Головные боли при оральной

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч.  Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз  и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck).  Одна из самых распространенных постуральных  дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

 Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа,  сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли  свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков,  физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Интимная близость не радует при возникновении головной боли при оргазме (коитальной цефалгии). Такой синдром характерен для мужчин, у женщин возникает в единичных случаях. Болевой синдром возникает в разные периоды: в период полового акта; на пике возбуждения; после совокупления.

Этиология этого явления до конца не изучена. Болевые ощущения различной длительности и интенсивности имеют разную локализацию: у женщин пульсируют виски, у мужчин ломит затылок.

Разновидности головных болей во время секса и после оргазма

Классификация головной боли во время оргазма предусматривает условное деление по проявлениям симптоматики:

• внезапная возникает при оргазме, сохраняется после совокупления, носит взрывной характер;
• нарастающая усиливается постепенно, усиливается в пик возбуждения.

Коитальная цефалгия

Выделяют три вида болевых ощущений:

• предоргазмическая характеризуется двухсторонними ноющими приступами, сопровождается болью в шейной области, затылке;
• оргазмическая возникает импульсивно, нарастающая пульсация сопровождается тошнотой;
• постуральная отличается короткой продолжительностью, возникает в позе «стоя».

Коитальная цефалгия сопровождается:

• повышением давления;
• временной потерей сознания;
• сильными головокружениями;
• приступами тошноты;
• тахикардией;
• шумом в ушах.

Причины

Однозначных мнений по поводу возникновения болевого синдрома нет. Приступы головной боли, характерной для оргазма бывают единичными и постоянными. Выделяют факторы, способствующие развитию болевых ощущений:

• гипертония;
• спазмы сосудов шейного отдела;
• остеохондроз;
• низкая стрессоустойчивость;
• частая смена партнёров;
• гормональные изменения временного или постоянного характера;
• избыточный вес;
• патологии мозга или кровеносной системы головы;
• повышенная половая активность.

Болевой синдром также возникает при маструбации на пике оргазма или до него. Когда болевые проявления возникают часто, развивается психологический дискомфорт.

Люди вынуждены обращаться к врачу, чтобы избавиться от неприятных эффектов совокуплений. В зависимости от половой принадлежности медики различают женские и мужские причины головной боли, возникающей в период полового акта.

У женщин

Возникновение неприятных ощущений наблюдается редко. Болевой синдром характерен для женщин:

• имеющих частые связи с разными партнерами;
• пользующихся оральной контрацепцией.

Пульсирующая боль в период нарастания организма локализуется в височной области, иногда с одной стороны. Затем из-за нарушения оттока крови возникает приступ мигрени. Причиной болевых ощущений становится гормональный сбой в предменструальный период.

Для женщин характерны длительные болевые приступы низкой интенсивности. При снижении интенсивности половых контактов синдром исчезает бесследно. Замена контрацептивов дает положительную динамику.

У мужчин

Возникновение оргазмической головной боли связано с повышением артериального давления во время оргазма. Происходит усиленная выработка гормонов радости (серотонина, эндорфина). От повышенной нагрузки увеличивается содержание адреналина. Этот гормональный коктейль вызывает спазмы сосудов, нарушается микроциркуляция мозга.

Мышцы шейного отдела позвоночника испытывают повышенное напряжение, затрудняется отток крови из отделов головы. Болезненный синдром проходит после растирания шеи с двух сторон.

Если эякуляции не было, синдром сохраняется дольше. Спазмы возникают из-за неуверенности в себе. Психологические факторы играют важную роль в половых отношениях.

Лечение

При возникновении головной боли после оргазма необходимо пройти обследование, исключить сосудистую и сердечную патологию. Для оценки состояния кровеносной системы делается лучевая диагностика методом КТ или МРТ.

В единичных случаях при проявлении боли после организма диагностируются аневризмы или ишемическая болезнь сердца. Чаще болезненная симптоматика после секса не носит патологический характер. После соблюдения режима сна, полноценного отдыха болезненность исчезает бесследно.

Лечение оргазмической боли проводится комплексно. Назначаются:

• бета-блокаторы, они купируют спазмы сосудов, снижают болевой порог;
• Ибуфен, Парацетамол, другие анальгезирующие средства принимают курсом, не более 5 дней подряд, если симптомы не проходят, препарат заменяют;
• таблетки с противорвотным действием нужны, если после оргазма болезненный синдром сопровождается тошнотой и рвотой;
• гипотензивные средства назначаются при скачках давления в период достижения оргазма, они характерны при возникновении спазмов;
• успокоительные средства, адреноблокаторы нужны пациентам с тонко организованной психикой, импульсной реакцией на раздражители.

Как избежать головной боли до и после секса?

Предупредить боль, возникающую при оргазме, помогают:

• регулярные занятия спортом, они укрепляют мышцы, организм легче переносит большие нагрузки;
• стрессоустойчивость повышают расслабляющие ванны перед сном, они укрепляют нервную систему, стимулируют кровообращение;
• курсы точечного массажа шейно-воротниковой зоны улучшают кровоснабжение отделов головного мозга во время оргазма.

Особенности поведения при интимной близости:

• нельзя настраиваться на негативный финал и преждевременное семяизвержение;
• при появлении болевых ощущений половой акт лучше прервать, или продолжить в медленном темпе;
• во время акта выбираются удобные позы, при которых мышцы меньше напрягаются;
• медленное возбуждение снижает риск головной боли при оргазме;
• при высокой частоте фрикций нельзя делать резких движений;
• позитивный настрой во время интимной близости позволит увеличить продолжительность совокупления, адаптация к пику возбуждения пройдет безболезненно;
• если голова заболела во время секса, контроль за частотой дыханием во время первых проявлений боли купирует приступ, частое прерывное дыхание усилит неприятный синдром.

Женщинам достаточно сменить оральные контрацептивы на барьерную защиту, гормональный фон стабилизируется, боль во время оргазма не возникнет. У тех, кто ведет умеренную регулярную половую жизнь с одним партнёром, реже возникает коитальная цефалгия. Организм привыкает к выбросу адреналина.