Головные боли от норколута

353 просмотра
3 марта 2020
Добрый день! Врач прописала с 16 -го дня цикла на 10 дней прием Норколута по 5 мг. на три цикла. Мне 48 лет, пременопауза (раз в месяц приливы с бессонницей, часто тревожность, иногда скачет давление, частые головокружения). Анализы: прогестерон – 0,3 нмоль/л (норма 7,0 -56,6), эстрадиол -90 пмоль/л (норма 91-861). Скажите, пожалуйста, обосновано ли такое назначение? И как переносится Норколут? Много читала отзывов, что Норколут многие переносят плохо, так ли это? Заранее благодарю за ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не совсем понятное лечение.
В вашей ситуации все таки лучше начать с фитоэстрогенов , специальных витаминов.
Можно попробовать менопейс, лайфемин.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Алексей, фитоэстрогены я уже пила, они совсем не помогают! Не вижу смысла.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Алексей, почему Вы считаете, что лечение не понятно? Прогестерон ниже нормы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Прогестерон низкий, но он и должен быть низким в таком возрасте.
Такие состояния зачастую связаны как раз с низки эстрадиолом ( он у вас тоже низкий) и зачастую назначают или фитоэстрогнены или ЗГТ в виде фемастона.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Алексей, прогестерон у меня очень же ниже нормы, показатель тянет на постменопаузу, но, у меня даже еще не менопауза, а эстроген не критично низкий, ФСГ -2,04 при норме 1,09 – 9,20
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам показан фемостон .
Он содержит и прогестерон и эстрадиол.
Зачастую именно при низком эстрадиоле проявляются такие симптомы.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Алексей, Фемостон принимала, от него мигренеподобные головные боли, сильно выпадали волосы, была повышенная тревожность и экстросистолия.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Значит необходимо просто подобрать правильный препарат.
Поверьте норколут не лучший вариант.
Можно попробовать анжелик.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваше право считать что вам не нравится мой ответ.
Но не совсем понятно зачем тогда вы спрашиваете мнение других специалистов, просто принимали бы норколут и все.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Алексей, Вы, к сожалению, не отвечаете точно на мой вопрос, а еще про Анжелик удивлена он же назначается в постменопаузе с интактной маткой, не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации?????????????? Вот не понятно мне?)) У меня еще есть м/цикл.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не знаю где вы читаете такую информацию относительно анжелика ( желательно читать проверенную информаци, компендиум).
Анжелик это практически тоже самое что и фемостон.
Да, у вас есть же менструальный цикл, но все ваши жалоб и анализы указывают на наступления перименопаузы и проявления патологического климакса.
Не совсем понятно что именно вы конкретно хотите от меня услышать.
Я вам написал свое мнение.
К сожалению оно вам не понравилось.
У вас есть возможность послушать других специалистов.
Всего доброго.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Ваше поведение считаю очень странным не корректным. Да, Вы не даете к сожалению, четкого ответа на мой вопрос. Я конечно же дождусь квалифицированного ответа от других докторов. Про Анжелик я прочитала в инструкции, которая есть в коробочке при продаже препарата.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваше право так считать.
Мое поведение было в рамках пациент – доктор, без лишних слов и хамства.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Первый раз здесь на сайте встречаю такого человека, как Вы. Ваши комментарии меня просто поражают. Ни один доктор здесь себя никогда так не вел, давали сразу грамотные и четкие ответы на основе жалоб пациента. Поведение было бы намного корректней и профессиональней, если бы Вы не давали отписки в своё оправдание. Советую Вам еще более внимательно!! и вдумчиво!! перечитать мои симптомы и показания анализов. Занавес!!
Эндокринолог
Здравствуйте. ФСГ сдавали? В Вашей ситуации больше подходит клайра.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Да , сдавала,ФСГ -2,04 при норме 1,09 – 9,20.
Эндокринолог
Идет перименопауза. Сейчас конечно лучше в циклическом режиме эстрогены и прогестины. Пока еще есть цикл. Фемостон конечно хорош. Но если плохо переносится, то можно попробовать накожные этсрогены – пластыри или гели плюс прогестины.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не совсем понятно назначение норколут. Он никак не помогает от приливов. Вы сдавали ФСГ, ЛГ? Что по УЗИ? Как ходят менструации? Обильно?
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Александра,здравствуйте! ФСГ 2,04 (норма 1,09-9,20), ЛГ -4,15 (норма 0,61 – 16,30). По УЗИ эндометрий 7 мм, менструации обильные.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Александра, приливы, а скорее всего это повышенная потливость бывает раз в месяц.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Александра, добавлю еще, слизистые не сухие, бессонница раз в месяц.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Расскажите подробнее о вашем цикле( регулярный ли цикл , сколько дней) . Сдавали гормоны крови Пролактин, ТТГ , Т4 ? Можете прикрепить УЗИ органов малого таза ?
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Дарья, цикл регулярный 24-26 дней по 1,5-3 дня, обильно. Анализы на пролактин, ТТГ, Т 4 -всё в норме.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На какой день цикла вы сдавали прогестерон ?
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
УЗИ: Положение матки -антафлексио длина матки: 48 мм передне-задний размер: 36 мм поперечный размер матки: 44 мм миометрий: однородный миоматозные узлы: нет полость матки: сомкнута ЭНДОМЕТРИЙ: м-эхо: 7 мм эндометрий в норме ШЕЙКА МАТКИ: длина 34 мм структура -не изменена ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: размер-в норме фолл 15 мм ЦДК -норма ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: размер- в норме ЦДК -норма В позадиматочном пространстве: жидкости нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: без видимой паталогии (информация взята отсюда:
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Поняла вас . Снижение прогестерона , а также появление ваших жалоб на приливы и д-р. говорят о перименопаузе . К сожалению норколут вам не поможет решить проблему . Если вам не помогли фитоэстрогены , то при отсутствии противопоказаний можно рассмотреть препарат Клайра. Это КОК , который поможет справиться с вашими симптомами + контрацептивная защита . А также стараться кушать больше свежих фруктов и овощей, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Дарья, да, я поняла, что это переменопауза, скажите, пожалуйста, а эстрадиол не критично же низкий пока?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Эстрадиол у вас считайте , что в норме. Т.к снижение на 1 единицу нельзя расценить как дефицит.
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Дарья, пожалуйста, еще один вопрос можно? не будет ли повышен сильно эстрадиол, при приеме Клайры,?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На фоне приема КОК половые гормоны сдавать не имеет смысла,т.к результаты будут неправильные. Мы ориентируемся на ваши гормоны ,которые были сданы без приема гормональных препаратов . Если Вы решите принимать Клайру ,то обязательно сдайте коагулограмму и биохимический анализ крови , цитологическое исследование с шейки матки, маммографию .Если курите- бросайте . И на очном приеме у вашего лечащего доктора,после осмотра результатов анализов и вашем анамнезе ( хронические заболевания,операции и т.д) решите можно вам принимать гормоны или нет . Здоровья вам !
Ирина, 3 марта 2020
Клиент
Дарья, спасибо Вам большое за подробные ответы и рекомендации!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гипертрофия внутреннего маточного слоя и распространение его за пределами органа зачастую диагностируются у женщин с нарушениями гормонального фона. Применение препарата Норколут при эндометриозе врачи объясняют необходимостью поддержания ткани слизистой матки в течение нескольких месяцев в одном и том же состоянии. Благодаря входящему в состав норэтистерону блокируется продукция специфических гормонов гипофиза, прекращается созревание и выход из яичников новых яйцеклеток.
Такой эффект позволяет снизить тонус эндометрия матки, сделать менструации менее обильными и болезненными, уменьшить объем гетеротопий. Назначение гормональных препаратов является обязательным условием комплексной терапии эндометриоза. Принимают его по разным схемам, которые разрабатывает лечащий врач (в зависимости от того, нужно ли стабилизировать гормональный фон или одновременно приостановить овуляцию).
Эндометриоз – заболевание, часто протекающее одновременно с миомой, нарушением месячного цикла и патологиями молочных желез. Норколут позволяет снизить проявления сопутствующих заболеваний, а у кормящих женщин остановить лактацию.
Врачи прописывают
Состав
Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности. Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела. Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в пероральной контрацепции.
Форма выпуска
Наблюдение
Препарат продается в виде таблеток по 5 мг, в картонную коробку упаковывают два блистера из фольги и пленки ПВХ, по 10 драже. Также в пачку укладывают подробную инструкцию по применению Норколута. Таблетка имеет белый цвет, округлую, плоскую форму, с одной стороны находится маркировка «Norcolut», с другой – значок «+». Использовать средство необходимо в течение 5 лет от даты выпуска, указанной на коробке. Условия хранения – при температуре не выше 30оС, в месте, недоступном для детей.
Противопоказания
Норколут не назначают девушкам в период полового созревания и при повышенной чувствительности к активному веществу препарата – норэтистерону.
Список противопоказаний к применению следующий:
- раковые опухоли груди и женской репродуктивной системы, в том числе подозреваемые;
- беременность;
- острые патологии печени, включая желтуху текущую или в анамнезе, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
- дисфункция почечной и печеночной систем;
- склонность к тромбозу;
- кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
- аллергия и кожный зуд в анамнезе;
- герпесная инфекция;
- ожирение.
Осторожно!
С осторожностью назначают Норколут пациенткам с сахарным диабетом, болезнями печени и тромбоэмболией в анамнезе. При приеме таблеток женщинами с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями в функционировании центральной нервной системы, им необходим строгий врачебный контроль.
Побочные действия
До начала употребления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.
Среди побочных действий таблеток выделяются:
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- тромбоз – при длительном приеме;
- кровянистые выделения из половых путей посередине менструального цикла;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
- увеличение веса;
- напряжение молочных желез;
- хроническая усталость.
Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и пероральными антикоагулянтами.
Узнайте, помогают ли таблетки от эндометриоза матки.
Цена
Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.
Для сравнения цены на пероральные контрацептивы со схожим составом:
- Димиа – 660 руб.;
- Логест – 829 руб.;
- Жанин – 1065 руб.
Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.
Инструкция по применению
Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употребление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла. При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки месячных). Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.
Если прием драже с 5 по 25 сутки менструации не подавляет месячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употребление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.
Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных месячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.
Аналоги
Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя. Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона. Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.
Сходные по действию пероральные контрацептивы делят на несколько групп:
- монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
- двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
- моногормональные гестагены – Микролют.
Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.
Плюсы и минусы
Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.
У препарата есть несколько преимуществ:
- избавление от обильных менструальных выделений;
- устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
- хорошая переносимость;
- контрацептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).
Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать менструальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.
Есть у средства и свои недостатки:
- развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
- невозможность планировать беременность во время курса лечения;
- опасность проявления тромбоэмболии.
При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.
Отзывы врачей
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Я часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев. Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Норколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм. Он отлично выполняет функцию контрацептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии. Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, месячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале менструального цикла.
Отзывы пациенток после 40 лет
Валентина, 43 года:
Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, месячные не такие болезненные, хорошо предохраняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.
Мария, 46 лет:
Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.
Лечение эндометриоза с помощью только оральных контрацептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет. Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований. Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.
Список литературы:
Назаренко, Т. А., Мишиева Н. Г. (2010). «Бесплодие и возраст: пути решения проблемы: руководство». «МЕДпресс-информ».
Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Ванько Л.В. (2004). «Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитоне-алъной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом». «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины».
Рез-ниченко Г.И., Резниченко Н.Ю., Белай И.М. и др. (2006). «Применение бусерелина при пролиферативных процессах эндометрия — безопасный путь сохранения репродуктивного здоровья». «Здоровье женщины».
Артымук, Н.В. (2004). «Особенности гиперпластических процессов эндометрия и гормональный статус у пациенток с гипоталамическим синдромом». «Медицина в Кузбассе».
Уже принимали Норколут?
НетДа
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Классификация генитального эндометриоза
Чистка (выскабливание) матки при эндометриозе
Прием Клайры при эндометриозе
Можно ли забеременеть с эндометриозом
Терапия ретроцервикального эндометриоза
Какие таблетки при эндометриозе самые эффективные
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник