Головные боли при кисте прозрачной перегородки
Некоторые люди после прохождения МРТ по той или иной причине могут вдобавок услышать диагноз «киста прозрачной перегородки головного мозга». Мало кто знает, что это за патология, поэтому волнение пациентов неудивительно. Однако данная аномалия присутствует у 20% населения: она бессимптомна, зачастую имеет врожденный характер и редко представляет угрозу здоровью. Опасность осложнений возможна лишь в случае приобретенной кисты прозрачной перегородки мозга, которая может появиться вследствие травмы либо перенесенного воспаления. Но в таком случае о ней сигнализирует определенные симптомы.
Что такое киста прозрачной перегородки мозга?
Для понимания сути аномалии, следует вникнуть в некоторые тонкости строения головного мозга, в частности, в структуру его оболочек. Мозг человека защищают 3 оболочки: твердая, арахноидальная (паутинная) и мягкая. Под арахноидальной оболочкой располагается ликвор – жидкость, окружающая головной мозг. Прозрачная перегородка головного мозга образовывается двумя тончайшими пластиками мозгового вещества, разделенными с помощью щелевидной полости.
Киста прозрачной перегородки, именуемая в медицинской терминологии кистой Верги, – это разновидность арахноидального образования, с плотными и упругими стенками, которое появляется вследствие скапливания жидкости между пластинками. Размеры кисты прозрачной перегородки мозга вариабельны: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Причины
Они бывают первичными и вторичными. Стоит отметить, что в большинстве случаев такая патология формируется во внутриутробном периоде. По данным статистики порядка 60% детей (и все недоношенные малыши) рождаются с такой кистой. Но это не должно вызывать опасений, поскольку в 2/3 случаев первичное образование рассасывается самостоятельно, не провоцируя неприятных проявлений.
Что же до вторичной или приобретенной кисты, то она нередко появляется в таких случаях, как:
- сотрясение мозга;
- травмы и недуги, с сопутствующим кровоизлиянием в мозг;
- болезни, сопровождающиеся воспалением мозговых оболочек;
- различные инфекционные заболевания, особенно если они затрагивают оболочки мозга.
Места локализации
Помимо генезиса формирования, немалую роль играет и расположения кисты. Зачастую формирование локализуется между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Однако у некоторых пациентов киста может возникать в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Вдобавок порой оно локализуется в зоне мозжечка. Так как в основном такие формирования располагаются в самых «безопасных» местах, то, как правило, они бессимптомны. Признаки патологии появляются лишь при интенсивном росте формирования, что более типично для приобретенной патологии.
Симптомы кисты прозрачной перегородки
Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное образование никак не дает о себе знать и многие пациенты даже не подозревает о его наличии. Зачастую кисты маленького размера выявляют случайным образом в процессе диагностики по поводу другой проблемы.
Но некоторые больные все-таки сталкиваются с проявлениями патологии – внешняя симптоматика наблюдается при существенном увеличении размера формирования.
Интенсивные мигрени являются одним из симптомов кисты прозрачной перегородки головного мозга
Так, киста начинает сдавливать соседние отделы мозга и периодически перекрывает отверстие Монро. Вдобавок пациенты могут обращать внимания на такие признаки проблемы:
- чувство сдавленности головы;
- повышение внутричерепного давления;
- интенсивные мигрени, внезапно появляющиеся и исчезающие;
- нарушения слуха: снижение или обострение, наличие шума в ушах.
Методы современной диагностики
В случае возникновения у врача подозрений на присутствие в мозгу кисты необходима тщательная диагностика. Самые точные результаты обследования можно получить благодаря КТ и МРТ. Такие методики исследования помогают с высокой точностью определить расположение и размеры образования, а также степень компрессии структур головного мозга.
Диагностика кисты прозрачной перегородки головного мозга
Нередко появлению такой кисты предшествует развитие иных недугов. Вот почему в таких случаях нужно сдать анализ на наличие в крови инфекции. Если же у специалиста есть подозрения на воспалительный процесс, то следует провести тесты для выявления очага воспаления. Вдобавок очень часто в таких случаях проводят УЗДГ, позволяющее отыскать места ишемии. К тому же нелишним будет анализ на свертываемость крови. Стоит понимать, что в подобных обстоятельствах процесс диагностики будет комплексным и продолжительным.
Лечение кисты прозрачной перегородки
После выяснения сути и причин, спровоцировавших патологию, многих пациентов волнует вопрос, как проводится лечение кисты прозрачной перегородки мозга. Нужно отметить, что в данном случае симптоматика и терапия четко взаимосвязаны.
Если образование не представляет опасности для тканей мозга, у больного нет жалоб на самочувствие, и не отмечается динамика роста кисты, то зачастую доктор воздерживается от проведения какого-либо лечения. В подобных обстоятельствах пациентам достаточно проходить 2 раза в год профилактический осмотр и делать КТ или МРТ.
Конечно же, очень важно определить первичный недуг и провести необходимую терапию, независимо от того инфекция это или воспалительный процесс. Если наблюдается проблема внутричерепного давления, то больным прописываются медикаменты, способствующие нормализации циркуляции мозговой жидкости. Также лечение предполагает прием осмотических диуретиков, для устранения избыточной жидкости, препаратов для улучшения кровообращения в тканях мозга и ноотропных средств.
Хирургическое вмешательство при лечении кисты прозрачной перегородки головного мозга
Зачастую терапии первичного недуга и контроля внутричерепного давления вполне достаточно – образование медленно уменьшается, а порой и вовсе исчезает само по себе. Однако так бывает не всегда и некоторым больным требуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция предполагает введение специального зонда, который проделывает отверстие в стеночке кисты. Посредством его жидкость из образования постепенно выделяется в мозговой желудочек. В большинстве случаев такая манипуляция избавляет пациента от кисты. Но изредка отверстие в стенке формирования перекрывается, и доктор может прибегать к процедуре шунтирования.
Возможные осложнения заболевания
Следует заметить, что последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга для определенных больных могут быть довольно серьезными. Уже упоминалось, что иногда патология не нуждается в коррекции и формирование нередко рассасывается самостоятельно. Но ускоренный рост кисты при отсутствии адекватного лечения – реальная угроза.
В таком случае образование зачастую сдавливает сосуды и нервные ткани, а нарушения в питании нейронов влекут деградацию тех либо иных структур мозга, вследствие чего утрачиваются функции органа. В первую очередь это отражается на органах чувств: проявляются нарушения слуха, зрения, наблюдаются проблемы в координации движений. Также не стоит забывать, что при игнорировании лечения, такая киста может привести и к смерти пациента. Поэтому любые тревожные симптомы должны послужить сигналом для незамедлительного визита к специалисту.
Источник
Головной мозг считается самым малоизученным в организме. Ученые, владея современными технологиями, и сейчас не могут досконально разобраться в этиологии нарушений мозговых структур. Большинство отделов тесно перемежаются между собой – любое расстройство в одном из них, приводит к сбою в работе остальных.
При появлении ярко выраженных расстройств проводят обследование головы. Часто причиной патологических процессов служит киста Верге или кистозное разрастание прозрачной перегородки головного мозга. Это своеобразный узел с уплотненными стенками и церебральной жидкостью внутри. Чем грозят пострадавшему кистозные новообразования, и как их необходимо лечить?
Что это за патология
Известно, что мозг покрыт твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками. Прозрачная перегородка отделяет переднюю часть головного мозга от мозолистого тела. Она включает 2 пластины, состоящие из тканей мозга. Между ними размещается щелевидная полость. По форме она сравнима с квадратом, наполненным ликвором.
Формирование перегородки происходит на начальных стадиях внутриутробного развития. По дистанции между пластинами определяют сроки беременности. Поэтому признаки врожденных отклонений можно заметить уже в этот период.
Из-за излишней концентрации спинномозговой жидкости между пластинками может формироваться кистозное новообразование. Медики уверяют, что появление подобных разрастаний не отражается на здоровье человека. Но все дело в размерах кисты: быстрорастущее образование начинает оказывать давление на смежные ткани и сосуды, что способствует стремительному повышению внутричерепного давления.
Первичная (либо врожденная) киста Верге может сочетаться с другими патологическими состояниями:
- Мальформации. Причиной возникновения нарушений такого типа является сосудистое сплетение вен и артерий в нервной системе.
- Аномалия Арнольда-Киари, при которой опускаются миндалины мозжечка и сдавливается продолговатый мозг.
- Гетеротопия нейронов, характеризующаяся нарушением передвижения нервных клеток.
- Гипоплазия глазного нерва. Происходит уменьшение содержания аксонов в структуре пораженных нервных волокон.
Причины
К скоплению ликвора приводят:
- Врожденные аномалии. Практически у 100% недоношенных детей диагностируют данную патологию У новорожденного ребенка киста прозрачной перегородки зачастую рассасывается со временем, протекает бессимптомно и носит доброкачественный характер. Причины развития патологии у плода связывают с инфекционными внутриутробными заболеваниями или травмами матери.
- Приобретенные (вторичные) причины. Это могут быть травмы, сотрясения, воспаления, затрагивающие оболочку головного мозга, кровоизлияния. Такие кисты способны разрастаться до огромных объемов и угрожать не только хорошему самочувствию, но жизни пациента.
Киста Верге может приобретать злокачественный характер, если ее катализатором выступил патологический очаг в другом органе. Такие опухоли мозга разрастаются очень быстро и практически не поддаются лечению.
Симптоматика и клинические признаки
При бесконтрольном увеличении киста прозрачной перегородки головного мозга может вызвать такие неприятные симптомы:
- Приступы цефалгии ноющего характера, которые не купируются анальгетиками.
- Чувство сдавливания, распирания, сжимания головы.
- Ухудшение остроты зрения, проблемы со слухом.
- Ушной шум с одной или обеих сторон.
- Скачки кровяного давления.
- Дрожь и онемение конечностей.
Симптоматика, вызванная ростом кисты, зависит от места ее локализации и величины. Сдавливание соседних органов может привести к их разрушению и тяжким последствиям. Если у пострадавшего имеются вышеперечисленные симптомы, следует срочно обратиться к узкому специалисту. Вовремя проведенное адекватное лечение, поможет избежать осложнений, связанных с разрастанием кисты и предотвратить процесс развития опухоли ракового характера.
В чем опасность кисты Верге
Последствия разрастания в прозрачной перегородке мозга во многом зависят от его характера и величины. Если появляется киста и разрастается очень быстро, то у пациента развивается хроническое повышенное внутричерепное давление. Он часто теряет сознание, из-за недостатка поступления кислорода к мозгу нарушаются многие функции организма, возникают судорожные припадки, сильно падает зрение, ухудшается слух, страдают двигательные функции.
Приобретенная аномалия приводит к нарушениям кровообращения, водянке мозга. Злокачественная опухоль грозит смертельным исходом.
К опаснейшим последствиям недуга относят:
- Атрофию тканей мозга, вызванную сдавливанием мозговой оболочки и формированием спаек, мешающим нормальной кровоциркуляции. В запущенных случаях патологический процесс приводит к утрате работоспособности.
- Водянку мозга. Разрастаясь, киста затрудняет отток ликвора, что приводит к нарушенному отхождению жидкости из полости мозга. Недуг отрицательно сказывается на деятельности всех жизненно важных органов и систем.
- Инсульт. Сама по себе киста Верге патологических процессов в сосудах не вызывает, но часто провоцирует нарушение циркуляции ликвора и крови. А ее постоянный рост грозит разрывом артерий и массивным внутренним кровотечением.
Нормальный размер кисты Верге в каждом случае рассчитывается индивидуально. Специалисты считают, что если патология не растет и никак не отражается на функционировании отделов мозга, то необходимости в специфическом лечении пациента нет.
Диагностика
При первых признаках заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист направляет пациента на магниторезонансную томографию головного мозга. С помощью сканирования можно увидеть не только патологическое образование, но и выявить его место расположения, размеры, структуру.
Для выявления причины, которая способствовала возникновению кисты, назначается ряд дополнительных процедур:
- Развернутое исследование крови для выявления воспалительных процессов и сопутствующих отклонений.
- Анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, чтобы исключить риск тромбоза.
- Электрокардиография, оценивающая работу сердца.
- УЗИ сосудов головного мозга. Проводится для выявления сосудистых отклонений.
- Исследование кровотока по сосудам мозга, позволяющее оценить ток крови в реальном времени.
Главной целью диагностики является оценка обнаруженного новообразования: доброкачественное оно или злокачественное, как быстро растет, где размещается. Только после этого специалисты определяются с дальнейшей тактикой лечения.
Лечение
Основная терапия кисты Верге базируется на:
- Наблюдении.
- Консервативном лечении.
- Оперативном вмешательстве.
Пациента наблюдают в течение некоторого времени. Если выявленная киста не доставляет дискомфорт и не отражается на самочувствии больного, ему рекомендуют дважды в год делать магниторезонансное сканирование. Когда патология не разрастается, то другие методы лечения не применяются. Если же она увеличивается, используют консервативную методику.
Главной целью консервативной терапии является замедление роста образования. Для этого назначаются:
- Ноотропные средства.
- Осмотические диуретики.
- Препараты, стимулирующие мозговое кровообращение.
- Медикаменты, способствующие рассасыванию тромбов и гематом.
Принимая данные препараты, пациент должен почувствовать улучшение. Симптомы недуга либо частично, либо полностью исчезают. Если же после проведенной терапии положительной динамики не наблюдается, применяют оперативное вмешательство, позволяющее восстановить циркуляцию ликвора.
Процедуру проводят так:
- В область проблемной полости вводят зонд.
- Эндоскопом делают мелкие надрезы, благодаря которым накопившийся ликвор вытекает.
- В проблемную зону вводят дренажную трубку, позволяющую избежать повторного образования кисты и накопления ликвора.
Такое лечение дает стопроцентный результат, если образование однокамерное. При разрастании, состоящем из нескольких полостей, в 20% случаев киста появляется снова. После перенесенной операции пациент должен периодически обследоваться, чтобы при повторном разрастании патологии обнаружить ее на раннем этапе и своевременно приступить к терапии.
Самолечение здесь не допустимо, так как киста прозрачной перегородки головного, мозга может вызвать самые серьезные последствия при неграмотном лечении. Особенно опасно пить различные настои и отвары: они могут резко ухудшить самочувствие больного и ускорить ее рост.
Профилактика
Профилактических мероприятий по предотвращению появления кисты Верге не существует. Но пациентам рекомендуют:
- Избегать травм головы.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Контролировать артериальное давление.
- Беременным женщинам необходимо своевременно делать анализы и УЗИ, регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять все его рекомендации.
Если у пациента выявлены подобные новообразования, то не стоит паниковать. В большинстве случаев прогнозы при обнаружении кисты на ранних стадиях благоприятны. Главное, пройти ряд назначенных процедур и настроиться на выздоровление.
Источник
Несмотря на высокий уровень современной медицины, далеко не все органы и системы человеческого организма в данный момент изучены досконально. Один из примеров является мозг. В нем есть большое число отделов, каждый из которых характеризуется своими структурными особенностями и выполняет определенные задачи, но у всех этих отделов есть неразрывная взаимосвязь. Возникновение опухолей в любом из отделов влечет за собой сбой работы основной части нервной системы и создает серьезный риск для жизнеспособности человека. Нередкой ситуацией является выявление в мозгу пустот, заполненных жидким содержимым, эти капсулы могут иметь как доброкачественное, так и онкологическое течение. Одним из таких формирований является киста прозрачной перегородки головного мозга. Это аномальное формирование, которое начинает закладываться еще на эмбриональном уровне.
Прозрачной перегородкой называется мозговая ткань, имеющая вид двух тонких пластинок, между которыми расположена щелеобразная полость. Ею разграничиваются зоны мозолистого тела и передней части головного мозга.
В данный момент роль этой перегородки до конца не изучена, но при ее отсутствии определяется порок развития мозга. В обычном состоянии между пластинами, из которых сформирована прозрачная перегородка, содержится цереброспинальная жидкость, если же происходит чрезмерное скопление жидкости, диагностируют развитие кисты или так называемой полости Верге. Это формирование имеет вид капсулы с плотными стенками, заполненной жидкостью. Когда она сильно разрастается, то начинает оказывать давление на близлежащие ткани, провоцируя тем самым передавливание кровеносных сосудов и повышение давления внутри черепа.
Такие образования обнаруживают у двух третей младенцев, у преждевременно родившихся младенцев их диагностируют в большинстве случаев. Чаще всего данная патология обнаруживается абсолютно случайно, поскольку на начальных этапах никак себя не проявляет, и в большинстве случаев рассасывается без посторонней помощи. Особой опасности для жизни полость Верге не представляет, но при ее чрезмерном увеличении в размерах могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма пациента.
Кистовидное формирование прозрачной перегородки может иметь врожденную этимологию и формироваться еще в материнской утробе, но вполне возможно и приобретение патологии со временем. Вызвать его развитие может травматизация, мозговые сотрясения и воспаления.
В большинстве случаев размеры кистозной капсулы не превышают 0,4 см, но всегда остается вероятность неконтролированного разрастания опухоли.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:
- повреждения головы;
- воспаленная мозговая оболочка;
- инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
- травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
- мозговые кровоизлияния.
Если говорить о врожденной форме патологии, то медики склонны относить ее к анормальностям развития, которые не являются опасными для жизни и провоцируются в большинстве случаев внутриутробными инфекциями, в то же время они могут комбинироваться с прочими патологиями:
- нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
- уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
- патологические связи между венами и артериями;
- арахноидальное кистовидное образование;
- аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
- атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.
Причиной врожденной формы патологии считаются не только аномалии развития эмбриона и инфекции, но и травмы, полученные плодом в процессе развития внутри лона матери, а также преждевременные роды
Симптомы
Новообразование небольших размеров в большинстве случаев никак себя не выказывает, симптоматика патологии становится более заметной при увеличении кисты в размерах. В этом случае могут возникать следующие признаки:
- возникает сильная боль в голове, которая не устраняется с помощью обычных анальгетиков;
- падает острота зрения, пациент плохо слышит;
- кружится голова и шумит в ушах;
- увеличивается давление внутри головы;
- немеют конечности, и появляется тремор;
- возникает чувство сдавленности в голове в той области, где расположено образование;
- развивается артериальная гипертензия;
- ухудшается способность запоминания.
Эти симптомы характерны для приобретенных образований, а врожденные кисты в 75% случаев протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно.
Диагностика и лечение
У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.
Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.
Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.
Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:
- определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
- проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
- выявляются аутоиммунные патологии;
- проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
- делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.
Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.
Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:
- Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
- Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:
- нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
- медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
- рассасывающие медикаменты;
- осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
- после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.
- Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.
Возможные последствия
Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга могут быть достаточно серьезными:
- может начаться спаечный процесс в мозгу, что чревато сдавливанием сосудов, питающих его;
- апоплексический удар. Его провоцирует повышение давления в голове, вследствие чего нарушается циркуляция крови и цереброспинальной жидкости;
- мозговая водянка. Нарушается нормальное циркулирование и отток спинальной жидкости, вследствие чего она скапливается в голове.
Прогноз и профилактика
Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.
В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.
Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.
Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.
Источник