Головные боли после эсперали

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер

Французской средство Эспераль является одним из самых известных и эффективных средств для лечения алкоголизма.

Его действие основано на психологии: после применения Эспераля больной чувствует неприятные ощущения после употребления спиртного, вследствие чего в его сознании формируется устойчивое отвращение ко всем алкогольным напиткам.

Препарат выпускается в различных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Таблетки для введения под кожу («подшивка»);
• Гель для внутримышечных уколов.

Прием препаратов внутрь является наиболее простым способом применения, поэтому в этой статье мы поговорим именно о нем.

Основное вещество, входящее в состав Эспераля, называется дисульфирам. Как и в случае со многими важными открытиями, о дисульфираме стало известно благодаря случаю. Один датский ученый заметил, что рабочие шинного завода не переносят спиртного, а если иногда и выпивают, то переносят похмелье намного тяжелее, чем другие люди. Причина заключалась в веществе, которое используется при вулканизации резины и в большом количестве концентрируется в цехах завода. Это вещество было выявлено, а затем в лаборатории из него получили более простое соединение — дисульфирам.

Принцип действия Эспераля

Чтобы понять принцип действия препарата, рассмотрим, что происходит с алкоголем при попадании в организм.

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, начинает разлагаться. Одним из промежуточных продуктов распада спирта является ацетальдегид – сильный токсин, влияющий на работу всех органов и систем организма. При помощи фермента, который вырабатывается печенью, ацетальдегид расщепляется до безопасной уксусной кислоты, которая выводится из организма естественным путем.

Дисульфирам, содержащийся в таблетках, блокирует выработку защитного фермента печени, поэтому токсин даже в небольших количествах серьезно ухудшает самочувствие человека.

Эспераль: инструкция по применению

Инструкция по применению Эспераля определяет дозировку и периодичность приема препарата:

• Первоначальный курс лечения заключается в приеме одной таблетки один раз в сутки во время еды;
• При появлении положительных результатов дозу препарата можно снизить в два раза (половина таблетки в сутки);
• Для профилактики после излечения от алкоголизма рекомендуется принимать по одной четверти таблетки в сутки.

Назначение препарата производится только лечащим врачом. При этом врач обязан проконсультировать больного о возможных последствиях и, в соответствии с законодательством, получить от него разрешение на использование препарата.

Через неделю после начала курса лечения следует проверить действие препарата. Для этого больной под контролем врача должен выпить небольшую дозу спиртного, после чего нарколог проведет анализ состояния пациента и, при необходимости, скорректирует дозировку препарата.

К чему нужно быть готовым

Вернемся к началу нашей статьи и более подробно рассмотрим механизм воздействия Эспераля на организм человека. Что будет с алкоголиком, если он по привычке выпьет пару рюмок водки?

При употреблении небольшой дозы спиртного человеку сильно повезет. Он испытает «всего лишь» многодневное похмелье с сильнейшими головными болями, постоянной рвотой и общим упадком сил. Почему считается, что больной еще легко отделался? Потому, что если алкоголик выпьет «обычную» для себя норму, лишенный защиты организм может отреагировать:

• Падением давления и потерей сознания;
• Остановкой дыхания;
• Судорогами и параличами конечностей;
• Сильным болями в грудной клетке и, в том числе, инфарктом;
• В особо тяжелых случаях – смертью.

Что нельзя употреблять во время лечения Эспералем?

Прием Эспераля накладывает серьезные ограничения в рацион больного, о которых врач обязательно должен его проинформировать во время консультации. Во время лечения нельзя употреблять:

• Любые алкогольные напитки, даже в самых малых дозах;
• Любые лекарственные препараты на спиртовой основе;
• Любые перебродившие продукты (квас, кефир, простокваша и т.д), а также продукты, которые готовятся на их основе;
• Кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Больной, проходящий курс лечения Эспералем, должен самостоятельно следить за тем, что оказывается на его столе. Как правило, своеобразная «диета» нарушается как раз во время застолий. Внимательно оглядев праздничный стол, человек сразу же «отсекает» все бутылки со спиртным, но забывает о других вещах и с удовольствием угощается конфетами с коньяком. Конечно, сознание от этого он не потеряет, но вот с головной болью помучается.

Противопоказания. Почему нельзя заниматься самолечением

Когда человек не употребляет спиртное, дисульфирам находится в организме, но никак себя не проявляет. Но стоит больному «сорваться», как последствия не заставят себя долго ждать. Порой они могут быть очень серьезными: при потере сознания, падении давления, судорогах и других симптомах тяжелого отравления следует обратиться к врачу.Даже если человек твердо решил не употреблять алкоголь, применение Эспераля будет противопоказано при наличии у него:

• Ишемической болезни сердца; перенесенного ранее инфаркте;
• Сахарного диабета;
• Воспаления сердечной мышцы;
• Расстройств нервной системы;
• У женщин, ко всему прочему – беременности.

Решение о назначении Эспераля для каждого конкретного пациента принимает врач после проведения комплексного обследования. К сожалению, некоторые люди, желая помочь своим родственникам (или наоборот, устав от их алкоголизма), подмешивают Эспераль в их пищу. Это очень опасно, так как если вы переборщите с дозой, а человек после этого выпьет «как обычно», последствия могут быть весьма плачевными.

Отзывы о приеме Эспераля

Врач прописал Эспераль по одной таблетке в день. Предупредил, что если выпью, то может быть плохо. Я согласился, но все равно решил выпить – думал, уж с одной-то бутылки пива точно ничего не будет. В итоге долго тошнило, и голова не проходила несколько дней. Больше пить не тянет.

Сергей, 28 лет

Сходил на повторный прием к врачу, он дал мне немного водки. Почувствовал, что заболела голова. Врач сказал, что так и должно быть, и чтобы больше не пил. Пока желания нет.

Александр, 31 год

Пытался лечиться своими силами, не помогло. Потом узнал про Эспераль, и уже забыл, когда пил в последний раз.

Константин, 44 года.