Головокружение давление чувство страха

Гипертонический криз – это синдром, который характеризуется резким повышением артериального давления. Такое состояние сопровождается изменениями во всём организме, нарушением работоспособности сердца, почек и центральной нервной системы. О его симптомах, первой помощи и профилактике «АиФ-Юг» рассказала врач-кардиолог Зоя Татаринцева.

Предвестники инсульта

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Зоя Геннадьевна, что такое гипертонический криз и чем он опасен?

Зоя Татаринцева: По данным регистров инсульта, у 50-65 % людей, перенёсших инсульт, за один-два года до этого наблюдались гипертонические кризы. Их делят на две группы: осложнённые и неосложнённые.

Осложнённые или жизнеугрожающие требуют экстренного лечения в блоке интенсивной терапии в связи с очевидным начинающимся или прогрессирующим поражением органов-мишеней (так называют те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. – прим. ред.). При неосложнённых или нежизнеугрожающих отсутствуют признаки острого поражения органов-мишеней и эффективную неотложную помощь можно оказать в амбулаторных условиях.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих повышением артериального давления. Спровоцировать недуг могут стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, образ жизни. В частности, если употреблять много алкоголя, воды, соли, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов. Также спровоцировать криз могут некоторые заболевания, внезапная отмена препаратов, понижающих артериальное давление, передозировка кортикостероидов, кофеина и др.

Может не проявляться годами

– Можно ли заподозрить у себя гипертонический криз?

– Как правило, он начинается внезапно: от нескольких минут до нескольких часов. Поднимается давление, причём для каждого человека этот показатель индивидуальный. Появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, чувство страха, озноб, потливость, чувство жара, жажда, учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

– Как уберечься от этого опасного недуга?

– Рекомендую периодически измерять кровяное давление. Если оно повышенное, необходимо проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже одного раза в три месяца. Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине. Спите не меньше восьми часов в сутки. Меньше употребляйте животных жиров, тонизирующих напитков, алкоголя. Не злоупотребляйте большим количеством жидкости. Ограничьте потребление соли: ешьте не более пяти граммов в день. Бросьте курить. Не забывайте о физической активности.

– Как оказать первую помощь больному?

– Его нужно уложить в постель так, чтобы голова была приподнята. Вызвать врача. Затем следует измерить и записать пульс и артериальное давление. Больному необходимо принять препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе. Рекомендую также найти, если есть, ранее снятую плёнку ЭКГ. Гипертонический криз опасен тем, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность, отёк лёгких, инсульт, отёк соска зрительного нерва.

Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту.

– Название «гипертоническая болезнь» знакомо, наверное, каждому. Каковы причины этой болезни?

– Это весьма распространённая и опасная патология. Только в России от её последствий каждый год умирают 1,7 млн человек. Причём, долгие годы болезнь может ничем себя не проявлять, а затем неожиданно нанести сокрушительный удар по здоровью. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому если человек болен сахарным диабетом, страдает сердечнососудистыми заболеваниями, курит или злоупотребляет алкоголем, а также не соблюдает режим труда и отдыха, много времени проводит за компьютером, имеет физические и психические перегрузки, он находится в группе риска. Значит, ему особенно нужно следить за своим давлением.

Смотрите также:

• Инфаркт, инсульт и инвалидность. Кардиолог – о том, чем опасна гипертония →
• Когда стоит беспокоиться? Невролог – о причинах головной боли →
• Можно ли вылечить остеохондроз? →

Люди, испытывающие хроническую тревогу и стресс, те, кто страдает так называемой вегетососудистой дистонией (ВСД), часто жалуются на головокружение. Почему?

Симптомы психогеного головокружения

Обычно под «головокружением» в симптоматике тревожных расстройств понимают не только само головокружение, но и следующие неприятные ощущения:

• предчувствие обморока (как правило, не происходит)
• ощущение потери равновесия, страх упасть
• шаткость походки (как правило, кажущуюся)
• чувство, как будто земля под ногами, это не устойчивая опора, а днище лодки, которое качается из стороны в сторону, а также взад и вперед
• ощущение слабости в ногах
• проблемы в постановке ног на землю (кажется, что нога поставлена неправильно, и это может привести к падению)

Надо отметить, что страх потери сознания является одним из самых мучительных симптомов при тревожном головокружении. Невротики постоянно представляют себе, как они куда-то подают. Часто прикидывают место вокруг них, куда будет удобнее упасть. А также воображают себе то, что подумают о них окружающие, когда они упадут.

Невротическое головокружение может возникать внезапно и быстро уходить. А может нарастать постепенно и держаться очень долго. В какие-то дни, недели и месяцы больной тревожным расстройством может вообще забыть об этом симптоме. В другое время головокружение пребывает с ним постоянно.

Интенсивность симптомов тревожного головокружения также варьирует ото дня ко дню. Иногда голова кружится совсем немного. А иногда невротика буквально захлестывают волны дурноты и ощущения потери сознания.

У многих больных интенсивность приступов головокружения напрямую связана с наличием волнующих событий в их жизни. Однако четкая взаимность между стрессовым событием и головокружением отмечается не у всех. Бывает, что головокружение и дурнота возникают как бы на ровном месте.

Причины возникновения головокружения при тревоге (ВСД)

Гипо- и гипервентиляция

Изменение уровня углекислого газа в крови (как повышение, так и понижение) вызывает множество неприятных ощущений в теле, и головокружение является одним из самых ярких.

Изменение кровенаполнения разных частей тела

В состоянии повышенной тревожности организм начинает готовиться к борьбе и бегству. В этом состоянии происходит перераспределение напыления кровью разных частей тела. Какие-то участки начинают снабжаются кровью более обильно, другие, напротив, остаются обескровленными.

В результате неравномерное кровораспределение, помогающее выжить в условиях реальной опасности, становится источником неприятных ощущений тогда, когда никаких действий для выживания предпринимать на самом деле не следует.

Изменения работы нервной системы при длительном упорном стрессе

Если вы находитесь в состоянии стресса уже довольно давно, и стресс этот силен, его негативное воздействие на организм может привести к изменению в работе центральной нервной системы.

Изменения эти не опасны, но они могут отрицательно сказаться на восприятии своего тела в пространстве, что и вызовет головокружение и чувство шаткости походки.

Чрезмерная усталость

Головокружение, слабость в ногах, покачивание являются обычным симптомами сильной усталости. Когда человек находится в постоянной тревоге, он очень устает. Отсюда и головокружение.

Обезвоживание

Для некоторых невротиков характерна избыточная потеря воды, которая развивается у них в из-за таких симптомов ВСД, как учащенное мочеиспускание и потливость.

Потеря жидкости организмом может приводить к уменьшению объёма крови. В результате крови в голову поступает меньше, чем необходимо. Развивается головокружение.

Лечение головокружения при ВСД (тревожном расстройстве)

Очевидно, что полное избавление от симптома головокружения возможно лишь тогда, когда ушло вегетативное напряжение, вызванное хронической тревогой. Но побороть тревожное расстройство не так-то просто. А облегчить физические симптомы его проявления, известные как вегето-сосудистая дистония, надо немедленно.

Облегчение симптома головокружения и сопутствующих ему неопрятных ощущений при ВСД выполняют разными способами в зависимости от того, что привело к их возникновению.

1. Если в основе головокружения лежит изменение дыхания (гипо- и гипервентиляция), то надо нормализовать процесс поступления воздуха в легкие. Для этого можно использовать методы скорой помощи при панической атаке, вызванной гипо- и гиперветиляцией. А также практиковать дыхательную гимнастику, которая поможет избежать возникновения гипервентиляции.
2. Если головокружение обусловлено неравномерностью распределения крови по телу, то постарайтесь этот дисбаланс ликвидировать. Для этого выполняйте совсем простые физические упражнения: махи руками, приседания, наклоны в разные стороны и т.д. Упражнения должны быть легкими, но они должны затрагивать все участки организма. Перенапрягаться не следует, так как это может привести к гипервентиляции и чрезмерному мышечному напряжению, которые только ухудшат состояние.
3. Если головокружение вызвано перенапряжением и хронической усталостью, давайте себе больше времени на отдых.
4. При головокружении, связанном с дегидратацией организма, надо поддерживать нормальный водно-солевой баланс – пить больше минеральной воды.

