиологии.
Препараты для капельницы для расширения сосудов, находящихся в головном мозге, понижения артериального давления и экстренной помощи при ишемическом инсульте включают:
- Лабеталол (неселективный β-адреноблокатор). Для капельного введения инъекционный раствор Лабеталола (1%) разводят натрием хлоридом (изотонический раствор) или глюкозой пока концентрация активного вещества не достигнет значения 1 мг/мл. Скорость введения 2 мл/мин. Доза равна 50-200 мг/сутки. Распространенные побочные эффекты: головокружение, кожный зуд, ощущение усталости, тошнота. Противопоказания: сердечная недостаточность, протекающая в острой форме, атриовентрикулярная блокада.
- Никардипин. Дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Доза при внутривенном капельном вливании равна 5-15 мг/сутки. Капельницы с Никардипином показаны при спазме сосудов, пролегающих в головном мозге.
- Актилизе. Тромболитическое средство, активатор плазминогена, гликопротеин, преобразующий плазминоген в плазмин, что приводит к растворению кровяного (фибринового) сгустка. Доза равна 0,9 мг/кг, не больше 90 мг. Противопоказания: внутричерепное кровоизлияние, инсульт или черепно-мозговая травма в анамнезе в предшествующие 3 месяца. Препарат не назначают, если предварительно проводилась гепаринотерапия, и пациентам в возрасте старше 80 лет.
- Пентоксифиллин. Улучшает реологические показатели крови, угнетая агрегацию тромбоцитов. При капельном вливании доза равна 2-3 мг/кг/сутки.
Показаны альфа-адреноблокаторы, которые не только расширяют сосудистый просвет, но также восстанавливают периферическое кровообращение. Раствор глюкозы (10-20%) для инфузионного введения назначают, если гипогликемия (критическое понижение уровня глюкозы в крови) проявляется, как острый ишемический инсульт, в том числе артериальной гипертензией и неврологическим дефицитом.
В этом случае глюкоза применяется для стабилизации давления и общего состояния пациента, что способствует улучшению мозгового кровообращения. Обычно раствор вводят через центральный венозный катетер. Перечень названий препаратов для капельницы для повышения тонуса сосудов, пролегающих в головном мозге, и нормализации мозгового кровообращения, включает нейропротекторы.
Препараты для первичной защиты нейронов прерывают быстрые реакции оксидантного стресса (глутамат-кальциевый «каскад»), препятствуя окислительным процессам с участием свободных радикалов. Терапия этими лекарствами показана в первые часы после развития острой ишемии мозга. Вторичная нейропротекция уменьшает негативные последствия ишемии, блокируя провоспалительные цитокины и ферменты, молекулы клеточной адгезии.
Параллельно с фармацевтическими средствами, улучшающими тонус сосудов, находящихся в головном мозге, назначают капельницы для защиты нейронов с разным составом. Какие капельницы ставят при нарушении мозгового кровообращения для защиты нейронов (первичная и вторичная нейропротекция):
- Сульфат магния. Тормозит развитие оксидантного стресса (угнетает высвобождение глутамата – медиатора, участвующего в реакции), предотвращая масштабные поражения нейронов. Доза равна 20 мл/сутки. Для капельного медленного вливания используют раствор (25%). Параллельно проводится мониторинг артериального давления.
- Пирацетам (Ноотропил). Инфузионное введение болюса (разжиженная фармацевтическая субстанция) в дозировке до 12 г/сутки. Курс парентеральной терапии – 7-10 дней. При затянувшемся течении патологии терапию продолжают в объеме 130-150 мг/кг/сутки перорально, разделив общую дозу на 3-4 приема.
- Цито-Мак (Цитохром C). Улучшает клеточный метаболизм, стимулирует процессы регенерации. Устраняет последствия гипоксии (кислородного голодания) тканей мозгового вещества. Доза равна 0,25-0,5 мг/кг/сутки.
- Реамберин (препарат на основе янтарной кислоты). Оказывает антиоксидантное действие, нормализует уровень серотонина и гистамина в мозге, восстанавливает активность фермента цитохромоксидазы. Используют раствор (4,5%) для инфузионного введения. Рекомендуется капельное вливание со скоростью 90 кап/мин. Доза равна до 800 мл/сутки. Курс парентеральной терапии – 3-5 дней.
- Цитофлавин. Метаболический комбинированный препарат с антигипоксическим действием, состоящий из Рибоксина, янтарной кислоты, витаминов B2 и PP. Показано медленное капельное введение. Длительность инфузии – 60 минут. Доза равна 10-20 мл/сутки. Курс терапии – 10 дней.
Что прокапать при повреждениях сосудов и кровеносной системы головного мозга, для защиты нейронов, предотвращения последствий ишемии и инсульта, подскажет врач-невролог. Индивидуальная консультация невролога необходима для подбора программы лечения с учетом сопутствующих соматических заболеваний, противопоказаний, возраста пациента и других факторов.
Кавинтон
Кавинтон – корректор нарушений, возникающих в системе мозгового кровообращения. Обладает антигипоксическим, антиагрегационным, нейропротекторным действием, расширяет сосуды, стимулирует кровоток в тканях мозга. Средняя суточная доза – 50 мг вещества, разведенного в 500 мл инфузионного раствора. Для разведения обычно используют физиологический раствор. Скорость вливания – 80 кап/мин. Курс терапии – 10-14 дней.
Ксантинол никотинат
Ксантинол никотинат представляет собой ангиопротектор, который улучшает микроциркуляцию крови. Действие Ксантинола никотината основано на блокировании фосфодиэстеразы, понижении содержания кальция в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, взаимодействии с рецепторами аденозина.
Ускоряет доставку кислорода к нейронам, улучшает питание тканей мозга, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, стимулирует коллатеральное кровообращение. При острых нарушениях мозгового кровотока рекомендовано внутривенное капельное вливание 10 мл раствора (15%), разведенного 200 мл хлорида натрия (изотонический раствор). Скорость введения 40-50 кап/мин. Курс терапии – 5-10 дней.
Эуфиллин
Эуфиллин показан для лечения нарушений мозгового кровообращения, протекающего в острой и хронической форме. Применяется в составе комбинированной терапии. Является ингибитором фосфодиэстеразы, блокирует рецепторы аденозина, угнетает транспортировку ионов кальция, препятствуя его проникновению сквозь клеточные мембраны.
Расширяет сосуды, устраняет спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, замедляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует деятельность сердечной мышцы. При неотложных состояниях выполняется капельное введение в дозировке 5-10 мл в виде раствора с 10-20 мл хлорида натрия (0,9%).
Мексидол
Мексидол содержит структурный аналог витамина B6 (Эмоксипин) и янтарную кислоту. Назначают 100-1000 мг/сутки для капельного вливания. Мексидол, улучшающий клеточное дыхание, при этом влияет на механизмы возникновения окислительно стресса, тормозя его развитие. Обладает противосудорожным действием, защищает клеточные мембраны от повреждений. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, состояние беременности или лактации, детский возраст.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к назначению капельниц для очистки и лечения сосудов, пролегающих в головном мозге, являются следующие патологии и состояния:
- Повреждения кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки в зоне установки катетера.
- Атрофические изменения в тканях мышц.
- Флебит элементов кровотока, в которые планируется капельное вливание препарата.
Запрещено капельное вливание лекарств, которые провоцируют свертываемость белков и гемолиз (разрушение) эритроцитов. Нередко возникают осложнения в виде гематомы в месте установки иглы или катетера.
Капельницы для лечения острых и хронических нарушений кровообращения в мозге – эффективный метод, который позволяет значительно улучшать самочувствие больного в короткие сроки. При внутривенном введении быстро достигается максимальная доза лечебного вещества в крови, быстрее наступает терапевтическое действие.
ПОЖАЛУЙСТА, ! Просмотров: 1 529
Кружения головы могут доставить массу неудобств и выбить любого человека из привычного ритма жизни. Не всегда возможно избавиться от болезненной симптоматики привычными подручными средствами. При тяжелых течениях болезни наиболее эффективными являются уколы от головокружения. Познакомимся подробнее с рассматриваемой проблематикой в статье.
Что такое головокружение и почему оно возникает
Головокружение не является самостоятельной патологией, оно возникает на фоне протекания во внутренней среде болезненных процессов или по вполне объяснимым внешним причинам. К таким причинам относятся:
- чрезмерное увлечение спиртсодержащими напитками;
- быстрая езда по серпантину;
- длительное катание на каруселях.
Если голова закружилась под влиянием указанных факторов, не стоит беспокоиться, это считается нормой. Однако при головокружении, возникающем внезапно, и сопровождающимся дополнительными неприятными симптомами, потребуется озаботиться состоянием своего здоровья. Неожиданные, периодически повторяющиеся приступы говорят о наличии серьезного недуга. Рассмотрим, какие именно болезни провоцируют головокружение:
- Патологии системы кровообращения.
- Болезни НС.
- Проблемы с щитовидкой и другими гормонами.
- Хондрозы.
- ВСД.
- Мигренозные приступы.
- Вирусные и инфекционные поражения органов слуха.
- Злокачественные опухоли.
При устранении основного заболевания болезненная симптоматика в виде головокружений проходит.
Чем помочь пострадавшему при головокружении
Человеку внезапно стало плохо, у него кружится голова и подкашиваются ноги − потребуется помочь больному. Для этого необходимо сделать следующее:
- Поддержать больного, уложить его на спину.
- Открыть все окна нараспашку, обеспечив доступ кислорода.
- Наложить на лоб пострадавшего смоченную в воде чистую марлевую повязку.
- Ослабить тесные элементы одежды, например, галстук.
- При появлении озноба укрыть больного теплым пледом.
- При наступлении предобморочного состояния поможет вдыхание паров нашатыря.
Если приступ не стихает, необходимо вызвать «03” или доктора на дом. Медицинский работник сделает больному укол, и болезненная симптоматика отступит.
Профилактика головокружений в пожилом возрасте
Люди почтенного возраста особо подвержены развитию патологических процессов во внутренней среде. При лечении дополнительный вред наносят сильнодействующие медикаменты. Чтобы не использовать уколы при головокружении, можно выполнять несколько проверенных профилактических мер:
- правильно питаться, исключить из рациона соленья, жирные сорта мяса, сладости;
- обеспечить достаточный питьевой режим, до двух литров воды в сутки;
- чаще гулять, желательно ежедневно;
- хорошо проветривать жилое помещение;
- не употреблять спиртсодержащую продукцию;
- избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам;
- достаточно отдыхать, спать не менее восьми часов ночью.
Самая главная рекомендация касается не только пожилых людей, но и всех остальных − следить за своим здоровьем. При появлении первых головокружений необходимо обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев это поможет надолго сохранить здоровье, а иногда − жизнь.
Витамины от головокружения
Чаще всего головокружения на фоне авитаминозов встречаются в осенний и весенний период. Характерными проявлениями недостатка витаминов во внутренней среде являются:
- вялость, обессиленность;
- депрессивные состояния, апатия;
- постоянное желание прилечь и поспать;
- мигренозные боли;
- шелушение кожи, ломкость волос и ногтей;
- появление так называемых «заедов» в уголках рта.
Для поддержания жизненного тонуса и энергии можно использовать традиционные витаминные комплексы, уколы, специальную диету. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для восполнения дефицита жизненно необходимых соединений являются:
- Пентавит;
- Дуовит;
- Витаспектр-В;
- Компливит;
- Витамины А и Е в капсулах.
Однако следует запомнить, что нельзя относиться к витаминным комплексам легкомысленно. Подобные средства также имеют побочные эффекты, а их передозировка, особенно уколов, может быть опасна для здоровья.
Источник