Головные боли у детей после сотрясения мозга
Чем опасно сотрясения головного мозга для ребенка?
Сотрясение мозга у ребенка не приводит к изменению его структуры, но его последствия могут быть довольно опасны. Дети, пережившие данную травму, в зрелом возрасте могут быть достаточно раздражительными и ранимыми, они чаще других впадают в депрессии, устают, испытывают бессонницу.
Важно! Статистические данные показывают, что ранее последствия сотрясения мозга возникали у 30-40 процентов детей. Сегодня эти показатели снизились до 3-5% в связи с тем, что из этого числе убрали тех, кто получил ушиб головного мозга, так как это является еще более серьезной травмой.
Можно ли умереть?
Данный вопрос часто возникает у родителей маленьких детей, переживающих за их здоровье. Большинство врачей сходятся во мнении, что смерть от сотрясения мозга наступает крайне редко. Данное явление может произойти лишь в том случае, если ребенок получил тяжелое сотрясение, и ему была не оказана медицинская помощь. Но, как правило, малыш после получения такой травмы сразу помещается в реанимацию, где врачи стараются предотвратить появление необратимых процессов и гибель мозга.
Какой вред здоровью может нанести?
- Наиболее часто врачи отмечают, что дети, перенесшие данную травму, более подвержены эмоциональным вспышкам, агрессии и повышенной восприимчивостью к вирусам и инфекциям, чем их сверстники.
- Также малыши, получившие сотрясение мозга, могут часто жаловаться на головные боли, что мешает им концентрироваться на важных вещах и может привести к снижению успеваемости в образовательном учреждении.
- Специалисты также отмечают, что у таких детей часто наблюдаются неврозы, развитие психозов, мигрени, нарушения восприятия, головокружения.
При наблюдении любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к доктору, так как они требуют незамедлительного лечения, а избавиться от них довольно сложно даже с помощью препаратов.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
Медики до сих пор не могут дать вразумительного ответа на вопрос о том, как именно влияет сотрясение мозга на организм. Отсюда можно сделать вывод, что последствия могут быть как незначительными, так и весьма опасными, так-что не стоит пренебрегать рекомендациями по восстановлению после сотрясения. Что касается детского сотрясения, то мозг не до конца сформировавшегося человека будет максимально восприимчив ко всем повреждениям. Изменения личности, поведения, различные развивающиеся сопутствующие заболевания — это только малая часть проблем, которая может возникнуть после сотрясения мозга у ребенка. Повреждения зачастую могут быть необратимыми.
Последствия сотрясения мозга у детей в зависимости от тяжести травмы
- Первая или легкая степень сотрясения головного мозга вызывает у ребенка чувство слабости, головокружение, иногда позывы к рвоте. Малыш при этом остается в сознании. Через полчаса после происшествия дети начинают чувствовать себя нормально и возвращаются к своим занятиям.
- Вторая степень или сотрясение головного мозга средней тяжести характеризуется незначительными повреждениями структуры черепа, ушибами мягких тканей и гематомами. Ребенок при этом может потерять сознание, наблюдается тошнота и рвота, дезориентированность в пространстве.
- Сотрясение головного мозга третьей или тяжелой степени сопровождается потерей сознания в течение долгого времени, переломами, кровоизлияниями, сильными ушибами.
Стоит отметить, что для каждого возраста ребенка характерны свои признаки сотрясения головного мозга. Симптомы полученной травмы могут различаться у грудничка, ребенка в возрасте от 2 до 6 лет и школьника.
Груднички
Малыши до года часто получают травмы головы. У младенцев сотрясение головного мозга нередко диагностируют в связи с неумелым обращением с ним родителей, они могут случайно уронить малыша, или он сам может упасть с пеленального стола, оставшись без присмотра даже на пару секунд. Дети постарше учатся ползать, сидеть, стоять, поэтому тоже часто падают и получают травмы головы. У детей до года сотрясение может сопровождаться следующими последствиями сразу после его получения:
- бледность кожи лица;
- частое срыгивание;
- плохой сон;
- отсутствие аппетита;
- нервозность;
- частый плач;
- увеличение родничка.
К серьезным осложнениям со здоровьем в будущем данная травма приводит довольно редко, так как у малышей до года головной мозг и костная ткань еще не развиты. Быстрое выздоровление наступает в 90 процентах всех случаев.
Детки младшего возраста
Малыши в возрасте от 2 до 3 лет уже умеют выражать свои чувства и вполне могут объяснить то, что они ощущают после получения травмы. Также родители должны сами заметить, что у ребенка имеются последствия от удара головой, выраженные в следующем:
- бледный цвет кожи;
- потеря сознания;
- резкая потеря ориентиров в пространстве;
- рвота;
- головная боль;
- боль в животе.
Кроме того, малыши сразу теряют интерес к играм и другим занятиям, которые им интересны в этом возрасте, становятся малоподвижными.
Дети от 3 до 6 лет тоже часто получают сотрясение мозга, иногда в связи с излишней активностью и неосторожностью на игровой площадке. О полученной травме свидетельствует излишняя потливость, головокружение, головная боль, неоднократная рвота, также может наблюдаться посттравматическая слепота.
Любое падение или удар головой, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, должны послужить поводом обращения к доктору.
Школьники
Дети школьного возраста часто получают травмы головы из-за неосторожного поведения, драк и толкания друг друга. Сотрясение головного мозга в данных ситуациях может быть довольно сильным и сопровождаться такими проявлениями, как:
- подергивание глазных яблок;
- рефлекс Бабинского;
- нистагм;
- судороги;
- потеря сознания;
- обильная рвота.
Болезни, возникающие после этой травмы через год или несколько лет
Если после сотрясения головного мозга ребенку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то это грозит многими заболеваниями, которые могут проявить себя в полную силу через год или несколько лет после травмы.
Наиболее часто у детей как последствия сотрясения мозга развиваются такие недуги, как:
- Эпилепсия. Данная болезнь развивается на фоне патологических процессов, происходящих в мозге.
- Головные боли. Причиной такого состояния становится нарушенное кровоснабжение головного мозга.
- Эмоциональные расстройства. Недуг развивается из-за нарушений в коре головного мозга, которая частично несет ответственность за эмоциональную сферу.
- Нарушение интеллекта. Данное состояние происходит из-за гибели клеток мозга, нарушается память, меняется мышление, снижается внимание.
- Вегетососудистая дистония. Заболевание связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением работы сердца и сосудов.
- Вестибулопатия травматического характера. Болезнь характеризуется нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Осложнения при повторении
Многократные сотрясения головного мозга довольно опасны для ребенка. Данное явление часто приводит к посттравматической энцефалопатии, при которой нарушается походка, человек часто начинает терять равновесие. Также при данном заболевании может наблюдаться дрожание рук.
Кроме того, повторное сотрясение часто становится причиной развития психозов, сопровождающихся появлением агрессии, приступов ярости и жестокости.
Как избежать развития проблем в будущем?
Здоровому ребенку сложно усидеть на месте, но родителям следует объяснить ему, каких мер безопасности нужно придерживаться.
- Стоит избегать лазанья по опасным и слишком высоким конструкциям.
- Катаясь на роликах или велосипеде необходимо надевать защиту в виде шлема.
- Спрыгивать с качелей и каруселей во время их движения нельзя, нужно дождаться их полной остановки.
Заключение
Избежать травм в юном возрасте достаточно сложно даже детям очень внимательных и заботливых родителей. Если все же ребенок ушиб голову, то стоит обязательно обратиться к доктору, так как своевременная диагностика избавят от последствий данной травмы.
Предлагаем посмотреть видео о сотрясении головного мозга:
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
В родительские обязанности входит обеспечение безопасности новорожденного. Но за энергичным малышом, который, казалось бы, еще вчера лежал на спине и не поворачивался на живот, а сегодня проворно ползает и встает на ножки, уследить нелегко – кроха может упасть и больно удариться головой. Внешне выявить сотрясение мозга у ребенка крайне трудно, но последствия данной травмы могут быть очень серьезными. Поэтому пострадавшего обязательно следует показать врачу.
Основные причины
Человек может получить травму головы в любом возрасте. Причины детской травматологии напрямую зависят от того, сколько лет ребенку. Сотрясение мозга он может получить:
- Из-за родительской невнимательности. Дети первого года жизни подвержены частым падениям. Они получают травмы головы, упав со стульчика, с дивана, пеленального стола, коляски, кроватки. Из-за неудачного приземления на голову мозг может травмироваться. Родители должны знать, что оставлять новорожденного одного в комнате позволительно только на безопасной высоте: нужно переложить кроху в манеж, либо кроватку с высокими бортами, откуда он не выпадет.
- При неудачном падении ребенка на пол, в попытках учиться ходить. Если говорить о старших детях, то причиной травм дошкольников и школьников может послужить падение с лестницы, дерева, подоконника, забора, крыши, горки, велосипеда, качели.
- В драке. Школьники, особенно старшеклассники, большинство проблем со сверстниками решают кулаками, что чревато опасными ушибами головы. Кроме этого они часто получают травмы, занимаясь спортом, прыжками, бегом. Пробежка по скользкому полу в школьном коридоре может закончиться мозговым сотрясением, если внезапно ребенок столкнется с другим учеником и упадет.
Симптоматика
Чтобы вовремя и грамотно помочь пострадавшему ребенку, нужно знать, как проявляется черепно-мозговая травма.
Специалисты разделяют 3 степени тяжести черепно-мозговых травм:
- Легкая, для которой характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Если они присутствуют, то в очень слабой форме и, как правило, проходят без постороннего вмешательства. Это может быть легкое кружение головы, незначительная боль в районе черепа. При этом пострадавший остается в сознании.
- Средняя, характеризующаяся ушибом мозга и слабыми повреждениями черепных костей. У пострадавших зачастую кружится, болит голова, их тошнит, а иногда рвет. Дети с такой травмой утрачивают ориентацию в пространстве, но остаются в сознании. Пострадавший нуждается в консультации опытного врача.
- Тяжелая. У пациента имеются внутренние гематомы, давящие на мозг, различные повреждения черепа. Это довольно опасное состояние, которое грозит комой. Серьезный ушиб головного мозга является причиной нарушения функций всех важных систем детского организма.
При тяжелой форме ЧМТ возникают симптомы, которые не могут остаться незамеченными:
- Потеря сознания больше чем на 15 минут.
- Нарушение речи, зрения, слуха.
- Потеря памяти.
- Проблемы с дыханием.
- Нарушение глотательной функции.
- Повышение кровяного давления.
- Учащенный пульс.
- Жар, лихорадка.
У младенца симптомы сотрясения проявляются:
- Утратой сознания.
- Категорическим отказом от пищи.
- Срыгиванием фонтаном после еды.
- Высокой температурой.
- Беспокойством, капризностью.
- Тремором конечностей.
- Бледностью кожи лица.
- Появлением красных пятен на голове.
- Выпячиванием, пульсацией родничка.
Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться через день-два после удара. Кроме этого малыш после ушиба может и не расплакаться сразу. Это объясняется временной утратой сознания (всего несколько секунд), чего могут не заметить даже самые бдительные родители.
Первая помощь
Специалисты уверяют, что любой удар головой способен вызвать серьезные проблемы у ребенка. Поэтому родители в ожидании доктора должны суметь правильно оказать ему первую помощь и не навредить:
- Если ребенок потерял сознание, его следует аккуратно повернуть на правый бок. При этом левую руку и ногу согнуть в локте и колене. Это обеспечит пострадавшему нормальное дыхание.
- Проверить, бьется ли сердце.
- Осмотреть тело на наличие ушибов и переломов.
- К ушибу на черепной коробке приложить лед или что-нибудь холодное, например, полотенце, смоченное в воде.
- Уточнить подробности падения у свидетелей.
- Если малыш не потерял сознание, уложить его, укрыть одеялом и выяснить, что и в каком месте у него болит.