И, наконец, один универсальный способ, который помогает уменьшить головокружение, вызванное любыми причинами.

Выберите в пространстве одну темную точку и смотрите на нее внимательно. Не крутите головой. Смотрите в одно место. Это поможет стабилизировать движение глаз и уменьшит головокружение.

Также необходимо запомнить следующее

Панические атаки — вид невроза, проявляющийся как неуправляемый и иррациональный приступ тревожности. О существовании этого заболевания стало известно не так давно.

Большинство людей переносят панические атаки, даже не догадываясь об их причинах. Каждый десятый подвержен этому виду невротического расстройства.

Медицинское название заболевания — «вегетативная дисфункция».

Симптоматика

Часто человек, перенёсший приступ панической атаки (ПА) и не догадывается о его причинах.
Симптоматика невроза, помимо необъяснимого приступа плохого самочувствия, сопровождается боязнью умереть или потерять рассудок.

Паническая атака запускает в действие резкую выработку организмом адреналина, то есть подготавливает тело к опасности: сердце работает в усиленном режиме, дыхание учащается.

Человек расценивает эти ощущения как проявление серьёзных заболеваний организма (соматических), хотя на самом деле их нет. В подавляющем большинстве случаев симптоматика ПА похожа на сердечный приступ, поэтому пациент полагает, что у него развилась сердечная патология.

На самом деле, это всего лишь результат проявление сбоя в работе нервной системы. Зачастую у больных наблюдаются ночные панические атаки с повышением давления.

Для заболевания характерно наличие фобической тревоги, проявляющейся различными телесными (или соматическими) симптомами:

• учащённый сердечный ритм (тахикардия);
• озноб и потливость;
• дрожь в мышцах;
• тремор;
• приливы жары;
• нехватка кислорода;
• распространение боли в области сердца;
• расстройства желудка (запор или диарея);
• рвотные позывы;
• в горле ощущается ком (спазм);
• боль в животе;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• кончики рук и ног «покалывает»;
• нетвёрдая походка;
• суетливость;
• предобморочное состояние;
• ослабление слуха и (или) зрения;
• повышение артериального давления.

Кроме этого, симптоматика панических атак дополняется и психологическими расстройствами:

• ощущение чужеродности и нереальности окружающего мира (дереализация);
• нарушение самосознания, когда человек видит себя с позиции стороннего наблюдателя (деперсонализациия);
• фобические страхи смерти и потери рассудка;
• спутанность сознания;
• потеря сна или страшные сновидения.

Приступ паники не является угрозой для жизни, но сильно ухудшает её устоявшийся ритм.

Находясь в таком тяжёлом состоянии, человек осознаёт, что ни на чём не может сконцентрироваться. Тревожность всё нарастает, и в этот момент может появиться рвота, неконтролируемые испражнения. Больной хочет убежать и спрятаться.

Приступ длится обычно несколько минут, максимум полчаса. Затем самочувствие нормализуется. Но приходит ощущение собственной никчемности. Человеку кажется, что в глазах окружающих он выглядит трусом. Эти мысли не дают ему покоя и провоцируют новый виток панического состояния.

Ожидание повторения приступа формирует в сознании модель защитной реакции – «поведение избегания». В этом случае человек намеренно ограничивает пребывание в ситуациях и местах, где случилась ПА.

Такое навязчивое состояние перерастает в конечном итоге в фобии, к которым присоединяется и депрессивное расстройство.

Продолжительность приступа носит индивидуальный характер и длится от нескольких минут до получаса. Периодичность расстройства варьируется от 1-3-х раз в день и до одного раза за месяц.

