Головные боли после операции щитовидной
Большое значение для организма людей имеет щитовидная железа. Ее состояние влияет на функционирование многих органов. Проблемы с щитовидкой влекут за собой негативные последствия для всего организма. В некоторых случаях, по медицинским показаниям, требуется хирургическое вмешательство по лечению заболевания и полное удаление железы. У мужчин удаление требуется реже, чем у женщин. Многих, волнует вопрос: какое, влияние окажет операция.
По данным исследований, пациенты чувствуют себя прекрасно после операции, сильных изменений не происходит. Но при любом хирургическом вмешательстве должно быть опасение.
Прежде рассмотрим причины удаления и последствия.
Причины удаления
Хирургическое вмешательство делится на следующие виды:
- Удаление щитовидки полностью, вместе с лимфатической системой;
- Удаление отдельной части. Лимфоузлы и паращитовидки не удаляются;
- Отсечение половины железы, в случае узлов или кисты;
- Удаление одной из долей.
Удаление щитовидной железы возможно в следующих случаях:
- Онкология. Заболевание раком – самая распространенная причина. У болезни есть классификатор по характеру протекания и увеличению опухоли. Удаление в этих случаях обязательно. Метастазы распространяются на другие органы;
- Нетоксичный зоб (многоузловой);
- Аденома;
- Токсический зоб (диффузный). Увеличенная выработка гормонов. Эта болезнь в большинстве случаев лечится йодом, но некоторым пациентам противопоказано такое лечение;
Операция показана и пациентам, которые имеют следующие заболевания:
- Зоб загрудинный, имеющий много узлов;
- Гиперфункция, является итогом низкого иммунитета;
- Опухоль фолликулярная;
- Неудачное лечение щитовидной железы медикаментами;
- Узлы или единичный узел, который доставляет женщине дискомфорт.
Проблемы с щитовидной железой возникают при недостатке йода в организме. Проводите профилактику. Принимайте препараты, содержащие йод.
Последствия удаления
Основная часть пациентов, безупречно проходит послеоперационный период. Но операции данного типа относятся к осложненным и считаются деликатными. Выясните, владеет ли учреждение необходимой аппаратурой и инструментами для проведения подобных операций. При выборе врача, уделяйте внимание его профессионализму.
При неудачных операциях в послеоперационный период может возникнуть нарушение работы желез, находящихся рядом. Частые боли. Очень редко наблюдаются гнойные процессы и кровотечение.
Удаление щитовидной железы имеет сильное влияние на репродуктивную функцию женщин.
Последствия:
- Сбои месячного цикла;
- Проблемы с зачатием;
- Проблемы сексуального влечения;
- Проблемы при беременности.
Реже возникают проблемы с сердцем и пищеварением.
Лечение после операции
При точном следовании рекомендациям лечащего врача, последствия после операции могут быть незначительными. В первое время после хирургического вмешательства, пациенты испытывают боль в горле и тянущие боли в области шеи. Это проходит при правильном послеоперационном лечении. Важно заметить, что при полном заживании шва остается маленький шрам.
Перечень процедур для скорейшего восстановления:
- Прием медикаментов, предотвращающих рецидив;
- Лечение радиоактивным йодом.
Необходимо продолжать наблюдение у врача при следующих симптомах:
- Боль в костях;
- Выявление новых узлов в шейном отделе;
- Возникновение кашля;
- Увеличены лимфы;
- Постоянные головные боли.
Питание после операции
Серьезное значение придается питанию в послеоперационный период. Необходимо придерживаться определенный диеты после удаления щитовидной железы. Ограничивается употребление копченой, сладкой и жирной пищи. Полностью отказываемся от алкоголя и газированных вод.
Вегетарианцам лучше отказаться от употребления сои.
Пища должна содержать большое количество белка, иметь нужную калорийность. Голодание строго запрещено.
При приеме лекарственных и гормональных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность и нагрузки
Если восстановление протекает нормально. физические нагрузки не противопоказаны. Но лучше не увлекаться упражнениями, оказывающими нагрузку на сердце. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, настольному теннису, плаванию.
Беременность при полном восстановлении протекает нормально. Обязательно сообщайте о вашем положении врачу для дополнительного наблюдения. Раз в квартал нужно будет сдавать анализы на проверку гормонов.
Осложнения после операции
После прохождения операции у человека может быть плохое самочувствие. К сожалению, такими последствиями сопровождается любое хирургическое вмешательство. Удаление щитовидной железы – одна из непростых операций. И оказывает свое действие на организм и его состояние. И у мужчин, и у женщин наблюдаются следующие последствия:
- Отеки горла, сопровождаемые сильной болью, дискомфортом и болевыми ощущениями при проглатывании пищи, ноющей болью в обычном состоянии;
- Опухоль шва, загнивание и кровотечение. Частичное или полное покраснение шва. В некоторых случаях, при не соблюдении рекомендаций врача, наблюдается частичное расхождение швов;
- Тянущие, периодически очень сильные боли, в передней и задней частях шеи;
- Быстрая утомляемость, постоянная сонливость, слабость тела и организма.
Не занимайтесь самолечением. Улучшения это не вызовет. А ухудшить свое состояние вы можете. Перед применением лекарств, определите, на какой стадии находится заболевание. Народная медицина имеет смысл, если является дополнительной. Только комплексное лечение наряду со специальными медикаментами. По вопросам использования народных средств консультируйтесь с эндокринологом.
Любые болевые ощущения не стоит оставлять без внимания. Необходимо сразу обращаться к врачу. Боль может сопровождать опухоли, нагноения. Это может привести к проблемам при дыхании и боли в горле при употреблении пищи.
Послеоперационный образ жизни
Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.
Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.
Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.
Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.
Обязательно уделяйте внимание положительному настрою. Негативные эмоции отрицательно влияют на процесс восстановления. Откажитесь от просмотра ужасов и боевиков. Отдайте предпочтение комедиям. Слушайте позитивную музыку. В период восстановления полезно учить стихи, заниматься разгадыванием кроссвордов и изучением языков.
Источник
Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется. Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем. Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.
Когда необходима тотальная тиреоидэктомия
По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.
Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:
Способы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.
Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода. Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:
- Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
- Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.
Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).
Ранний послеоперационный период
Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.
До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.
Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:
- Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
- Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
- Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
- Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.
Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.
Отдаленные последствия
Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.
Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.
К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:
- снижение работоспособности;
- непереносимость холода;
- отек лица и конечностей;
- нарушение сердечного ритма;
- эмоциональная лабильность;
- депрессивные состояния;
- сухость кожных покровов;
- замедление метаболизма;
- понижение температуры тела;
- снижение интеллекта;
- набор веса;
- железодефицитная анемия;
- недостаточность кровообращения;
- умеренная мышечная слабость;
- снижение аппетита.
У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:
- обильные менструации;
- нарушение менструального цикла;
- вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.
Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.
Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин
При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.
Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.
Диета и физические нагрузки
Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.
Основные постулаты диетической программы:
- дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
- соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
- термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.
Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.
Диспансерный учет
Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:
- квалифицированную амбулаторную помощь;
- плановое обследование и реабилитацию;
- рекомендации по ведению здорового образа жизни;
- консультации в непростых клинических случаях.
В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.
Заместительная терапия
Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:
- Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
- Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
- Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.
Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.
Санаторно-курортное лечение
Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:
- отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
- плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
- избегать перегрева и переохлаждения.
В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.
Планирование беременности
Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.
После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:
- самопроизвольные аборты;
- отслоение плаценты;
- внутриутробную гибель плода;
- врожденный кретинизм;
- послеродовые кровотечения и т.д.
О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.
Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:
- Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
- Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.
Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.
Источник
Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, расположенный в области шеи спереди от трахеи и гортани. Если пациент испытывает боль в шее или горле, врачи могут заподозрить, что болит именно щитовидная железа. Болезненные ощущения возникают при многих патологиях органа, среди которых тиреоидит, гипотиреоз, тиреоидные узлы и рак щитовидки.
Определить, почему болит щитовидная железа, и назначить эффективное лечение помогут эндокринологи современного медицинского центра в Санкт-Петербурге «Диана».
Болит щитовидная железа: дополнительные симптомы
Боль в щитовидке может носить разный характер. Иногда пациенты ощущают невыраженную опоясывающую болезненность, которая сохраняется все время и усиливается при надавливании. Другие больные жалуются на приступы острой боли, локализованной с одной стороны шеи. Такие пациенты часто испытывают дискомфорт и затруднение при глотании. Болезненность нередко сопровождает заметная припухлость шеи.
Многих пациентов интересует, как понять, что болит щитовидная железа. Чтобы убедиться, что неприятные ощущения связаны именно с патологией щитовидки, эндокринолог проводит подробный опрос пациента. Заболевания эндокринного органа вызывают комплекс дополнительных симптомов:
- хрипота и осиплость голоса;
- перепады настроения, тревожность, нарушения эмоционального состояния;
- ощущение озноба, холода, дрожание конечностей;
- стойкое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
- резкие перепады веса без изменения пищевого поведения;
- нарушения стула – запоры, поносы, метеоризм;
- ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- дискомфорт в глазах, сухость слизистых оболочек, слезотечение, светобоязнь;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- половое бессилие, снижение либидо у мужчин;
- нарушения сердечного ритма, снижение или повышение артериального давления;
- мышечные боли (миалгии);
- частые головные боли, головокружения;
- отеки в области лица и конечностей.
Повышение температуры тела
Плохое состояние волос
Любой из перечисленных симптомов в сочетании с болью в области горла должен насторожить пациента. Избежать неприятных последствий поможет своевременное посещение врача-эндокринолога. Кроме опроса врач проведет ультразвуковую диагностику органа, а также возьмет кровь на исследование гормонального профиля. Это позволит поставить окончательный диагноз.
При каких патологиях болит горло в области щитовидной железы?
Для разных заболеваний щитовидки характерны разные ощущения и симптомы. Что и как болит при разных заболеваниях щитовидной железы, рассмотрим ниже.
Острое воспаление тканей щитовидки
Эндокринологи называют эту патологию тиреоидит. Болезнь развивается при инфекционном заражении тканей органа. Риск развития тиреоидита повышается у пациентов, перенесших тонзиллит, пневмонию, сепсис и другие инфекционные заболевания.
По локализации воспаление может быть:
- диффузным – поражен весь эндокринный орган;
- очаговым – в воспалительный процесс вовлечены лишь отдельные участки щитовидки.
Болезнь начинается с повышения температуры тела до высоких значений и возникновения неприятных ощущений в области горла. Постепенно боль усиливается, а передняя поверхность шеи заметно набухает и увеличивается в размерах. Щитовидная железа сильнее болит при надавливании и глотании. Кожа на шее краснеет. Боль может отдавать в ухо и затылочную область.
Если пациент игнорирует симптомы воспаления, высока вероятность развития гнойной формы болезни и абсцесса. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.
Лечение тиреоидита заключается в назначении пациенту антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Если щитовидная железа болит очень сильно, дополнительно в курс лечения могут быть включены анальгетики.
Гипотиреоз
Это патологическое состояние, при котором щитовидка не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). У некоторых пациентов, страдающих гипотиреозом, щитовидная железа не болит. Однако, если патология развивается на фоне повреждения эндокринного органа, может появляться дискомфорт и боль умеренного характера.
К другим симптомам гипотиреоза относят:
- увеличение массы тела без изменения рациона;
- слабость, усталость, недомогание;
- чувство холода, зябкость;
- отек конечностей;
- ухудшение качества кожи, волос и ногтей;
- охриплость, осиплость голоса;
- хронический запор, в тяжелых случаях непроходимость кишечника;
- нарушения менструального цикла.
Зябкость конечностей
Ломкость ногтей
Состояние озноба
Увеличение массы тела
Нарушение менструального цикла
Если гипотиреоз не лечить, возникает риск развития микседематозной комы. Приоритетный метод лечения – длительная заместительная терапия гормонами.
Гипертиреоз
Это патология, при которой в организме вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов. Одна из причин такого состояния – увеличение размеров щитовидки. В этом случае щитовидная железа болит, может развиваться зоб. Боль в области шеи носит давящий У многих пациентов, страдающих гиперфункцией щитовидной железы болит голова.
Гипертиреоз
Также при гипертиреозе появляются такие симптомы:
- угнетенное психологическое состояние, плаксивость;
- резкое похудение;
- быстрая потеря волос;
- обильные кровотечения во время месячных;
- тремор конечностей;
- слабость и болезненность мышц;
- проблемы со сном, тревожность.
Лечение заболевания чаще всего проводится при помощи препаратов, угнетающих синтез гормонов щитовидки. Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство для удаления части железистой ткани.
Тиреоидные узлы
Тиреоидные узлы — это доброкачественные кисты щитовидной железы, которые иногда могут вызывать боль в области шеи. Узловые образования в 4 раза чаще встречаются у женщин, что требует особенного внимания со стороны эндокринологов. Одновременно в щитовидке может образоваться сразу несколько узлов. Точная причина роста доброкачественных кист врачами до сих пор не установлена.
Первые признаки образования тиреоидных узлов – легкая припухлость, небольшие выпячивания и уплотнения в области шеи. Часто эти симптомы сопровождаются дискомфортом и болью. В связи с неравномерным распределением узловых образований, щитовидная железа часто болит только с одной стороны.
Чтобы подтвердить доброкачественность узлов, пациенту назначается пункционная биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом. Под контролем УЗИ щитовидной железы, врач вводит тонкую иглу в область расположения кисты и забирает биологический материал на анализ. Дальше биоптат исследуют в лаборатории на предмет атипичных клеток. После пункции щитовидная железа некоторое время болит и вызывает дискомфорт, но эти симптомы быстро проходят.
Если в образце не выявлено признаков злокачественного процесса, узлы могут не удаляться. В этом случае эндокринолог будет рекомендовать динамическое наблюдение. В редких случаях пациенту назначается хирургическое удаление узлов. С этой целью также могут применяться неинвазивные методики удаления патологических участков.
Рак щитовидки
Онкология щитовидки – относительно редкая форма рака, которая может развиваться в любом воз?