Крайне важно дождаться прихода врача, не дав пострадавшему уснуть, так как сон способен ухудшить его состояние. Ребенку нельзя самостоятельно давать болеутоляющие препараты. Их назначит специалист. Активные игры больному противопоказаны.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть сотрясение мозга после травмы головы, ребенка должен осмотреть невропатолог, травматолог, педиатр. Далее пациента направляют на:
- Осмотр офтальмолога, который проверит внутричерепное давление.
- Обще анализы крови и мочи.
- Томографию головы.
- Рентгенографию.
- Реоэнцефалографию.
- УЗИ.
- Нейросонографию (выявляющую через родничок у новорожденного сотрясение мозга, кровоизлияние, отечность и прочие патологии).
В тяжелых случаях назначаются дополнительные обследования: эхоэнцефалография и спинномозговая пункция.
Лечебные мероприятия
Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста лечится в условиях стационара. Это связывают с высоким риском появления осложнений, например, судорожных приступов. Если это произойдет дома, то взрослые не смогут справиться с возникшей ситуацией и оказать ребенку адекватную помощь.
Лечение сотрясения головного мозга проводится с помощью терапии, основанной на таких группах медикаментов:
- Диуретики. Диуретики предотвращают возможные осложнения, связанные с отеком мозга. К ним относят Фуросемид.
- Анальгетики. Для стабилизации состояния маленького пациента и купирования болевого синдрома в области черепа используют такие обезболивающие как Баралгин либо Седальгин
- Ноотропы. Из ноотропов зачастую выписывают Пирацетам, Биотропил, Кавинтон. Они активизируют поступление к клеткам мозга питательных элементов и устраняют нарушение кровообращения.
- Седативные. Из седативных медикаментов обычно применяют Фенозепам или настой валерьяны.
- Антигистаминные. Поддержать организм и приблизить выздоровление помогают такие препараты как Фенистил, Диазолин, Зодак, а также витаминотерапия
- Калийсодержащие. Вместе с мочегонными препаратами назначают препараты калия Аспангин, Аспаркам.
- Противорвотные. Назначают при тошноте Церукал, Метоклопрамид.
После того, как основное лечение будет проведено в больнице, ребенка могут выписать домой, дав некоторые рекомендации:
- Избегать резкого солнечного света.
- Уменьшить активность ребенка: не позволять ему бегать и прыгать.
- Не разрешать смотреть телевизор, слушать плеер и прочее.
- Беречь пострадавшего от стрессов и переживаний.
- Регулярно принимать назначенные врачом препараты.
Последствия
Никто не знает, каким образом удар головой может отразиться на ребенке в будущем. Все зависит от тяжести сотрясения. К самым распространенным осложнениям относят:
- Гиперактивность.
- Повышенную эмоциональность.
- Нарушение сна.
- Метеозависимость.
- Эпилепсию.
- Цефалгию.
- Приступы головокружения.
- Логоневроз (заикание).
- Проблемы с памятью и речью.
- Ухудшение зрения.
Неприятных последствий можно избежать, если врачебная помощь потерпевшему будет оказано грамотно и своевременно. Уберечь от опасности детей в грудном возрасте можно, не оставляя их без присмотра даже на непродолжительное время. В отличие от взрослого человека малыши падают чаще, но на месте удара остается либо синяк, либо шишка.
Костная система черепа у детей эластичная, поэтому сотрясение мозга у грудничков при падении случается редко. Но бывает, что падая, малыш задевает острый угол, и тогда могут возникнуть симптомы сотрясения. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя.
Дата публикации: 12.03.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением сознания, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную терапию.
Общие сведения
Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.
Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой – срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.
Сотрясение головного мозга у ребенка
Причины сотрясения головного мозга у детей
Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.
Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.
Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.
Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.
Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.
Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга – продолжительная застойная гиперемия).
По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.
Классификация сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.
Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.
Симптомы сотрясения головного мозга у детей
У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.
У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сонливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).
При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.
При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.
Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.
Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.
С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.
Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.
Лечение сотрясения головного мозга у детей
Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.
Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между процессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.
В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.
Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.
Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.
Источник