Спровоцировать криз может любая ситуация: нахождение в замкнутом пространстве или в местах большого скопления людей, необходимость выступить перед аудиторией или передвижение на транспорте.

Опасны ли проявления панических атак

В первую очередь атаки тревоги сопутствуются проявлением неприятных симптомов, имеющих психоэмоциональный и физиологический характер. Помимо этого, в момент паники человек чувствует сильную тревогу не только за свое здоровье, а и своих близких. Под воздействием отрицательных мыслей у него возникает навязчивая боязнь потерять рассудок или умереть.

Многие пациенты, склонные к подобным проявлениям, хотели бы знать, насколько может быть серьезной подобная ситуация? На этот вопрос специалисты отвечают следующим:

1. При приступах паники проявляются болезненные физические симптомы, для устранения которых пациент начинает принимать различные лекарства, не задумываясь об их совместимости. Подобные действия способны причинить значительный вред организму.
2. При первичных приступах страха, когда его симптоматика сильно выражена, пугаясь своего состояния, человек вызывает врачебную помощь и требует сделать укол для устранения болезненности в груди, одышки, считая, что у него начался сердечный приступ. Однако многие медикаменты кардиологического направления обладают сильным воздействием, поэтому их использование при отсутствии кардиологических заболеваний чревато вредом.
3. Проявления паники часто провоцируют развитие различных фобий (агорафобия – боязнь людей, аутофобия – страх одиночества, клаустрофобия – опасение ограниченного пространства и прочее). Подобные нарушения способны привести к развитию других психических отклонений.
4. Присутствие страха может быть опасным не только для самого пациента, а и окружающих, ведь в случае неожиданного приступа страха человек утрачивает контроль над своим поведением.
5. Симптомы панического расстройства способны усугубить течение хронических заболеваний, к примеру, сердечные недуги, патологии ЖКТ и прочее.
6. Возникновение неконтролируемой тревожности крайне вредное явление для беременных и женщин с маленькими детьми, так как ребенок, даже еще не родившийся чувствует психологический настрой матери.
7. Возникновение неожиданной паники на фоне присутствия других психических нарушений способно подтолкнуть человека к суициду.

Виды

Панические атаки делятся на 3 вида:

• спонтанная. Характеризуется внезапным появлением без видимых причин;
• ситуационная. Обнаруживается, когда человек вновь оказывается в травмирующей обстановке или ждёт её появления (например, в предчувствии ссоры);
• условно-ситуационная. Здесь «спусковым крючком» служит биохимическая составляющая, возбуждающая нервную систему (например, алкоголь или наркотики).

Стоит также отметить, что имеет место быть паника при измерении давления и других врачебных процедурах. Очень важно знать, как успокоиться перед измерением давления, чтобы не исказить показатели.

Отличительные черты панической атаки при ВСД

Наличие артериальной гипертензии у человека является фактором, провоцирующим частое развитие панических атак, когда ощущения нехватки воздуха и страха просто преследуют человека. Если такая ситуация возникает впервые, человек всерьёз может опасаться собственной смерти, настолько сильно ухудшается его состояние.

На самом деле, паническая атака не представляет опасности для жизни человека, она имеет такие отличительные признаки:

• страх и тревожность, появляющиеся без повода;
• сильно ускоряется сердцебиение, одышка присутствует достаточно явно и является причиной появления сильного головокружения;
• повышение артериального давления сменяется его понижением, вызывая боли за грудиной;
• ритм дыхания сбивается;
• в глазах темнеет;
• человека бросает то в жар, то в холод;
• возникают расстройства пищеварения, выражающиеся в запорах, диарее или болях в области желудка;
• происходит повышенное выделение пота;
• немеют пальцы рук и ног, становясь ватными;
• человека бьет дрожь, ему кажется, что по телу ходят насекомые;
• мысли путаются, а речь замедляется;
• болит голова, что сопровождается звоном в ушах и напряжением мышц шеи;
• происходит учащение мочеиспусканий;
• поле зрения сужается;
• высыхает полость рта.

Приступ панической атаки при ВСД – неприятное явление, которое необязательно включает в себя полный список симптомов. Признаки этого состояния могут изменяться от криза к кризу, но часть из них остается неизменной. Самым пугающим для всдшника является возникновение новых симптомов, которых не было ранее.

Причины

Возникновение ПА может быть вызвано одной или несколькими причинами:

• плохая генетика (психические заболевания имеются у родственников);
• излишняя требовательность к ребёнку со стороны родителей;
• стресс;
• неблагоприятная обстановка в семье (родители-алкоголики или частые ссоры);
• особенности темперамента;
• личностные черты характера: импульсивность и ранимость, заниженная самооценка, мнительность и излишняя переживательность;
• хронические заболевания, инвалидность или недавняя операция;
• злоупотребление алкоголем или наркотическими препаратами;
• подростковый возраст;
• беременность или менопауза.

Вегетативная дисфункция диагностируется после осмотра и обследования у ряда специалистов: кардиолога, эндокринолога и других.

Обследования у специалистов с целью исключения таких патологий, как:

• болезни сердца;
• фобии и шизофрения;
• гипогликемия;
• гипертиреоз (высокая концентрация гормонов в плазме крови);
• психическое истощение.

Также следует исключить побочное действие принимаемых лекарств.

Лечение

Медицина имеет все средства для полного излечения этого тревожного состояния.

Гипносуггестивная терапия

Суть метода заключается в терапевтическом воздействии на психику пациента, погружённого в гипнотический сон. Врач формирует у больного установки на иное отношение к проявлению криза.

Гипносуггестивная терапия

Пребывая в гипнотическом состоянии, человек не может сознательно выстроить защиту и с помощью речевого и невербального воздействия получает нужную информацию.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание и освобождение от поведенческих привычек, которые провоцируют приступ.

В процессе лечения у пациента вырабатывается новая установка: «Тревожное состояние мне не навредит». В результате ПА уже не кажется человеку катастрофой, страх смерти исчезает.

Медикаментозное лечение

При вегетативной дисфункции применяют такие препараты, как:

• бензодиазепиновые транквилизаторы. Они быстро купируют приступ (30-60 мин.), но используются кратковременно, поскольку имеют эффект привыкания;
• антидепрессанты, не возбуждающие нервную систему. Эффект наступает через 2 недели. А курс лечения – 6 мес. Эти лекарства следует принимать регулярно, а не только в момент приступа;
• пищевые добавки с витамином B. Они укрепляют ЦНС.

Ошибочно полагать, что средства народной медицины (например, травяные сборы) могут справиться с неврозом. Эти средства имеют слишком слабый седативный эффект, и их применение целесообразно только при комплексном использовании с психотропными препаратами.

Зачастую люди начинают лечение ПА с визита к психологу. Это не совсем верно, поскольку такой специалист не является медиком. Он не компетентен в установлении причины криза и не имеет права назначать лекарства. А вылечить невроз возможно лишь совместными усилиями психотерапевта и врача-невролога.

Итак, чтобы полностью избавиться от ПА нужно соблюдать следующие условия:

• найти грамотных специалистов и лично обратиться к ним за помощью;
• назначенную терапию нужно строго выполнять. Как бы вам ни хотелось, не нарушайте временных ограничений;
• только ответственное отношение к лечению даст желаемый результат.

Диагностика

Эффективное лечение возможно только после установления точного диагноза. Для этого нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет дифференцировать психиатрическое заболевание от предпериода обострения хронической патологии.

При первичном обращении врач прежде всего осматривает пациента. Он оценивает его рефлексы, осматривает кожные покровы, проводит пальпацию живот, замеряет пульс и давление, прослушивает сердце и легкие. Все эти действия позволяют заподозрить соматическую патологию. Главной задачей специалиста является дифференцировать ее от болезней внутренних органов. Для этого также назначается ряд обследований:

• ЭКГ, которое позволяет определить работу сердца;
• ЭхоКГ – позволяет определить нормальную сердечную деятельность;
• холтеровское мониторирование, регистрирующее частоту сердечного ритма на протяжении суток;
• УЗИ внутренних органов для оценки их состояния;
• КТ, МРТ – помогают в оценки состояния внутреннего кровотока;
• аллергопробы, исследования дыхательной деятельности – позволяют исключить бронхиальную астму.

МРТ – метод диагностики панических атак

Как справиться с приступом?

Бороться с панической атакой поможет правильно выбранная врачом медикаментозная терапия и личное участие пациента.

Человеку, подверженному вегетативной дисфункции, нужно сделать следующее:

• изучать авторитетную литературу о заболевании. Чем больше вы получите новых знаний, тем скорее поймёте, что проявления ПА у большинства людей схожи и не означают наличие психического отклонения, а лечатся весьма успешно;
• важно исключить кофеинсодержащие продукты, табак и алкоголь;
• изучить специальные упражнения для дыхания и расслабляющие методики;
• полноценно спать и избегать перенапряжений (умственных или физических);
• не паниковать и понимать, что в случае приступа умереть невозможно.

ПА способны напугать не только самого пострадавшего и свидетелей.

Чтобы быстро купировать приступ, нужно запомнить и выполнять следующие приёмы:

• сполосните лицо холодной водой. Если есть возможность, выпейте стакан подслащённой жидкости.;
• примите удобное положение;
• постарайтесь улыбаться;
• постарайтесь восстановить дыхание. Для этого можно дышать в сложенные лодочкой ладони или в пакет. Принцип таков: сделайте плавный и спокойный вдох (5 сек.). После 1-2-х секундной паузы – медленный выдох (10 сек.). Повторяйте 15 раз. Так вы нормализуете концентрацию CO2 в крови. Одышка исчезнет;
• не думайте о панике. Постарайтесь переключить своё внимание на другие вещи: сосчитайте от 100 до 1 или поговорите с собеседником на отвлечённую тему. Можно сжать кулаки или массировать кисти рук. Сравнивайте или анализируйте внешние объекты;
• аутотренинг. Постоянно повторяйте про себя фразы о том, что атака скоро пройдёт, и ничего плохого не случится.

Если ПА произошла с близким человеком, не акцентируйте на этом своё внимание. Оставайтесь спокойным, возьмите его за руку и начните разговаривать. Постарайтесь убедить человека в быстром и благоприятном исходе ситуации. Не показывайте своего волнения и оставайтесь рядом, пока приступ не закончится.

Видео по теме

Повышение давления при панической атаке является одним из основных признаков патологического состояния. Как отличить гипертонию от панических атак, можно узнать из данного видеоролика:

Панические атаки сами собой не проходят. Промежуток между ними может быть достаточно длительным – несколько месяцев. Но затем приступ повторится, и оставлять эту ситуацию без лечения нельзя. Панические расстройства не опасны для жизни, просто наш мозг таким способом пытается защититься от негативного перевозбуждения.

Если болезнь запустить, она сильно ухудшит психическое состояние пациента. Постепенно возникнут различные фобии, начнёт развиваться депрессия. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение. Оно может быть длительным (до 6 месяцев), но благоприятный исход гарантирован в 99% случаев.

Почему повышается давление

Под артериальным давлением специалисты понимают давление крови на стенки кровеносных сосудов. Повышение нормы АД связано с сужением сосудов или усилением работы сердечной мышцы, что может быть вызвано различными причинами.

Среди самых распространенных причин повышения давления:

• стрессовые ситуации,
• серьезные физические нагрузки,
• злоупотребление соленой пищей, алкоголем и кофеином,
• нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы,
• эндокринологические заболевания.

У молодых людей повышение АД, как правило, носит эпизодический характер, например, работа сердечной мышцы ускоряется при употреблении большой дозы кофеина, в стрессовых ситуациях или после продолжительных тренировок. В том случае, если повышение давления носит постоянный характер, необходимо лечение гипертонии. Также выделяется понятие «гипертонический криз» — резкий скачок АД, который требует неотложной медицинской помощи.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )